Ruediger Dahlke

Herz(ens)probleme

Be-Deutung und Chance von Herz- und Kreislaufproblemen

1. Auflage

Neuausgabe, August 2011

© 2011 Wilhelm Goldmann Verlag, München,

in der Verlagsgruppe Random House GmbH

Umschlaggestaltung: Uno Werbeagentur

Umschlagfoto: FinePic®, München

Lektorat: Michael Schaeffer

WL · Herstellung: CB

Satz: EDV-Fotosatz Huber/Verlagsservice G. Pfeifer, Germering

ISBN 978-3-641-06078-7

www.goldmann-verlag.de

Der Kohlenmunkpeter ist als junger, ehrgeiziger und etwas eitler Mensch fasziniert von äußeren Dingen, die dem Leben scheinbar so großen Glanz verleihen. Den dicken Ezechiel bewundert er wegen seines Reichtums, am langen Schlurker imponieren ihm Kraft und Kühnheit und am Tanzbodenkönig dessen Tanzkünste.

An diese drei Männer dachte Kohlenmunkpeter auch, wenn er einsam im Tannenwald saß. Zwar hatten alle drei einen Hauptfehler, der sie bei den Leuten verhasst machte: Es war dies ihr unmenschlicher Geiz, ihre Gefühllosigkeit gegen Schuldner und Arme, aber sie standen doch ihres Geldes wegen in Ansehen.

Auf seiner Suche nach den äußeren Attributen der Macht kommt Kohlenmunkpeter in Kontakt mit einem gutartigen Geist-Kobold, dem Schatzhauser. Dieser gewährt ihm zwei Wünsche sofort und möglicherweise einen dritten später. Dem Kohlenmunkpeter fällt nichts Besseres ein, als sich zu wünschen, besser zu tanzen als der Tanzbodenkönig und dazu die schönste und reichste Glashütte im Schwarzwald zu besitzen. Der Schatzhauser, entsetzt über so viel Torheit, tadelt ihn dafür, dass er sich nicht Verstand und (Herzens-)Weisheit gewünscht hat. Die Geschichte nimmt ihren Lauf, der Kohlenmunkpeter sinkt immer tiefer. Oberflächlichkeit und das Fehlen innerer Werte lassen ihn immer unglücklicher werden und sein Herz erkalten.

aus »Das kalte Herz«,
ein Märchen aus der Sammlung
von Wilhelm Hauff

TEIL I

1. Solve et coagula

Herzprobleme sind im Volksmund immer auch Herzensprobleme. Dichtung, Sprichworte und Umgangssprache bringen das deutlich zum Ausdruck. Für die moderne Schulmedizin bleiben das dagegen gewagte und unbewiesene Behauptungen. In dieses Spannungsfeld zwischen selbstverständlicher Alltagserfahrung und strenger Beweispflicht der Universitätsmedizin wird uns dieses Thema führen.

Dabei können wir von beiden Richtungen profitieren, wenn wir uns von Anfang an klarmachen, dass beide Seiten wertvolle Beiträge liefern, die nur auf ganz verschiedenen Fundamenten ruhen. Volksempfinden und -medizin stützen sich fast ausschließlich auf Erfahrungen, und die besagen, Liebesschmerz sei im Herzen zu spüren und nicht etwa in Leber oder Hirn. Die wissenschaftliche Medizin verlässt sich dagegen auf Messungen und hat deshalb Schwierigkeiten, ein Phänomen wie die Liebe überhaupt zu erfassen. Dafür kann sie viel Wertvolles über Bau und Arbeitsweise des Herzens vermitteln. Auf dem Weg in die Tiefe der Herz-Kreislauf-Probleme wollen wir beide Seiten, wenn schon nicht versöhnen, so doch zusammenbringen, um ein umfassendes Bild vom Herzen, seinen Themen und Problemen zu gewinnen.

Entsprechend der uralten alchemistischen Weisheit »Solve et coagula« (= »Löse und binde«) nutzen wir die Analysenergeb- nisse der Wissenschaft, um den Problemen bis in ihre Einzelheiten nachzuspüren. Nach diesem Auflösungsschritt (der Analyse) kann das bildhafte Wissen von Volksmedizin und Mythologie helfen, die gewonnenen Mosaiksteinchen wieder zu einem ganzheitlichen Bild zusammenzufügen. Diese Synthese erst wird die Analyse wertvoll machen und demonstrieren, dass das Ganze weit mehr ist als die Summe seiner Teile.

Menschliches Leben ist offensichtlich mehr als eine Ansammlung physikalisch-chemischer Prozesse, so wie das Herz mehr als eine Zusammenballung von Muskelzellen ist. Objektive Messergebnisse allein zu betrachten ist die Gefahr der Schulmedizin, sie zu übersehen ist eine häufige Schwäche der Komplementärmedizin.

Die Zeit scheint reif zu sein für eine Synthese. Angesichts der rasant zunehmenden Zahl von offensichtlich seelisch bedingten Symptomen gibt es vonseiten der Schulmedizin inzwischen zaghafte Versuche, die psychische Dimension mit in den Griff zu bekommen. Andererseits wendet sich ein immer größer werdender Bevölkerungsteil der Volksmedizin zu und findet darüber nicht selten zur Spiritualität. Für diese ist die geistig-seelische Dimension das Fundament von allem.

Auch die ursprüngliche Bedeutung des Wortes »Symptom«, das sich aus dem griechischen »symptoma« (= »Zusammenfall, Zufall, Umstand einer Krankheit«) herleitet, legt ein solches Vorgehen nahe. Ist das Symptom doch jene sicht- und spürbar werdende Krankheitserscheinung, in der alle zugrunde liegenden Probleme zusammenlaufen und ihren symbolischen (vom griechischen »symballein« = »zusammenwerfen«) Ausdruck finden. Unser Herz ist sicherlich das am meisten geeignete Organ, um eine Synthese der Standpunkte zu veranschaulichen, gilt es doch von alters her als die Mitte des Menschen, in der alles zusammenkommt und miteinander eins wird.

2. Krankheit der Moderne

Es wird heutzutage viel von Zeit- oder Volkskrankheiten gesprochen. Die Krebserkrankungen oder neuerdings auch Burnout und Depression, aber auch Fettsucht und Typ-II-Diabetes werden häufig in diesem Zusammenhang genannt. Daran mag jeweils ein wahrer Kern sein, letztlich gebührt dieser zweifelhafte Ruhm aber ganz eindeutig den Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Seit Beginn des letzten Jahrhunderts haben sie ständig zugenommen und bauen ihre Spitzenstellung laufend weiter aus. In den Jahren von 1901 bis 1944 haben sich in der Schweiz, die damit durchaus typisch für die Industrieländer steht, die Todesfälle an Arteriosklerose (Arterienverkalkung, mehr oder weniger die Voraussetzung u.a. des Herzinfarkts) verdreifacht, die an Krebs nur um die Hälfte erhöht, dagegen sind jene durch Tbc und andere Infektionen sogar um die Hälfte zurückgegangen. Während es 1948 in der Bundesrepublik noch 2600 Herzinfarkte pro Jahr gab, waren es 40 Jahre später bereits etwa 100 000. Im Jahr 1947 gingen 30 Prozent der Todesfälle auf Herzkrankheiten zurück. Nach neuen Statistiken müssen wir heute damit rechnen, nahezu jeden zweiten Bürger in den Industrieländern an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verlieren. Im Jahr 2008 starben nach einer Erhebung des Statistischen Bundesamtes 363 785 Menschen in Deutschland an einer Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems, das waren 43 Prozent aller Todesfälle. Im Durchschnitt sind dies täglich fast 1000 Menschen.

Auch in den USA kommen die wesentlichen medizinischen Probleme vom Herzen. Dort gehen ebenfalls bereits mehr als die Hälfte aller Todesfälle auf das Konto von Herzkrankheiten. 1980 starben allein eine Million US-Amerikaner an Arteriosklerose und Bluthochdruck. 40 bis 60 Millionen leiden laut Schätzungen der American Heart Association an Bluthochdruck, der damit zum wichtigsten medizinischen Problem des Landes geworden ist. Jenseits des 45. Lebensjahres sollen mehr als die Hälfte der Bürger jeder beliebigen Industrienation laut WHO an Hochdruck leiden. Man spricht von der neuen Seuche und dem heimlichen Mörder Nr. 1 (»silent killer«). Auf die stille und heimliche Art dieses Killers dürfte es zurückzuführen sein, dass seine Macht in weiten Kreisen unterschätzt wird.

Die Krankheits- und Sterbestatistiken sprechen dagegen eine deutliche Sprache. Arbeitsämter belegen mit trockenen Zahlen, wie jenseits des 40. Lebensjahres bei Arbeitsunfähigkeits- und Invaliditätsstatistiken Blutdruckprobleme führend sind. Verständlich, dass auch die entsprechenden Kosten spitze sind: allein 1980 in den USA 80 Milliarden Dollar durch Herz-Kreislauf-Probleme. Solch herzlose Statistiken voll lebloser Zahlen können zwar kaum ein Bild vom wirklichen Problem geben, sie sind aber als eine Sprachform der Wissenschaft bei uns anerkannt. So machen sie auf Menschen unserer Zeit, beispielsweise auch auf die Politiker, immer noch mehr Eindruck als herz-zerreißende Leidensgeschichten, die in der Regel als anekdotisch abgetan werden.

Rechnet man die in den letzten 20 Jahren enorm zunehmenden Fettsucht- und Typ-II-Diabetes-Lawinen hinzu, die ebenfalls auf die Herzen gehen, wird die Situation immer bedrohlicher, zumal Fettsucht und Diabetes immer früher auftreten und heute schon Kinder erfassen. Jedes fettsüchtige Kind entwickelt natürlich nicht nur eine Fettleber, sondern auch ein Fettherz.

Aus all dem folgt, dass eine Krankheitsgruppe, die sich in den letzten 100 Jahren so rasant entwickeln konnte, offenbar einen guten Nährboden gefunden haben muss. Für die Tuberkulose wurde der Nährboden zur selben Zeit schlechter, und so ging sie zurück. Betrachten wir die Zahlenflut differenzierter, lässt sich ihr noch mehr entnehmen. Sie enthüllt nämlich, wie der Anstieg der Herzkrankheiten in der ersten Hälfte des letzten Jahrhunderts zwar stetig vorwärtsging, sich mit Beginn der zweiten Hälfte aber lawinenartig entwickelte. Das heißt, der Nährboden für Herz-Kreislauf-Probleme muss sich bis in unsere Zeit immer weiter und dramatisch verbessert haben.

Weiterhin zeigen die Statistiken, wie sich der Schwerpunkt von den Herzklappenfehlern zu Beginn des letzten Jahrhunderts in seiner zweiten Hälfte ganz deutlich zur Koronarsklerose, der Verengung der Herzkranzgefäße, verschoben hat.

Das vielleicht erstaunlichste und für unsere Situation besonders entlarvende Ergebnis folgt aus einem scheinbar nebensächlichen Aspekt der Statistiken. Wenn uns die WHO lapidar mitteilt, wie in den letzten Jahrzehnten Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Spitzenposition der Todesursachenstatistiken in allen Industrienationen erobert haben, stellt sich die Frage, wie es in den anderen, nicht industrialisierten Ländern aussieht. Tatsächlich liefern hier die wenigen Kulturen, die noch urwüchsig und naturverbunden leben, einen eindrucksvollen Gegenpol. Und zwar auch dann, wenn man ihre in vieler Hinsicht grundverschiedene Lebenssituation berücksichtigt. Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielen dort eine untergeordnete Rolle, Bluthochdruck kommt überhaupt nicht vor. Besonders die China-Studies von T. Colin Campbell haben hier Bahnbrechendes geleistet und den Verdacht massiv erhärtet, dass neben dem zunehmenden Stress, der unverhältnismäßig anwachsenden nervlichen Belastung, auch die Ernährung eine erhebliche Rolle spielt. Alles spricht heute dafür, dass tierische Nahrung von Fleisch bis zu Milchprodukten die Herz-Gesundheit dramatisch beeinträchtigt.

Das Ergebnis bleibt bei diesen wenigen noch überlebenden Kulturen durchgehend das Gleiche, ob wir nun Eingeborenenstämme in Szechuan (Zentralchina) betrachten, Indianer im Amazonasdschungel, Zulus im ländlichen Afrika, die Melanesier in Neuguinea oder die Ureinwohner der polynesischen Inselwelt. All diese Völker haben gemeinsam, dass ihr Blutdruck nicht – wie bei uns üblich – mit dem Lebensalter ansteigt.

Wissenschaftler versuchten, solche Ergebnisse, die so eindeutig gegen unsere Zivilisation sprechen, auf verschiedene äußerliche Gründe zurückzuführen – wie z.B. auf Salzmangel in der Ernährung jener archaischen Kulturen. Die völlig andere Lebensweise und die oft geradezu entgegengesetzte Lebensgestaltung lassen sie gerne außer Acht. Wie fragwürdig rein materielle Erklärungen sind, könnten schon die Polynesier, die mitten in der salzigen Welt des Ozeans gewiss keinen Salzmangel haben, zeigen. Eine andere Argumentation versucht, die Erklärung im unterschiedlichen Erbgut und in konstitutionellen Gründen zu finden. Auch das erwies sich aber im Verlauf weiterer Studien als Trugschluss: Während der Blutdruck bei den schwarzen US-Amerikanern schon zu Anfang des Jahrhunderts sehr hoch lag, war dieses Phänomen zu jener Zeit in ihrer ehemaligen Heimat Schwarzafrika überhaupt kein Thema. In Ländern wie Nigeria war Bluthochdruck gar nicht existent.

Heute haben sich auch dort die Verhältnisse geändert und zeigen dieselbe Tendenz wie bei uns. In ländlichen, traditionellen Stammesgebieten bleibt der (Blut-)Druck normal niedrig, während er in städtischen Gegenden ansteigt. Das Gleiche ließ sich bei den Navajo-Indianern in Neumexiko und Arizona zeigen. Solange sie an ihrer traditionellen Lebensweise im Reservat festhalten, ist ihr Blutdruck normal, d.h. deutlich niedriger als der der weißen und schwarzen Amerikaner. Sobald sie aber in städtische Umgebungen abwandern, passt sich ihr Blutdruck der dortigen (Hochdruck-)Situation an. Bei den Inuit, die ihre angestammte Heimat Grönland verließen und nach Dänemark übersiedelten, zeigte sich dasselbe Phänomen.

Weitere Untersuchungen dieser Art verdeutlichten immer wieder den gleichen Zusammenhang. Ihn zu deuten ist uns überlassen, und es bleibt nur der Schluss, dass Herz-Kreislauf-Krankheiten und insbesondere Bluthochdruck und Koronarsklerose als Nährboden unsere moderne Industriewelt mit ihrem sozialen und seelischen Druck und ihrer Fehlernährung brauchen. Wir müssen uns allen Ernstes die Frage stellen, ob es nicht unser übermäßiger Fleiß (lat. »industria« = Fleiß) ist, der uns frühzeitig ins Grab bringt. Das beliebte Gegenargument, unsere Lebenserwartung liege trotz allem über der der angeführten Eingeborenenvölker, ist richtig, aber nur von begrenzter Überzeugungskraft.

Die Gründe für den relativ frühen Tod in jenen Kulturen sind vielfältig, haben aber nichts mit Herz-Kreislauf-Problemen zu tun. Deutlich machen das Untersuchungen besonders alter Stammesangehöriger, die im Unterschied zu ihren »hochzivilisierten« Altersgenossen ebenfalls symptomfrei sind. Im Übrigen gibt es, medizinisch betrachtet, von der Lebenserwartung der Zellen her keinen Grund, nicht noch wesentlich älter zu werden. Hier sind es vor allem Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die uns daran hindern. Die bisherigen Schlussfolgerungen weisen in eine Richtung, in der sich die weitere Suche lohnt. Um einem Symptom gerecht zu werden, ist es wichtig, den Boden, auf dem es gedeiht, gründlich zu untersuchen. Und zwar nicht nur im äußerlich materiellen Sinne, sondern gerade auch im Hinblick auf geistig-seelische Faktoren, die dieses Wachstum begünstigen. Für die Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeichnet sich eindeutig ab, dass der kollektive Lebensstil unserer Industriegesellschaften ein Nährboden dafür ist.

Das ist keineswegs im Sinne von Schuldzuweisungen an die Gesellschaft gemeint. Vielmehr geht es um eine umfassende Sichtweise, wie sie sehr gut bei Paracelsus sichtbar wird. Aus seiner Überzeugung, dass der Mikrokosmos (Mensch) in allem dem Makrokosmos (Welt) entspricht und umgekehrt, forderte er, ein Arzt solle sowohl aus dem Symptom des Patienten auf dessen Umwelt schließen können wie auch umgekehrt aus der Umwelt auf die Symptome. In diesem Sinne müssten wir vom einzelnen Herzkranken und von der herzkranken Gesellschaft ausgehend, dasselbe zugrunde liegende Muster finden. Dieses Vorgehen dürfte uns umso sicherer zum Ziel führen, als die Herz-Kreislauf-Probleme in einem viel tieferen und umfassenderen Sinne Symptome unserer Zeit sind als all die anderen Symptome, die auch schon als »Angeklagte« herhalten mussten. Der Herzkranke ist in seiner Mitte erkrankt, die herzkranke Gesellschaft folglich in ihrem Zentrum. Was also macht das Zentrum unserer Gesellschaft aus? Und was sind neben den körperlichen Symptomen des Herzens ihre geistig-seelischen Hauptprobleme?

Schon häufig wurde versucht, den Zeitgeist mit einer Diagnose aus dem psychopathologischen Bereich zu beschreiben. Diese Versuche hatten häufig ihren wahren Kern. Moderne Industriegesellschaften und die Zeiten, die sie hervorgebracht haben, zeichnen sich durch narzisstische Tendenzen aus. Die Liebe zum eigenen Ego ist heute größer als zu jeder anderen geschichtlichen Zeit. Während Künstler früher vor allem anonym zum höheren Ruhme Gottes arbeiteten, signieren sie heute jedes Werk zu eigenen Ehren. Sie werden am liebsten selbst zu Stars, und die allermeisten Menschen würden ihnen nur zu gerne folgen.

Wurden früher vor allem religiöse Bauwerke wie Kathedralen, Dome und Tempel zur Ehre Gottes errichtet, sind es heute hauptsächlich Fabriken für den höheren Stand des eigenen Bankkontos. Jeder Einzelne ist angetreten, sein eigenes Glück zu schmieden. Dass dabei das Glück anderer hin und wieder auf der Strecke bleibt, wird in Kauf genommen. Solche Verliebtheit in eigenes Glück und eigenen Erfolg ist nichts anderes als Narzissmus. Die reifere und erlöstere Form der Liebe richtet sich auf das Du und muss in einer narzisstischen Gesellschaft zu kurz kommen. Der Vorwurf des Narzissmus unterstellt der Gesellschaft folglich ein Liebesproblem.

Andererseits wurde auch schon Angst als das typische Charakteristikum dieser Zeit bezeichnet. Der Gestalttherapeut Rollo May spricht vom angstbesessenen 20. Jahrhundert, und auch dafür gibt es viele treffende Argumente und leider auch die Gewissheit, dass die Angst noch verstärkt durch Panik-Attacken ins 21. Jahrhundert mit hinübergenommen wurde. Angst kommt von Enge (lat. »angustus« = »eng«), und noch zu keiner Zeit war es so eng auf der Erde. Mit der ungebrochenen Bevölkerungsexplosion nimmt diese Enge weiterhin beklemmend zu. Wo es aber immer enger wird, steigt der Druck. Nicht nur in einem Klassenzimmer oder auf einem Marktplatz, sondern auch in jedem Gefäß und natürlich auch in jedem Blutgefäß. Zwar hat die Bedrohung durch die äußere Natur abgenommen, die Bedrohung insgesamt aber ist gewachsen. Nicht mehr die Natur bedroht den Menschen, sondern der Mensch den Menschen selbst und die Natur – und damit letztlich sich selbst. Aus der äußeren Bedrohung ist eine innere geworden. Mehr Bedrohung macht mehr Druck und zunehmende Enge zunehmende Angst.

Angina Pectoris, die Enge der Brust, ist so über das individuelle Symptom hinaus zum Symbol einer beklemmenden Situation geworden. Schließlich wurde unserer Zeit auch schon Schizophrenie attestiert, und auch hierfür finden sich Belege vom paranoiden Verfolgungswahn der Völker beim Wettrüsten bis zu den Beziehungsstörungen sowohl zwischen den Nationen als auch den Menschen. Zerfahrenheit des Denkens lässt sich ebenso finden wie ein fast an Hebephrenie, das geisteskranke Läppischsein, erinnerndes Wurstigkeitsgefühl, was die gemeinsame Zukunft angeht. Die mangelnde Bezogenheit auf das Du ist hier die gemeinsame Störung. Da auch sie das Zentrum jeder Gesellschaft trifft, kann ein Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und zwischenmenschlichen Beziehungen nicht überraschen. Beziehungsstörungen drängen sich jedenfalls von dieser Betrachtungsebene aus auch als wichtiger Risikofaktor bei Herzproblemen auf.

Betrachten wir die einzelnen Menschen, die hinter diesen Diagnosen stehen, zeigen sowohl Schizophrene als auch Angstneurotiker und Narzissten Züge dieser Gesellschaft, für die sie alle drei nutzlos und sogar belastend sind. Die eigentliche Krankheit der Gesellschaft muss dieser nutzen, so wie letztlich jedes Krankheitssymptom seinem Träger in gewisser Hinsicht nutzt.

Das bringt uns nun zum Feld der Zwänge. Zwanghafte Menschen sind die Garanten für das Funktionieren moderner Industriegesellschaften. Sie sind folgsam und anpassungswillig und haben sich und die Regeln der Umwelt jederzeit im Griff. Zuverlässigkeit, Ordnungsliebe und Genauigkeit sind ihnen in Fleisch und Blut übergegangen. Pflichtbewusstsein und Fleiß, Pünktlichkeit und Ehrlichkeit garantieren ein perfektes Funktionieren und damit Erfolg in dieser Zeit. Unsere Schulen und Universitäten trainieren solche Tugenden und bringen im Idealfall entsprechende Menschen hervor.

Zwanghafte Untergebene sind das Ideal der Mächtigen dieser Welt. Und wer wäre nicht gerne zuverlässig und ordentlich, ehrlich und reinlich, genau und pflichtbewusst? Eltern wünschen sich solche Kinder, Lehrer solche Schüler, Meister fordern entsprechende Lehrlinge und Professoren dieselben Studenten, Politiker haben am liebsten solche Untertanen, Konzerne solche Mitarbeiter und Konsumenten, und Werbefachleute machen uns dieses Ideal schmackhaft. Mit Tonnen von Waschpulver, Sprays und Deos gegen die Welt gerüstet und hübsch rein und adrett gehalten, mit entsprechender Nahrung vollgestopft und zufrieden und dabei noch leistungsbereit, stürzt sich der perfekte Durchschnittszwangsneurotiker in den täglichen Existenzkampf, wobei er prinzipiell nichts dem Zufall überlässt.

Jedes Risiko wird wegversichert bis hin zu dem des Lebens. Der vorgezeichnete Lebensweg ist in soliden Bahnen sorgfältig geplant. Bau- und Prämiensparen zur Seite, marschiert solch ein Idealmensch sicher auf der Erfolgsspur, folgt der jeweils gängigen Moderichtung und macht auch sonst die üblichen »Man-tut-und-lässt«-Spiele mit, wobei er sorgfältig darauf achtet, dass nicht zu viel Spielerisches in sein Leben kommt und dieses etwa unübersichtlich machen könnte. Alles ist unter Kontrolle, vor allem die Zukunft, auch wenn man sich für so viel Sicherheit ordentlich ins Zeug legen muss. Selbstverständlich ist Familienplanung angesagt und die Karriereleiter im Visier; dann ist auch das Eigentumsapartment bald unter Dach und Fach. Dafür muss man eben bereit sein, etwas mehr zu leisten. Falls sich solch ein Mensch trotz all seiner Status- und Sicherheitssymbole manchmal doch nicht so wohl fühlen sollte, merkt das jedenfalls kaum ein anderer.

Nach außen muss auf alle Fälle alles in Ordnung scheinen, die Fassade bleibt intakt und alles unter Kontrolle. Wer hinter solch strikter Ordnung die Angst vor dem eigenen inneren (Gefühls-)Chaos spürt, im Versicherungszauber die Panik vor dem Schicksal und in der eindrucksvollen Ordnungsliebe die Furcht vor freiem Spiel, Rausch und Ekstase, der muss schon Psychologe sein, und mit derlei hat der Zwanghafte wenig im Sinn. Schließlich gibt es für alles Verordnungen und Gesetze, und an die braucht man sich ja nur zu halten. Dann wird man in unserer (zwanghaften) Gesellschaft schon überall Anerkennung finden. So tritt an die Stelle der natürlichen Ordnung die Ordnung von Verordnungen. Allzu vieles wird verordnet, von der Tablette bis zum Beruf, vom Parkplatz bis zum Partner. Zum Ende des Lebens ist schließlich beinahe alles verordnet. Das Diktat des Verhaltens durch Sach- und andere Zwänge führt bei äußerlich makelloser Demokratie zu einer Art inneren Diktatur. Lassen Gebote noch einen Freiraum offen, garantieren die Gesetze unverrückbare Festigkeit. Diese durchdringt mit der Zeit alle Spalten und Nischen der Gesellschaft und Persönlichkeit. Vom festen Charakter über die verfestigte innere Struktur führt der Weg zum harten Kern einer gefestigten Persönlichkeit mit entsprechend hartem Herzen. Oder wie es Alfred Ziegler ausdrückt, »in einer anankastischen (= zwangsneurotischen) Welt versteinert das Herz stufenweise«. Der Extremform der vollkommen in bürokratischen Verordnungen, harschen Gesetzen und unerbittlichen Regeln erstarrten Gesellschaft entspricht im Körperbereich am besten der Rigor mortis, die Totenstarre.

3. Kultur- und Medizingeschichte von Herz und Kreislauf

Den Beginn der Geschichte vom Herzen festzulegen ist natürlich nicht möglich. Sie fällt wahrscheinlich mit dem Beginn der Menschheitsgeschichte zusammen. Analog dazu ist die individuelle Lebensgeschichte eines Menschen sehr eng mit der Herzentwicklung gekoppelt. Als eines der ersten Organe entwickelt sich nämlich im wachsenden Embryo das Herz mit seinem Gefäßsystem und hält so von Anfang an das Blut des Ungeborenen in Bewegung. Sicherlich konnten bereits unsere Vorfahren, selbst als sie noch in Höhlen hausten, zwischen Leben und Tod unterscheiden.

Den Unterschied mussten sie auch damals schon an den sogenannten Lebenszeichen festmachen, durch die sich ein Schlafender von einem Toten unterscheidet. Sicherlich waren auch ihnen dafür der Atem und seine Bewegungen wichtig wie auch die Körpertemperatur und die Hautdurchblutung. Wenn sie aber schon das Geheimnis des Atems in der Brust lokalisiert hatten, dürfte ihnen dabei auch der Herzschlag aufgefallen sein, den sie zudem bei jeder Anstrengung in ihrer eigenen Brust wahrnehmen konnten. In jahrtausendelanger Entwicklung hat die Medizin nur ein weiteres wesentliches und schnell prüfbares Lebenszeichen finden können, den Blutdruck. Dass die Bedeutung des Herzens als Quelle des Lebens schon sehr früh bekannt war, legen auch die kannibalischen Gebräuche und frühen Opferzeremonien nahe. Wenn die Herzen von Tieren und Menschen verzehrt wurden, um Mut und Kraft ihrer ehemaligen Besitzer zu erlangen, lag dem offensichtlich die Vorstellung zugrunde, beides sei im Herzen beheimatet.

Ebenfalls lange vor unserer Zeit schnitten die Azteken gefangenen Kriegern die Herzen heraus und opferten sie als das Kostbarste der Beute ihrem Gott. Eines der ersten schriftlichen Zeugnisse von der Bedeutung des Herzens finden wir im 4500 Jahre alten Gilgamesch-Epos, wo das Herz mit dem göttlichen Wesen des Menschen in Zusammenhang gebracht wird.

In den wahrscheinlich noch wesentlich älteren Schriften der hinduistischen Tradition sind die Aussagen weit differenzierter. Die Veden verkünden, das Herzchakra, Anahata, das mittlere der sieben Energiezentren, entspräche der himmlischen Stadt Brahmaputra. Aus ihm fließen sowohl das geistige als auch das Gefühlsleben, und es ist der Platz, wo sich die Verbindung zum Göttlichen herstellen lässt.

Den alten Ägyptern galt das Herz als der Ort des Gewissens, weshalb es auch nach dem Tode von der Göttin Maat gewogen wurde. Sie schnitt es aus dem Körper heraus und ersetzte es durch einen steinernen Skarabäuskäfer, der als Symbol der Einheit und damit des Sonnengottes galt. Diese Sitte, das Herz als wichtigstes Organ getrennt vom Körper zu bestatten, finden wir übrigens noch bis in unsere Zeit bei einigen europäischen Adelsgeschlechtern wie den Habsburgern. Das bayerische Königshaus der Wittelsbacher bestattet die Herzen seiner Verstorbenen in der Kapelle der Schwarzen Madonna von Altötting.

In der griechischen Antike war das Herz Sitz der Gefühle und Leidenschaften. Plato nennt es den Ort der sterblichen Seele und Aristoteles das Organ der Empfindungen und Gemütsbewegungen.

Die Bibel schließlich spricht vom Herzen in einer Weise, wie sie uns noch heute aus der Umgangssprache geläufig ist. Viele unserer diesbezüglichen Redewendungen haben hier ihre Wurzeln. Das Herz ist der biblischen Überlieferung zufolge eindeutig das Zentrum des Menschen, um das sich alles andere dreht. In gewisser Weise führt die Bibel eine eigene Sprache des Herzens ein, wie noch gesondert zu betrachten ist. Jedenfalls stimmt die christliche Heilige Schrift mit den anderen heiligen Büchern der Völker darin überein, sowohl Liebe als auch Hass, Verlangen, Leidenschaft und Trauer im Herzen zu lokalisieren. Die christliche Tradition führt die Betonung des Herzens als Zentrum des Menschen und seiner Erlösung konsequent weiter und entwickelt sogar noch einige Besonderheiten. Das Herz Jesu wird zum zentralen Erlösungssymbol, wie wir es von den sakralen Darstellungen vor allem in der mediterranen Kunst kennen. Die Herz-Jesu-Bewegung entwickelte sich in der Welt der westlichen Klöster, während in der Ostkirche das Herzensgebet eine besondere Rolle gewann.

Die Herzen von Heiligen werden als Reliquien aufbewahrt und verehrt, etwa das der heiligen Teresa von Avila, an das sich eine besondere Geschichte knüpft. Teresa berichtet in ihren Schriften von einer gewaltigen Vision, in der ihr ein Engel das Herz mit einem glühenden Goldpfeil durchbohrt. In der auf diese Vision folgenden Zeit war sie so krank, dass sie monatelang das Bett hüten musste. In ihrem Herz, das seit 1582 als Reliquie aufbewahrt wird, fanden Kardiologen eine Infarktnarbe, die den medizinischen Hintergrund zu jenem visionären Geschehen im 16. Jahrhundert liefert.

Die Herz-Jesu-Bewegung fand ihren Höhepunkt im 17. Jahrhundert, ihre Ausläufer reichen aber bis in unsere Zeit, wie etwa die Kirche Sacre-Cœur (heiliges Herz) in Paris dokumentiert. Noch im Jahre 1928 führte Papst Pius XI. das Fest des Heiligen Herzens ein. Darüber hinaus halten Hunderte von Gebeten diese Form der Herzenssymbolik bis heute lebendig.

Während das Herz als Heimat der Gefühle und Sitz der Seele für Religion und Volksempfinden durch alle Zeiten von zentraler Bedeutung blieb, unterlag seine Stellung in der Kulturgeschichte gewissen Schwankungen. So wie die Pulswelle Berg und Tal kennt, so bescherte auch der Puls der Zeit dem Herzen und seiner Wertschätzung Höhen und Tiefen. Zu Beginn unserer Zeitrechnung war das junge Christentum als Religion der Liebe dem Herzen nahe verbunden. Kaum aber hatte es gesiegt, begann schon die Zeit der Machtpolitik. Aus den eben noch unterdrückten Christen wurden Unterdrücker, die mehr nach politischen Machtstrukturen schielten, als der Stimme ihres Herzens zu lauschen. Aus dieser herzlosen Haltung heraus zerschlug das noch junge, aber schon nicht mehr unschuldige Christentum etwa die Bewegung der Gnostiker mit kaltblütiger Härte.

Ein Jahrtausend später hatte die Religion des Herzens in der reinen, von Herzen kommenden Gläubigkeit der Katharer und Albigenser wiederum beträchtlich an Einfluss gewonnen. Die Zeit der Minnesänger war angebrochen und brachte mit der Poesie der höfischen Liebe, die auf eine rein geistig-seelische Form der Liebe zielte, das Herz wieder zu Ehren. Das Hohelied der Liebe, das sich heute etwas eigenartig in der Bibel ausnimmt, dürfte zu keiner Zeit besser verstanden worden sein. Als auch noch die Tempelritter darangingen, mit Maria das weibliche Prinzip an die erste Stelle zu setzen, zerschlug die etablierte Staats- und Kirchenmacht diese Bewegungen der herzlichen Liebe und diffamierte sie als Ketzerei.

Ähnliches erlebt die neuere Zeit, als die Aufklärung mit ihrer Betonung der Ratio das Mittelalter beendet und alles Gefühlsbetonte und damit auch die Rolle des Herzens zurückdrängt. Der Romantik um die Wende zum 19. Jahrhundert war es dann vorbehalten, wieder einen Sieg des Herzens über die Vernunft zu feiern. Mitte des Jahrhunderts aber war die Hoch-Zeit des Herzens spätestens wieder vorbei. Das wissenschaftliche Zeitalter brach an, und mit ihm kam die Technik und verwies alles andere und besonders alle Herzensangelegenheiten auf die Plätze. Die streng vernunftorientierte Grundhaltung der Wissenschaft spornte die Gehirne enorm an, entwickelte aber schnell auch etwas Herzloses und mündete fließend in jene Zwangsstrukturen, mit denen wir uns heutzutage Herz und Leben schwer- und hart machen.

Die medizinische Geschichte des Herzens nimmt sich im Vergleich dazu eher bescheiden aus, wenn wir von der alten Medizin der Antike und der schamanistischen unserer Vorfahren absehen.

Für die Kardiologie, die medizinische Wissenschaft vom Herzen und seinen Problemen, beginnt diese Geschichte erst mit William Harvey (1578-1657) und seiner bahnbrechenden Entdeckung des Blutkreislaufs. Allerdings hat die Art dieser Entdeckung und damit der Beginn der Wissenschaft vom Herz-Kreislauf-System einen ziemlichen schwarzen Fleck, der gern übergangen wird. Harvey erreichte sein Ziel nämlich nicht etwa durch wissenschaftliches Denken und entsprechende Experimente, sondern durch analoges Erschließen, jene Denkungsart der Esoterik und Religion, die der Wissenschaft an sich hochverdächtig ist. Er nannte das Herz den »Urquell des Lebens« und die »Sonne der kleinen Welt«, so wie die Sonne in entsprechender Weise den Namen »Herz der Welt« verdiene. Wohl aufgrund dieser Denkungsart, die ganz der des Paracelsus entspricht und fern jeder Wissenschaftlichkeit im späteren Sinne ist, konnte die Medizin Harveys Entdeckung für mehr als zwei Jahrhunderte nicht annehmen. Noch 1841 spottete der bekannte Münchner Arzt Ringseis darüber und behauptete, diese Lehre habe die Therapie der Herzkrankheiten in die Irre geführt.

Erst das Ende des 19. Jahrhunderts ließ mehr Licht in die starre Sichtweise der Ärzteschaft fallen. Ein großer Schritt gelang dem russischen Arzt Korotkow (1874–1920), der mit Hilfe der pneumatischen Manschette des Italieners Riva-Rocci1 (1863–1937) erstmals den Druck in jenem lange geleugneten Kreislauf messen konnte. Seitdem hat die Blutdruckmessung eine rasante Entwicklung genommen, vielleicht die eindrucksvollste der ganzen Medizingeschichte. Kaum ein anderer medizinischer Wert wird so häufig erhoben und hat sich so im allgemeinen Bewusstsein festgesetzt. Fast jeder kennt heute seinen Blutdruck. Selbst Patienten, die nicht einmal ihr Gewicht angeben können, wissen manchmal die beiden magischen Zahlen ihres Blutdrucks. In vielen Apotheken stehen Geräte, um ihn automatisch zu messen, im Hochdruckland USA sogar in vielen Kaufhäusern. Überall auf der Welt leisten wir Ärzte heute unbewusst Abbitte bei Harvey, indem wir über den Blutdruck den Kreislauf kontrollieren – allein in den USA etwa eine Milliarde Mal pro Jahr.

Wir hören auch mit großem Engagement und immer raffinierterer Technik das Herz ab. Dabei lauschen wir durch Stethoskope den Herztönen und sehen auf unseren Fonokardiografen und EKG-Maschinen seine Ausschläge, aber verstehen wir dadurch die Sprache des Herzens wirklich besser? Haben wir mit all unseren raffinierten Gerätschaften und unserer scheinbaren Allmacht nicht das Einfachste und Natürlichste vergessen? Wir können die kalkige Enge der Herzkranzgefäße mit Ballonkathetern, die krampfhafte Beengtheit mit Nitroglyzerin aufsprengen. Mancher Engpass wird mit einem Bypass umgangen, nachdem brillante Chirurgen gelernt haben, ein Stück Beinvene ans Herz zu verlegen. Wir tauschen inzwischen routiniert abgewirtschaftete Herzen gegen frische aus, haben sogar Maschinen entwickelt, die uns die Herzarbeit zeitweilig abnehmen können.

Und bevor alle Stricke reißen, muss auch schon mal das Herz eines Pavians oder Schweines herhalten, das wir diesem mit wissenschaftlichem Geschick aus der Brust entfernen. Oder sollten wir sagen reißen? Oder lieber schneiden? Nein, wir sagen am liebsten operieren! Und wir operieren wahrlich brillant auf vielen Ebenen. Für all das haben wir Zeit, Geld und Lust. Aber wenn ein Mensch sein schweres Herz erleichtern will, findet er keinen Arzt mehr, der ihm sein Ohr leiht. Da fehlt es an Zeit bzw. an Geld und schlimmstenfalls sogar an Lust. Wir können es uns ruhig eingestehen, die Medizin geht unbeirrt ihren Weg des Fortschritts, und es ist gewiss kein Weg des Herzens.

Wir können das Herz besser denn je abhören (auskultieren), aber nicht mehr darauf hören; wir verstehen seine Sprache nicht mehr. Die Patienten tragen wohl noch ihr volles Herz zu uns, aber sie dürfen oder wollen es uns nicht mehr ausschütten. Wir sollen und wollen es für sie abhören und reparieren, sie selbst horchen dafür immer weniger darauf, von gehorchen ganz zu schweigen.

Um dem eigenen Herzen gehorchen zu können, sollten wir zuerst wieder horchen lernen. Neben der Bereitschaft dazu müssen wir auch die Sprache des Herzens von Neuem verstehen lernen. Mit Hilfe der Technik werden wir aber lediglich die technischen Aspekte des Herzens besser kennenlernen. Medizintechnik kann vernünftig, kaltblütig und sogar herzlos angewandt werden. Um die wahre Sprache des Herzens verstehen zu lernen, brauchen wir nichts dringender als unser Herz – weit und offen.

Es gab bereits einmal, in der ersten Hälfte unseres Jahrhunderts, eine von der Psychoanalyse inspirierte Richtung der Psychosomatik, die sich der Organsprache und auch der des Herzens annahm. Besonders Georg Groddeck hat sich als »Schamane im Arztpelz« darum verdient gemacht. Dieser Versuch blieb in dem Maße stecken, wie Medikamente entdeckt wurden, die versprachen, alle Probleme viel einfacher in den Griff zu bekommen. Unsere wissenschaftshörige Grundstimmung neigt natürlich schnell dazu, lieber an der Oberfläche zu bleiben, auf funktionale Mittel zu setzen und sich so um die Mitte, das Zentrum oder Herz der Dinge, herumzudrücken.

Einiges spricht dafür, dass wir nun eine weitere Chance bekommen, uns einem neuerlichen Wendepunkt anzunähern, wo wieder mehr Offenheit für das Herz und seine Belange einkehren wird. Aus der Vergangenheit können wir lernen, nun nicht wieder alle Vernunft und alle Ergebnisse der Wissenschaft über den Haufen zu werfen, wenn wir uns in die Tiefe einer ganzheitlichen Sicht vorwagen. Phasenweise wird allerdings die kühle Vernunft schweigen müssen, um der eigenen Logik der Mythen, Volksweisheiten und der biblischen Bildersprache Raum zu geben. Nach diesem Ausflug in die Herzgeschichte sollte das auch gar nicht so schwerfallen. Wie wir erleben konnten, kümmert sich die Wissenschaft nämlich erst seit Kurzem um das Herz, wohingegen Mythologie, Poesie, Volksmedizin und Esoterik in dieser Hinsicht auf eine jahrtausendealte Tradition zurückblicken. Warum sollten sie da nicht in der Lage sein, Tieferes und Wesentlicheres zu bieten. Diese Aufgeschlossenheit und Aufbruchstimmung wünsche ich uns, wenn es darum geht, der Sprache des Herzens zu lauschen. Bevor wir uns aber endgültig ins Reich der Mitte und des Herzens begeben, noch einige wegbereitende Überlegungen.

4. Symptome als Ausdruck seelischer Wirklichkeit

a) Die Bedeutung von Symptomen

Wir wollen dem Herzen auf umfassendere Weise gerecht werden als die Schulmedizin, ohne dabei aber auf deren Forschungsergebnisse zu verzichten. Folglich müssen wir diese Ergebnisse vorbehaltlos ansehen. Wenn wir die gründlich erforschten Symptombilder nutzen wollen, ist es zuerst einmal wichtig, uns von ihrer üblichen Bewertung bzw. Abwertung zu lösen. Nach der gängigen Einstellung steht ein Symptom für einen unguten, unangenehmen Defekt unseres Organismus, der uns aufgrund eines unseligen Fehlers in uns oder unserer Umwelt getroffen hat und so schnell wie möglich zu beseitigen ist. Wir wollen bei unserem Vorhaben diesen Fehler nun nicht einfach beseitigen, sondern mit ihm arbeiten, sogar vom Fehler lernen, was uns fehlt.

Von seiner negativen Bewertung gelöst, kann das Symptom zu einem Wegweiser und damit Helfer auf unserem Entwicklungsweg werden. So, wie wir uns normalerweise mit Ärzten gegen das Symptom verbünden, können wir uns gedanklich auch auf seine Seite stellen und von dort erforschen, was mit uns selbst nicht stimmt bzw. was uns fehlt. Deshalb fragen Ärzte klassischerweise: »Was fehlt Ihnen?« Und die Patienten antworten mit ihren Symptomen. Tatsächlich können diese das fehlende Prinzip am besten enthüllen.

Weiterhin können wir den Symptombegriff durch die Erkenntnis entlasten, dass – ohne Ausnahme – jeder Mensch Symptome hat. Es ist also gar nicht die Frage, ob Symptome vorhanden sind, sondern lediglich, wie schwer sie sind. Davon ausgehend ist es nur noch ein kleiner Schritt zu der Feststellung, dass jeder Mensch krank ist – eine Tatsache, die auch alle Religionen verkünden.2 Der Mensch braucht notwendigerweise, d.h., um seine Not zu wenden, den Heiland, weil er selbst unheil ist. Diese Idee verbirgt sich hinter der Lehre von der Erbsünde. Das Wort »sündigen« kann hier zum Schlüssel werden, kommt es doch von »absondern« und heißt in der griechischen Urbedeutung auch »den Punkt verfehlen«.

Durch unsere Geburt in diese Welt der Gegensätze sind wir von der Einheit abgesondert, oder, anders ausgedrückt, wir haben »den Punkt verfehlt«. Der Punkt aber gilt in fast allen Kulturen als Symbol der Einheit. Besonders deutlich wird das am Mittelpunkt eines Mandalas. Aber selbst noch in der Mathematik ist der Punkt ein dimensionsloses Symbol. Mit diesem Verständnis könnte der Begriff der Sünde einiges von seiner moralisierenden Bewertung verlieren. Als Wesen dieser polaren, in Gegensätze aufgespaltenen Welt sind wir alle von der Einheit, dem paradiesischen Urzustand, getrennt und damit abgesondert bzw. sündig. Das ist weder ungerecht noch schlimm, sondern im Gegenteil notwendig für unsere Entwicklung.

Die Polarität in der Welt der Gegensätze ist der erforderliche Gegenpol zur Einheit und unsere einzige Chance zu erkennen. Erkenntnis aber ist die Voraussetzung, um dereinst bewusster zur Einheit zurückzufinden. Mit unserem polaren Bewusstsein können wir die Einheit nicht erfassen und sind ständig auf Gegensätze angewiesen. Wir wüssten nicht, was »hoch« ist ohne »tief«, »arm« wäre sinnlos ohne »reich«. Jeder unserer Begriffe bekommt die Bedeutung erst über seinen Gegenpol. Solche Gegenpole sind aufeinander angewiesen wie die beiden Seiten einer Medaille. Erkenntnis des Ganzen erfordert in der polaren Welt daher das Kennenlernen beider Pole. Anders ist Erkenntnis in der polaren Welt nicht möglich. Insofern war Evas Naschen vom Baum der Erkenntnis (von Gut und Böse) im Paradies auch kein schlimmer Fehler, sondern der konsequente Beginn des Entwicklungsweges. Ein Fehler wohl, aber ein notwendiger, half er doch, das Fehlende, nämlich Erkenntnis, zu erlangen. Er führte damit konsequenterweise in die Welt der Gegensätze, in die Absonderung von der Einheit des Paradieses.3

Fassen wir zusammen: Wir sind Sünder bzw. von der Einheit Abgesonderte, und jeder hat Symptome, und das ist in der Polarität auch nicht anders möglich.

b) Symptome als Wegbegleiter

Pragmatisch betrachtet könnten wir uns eingestehen, wie sehr Symptome schon immer Wegbegleiter des Menschen waren. Wir tragen sie mit uns durchs Leben, auch wenn wir sie nicht schätzen. Viele Menschen lassen sich über Jahrzehnte von ihnen begleiten, ohne nach ihrem Sinn zu fragen. Erfahrungen aus der Psychotherapie belegen, wie wenig solch abweisende Haltung den Lebensweg erleichtert. Auf unserer irdischen Lebensreise sammeln wir vieles auf und nehmen es mit. Ja, wir wollen möglichst viel, am liebsten sogar alles besitzen, in der Vorstellung, dadurch glücklich zu werden. Das Leben von Weltherrschern und Steinreichen könnte uns diese Vorstellung als Illusion entlarven.

Trotzdem versuchen sehr viele Menschen, heil und ganz zu werden, indem sie möglichst große Teile der Welt in ihren physischen Besitz bringen. Müssten sie von diesem Besitz etwas ersatzlos abgeben, würde es ihnen subjektiv fehlen. Ähnlich ist es mit Symptomen, die wir auf der Lebensreise sammeln. Auch sie würden uns zur Ganzheit fehlen, müssten wir sie ersatzlos loslassen. Deshalb klammern sich die meisten Menschen an ihre Symptome wie an einen wertvollen Besitz. Das Streben nach Ganzheit oder Vollkommenheit ist zu tief verwurzelt, als dass wir so einfach davon lassen könnten.

So wie wir mit dem Erwerb eines Hauses zeigen, wie sehr uns bis jetzt ein eigenes Heim gefehlt hat, zeigen wir mit dem Erwerb eines Symptoms, dass uns dieses (Prinzip) bis jetzt gefehlt hat. Bisher mag dieses Lebensthema nicht an der Zeit gewesen sein, aber jetzt ist es so weit, und da kaufen wir das Haus oder bekommen das Symptom. Beides ist ein Segen, auch wenn es vorerst nur im ersten Fall leicht einzusehen ist. Aus unserer normalen Lebenserfahrung wissen wir eigentlich, wie sich auch Besitz, wie etwa ein Haus, zur Last entwickeln und ein Symptom zum Segen gereichen kann, wenn es etwa die Augen für Wesentliches öffnet oder das Steuer des Lebensschiffes in entscheidender Situation herumreißt. Zumindest jeder Arzt kennt einige Patienten, die beispielsweise ihrem Herzinfarkt dankbar sind für all das, was sie dadurch lernen konnten.

Es ist wieder »nur« eine Wertungsfrage, die allerdings in unserer Gesellschaft sehr einseitig beantwortet wird. Diese bei uns übliche Betrachtungsweise von Symptomen ist jedoch nicht selbstverständlich. Viele naturverbundene Völker kennen Einweihungskrankheiten, die geradezu ersehnt werden. So kann etwa jemand nur dann Schamane werden, wenn ihn ein entsprechendes Krankheitsgeschehen initiiert. Auch bei uns war bis vor einiger Zeit der hohe Wert von Kinderkrankheiten für die weitere Entwicklung bekannt.

Wie immer unsere Einstellung zu den Symptomen ist, sie sind Weggenossen und viel schwerer loszuwerden als aller materielle Besitz. Tatsächlich sind sie so wenig loszuwerden wie der Schatten an einem Sonnentag, und damit hat es seine tiefere Bewandtnis. Man kann wohl durch einfache Tricks den Sonnenschatten scheinbar abschütteln, indem man z.B. aus der Sonne flieht. Sobald man aber wieder ins Licht tritt, ist auch der Schatten wieder da. Ganz ähnlich ist es mit den Symptomen. Man kann sie zeitweilig etwa mit Hilfe unterdrückender Medikamente zur Seite schieben in dem ebenso populären wie gewinnträchtigen Gesellschaftsspiel, bei dem Symptome von Organ zu Organ, Patienten von Spezialist zu Spezialist verschoben werden. Betrachtet man es aber im Licht entsprechend tiefgreifend wie in der Krankheitsbilder-Therapie, wird man das Symptom, in seiner äußeren Form vielleicht gewandelt, in seiner Aussage aber unverändert wiederfinden. Das Symptom ist eben Ausdruck unseres seelischen Schattens.4

c) »Ursachen« der Symptome

Mit dem Thema Schatten kommen wir zu einem entscheidenden Punkt jeder Betrachtung psychologischer und medizinischer Fragen. Ihn zu übersehen gelingt nur, wenn man sich auf eine sehr oberflächlich-phänomenologische Ebene wie in der Schulmedizin und -psychologie beschränkt. Dort wird davon ausgegangen, wir würden wie zufällig von bestimmten Symptomen getroffen, hinter denen vielleicht Erreger stecken, aber kein tieferer Sinn. Da nach diesem Sinn wegen selbst auferlegter Schranken gar nicht gefahndet wird, bleibt er natürlich im Verborgenen, und man beschränkt sich auf oberflächliche Symptombeschreibungen und -therapien. Sobald wir uns aber für den Sinn der Symptome und die ihnen eigene Sprache interessieren, werden wir fündig. Dieses Vorgehen wird allerdings von den Schulrichtungen als »unwissenschaftlich« gebrandmarkt. Gemessen am Wissensstand der modernen Physik, trifft dieser Vorwurf heute allerdings die Schulmedizin selbst am härtesten.

Die Physik hat sich inzwischen weit vorgewagt und das Kausalitätsprinzip – als Basis der bisherigen Naturwissenschaft – ad absurdum geführt und damit dem bisherigen Wissenschaftsverständnis seine Grundlage entzogen. Physiker beweisen heute, dass es Kausalität nicht gibt und stattdessen eine uns unerklärliche Synchronizität herrscht. Damit aber hängen Schulmedizin und -psychologie, die immer und ausschließlich nach Ursachen in der Vergangenheit suchen, in der Luft.

In meiner Vorstellung müssen wir wohl oder übel weiter mit Kausalität umgehen, so wie wir auch weiterhin mit konstanter Zeit rechnen, obwohl seit Einstein deren Relativität feststeht. Allerdings gibt es nach der von der Physik geleisteten Relativierung der Kausalität keinen Grund mehr, das Kausalitätsverständnis der alten Schulwissenschaft über alles andere zu stellen. Im Alltagsleben geschah dies ohnehin nie. Wir sagen z.B.: »Ich komme jetzt an, weil ich vor einer Stunde zu Hause losgefahren bin.« Diese Begründung (Causa) ist schulwissenschaftlich in Ordnung, weil die Ursache (das Losfahren) in der Vergangenheit liegt. Wir sagen aber genauso: »Ich muss jetzt gehen, weil ich in zwei Stunden in Wien sein muss.« Hier liegt die Ursache (mein In-Wien-sein-Müssen) in der Zukunft, und das wäre schulwissenschaftlich eine verbotene Kausalität.

Die Beschränktheit dieser Einstellung, die auch heute noch, im Zeitalter der modernen Physik, vehement von vielen Universitätskathedern gepredigt wird, mag an einem einfachen Beispiel klarwerden. Betrachten wir einen beliebigen bewegten Vorgang auf »wissenschaftliche« Art, z.B. ein so bekanntes Spiel wie Fußball: Die erste Schwierigkeit der Untersuchung ergibt sich aus der Komplexität dieses Spiels. Die »Wissenschaft« ist mit lebendigen Prozessen schnell überfordert, weil sie zu vielfältig sind. Sie muss kleine Abschnitte herausschneiden, um sie im Detail zu analysieren. So ist etwa der ganze Mensch viel zu umfassend, und man widmet sich ihm lieber scheibchenweise. In dieser Zerstückelungstechnik liegt die Gefahr der Wissenschaft, am Leben vorbeizugehen. Bei der Analyse des Fußballspiels müssen wir nun notgedrungen so ähnlich vorgehen und uns einen kurzen Ausschnitt davon herausgreifen: z.B. eine Strafstoßsituation. Der Ball liegt auf dem Elfmeterpunkt, ein Stürmer läuft an und trifft den Ball. Diesen Augenblick greifen wir heraus und stellen die wissenschaftliche Standardfrage: »Warum tritt der Stürmer gegen den Ball?« Nun müssen viele Elfmetersituationen untersucht werden, um den Grund zu finden. Das ist nicht leicht, denn nichts bleibt konstant. Es ist immer wieder ein anderer Spieler, der anläuft, immer wieder ein anderer Ball. Die Schiedsrichter wechseln wie der Rasen, die Zuschauer und das Stadion. Es ging wohl oft ein Foulspiel voraus, aber niemals dasselbe, und manchmal auch nur ein Handspiel. Schließlich aber, nach langem Forschen, wird die eine immer wiederkehrende (d.h. reproduzierbare) Ursache für den Elfmeter entdeckt: der Pfiff des Schiedsrichters. Allein der Pfiff ist konstant, ohne ihn geht nichts.

Bei diesem Ergebnis mag uns ein ähnliches Unbehagen be- schleichen, wie es immer mehr Menschen in Bezug auf die wissenschaftliche Medizin verspüren. Denn irgendwie ist uns bei der Analyse das Wesen(tliche) des Fußballspiels entwischt. Es gibt da noch andere, wenn auch »unwissenschaftliche« Gründe für den Elfmeterschuss: Beispielsweise wäre da der Wunsch, ein Tor zu schießen, vorrangig zu nennen. Diese »Ursache« liegt aber in der Zukunft. Ein anderer Grund läge wohl auch in den Spielregeln, dem Muster des Fußballspiels, also in der Tatsache, dass schon vorher viele Spiele gespielt und Elfmeter geschossen wurden. Der Spieler bewegt sich also sicher in einem vorgegebenen Muster. Ein eher banaler, aber doch wichtiger Grund liegt auch in der materiellen Existenz des Balles, des Rasens usw. Damit haben sich zu dem einen »wissenschaftlichen« noch drei weitere Gründe ergeben. Mit diesen vier »Ursachen« operierte man schon in der griechischen Antike sehr erfolgreich. Für sie, wie für viele frühere Kulturen, hatte somit jedes Geschehen und damit auch jedes Krankheitssymptom einen Sinn, der auf die Zukunft zielte, und ein Muster, in dem es verständlich werden konnte.

Es ist also, gemessen an der Wirklichkeit, wie sie uns die moderne Physik heute und die spirituelle Philosophie schon seit jeher enthüllen, genauso berechtigt, einen in der Zukunft liegenden Sinn zu suchen, wie nach einer Ursache (z.B. Erregern) in der Vergangenheit zu fragen. Beides sind nur gedankliche Hilfskonstruktionen, die zwar der Wirklichkeit nicht optimal entsprechen, aber insofern ihre Berechtigung haben, als sie uns helfen können, dem Gesamtbild eines Symptoms näherzukommen.

d) Medizinischer Energieerhaltungssatz und Schatten

Betrachten wir Symptome als Bilder oder Muster und fahnden nach ihrer Bedeutung, finden wir immer einen Sinnzusammenhang mit dem Leben des Betroffenen. Im Symptom bildet sich etwas ab, das der Betreffende bewusst in seinem Leben nicht wahrhaben wollte – weshalb auch medizinisch harmlose Symptome wie etwa Warzen und Pickel so heftig abgelehnt werden. Kein Wunder, denn das nicht grundlos aus dem Bewusstsein Verdrängte macht sich hier im Körper breit und wird für alle sichtbar. Es benutzt den Körper gleichsam als Bühne für ein Theaterstück, das wir weder sehen noch hören noch wahrhaben wollten – und so müssen wir es jetzt fühlen.

Aus der Physik wissen wir, wie unmöglich es ist, etwas einfach verschwinden zu lassen. Möglich ist lediglich die Umwandlung von einer Erscheinungsform in eine andere, etwa von Eis in Wasser oder Dampf. In diesem Beispiel enthält der Zustand des Eises, der gleichsam dem Materiellen am nächsten steht, am wenigsten Energie. Um in den flüssigen Zustand zu kommen, muss Energie (in Form von Wärme) zugeführt werden. Und es bedarf weiterer Energie (z.B. durch Kochen), um in den noch energiereicheren Gaszustand zu gelangen. Physiker würden sagen: Der Schwingungszustand der Moleküle wird vom Eis bis zum Dampf immer aktiver; d.h., die Moleküle schwingen mit zunehmender Frequenz. Beim umgekehrten Weg vom Dampf über Wasser zu Eis wird die Molekülschwingung immer träger, und die vorher aufgewendete Energie wird wieder frei.

Unter dem Strich betrachtet, kann bei diesen Umwandlungsprozessen aber weder Energie gewonnen noch verloren werden. Sie bleibt immer konstant – und die Physik spricht von den Energieerhaltungssätzen.

Interessanterweise kennt die Tiefenpsychologie diese sogenannten Aggregatzustände ebenfalls. Das Feste (hier Eis) symbolisiert in ihr das Materielle, Erdhafte und folglich den Körper. Das Flüssige (Wasser) steht für das seelische Element, und das Gasförmige, Luftige repräsentiert die geistige Energie. Die spirituelle Psychologie folgt der Physik noch weitergehend, da sie ebenfalls eine Zunahme auf der Schwingungsebene vom Materiellen über das Seelische zum Geistigen sieht. Aus diesen Gedanken und vor allem aus den Erfahrungen vieler Psychotherapien ergibt sich, dass auch im Bereich der lebendigen Welt nichts verloren geht. Auch hier ist lediglich Umwandlung möglich. So müssen wir auch von einem Energieerhaltungssatz im Bereich des Lebendigen ausgehen. Seelische Energie kann sich danach sehr wohl in körperliche Form umwandeln und umgekehrt, aber niemals verschwinden.

Jeder kennt diese Verbindung, die zwischen den verschiedenen Ebenen besteht, aus ganz alltäglichen Beispielen: Wenn sich etwa bei einem anzüglichen Witz eine Emotion entwickelt, die, bewusst nicht akzeptiert, im Körper landet und dort die Gesichtshaut erröten lässt. Oder wir bekommen Herzklopfen vor Freude oder Erwartung, kalte Füße aus Angst, eine Magenschleimhautentzündung von geschluckter Wut. Nun ist es naheliegend, von der entzündeten Magenschleimhaut (dem Symptom) auf die nicht zum Ausdruck gebrachte Emotion (die unterdrückte, hinuntergeschluckte Wut) zurückzuschließen.

Ein Thema kann also aus dem Körper ins Bewusstsein geholt und damit auf die geistige Ebene verlagert werden – entsprechende Energiezufuhr vorausgesetzt. Das Problem wird damit aus seinem körperlichen Dasein befreit, das insofern einem Schattendasein entspricht, als die Bewusstheit für das dahinterliegende Thema fehlt. Wird durch Energieeinsatz (z.B. in Form von Psychotherapie oder »Symptommeditation«) der Bezug zur seelischen Ebene der Gefühle hergestellt, ist der Körper bereits deutlich entlastet. Jetzt wird aber die Seele leiden.

In einem weiteren Schritt könnte das Thema auf die geistige Ebene gehoben werden, wiederum unter erheblichem Einsatz, so dass das Muster dahinter in seiner ganzen Tiefe erkannt und vor allem angenommen wird. In diesem Fall ist das Thema auf dem höchsten Energieniveau, Körper und Seele sind entlastet. Das Bewusstsein allerdings muss sich nun mit dem Thema beschäftigen.

Das kann und wird sogar meistens recht unangenehm sein. Wäre es das nicht, hätte man es gar nicht erst unterdrücken müssen. Wird dieses Thema nun bearbeitet und schließlich gelöst, geht die Energie auch nicht verloren, sondern sie wird dorthin gesandt, wohin sie von Anfang an hingehörte.

Sehr verkürzt dargestellt, könnte das Beispiel Magengeschwür folgendermaßen aussehen: Im ersten Schritt werden all die geschluckten Emotionen wiedererlebt, und der körperliche Schmerz wird durch seelischen ersetzt. Als Nächstes wird durchschaut, dass diese Emotionen ganz berechtigt und in Ordnung, aber lediglich an einem ungeeigneten Ort gelandet sind. Jetzt wäre es möglich, sie an ihr eigentliches Ziel zu senden, z.B. an den Chef, den Partner usw. Wie eine konkrete Umwandlung von der Körper- auf die Bewusstseinsebene aussehen kann und wie sich entsprechende, in die Stofflichkeit des Körpers gesunkene Prinzipien einlösen lassen, das soll später bei der Angina Pectoris exemplarisch gezeigt werden.

Alles bleibt also stets erhalten, nur die Erscheinungsebene ist wandelbar, so wie Wasser flüssig, aber auch als Eis fest und als Dampf gasförmig auftreten kann. Das Wesen(tliche) bleibt bei diesen Umwandlungen stets erhalten, auch wenn wir auf den ersten Blick die Verbindung zwischen dem Wasser auf der Erde und den Wolken am Himmel nicht zu durchschauen vermögen. Nur ein Kind, dem die physikalischen Zusammenhänge noch unbekannt sind, würde behaupten, verdunstetes Wasser habe sich ersatzlos in nichts aufgelöst.

Schon vor Jahrzehnten hat C.G. Jung den Schattenbegriff in die Psychologie eingeführt, nachdem er erkannt hatte, dass im Menschen nichts verloren gehen, sondern höchstens in den Schatten und damit in die Unbewusstheit verdrängt werden kann. Das Unbewusste gehört folglich genauso zu uns wie der Dampf zum Wasser. Und wie der Dampf sich zu Wolken formt und irgendwann als Niederschlag auf die Erde zurückschlägt, melden sich auch die beiseitegeschobenen Elemente aus dem menschlichen Unbewussten bei entsprechender Gelegenheit zurück. Die nächtlichen Träume sind solch eine Gelegenheit, die Symptome des Körpers eine andere. In ihnen bilden sich jene Schattenanteile ab, die reif für das Bewusstsein sind. Ihr Heraustreten aus dem Dunkel der unbewussten Unterwelt auf die Körperbühne ist geradezu Beleg dafür, dass dieses Krankheitsbild Öffentlichkeit braucht und beachtet werden will. Ähnlich wie Träume die unbewussten Inhalte in symbolischer und deshalb für uns oft rätselhafter, ja paradoxer Form abbilden, schreiben auch die Symptome ihre Botschaft in einer symbolischen Schrift, die erst noch enträtselt werden muss.

Auf den ersten Blick sieht das oft wie eine unentzifferbare Geheimschrift aus. Ein Ignorieren der Botschaft ist jedoch in keinem Fall sinnvoll, denn durch Ignorieren und Verdrängen ließ sich noch kein Code der Welt knacken. Um die Sprache der Symptome verstehen zu lernen, bedarf es einer bewussten Einfühlung in ihre Symbolwelt, die voller scheinbarer Widersprüche und Ana-Logik ist, die oft wie Unlogik wirkt. Die Gegensätze kommen sich hier ungewohnt nahe, berühren sich oft sogar. Hat man sich einmal auf diese Sichtweise eingelassen, die scheinbar Unvereinbares nahe zusammenrückt und Muster sieht, anstatt Zusammenhänge nur rational zu analysieren, wird einem vieles klar, nicht nur im Reich der Träume und in der Welt der Symptome, sondern auch im übrigen Leben.

Während der rein rational Denkende nur staunen kann, wenn eine Friedensdemonstration aus heiterem Himmel plötzlich in eine gewalttätige Prügelei ausartet, erkennt man nun auf einmal das gemeinsame Thema, das beide Seiten da prügelnd aneinander bearbeiten: Krieg und Frieden als die zwei Seiten einer Medaille. Man wundert sich plötzlich auch nicht mehr, wenn die engagiertesten Umwelt-Retter selbst die unangenehmsten Dämpfe aus ihren selbstgedrehten Glimmstängeln absondern. Der Sittenapostel und der Pornofan, der Kriminalist und der Verbrecher, der Missionar und der kämpferische Atheist, der Abstinenzler und der Süchtige teilen ein gemeinsames Thema und sind sich dadurch viel näher, als sie selbst und der rationale Betrachter annehmen.

Symptome sind immer verlässlich und zeigen mit unerbittlicher Ehrlichkeit das Thema, um das es (ihnen) geht. Sie sind Signale, Zeichen des Schattens, und alles, was eine übermäßige Wertung im Leben erhält, kann zum Symptom werden. Ob man Pornografie bei jeder Gelegenheit geißelt oder süchtig danach verlangt, beides zeigt, an welchem Thema man hängen geblieben ist. Der Unterschied ist lediglich der, dass der Pornofan sein Problem direkt »bearbeitet«, während der Sittenapostel es in der Projektion bekämpft. Von daher kann man Ersteren durchaus als den Ehrlicheren bezeichnen.

e) Form und Inhalt

Die Erkenntnis des Zusammenhangs zwischen Form und Inhalt ist eine weitere wichtige Voraussetzung auf dem Weg zur Symptom-Be-Deutung. Wir leben in einer Epoche, die es sich zur Gewohnheit gemacht hat, den Inhalt zugunsten der Form zu vernachlässigen. Unsere Zeit hat alte, lebendige Rituale in Hülle und Fülle zu Gewohnheiten erstarren lassen. Sie führen nun als tote Hülsen ein inhaltsloses Schattendasein. So wie das Leben der Alten noch voller Rituale war und alles einen Sinn bekam, haben wir unser Leben mit Gewohnheiten angefüllt, und nicht alles, aber doch vieles hat seinen Sinn verloren. Ein schlagendes Beispiel liefert wiederum die Schulmedizin, die unbestreitbare Erfolge bei der Erforschung der Form errungen hat, dabei aber ziemlich blind für den Sinn wurde.

Nachdem der Körper schon einige Male mit einer Bühne verglichen wurde, auf der das brisante Thema in Form des Symptoms wie ein Drama aufgeführt wird, wollen wir uns nun einem Theaterstück wissenschaftlich zuwenden: Die Analyse ergibt eine genaue Aufstellung aller verwendeten Materialien, aus denen Bühnenbild und Requisiten bestehen. Des Weiteren werden Zahl, Geschlecht und Hautfarbe der Schauspieler ebenso erfasst wie die Stoffe und Farben ihrer Kostüme. Ihre Körpergewichte und Größen werden registriert, die zeitliche Länge ihrer Texte mit genauer Aufschlüsselung der verwendeten Worte bis hin zu den Buchstaben werden festgehalten. Die Lautstärke der gesprochenen Worte wird gemessen, die Beleuchtungsintensität der einzelnen Szenen auf mehrere Kommastellen genau angegeben usw. Solange wir auch weiter analysieren, dem Inhalt des Stückes, dem Wesentlichen also, werden wir auf diese Art kaum näherkommen.

Wir finden die Überbewertung der Form bei gleichzeitiger Vernachlässigung des Inhalts heute vielerorts. Dabei soll die Form hier nicht abgewertet werden – im Gegenteil, ist sie doch der beste Weg, um mit dem Inhalt in Kontakt zu kommen. Für sich allein jedoch wird die Form sinnlos – oder anders ausgedrückt: Was nicht gedeutet wird, bleibt bedeutungslos. Die Schulmedizin hat viele wertvolle Informationen über die Formen gesammelt. Wir wollen diese dankbar nutzen, beim Vorhaben, aus Formen auf Inhalte zu schließen.

Betrachten wir Symptome, so finden wir in ihren physischen Formen, in den Requisiten und Kostümen, die sie vom Körper ausleihen, Hinweise auf die seelischen Inhalte, die sich hier ausdrücken. Die Bühne, der Körper, ist insofern sehr wichtig, ist er doch unser Kontaktpunkt zum Inhalt, genau wie das Theater mit seiner Bühne für den Zuschauer die notwendige Projektionsfläche für den Inhalt des Stückes ist.

f) Der alltägliche Pakt mit dem Teufel

Symptome sind etwas zutiefst Menschliches, gehen sie doch im Wesentlichen auf eine menschliche Grundhaltung zurück, das Vermeiden von Unlust und die Suche nach Lust. In früheren Zeiten, als der Mensch sein Leben noch viel stärker auf das Jenseits ausgerichtet hatte, war auch das Bewusstsein offener für die Notwendigkeit von Leid und schwierigen Lernaufgaben im Diesseits. Leben und Leiden Christi spielten hier eine beispielhafte Rolle, so wie die Lehren des Buddha bis heute für den entsprechenden Kulturkreis. Einer der Grundsätze seiner Lehre heißt: Alles Gewordene ist Leid.

Im Laufe der zunehmenden Diesseitsorientierung im Westen trat das Bestreben, jedwede Unlust im Leben zu meiden, verstärkt hervor und damit die Tendenz, Themen, die mit Leid und Anstrengung verbunden sind, wegzuschieben. Dabei wird übersehen, dass sich nichts endgültig »beseitigen« und schon gar nichts »aus der Welt schaffen« lässt. Die einzige Möglichkeit, eine Aufgabe oder ein Problem »aus der Welt zu schaffen«, ist, sie zu (er)lösen. Und auch damit ist sie nicht wirklich aus der Welt, sondern nur auf einer anderen, vielleicht nicht mehr so quälenden Ebene. Jeder von uns hat viele solcher Erlösungsschritte hinter sich. So haben wir beispielsweise alle in der Grundschule das uns gestellte Problem des Lesenlernens erlöst. Damit ist das Thema »Lesen« nicht aus der Welt für uns, es hat aber aufgehört, ein Problem zu sein. Hätten wir es damals jedoch nicht gelernt, wäre es noch heute drängend, und unser Analphabetismus wäre zum zentralen Lebensthema herangewachsen.

Ausdrücke wie »etwas beseitigen« zeigen uns die illusionäre Entwicklung, die wir eingeschlagen haben. Tatsächlich leben wir heute in der Vorstellung, etwas Beseitigtes sei weg, verschwunden, in nichts aufgelöst. Dabei ist es, wie das Wort uns ganz deutlich sagt, nur zur Seite geschoben und somit weiterhin präsent. Wie sich schon gezeigt hat, gilt auch zwischen der seelischen und der körperlichen Ebene der Energieerhaltungssatz. Aus der Verkennung dieses Gesetzes ergibt sich die typisch menschliche Paktsituation, wie sie uns vom legendären Doktor Faust vorgelebt und seither millionenfach wiederholt wurde.

Faust wollte um jeden Preis die letzte Erkenntnis erlangen, die er sich vergeblich von der Wissenschaft erhofft hatte. Er wandte sich deshalb an den »Herrn dieser Welt«, an Mephistopheles.5 Als Pfand gab er seine Seele, die ihm in jenem Moment offensichtlich weniger bedeutete als die letzte Erkenntnis. Er genoss daraufhin die Macht über Mephistopheles’ Welt der Gegensätze. Als es aber ans Bezahlen ging, stellte er sich taub. So musste Mephistopheles als Gläubiger Zwangsmaßnahmen bis hin zur Zwangsvollstreckung androhen. Fausts nun beginnender Entwicklungsweg besteht im Wesentlichen in der Erlösung bzw. Einlösung seiner Paktschuld. Um seine Seele nicht zu verlieren, kann er sich keinerlei Stillstand mehr leisten, sondern muss sich bewusst Schritt für Schritt weiterentwickeln und Licht in die dunklen Bereiche der Seele bringen.

Auf die gleiche Art und Weise wie Faust handeln wir uns heute unsere Symptome ein. Wir wollen irgendetwas »um jeden Preis« erreichen und etwas anderes »um jeden Preis« vermeiden. Betrachten wir dazu ein gängiges Beispiel: Wir wollen etwa Macht erlangen, Chef werden und damit Ohnmacht und Ausgeliefertsein vermeiden. Ohne uns einzugestehen, was wir da für einen Pakt geschlossen haben, beginnen wir uns abzustrampeln. Das »Um jeden Preis« verdrängen wir aus dem Bewusstsein, und wenn es dann ans Bezahlen geht und sich der Preis z.B. in Form einer vorzeitig ruinierten körperlichen und seelischen Gesundheit präsentiert, stellen wir uns taub und wollen die Schuld nicht begleichen.

Letztlich haben wir dieselbe Wahl wie Faust: Wir können versuchen, uns zu weigern. Dann werden wir dieses Blindekuh-Spiel mit dem (Bewusstseins-)Verlust der entsprechenden Seelenbereiche bezahlen und auf der Ebene des Körpers unter den zugehörigen Symptomen leiden. Oder wir können uns Faust zum Vorbild wählen und den anstrengenden Entwicklungsweg beginnen. dann gilt es, den Pakt bewusst zu erkennen, ihn zu akzeptieren und aus ihm bzw. seinen Bedingungen zu lernen. 6

g) Zusammenfassung unserer Ausgangsposition

1. Es geht in keiner Weise um Be-Wertung, sondern ausschließlich um Be-Deutung, auch wenn unsere Sprache notgedrungen eine wertende ist.

2. Jeder hat Symptome, da jeder krank ist. Und wir sind krank (d.h. sündig), da wir von der Einheit abgesondert in einer Welt der Gegensätze (der Polarität) leben.

3. Diese Gegensätzlichkeit ist notwendig für unser Erkennen und damit für unseren Weg der Bewusstwerdung.

4. Jedes Symptom ist ein »Fehler« in dem Sinne, dass es uns etwas Fehlendes zeigt. Die Bewertung dieser symptomatischen Fehler ist relativ und von Zeit und Kultur abhängig.

5. So wie im materiellen Bereich kann auch im geistig-seelischen nichts endgültig verschwinden, sondern höchstens zeitweilig ins Unbewusste (Schatten) abtauchen.

6. Form und Inhalt gehören zusammen. Die Form ist der notwendige Kontaktpunkt zum Inhalt.

7. Das Symptom ist die »Zwangsvollstreckung« einer freiwillig übernommenen Paktschuld und insofern konsequent und ehrlich. Die bewusste Einlösung dieser Schuld oder Sünde macht heil.

Wenn wir diese sieben Schritte im Bewusstsein behalten, wird es uns gelingen, die Symptome aus ihrer »verteufelten« Bewertung zu erlösen und selbst aus dem Schmollwinkel des Lebens herauszutreten. Aus den »zufälligen Gemeinheiten« des Lebens, zu denen wir die Symptome degradiert hatten, können dann wieder Wegweiser werden, aus dem blindwütigen Schicksal (lat. »salus« = »Heil«) das geschickte Heil.

5. Die Sprache des Herzens in der Bibel

Um die Sprache rund um das Herz kennenzulernen, eignet sich wohl keine Quelle besser als die Bibel. Wir können sie in dieser Hinsicht geradezu als Wörterbuch betrachten. Das Herz wird in ihr als Zentrum und Dreh- und Angelpunkt des Menschen angesprochen, ja es steht häufig sogar stellvertretend für den ganzen Menschen. In Ausdrücken wie »bis sein Herz Vertrauen fasst«, »mit Hoffnung im Herzen«, »wenn Trauer ans Herz greift« oder etwas »dem Herzen Zuversicht verleiht« ist der Mensch als Ganzer gemeint. Wenn Gott die Menschen anspricht: »Hütet euer Herz«, will er sagen, sie mögen sich vorsehen.

In vielen weiteren Bibelstellen wird die Stellvertretung des Herzens für den ganzen Menschen deutlich. Vielfach wird betont, das Herz sei der entscheidende Ort im Menschen, jener Kardinalpunkt, um den sich alles andere dreht, der Ort, der die Einheit, das Göttliche in uns repräsentiert. So fordert Gott, dass sich die Menschen ihm »von ganzem Herzen zuwenden« und nicht etwa »halbherzig«. Wenn sie ihm opfern, sollen sie es »mit ungeteiltem Herzen« tun. Er möchte »mit Einfalt im Herzen« gesucht und nicht »mit zwiespältigem Herzen« angebetet werden. Das Herz als Ort der Einheit verträgt im übertragenen Sinn keine Zweiheit. Wenn die Menschen zu ihm sprechen, erwartet Gott, dass sie »ihr Herz auf der Zunge tragen« und nicht etwa mit gespaltener Zunge sprechen wie die verführerische Schlange. Mit dieser Ehrlichkeit, die aus der Mitte, eben dem Herzen kommt, sollen wir ihm »unser Herz weihen«.

Die Bibel lässt keinen Zweifel daran, dass das Himmelreich Gottes, das Christus als in uns liegend anspricht, sich im Herzen auftut. »Mein Herz ist fröhlich im Herrn.« Es ist die Mitte unserer Existenz, aus ihr heraus nach Gott zu verlangen bedeutet, ihn »aus tiefstem Herzen zu lieben«. Womit wir beim Herz als Ausgangspunkt der Liebe wären. Die biblischen Beispiele hierfür sind zahllos und unterscheiden sehr deutlich zwischen einer Liebe des menschlichen Ego und jener des Selbst, der göttlichen Liebe. So warnt die Bibel vor den »Gelüsten des Herzens«, davor, dass sich »das Herz betören« lässt, von den Dingen, die unsere Herzen nun einmal begehren.

Das »betörte Herz« lässt uns in Gottes Augen offenbar als Toren erscheinen, »in deren Herzen nichts als Torheit wohnt«. Und konkreter noch: »Wein und Weiber machen das Herz zuchtlos.« Die Bibel legt nahe, unser »Herz Gott zuzuwenden«, es »auf ihn zu richten«, es »ihm zuzuneigen« und uns im Gegenzug von ihm »im Herzen anrühren« zu lassen. Ihm sollen wir »unser Herz bereiten«, ihn »in unser Herz schließen« und es »nicht untreu« werden oder gar »stehlen lassen«.

Entsprechend wird er angesprochen: »Herr, mein Herz ist Wachs in deinen Händen.« Und: »Hilf, dass mein Herz sich dir nicht entfremde.« Die Bibel weiß auch sehr wohl, dass, »wo dein Schatz ist, wird auch dein Herz sein«, und empfiehlt deshalb, »unser Herz nicht an irgendetwas zu hängen«, sondern es Gott zu öffnen und ihn zu unserem Schatz zu machen. Ihm »von ganzem Herzen gehorsam sein« bedeutet, auf ihn »im Herzen zu horchen«, seine Worte, die »Speise unseres Herzens« sein zu lassen. Das Ziel der Entwicklung, für die die Bibel den Grundstein legt, ist die himmlische Liebe »aus reinem Herzen«. »Selig sind, die reinen Herzens sind.«

An diesem Ziel werden wir gemessen werden: »Der Herr aber sieht auf das Herz.« Er weiß, dass er uns »die Ewigkeit ins Herz gelegt« hat. Zu gegebener Zeit wird er sehen, was wir daraus gemacht haben, ob wir uns dem geöffnet haben, was er uns »ins Herz gegeben« hat. Dann nämlich, wenn er kommt, »das Herz zu erforschen« und uns »auf Herz und Nieren zu prüfen«.7

Als Mitte, die für den ganzen Menschen steht, und als Zentrum der Liebe wird das Herz auch als unser höchstes Sinnesorgan und Ort der tiefsten Empfindungen angesprochen, weit über den fünf Sinnen der körperlichen Sphäre rangierend. So wird das Herz beschrieben als »tief bewegt«, »fröhlich«, »bang« oder »betrübt«. Es kann »getröstet«, »erquickt« oder aber voller Kummer und Furcht, »missmutig« und »verblendet« sein.

Wenn es das, was es »sehen« und »erkennen« muss, nicht mehr »verstehen« oder »ertragen« kann, beginnt es zu »klagen« und schlimmerenfalls zu »bluten«. Hat es sich vom göttlichen Prinzip und der Liebe »abgewandt«, wird es sich allmählich »verschließen« und immer »gefühlloser« werden. »Trotzig« und »widerspenstig«, »hoffärtig« und »falsch« mag es schließlich »vertrocknen« oder »verdorren«. Ein solch »verstocktes Herz« ist dann natürlich »kalt«, »erstarrt« und schließlich ganz »verschlossen«. Auch für das Sinnesorgan Herz ist das Ende gekommen, wenn es »empfindungslos« und »hart wie Stein« geworden ist und der Betroffene dadurch quasi zu einem »herzlosen« Menschen wird.

Das Herz gilt der Bibel schließlich auch noch als wichtigstes Ausdrucksorgan, an dessen Äußerungen Gott die Menschen erkennen und messen kann. Da wird vom »Dichten und Trachten des Herzens« gesprochen, da »jauchzt und frohlockt« das Herz und »ist guter Dinge«, es »quillt über« und »wallt auf«, »reißt den Menschen fort«, »wird abtrünnig« und beginnt zu »hassen«. Es wird vom »Sinnen des Herzens« gesprochen und von seinem »Verzagen«. Da »verachtet« ein Herz, und ein anderes »hasst« sogar, da »beugen sich Herzen« unter der Mühsal des Lebens, und andere »beugen sich in Demut«. Herzen »ereifern sich« und »trachten nach Gewalt und Rache« oder lassen sich »von Geld irreleiten«. Da gibt es »verschlagene« und »hinterhältige Herzen« und solche, aus denen ihre Besitzer »eine Mördergrube machen«. Auch als Lebensuhr sieht die biblische Überlieferung das Herz, wenn es heißt: »Den Menschen verkündet das Herz die Stunden.«

Zu guter Letzt ist das Herz als unsere Mitte auch Schauplatz der zentralen Auseinandersetzungen und Entwicklungsschritte. So wie wir entsprechend der Bibel Gott im Herzen lieben können, können wir dort auch Ehebruch begehen. »Am Herzen frisst« etwaiger »Kummer«, und »Furcht und Trauer greifen uns ans Herz«. Hier nehmen laut Bibel unsere edelsten Regungen ihren Ausgangspunkt, und hier macht sich gegebenenfalls auch die Schadenfreude breit. Hier glauben oder zweifeln wir, erwägen unsere geheimsten Absichten, hier lassen wir Christus einkehren und bewahren die Menschen und Dinge, die uns wirklich am Herzen liegen. »Mein Herz dreht sich um in mir« bezeichnet echte Ergriffenheit und Wendung, und wenn wir uns »das Herz reinwaschen«, dürfen wir erwarten, danach wirklich sauber zu sein. Wem wir »Raum geben in unserem Herzen«, der ist uns sehr nahe. Wenn wir »unser Herz auftun«, sind wir ganz offen. Was wir »von Herzen tun«, ist ganz und wohl getan. Wenn wir »Gott im Herzen tragen«, erfüllt er uns vollkommen. »Den Herrn haltet heilig in euren Herzen«, »bis der Morgenstern aufgeht in euren Herzen«.

6. Das Herz in zeitlosen Worten

Betrachten wir Ausdrücke der Umgangssprache, geflügelte Worte und Sprichworte, die sich mit dem Herzen befassen, fällt sogleich auf, dass das Herz hier analog wie in der Heiligen Schrift vorkommt. Wir haben es mit einem archetypischen Verständnis des Herzens zu tun, das sich zwar wenig mit dem schulmedizinischen Standpunkt deckt, dafür aber durch eine konstante Beständigkeit in verschiedensten anderen Ebenen auffällt. Die Sprache wird uns dabei zum wichtigen Hilfsmittel, was der Philosoph Heidegger treffend ausdrückt, wenn er sagt: »Die Sprache birgt den Schatz alles Wesenhaften in sich.« Sie überliefert die zentrale Stellung des Herzens von alters her, wenn sie vom »Lebenslicht« spricht, »das im Herzen wohnt«, oder gleich vom »Herzenslicht, das die Mitte des Menschen ausmacht«. Auch die altehrwürdige Vorstellung von der »Lichtkugel, die sich ins Herz senkt«, wäre zu erwähnen wie auch die »Funkenseele«, die die Mystiker im Herzen ausmachten. »Woran du dein Herz hängst, da ist auch dein Gott«, formulierte Luther etwas weltbezogener.

Die Hierarchiefrage zwischen Herz und Gehirn wird von der Volksweisheit sehr eindeutig und im Gegensatz zur Schulmedizin entschieden. »Um einen Menschen zu durchschauen, muss man ihm ins Herz blicken«, sagt das Sprichwort, und nicht etwa ins Gehirn. Oder aus einer anderen Kultur: »Will man einen Menschen prüfen, muss man vor allem prüfen, ob er Herz hat« (Li Yü). »Das Herz und nicht die Meinung ehrt den Mann«, lässt Schiller in »Wallensteins Tod« verkünden, und Blaise Pascal formuliert: »Es ist das Herz, das Gott erfährt, nicht der Verstand.« Goethe bezeichnet das Herz als »jüngsten, mannigfaltigsten, beweglichsten, veränderlichsten, erschütterlichsten Teil der Schöpfung«.

»Raubt man jemandem das Herz«, geht der Verstand als untergeordnete Instanz gleich mit, wie der Volksmund weiß. Verständlich, dass es da eine entscheidende Frage ist, ob man »das Herz auf dem rechten Fleck« hat. In der Mitte des Körpers, was ja noch selbstverständlich ist, aber eben auch im Zentrum des Lebens. In diesem Sinne noch einmal Pascal: »Das Herz hat seine Vernunft, die der Verstand nicht kennt.«

Die Gefahren, die von einer Gewichtsverlagerung zum Verstand hin drohen, drückt eine andere Volksweisheit aus: »Das Herz vertrocknet, wenn der Kopf allein herrscht.« Über das richtige Verhältnis der beiden Zentren zueinander belehren uns folgende Sätze der heiligen Hildegard von Bingen, der das Herz als »domus animae«, Haus der Seele, galt: »Die Seele ist wie ein Feuer der Mittelpunkt der Behausung. Von hier gehen die Gedanken aus und steigen hinauf in das Hirn, wo sie umgeformt werden. Das Feuer des Herzens ergibt mit der Kälte des Hirns erst das Gleichmaß der Gedanken.« Und im gleichen Sinne Theodor Fontane: »O lerne denken mit dem Herz und lerne fühlen mit dem Geist.«

Folglich liegt der Sprache auch die Vorstellung von der »Herzensbildung« nahe, die in den Lehrplänen unserer modernen Schulen und Universitäten nur zu oft unter den Tisch fällt. Kein Wunder, wenn Herzen nach Beachtung und Zuwendung schreien. Kein Wunder auch, dass wir kaum noch aus dem Herzen sprechen oder gar von Herz zu Herz. Unsere Bildung sitzt im Hirn, unsere Fähigkeiten zeigen sich darüber hinaus höchstens noch in den Händen, so reden wir mit geschliffener Zunge und einem brillanten Verstand und, wenn es sein muss, auch einmal mit Händen und Füßen.

Das Herz jedoch liegt brach und ist ungebildet, wenn nicht gar verschlossen. Den Schlüssel zum Herzen aber scheinen wir verloren zu haben. Wie er wiederzufinden wäre, verrät uns ebenfalls der Wortschatz: »Durch Liebe werden alle Dinge leichter, die der Verstand als gar zu schwer gedacht« (persische Weisheit). Und: »Die Engel nennen es Himmelsfreud’, die Teufel nennen es Höllenleid, die Menschen nennen es Liebe« (Heinrich Heine). Das Geheimnis des Herzens liegt, wie die Sprache weiß, in der Liebe. Die Sehnsucht des Herzens drängt danach, mit anderen Herzen zu verschmelzen, bis wir ein Herz und eine Seele sind. Dazu öffnet sich das Haus des Herzens bereitwillig und lässt das bisher Fremde, Andere herein. Aus beiden Häusern wird eines, aus beiden Seelen eine. »Die Herzen finden zueinander«, nennt der Volksmund dieses Ereignis. Kein Zustand auf Erden kommt der Einheit des Paradieses näher, und so ist es das Ziel menschlicher Sehnsucht. Öffnet sich das Herz nicht nur einem anderen, sondern allen und allem und damit Gott, ist das Ziel, die Einfalt des Herzens, erreicht. Jener Zustand, den die Mystiker erstreben und dem Meister Eckhart folgende Worte schenkt: »Das Auge, mit dem ich Gott anschaue, ist das Auge, mit dem mich Gott anschaut.« Er ist eins mit allem, und alles ist eins mit ihm und in ihm. Das Herz ist offen und so weit, dass es die ganze Schöpfung umfasst. Einen Abglanz dieser umfassenden Liebe bekommen Verliebte mit dem Gefühl, die ganze Welt umarmen zu wollen. »Nichts ist schwer für den, der liebt«, sagte Cicero. Und »Liebe bleibt die goldene Leiter, darauf das Herz zum Himmel steigt«, weiß das Sprichwort. Mit Dostojewski ließe sich dem noch hinzufügen: »Einen Menschen lieben heißt, ihn so zu sehen, wie Gott ihn gemeint hat.«

Auf der menschlichen Ebene unserer polaren Welt ist die Einheit ansonsten eher fern – oder wie Schopenhauer es ausdrückt: »Das ganze Leben ist zweideutig.« Das Leben in der Polarität ist zweifellos von Gegensätzen geprägt, gerade die Liebe ist es aber, die uns immer wieder einen Blick auf die Einheit gestattet. Und das Herz ist der Ort, wo der Blick die engen Grenzen dieser vernunftregierten Welt überwinden kann. So wird es der Sprache zum Symbol der Liebe schlechthin, von der himmlischen Gottesliebe über die, die zwei Menschen vereint, bis zu jener, die werbewirksam, aber immer noch symbolträchtig verkündet: I ❤ Sony. Ob wir unser Auto mit einem Herzaufkleber verzieren oder in der Verliebtheit unsere Namen, eingerahmt von einem Herz, in Baumrinde ritzen, immer symbolisiert das Herz in seiner Signatur, dass wir uns aus der Zweiheit in die Einheit sehnen.

Die zwei oberen Rundungen des symbolisch dargestellten Herzens gehen in die eine Spitze über, und hierher wird unser Blick wie von selbst gezogen. Als Symbol der menschlichen Liebe wird das Herz oft durchbohrt von Amors Pfeil dargestellt. Als Sohn der Liebesgöttin Venus schießt der Liebesgott blind, aber zielsicher die Herzen der Menschen in Brand oder aber stößt sogar die Brandfackel in sie. Dass die Getroffenen gleich darauf in Flammen stehen und in verzehrender Liebe zueinander entbrannt sind, versteht sich von selbst. Heiße Liebe lässt ihre Flammen auflodern und tobt in den brennenden Herzen. Teenager bezeichnen die Herzallerliebste als ihre Flamme. Bei alldem handelt es sich allerdings um eine sehr menschliche und damit polare Form der Liebe. Amor benutzt, um das Anliegen seiner Mutter (die Liebe) zu verwirklichen, die Waffen seines Vaters, des Kriegsgottes Mars. Folglich ist die solcherart entzündete Liebe eine sehr polare und (be)trifft fast mehr noch als die Mitte des Herzens die polare Geschlechtlichkeit der zueinander Entflammten. Amors griechischer Name Eros ist hier ehrlicher, geht es doch vor allem um Erotik.

Ausdrücke wie »Herzdame« und das Pendant »Herzbube« enthüllen die zentrale Wichtigkeit der betreffenden Person für uns. Wen wir ans Herz drücken, den mögen wir wirklich, dem könnten wir im nächsten Schritt unser Herz schenken und damit uns selbst. Wenn wir solchermaßen unser Herz verlieren, sind wir sozusagen ohne Mitte, ohne eigenes Zentrum und damit weit entfernt von Egozentrik und Egoismus. Wir gehen sozusagen im Anderen auf, werden eins mit ihm. Alle Vernunftgründe werden von einer Abgründe überspannenden Liebe einfach übergangen. Oder wie es ein modernerer Ausspruch formuliert: »Liebe ist Anregung für das Herz unter gleichzeitiger Lokalanästhesie des Verstandes.« Wenn wir unserem Herzen oder seiner Sprache folgen, ist der Verstand überstimmt. »Liebe macht blind!«

Was uns ans Herz gewachsen ist, ist uns nah, fast wie das eigene Kind, das man unter dem Herzen getragen hat. Letzteres macht bezeichnenderweise in anatomischer Hinsicht nicht viel Sinn, in übertragener Bedeutung dafür umso mehr. Was uns ans Herz wächst, ist uns nah wie ein eigenes Kind, das uns anschließend auch die meiste Zeit am Herzen liegt. Diesen Ausdruck hat die Sprache nicht zufällig auf die wichtigsten Dinge unseres Lebens übertragen. Wenn wir dagegen etwas auf dem Herzen haben, sind wir im Innersten davon gestört, nicht selten lastet so etwas schwer auf unserem Herzen und damit auf uns. Was uns zu Herzen geht oder gar ans Herz greift, trifft uns zentral, was wir uns zu Herzen nehmen, lassen wir in unser Innerstes.

Die Engländer lernen »by heart« und die Franzosen »par cœur«, wenn sie auswendig lernen, um es auf Dauer inwendig zu haben. Beherzigen wir etwas, nehmen wir es ganz wichtig, und der Herzenswunsch ist uns der tiefste Wunsch, eben einer aus unserer Mitte. Ähnlich wie die Freude des Herzens die tiefste ist. »Da lacht einem das Herz im Leibe«, weiß der Volksmund. Wollen wir, dass jemand wirklich aus seiner Mitte, seinem Herzen zu uns spricht, appellieren wir mit der Aufforderung »Hand aufs Herz« an seine unbedingte Ehrlichkeit. In Verbindung zu seiner Mitte kann ein intakter Mensch nur die Wahrheit sprechen, aus lauterem Herzen sozusagen.

Neben seiner Symbolik als Mitte des Menschen und Ort der Liebe enthüllt uns der Wortschatz das Herz als unser wichtigstes Sinnes- und Ausdrucksorgan. Demnach können wir mit dem Herzen spüren, wahrnehmen, hören und sehen. Saint-Exupérys Kleiner Prinz verrät beispielsweise, dass man nur mit dem Herzen gut sehen könne, den äußeren Augen bliebe das Wesentliche unsichtbar. Das Herz ist weit empfindsamer als alle anderen Sinnesorgane und damit natürlich auch unser verletzlichstes Organ. Im Herzen getroffen werden können wir ja nicht nur von Kugeln, Messern und Speeren, sondern vor allem auch von Worten und Spitzen im übertragenen Sinne. Da feuern Gegner ganze (Wort-)Salven aufeinander ab und treffen häufig ins Herz. Und weil Worte verletzen können, richten solche Treffer auf die Dauer auch Schäden an. Ein lange gekränktes Herz wird schließlich krank.

Schauen wir uns weiter an, wie das Herz mit Sinnesreizen umgeht und wie es darauf reagiert. Wir wissen, dass es Freude empfinden kann, und sagen: Es schlägt schneller vor Freude oder höher. Es kann uns im Leibe hüpfen, und wenn die Freude zu groß ist, sogar zerspringen. Diese Gefahr besteht vor allem, wenn wir von der Freude überrascht und gleichzeitig überwältigt werden. Dann mag das Herz mit einem Schreck reagieren, und vor Schreck kann es sogar stehen bleiben. Das Ereignis, das uns da wie ein Blitz aus heiterem Himmel traf, war dann zu stark für unser Herz und seinen Rhythmus, es überwältigte ihn und uns. In milderen Fällen und vor allem verbunden mit Aufregung antworten wir auf solche Situationen auch mit Herzstolpern oder gar -flattern. Selbst von Herzflimmern sprechen wir und sind damit schon wieder mitten in der Medizin.

Ist die Überraschung mit Angst verbunden, mag uns das Herz in die Hose(ntasche) rutschen. Ein solcherart abgestürztes Herz ist natürlich eine denkbar schlechte Ausgangssituation, um dem Angstmachenden zu begegnen. Notwendig wäre vielmehr, das Herz in beide Hände zu nehmen bzw. sich ein Herz zu nehmen oder zu fassen und solcherart Herzensstärke und damit Mut zu zeigen. Denn auch der Mut sitzt im Herzen, ebenso wie sein Gegenpol, die Feigheit. Ein tapferes Herz oder ein Herz wie ein Löwe zeichnen den Mutigen aus. Courage ist französischer Mut, in dem auch die Wut, die Rage, im Herzen mitschwingt.

Einer der Mutigen hieß aus solchem Grund Richard Löwenherz. Von ihm war andererseits bekannt, dass sein Herz leicht in Wallung geriet, also heftiger Emotionen fähig war. Das Hasenherz des Feiglings dagegen rast in Panik oder zittert doch zumindest wie Espenlaub.

Unsere germanischen Vorfahren lasen den Mut ganz konkret an der Größe des Herzens ab. Ihren gefallenen Feinden schnitten sie die Brust auf, und wenn das Herz groß war, hatten sie einen mutigen Gegner besiegt, war es dagegen klein und zuckte und zitterte noch, galt es ihnen als das eines Feiglings. Im übertragenen Sinne gehen wir bis heute ähnlich vor, sprechen vom großmütigen und andererseits vom klein- und wankelmütigen Herzen.

Die Tapferkeitsmedaille der US-Armee heißt nicht zufällig »Purpurherz« (»purple heart«), wobei die rote Purpurfarbe noch den Aspekt des kämpferischen Mutes verstärkt. Solche Helden haben im wahrsten Sinne des Wortes ihr Herzblut für ihr Land aufs Spiel gesetzt. Wer mit einer Inbrunst kämpft, die sein Land über sein eigenes Leben stellt, muss dieses Land offenbar von ganzem Herzen lieben.

Das Herz ist nicht nur ein vortreffliches Barometer unserer Emotionen, jener Gefühlsregungen, die aus uns herausdrängen (lat. »e-movere« = »heraus-bewegen«), sondern auch ihr Entstehungsort. Wenn wir Emotionen, aus welchen Gründen auch immer, nicht herauslassen, sondern unterdrücken, stauen sie sich, wie die Sprache weiß, im Herzen und machen Probleme. Sie können es unter Druck setzen und sogar in seinem Rhythmus und seiner Funktion stören. »Ich grolle nicht, wenn das Herz mir auch bricht« (Heinrich Heine). Und gleich mit Therapievorschlag bei Shakespeare: »Gib Worte deinem Schmerz: Gram, der nicht spricht, presst das beladene Herz, bis dass es bricht.«

Die Sprachweisheit setzt sehr einleuchtend den Herzdruck mit dem Lebensdruck in Beziehung und den Rhythmus des Herzens mit dem des Lebens. Wenn das Herz stockt, stolpert, aussetzt oder rast, meint die Sprache damit eine seelische Gestimmtheit, die sehr eng mit der entsprechenden medizinischen Situation zusammenhängt. Ein galoppierendes oder jagendes Herz gehört offenbar zu einem gejagten Menschen. Ein enges Herz steht für einen engherzigen so wie ein weites für einen entsprechend weitherzigen Menschen.

Auffallend ist weiterhin, dass Sprache und besonders Mundart, sowohl was den Bedeutungsgehalt als auch was den Wortklang angeht, ihre eigene Pathophysiologie kennt. Fast ist man versucht, die Mundart in Anlehnung an die Pop-art als eine Kunst des sprechenden Mundes zu sehen. Ausdrücke wie »Nur ein hartes Herz kann brechen«, »Herzbrennen« oder »Herzweh« verraten ein tiefes Wissen um die psychosomatischen Zusammenhänge unserer Mitte. Der Volksmund wusste schon immer: »Ein krankes Herz wohnt in einem zerrissenen Menschen.« Wer Herzzerreißendes erleben musste, ohne es seelisch angemessen verarbeiten zu können, dem zerreißt es tatsächlich irgendwann das Herz. Bevor ihn der (Herz-)Schlag trifft, mag er so manchen Stich im Herzen gespürt haben. Das Herz mag sich ihm schon vorher im Leibe gedreht haben, ohne dass er die (der Situation) entsprechenden notwendigen Konsequenzen in seinem Leben gezogen hätte. Mit zuckendem Herzen mag er (zu) vieles erduldet haben, mit dem sich der Infarkt deutlich angekündigt und gar nicht wie ein Blitz aus heiterem Himmel zugeschlagen hat. Schon lange vorher muss sich das Herz im Leibe verkrampft und gedrückt haben. Oft genug wird es auch heftig gepocht haben, wohl auf sein Recht, seine Arbeit in Ruhe und ungestört von all den zurückgedrückten Emotionen tun zu dürfen. Wer nicht (auf sein Herz) hören kann, muss fühlen.

Und wer sich sein Herz (und Leben) schwermacht oder -machen lässt, dem wird es irgendwann wie ein Stein in der Brust liegen, vielleicht sogar wie der berühmte Mühlstein, schwer, hart und tot. Wem dagegen wenigstens ab und zu ein Stein vom Herzen fällt oder gar der ganze Mühlstein vom Herzen rollt, wer die Beschwerden des Herzens hin und wieder erhört und ernst nimmt, der hat es leichter und ist freier und weiter in seiner Brust.

Herzensergüsse im übertragenen Sinn sind wichtig zur Entlastung des be- oder überladenen Herzens. Was wir nicht herausfließen lassen, bleibt drinnen und macht Druck. Folglich ist es gesund, ein überquellendes Herz sprechen zu lassen. Wer aus seinem Herzen dagegen eine Mördergrube macht, kommt leicht darin um; d.h., alles, was nicht im übertragenen Sinne aus dem Herzen geschüttet wird, mag sich, über lange Zeit aufgestaut, schließlich im Konkreten in den Herzbeutel ergießen als medizinischer Herzerguss. Von diesem Herzwasser sagt der Volksmund, dass es vom »Seichen des Herzenswurmes« herrühre. Und ist nicht tatsächlich der Wurm drin in solch einem gestauten Herzen? Die alte Volksmedizin nimmt folglich diesen nagenden Herzenswurm sehr ernst und weiß, wenn er die Ader durchnagt, stirbt der Mensch. Ob nun der Wurm an ihm nagt oder der Ehrgeiz, das Bild vom angefressenen Herzen, an dem z.B. der Ehrgeizwurm frisst und nagt, sagt viel über die bedrohliche Situation. Wer mag es solch einem gequälten Herzen verübeln, wenn es sich in der Brust rührt und unter Schmerzen um Hilfe schreit.

Viel Hilfe kann es heutzutage nicht erwarten, bestenfalls werden seine Schmerzen mit Drogen gedämpft und damit auch seine Hilfeschreie. Aber selbst wenn sie ernster genommen würden, nützte es nicht viel, wird doch seine Sprache hierzulande kaum mehr benutzt und folglich auch kaum mehr verstanden.

Horst Rüdiger macht in seinem Essay Die Metapher des Herzens in der Literatur die Situation ungewollt sehr deutlich, wenn er schreibt: »Die moderne Sprache und Zeit hat die Herzensangelegenheiten schüchterner Internatstöchter zugunsten der Herzinsuffizienzen anscheinend robuster Manager zurückgedrängt und den Herztod anstelle des Hinwelkens eintreten lassen.« Beide jedenfalls, die schüchternen Internatstöchter und die scheinbar robusten Manager, haben eines gemeinsam, sie machen aus ihren Herzen die besagte Mördergrube, lassen sie nicht sprechen und erhalten dafür die jeweilige, ihnen zukommende Quittung. Wir werden beiden Typen später wiederbegegnen, wenn wir uns dem Blutdruck widmen.

Der Volksmedizin waren die Herzkrankheiten immer solche höherer Ordnung, und man stufte sie meist als übernatürlich entstanden ein. Wenn ein Mensch in seiner Mitte erkrankt war, konnte es nicht einfach eine harmlose kleine Sache sein. So wurde meist auch versucht, Herzprobleme mit übernatürlichen Mitteln zu heilen. Dämonen wurden ausgetrieben, herausgelockt und -gebetet. Das mag uns heute primitiv erscheinen, aber angesichts unserer eigenen Versuche, die Stressdämonen mit Beta-Blockern zu beruhigen und dem Gespenst Leistungsdruck mit dem Austausch der erschöpften (Herz-)Pumpe zu begegnen, können wir diesen frühen Therapieversuchen ruhig mit ein bisschen Demut im Herzen begegnen. Das Herz selbst galt der alten Volksmedizin als Ablenkmittel für Dämonen, die sich ja mit Vorliebe, wie auch die Hexen und Vampire, auf Herz und Blut und ganz besonders auf das Herzblut stürzen. Schließlich weiß die Volksmedizin auch schon einige Jahrhunderte länger als die Schulmedizin, die es gerade in großangelegten Studien entdeckt, dass Einsamkeit das Herz bricht und ein Herzkranker liebeskrank ist.

In der traditionellen Medizin unserer Vorfahren wurden Liebeskummer und seelische Niedergeschlagenheit (heute würden wir von Burnout und Depression sprechen) mit der Opfer- oder Votivgabe von möglichst wertvollen Herzbildern und -nachahmungen behandelt. Der Betroffene verschenkte also (s)ein wertvolles Herz an Gott, Christus oder die Jungfrau Maria. Wenn er das Ritual aus ganzem Herzen vollzog, war ihm Heilung sicher. Sein Herz zu verschenken und es für Gottes Schöpfung zu öffnen ist bis heute die sicherste Therapie jeder Depression und Herzkrankheit. Die Alten wussten sehr wohl, dass das Herz entweder ein Tempel Gottes (der Einheit) ist oder eine Werkstätte Satans (der Polarität oder Gespaltenheit). Im ersten Fall war dem Besitzer das Heil, im zweiten Zwiespalt und Verzweiflung sicher. An diese Auffassung erinnern zahllose Andachtsbilder, die entweder Gott oder einen Dämon im Herzen zeigen. Bis heute sagen wir, dass jemandes Herz von Geiz und Gier besessen sei. Ersterer macht das Herz eng, Letztere setzt es unter Druck, beide aber machen es krank. Und wenn sie wie häufig zusammenkommen, sind sie noch wirksamer als die Summe ihrer Macht. Die wenigsten Menschen besitzen in dieser geldbesessenen Zeit ihr Geld, die meisten sind besessen davon.8

Wenn wir unsere bisherigen Sprachstudien zusammenfassend betrachten, fällt auf, dass alles, was das Herz verengt und damit verhärtet, in eine krankmachende Richtung geht, während alles, was das Herz öffnet und weitet, zu seiner Entlastung und Lebendigkeit beiträgt und letztlich in Richtung Liebe zielt. Bei der Liebe können wir aufgrund unseres bisherigen Wortschatzes weiter differenzieren: Was in Richtung genereller Öffnung dem Leben oder Gott gegenüber zielt, hat heilsame, wenn nicht gar wundervolle Auswirkungen.

Gerät die Liebe dagegen mehr ins Menschliche, bezieht sie sich nur auf eine bestimmte Person und schließt damit alle anderen aus, bekommt sie schon wieder eher etwas Enges, Eifersüchtiges und kann entsprechend schmerzen und auch Herzsymptome der unangenehm engen Art fördern. Wenn man einen einzelnen Mensch in sein Herz schließt, um ihn dort ganz für sich zu haben und damit zu isolieren, hat das schon wieder sehr viel mit verschließen zu tun. Bindet man sein Herz an jemanden, sind dadurch in des Wortes direktem Sinn zwei Menschen aneinandergefesselt. Wer sein Herz an jemanden hängt, hängt fest und an dem Betreffenden. Bezeichnenderweise schließt man die Ehe, wozu Goethe sagte: »Liebe ist etwas Ideelles, Heirat etwas Reelles, und nie verwechselt man ungestraft das Ideelle mit dem Reellen.« Das Extrem dieses Weges ist das von Eifersucht vergiftete und verengte Herz, das vorgibt, leidenschaftlich zu lieben, und doch nur mit Eifer sucht, was Leiden schafft.

In den Regungen des beengten Herzens, so wie die Sprache sie fasst, können wir die Aufforderung mithören, uns bzw. unser Herz zu öffnen. Das an die Brustwand pochende Herz mag das am deutlichsten machen. Wer (an)klopft, erwartet und hofft, dass ihm geöffnet werde. Wer seinen Überdruck hinausschreit, erhofft Entlastung. Was sich schmerzhaft hart wie Stein anfühlt, ersehnt zärtliche Erweichung. Gedrücktheit und Bedrückung rufen nach Erhebendem. Wo sich das Herz im Leibe zusammenkrampft, bittet es um Entspannung und Weite einerseits und um Konzentration auf seine Belange. Wem es die Brust bis zum Hals hinauf zuschnürt, so dass er kaum noch atmen kann, der sehnt sich offenbar nach der Lösung der Fesseln, die ihn zusammenschnüren. Welche Lust würde es dem sich schmerzhaft zusammenziehenden Herzen bereiten, sich frei zu dehnen und Raum einzunehmen, ohne an enge Grenzen zu stoßen! Alles Beengte wird von der Sprache selbstredend als niedergeschlagen, krank und traurig eingestuft. »Ein trauriges Herz verbrennt an sich selbst, es verhungert und verdurstet« (Schi-King). Ein weites, offenes Herz erscheint dagegen als Garant für Lebenskraft und Gesundheit, für Herzlichkeit und Barmherzigkeit. Seine Perspektive ist ohne Zweifel die Einheit, während es die des engen und harten ist, an der Verzweiflung zu zerbrechen. Wenn Herz und Auge bricht, ist dies in allen Richtungen der Medizin das sicherste Zeichen des nahenden Todes.

Eine Fundgrube für eine Weiterführung unseres Wörterbuches der Sprache des Herzens wären die Märchen der Völker. Sie wissen um die Geheimnisse unserer Mitte sehr gut Bescheid, sind sie doch aus der ältesten Volksweisheit entstanden. Bei manchen erscheint das Herz schon in der Überschrift wie das Märchen vom »Mann ohne Herz« (Bechstein) und »Das kalte Herz« (Hauff). Im »Froschkönig« (Brüder Grimm) etwa muss sich der treue Heinrich drei eiserne Bande ums Herz legen lassen, damit es nicht vor Traurigkeit um seinen Prinzen zerspringt. Daraus könnten wir z.B. die Gefährlichkeit von zu lange festgehaltener Trauer für das Herz ableiten – und auch dass die Treue gemeinsam mit der Liebe und dem Mut in ihm zu Hause ist. Damit wollen wir uns aber auch schon wieder von den Märchen und der Weisheit der Sprichwörter und geflügelten Worte verabschieden. Die Umgangssprache jedoch wird uns weiter begleiten und zum unverzichtbaren Handwerkszeug werden, kann sie uns doch noch so manchen enthüllenden Hinweis geben.

7. Herz und Liebe

Wo immer Sprache um das Herz kreist, führt sie uns schnell zum Thema Liebe. Alle unsere bisherigen Erfahrungen in Bibel, Umgangssprache, Märchen und Sprichwörtern wiesen diesen Weg. So zentral uns das Herz im Körper liegt, so zentral ist die Liebe für unser Leben. Wohin wir schauen, scheint alles auf Liebe hinauszulaufen. Jeder Mensch will letztlich vor allem geliebt werden, nur die Wege und Versuche, es dahin zu bringen, sind äußerst vielfältig und oft ganz verschieden.

Von Wohlverhalten bis zu äußerlichen Anstrengungen mit attraktiver Kleidung und Make-up, vom Versuch, durch herausragende Leistungen auf der Bühne (des Lebens) Anerkennung zu verdienen, bis zum Wunsch der Politiker, so überzeugend und sympathisch zu wirken, dass sie von allen gewählt werden. Hinter den blutigen Aktionen der kosmetischen Chirurgie finden wir die Sehnsucht, liebenswerter zu werden, und selbst die brutalsten Zwangsmaßnahmen vieler Diktatoren lassen noch den Wunsch erkennen, vom ganzen Volk – ohne Ausnahme – geliebt zu werden.

Der Versuch, die Liebe über ihren Gegenpol, den Krieg und die Gewalt, zu erzwingen, ist so alt wie die Geschichte und war immer zum Scheitern verurteilt. Das ist ein klassisch allopathischer Ansatz. Der homöopathische, Liebe durch Liebe zu gewinnen, ist ungleich vielversprechender. Trotz einer so offensichtlichen Ausgangssituation haben wir es und hatten es unsere Vorfahren meist schwer mit der Liebe. Das Christentum als Religion der Liebe ist geradezu zum Paradebeispiel dafür geworden, wie leicht man bei dem Versuch, Liebe zu erzwingen, im Gegenpol landet. Denken wir nur an all den Hass und das Blutvergießen, die mit den Hexenprozessen der Inquisition verbunden waren, oder an die Gräuel der Kreuzzüge gegen die Moslems, die Katharer und Templer. Im Namen Christi wurden ganze Völker hingeschlachtet – von den Inkas und Azteken bis zu den Verbrechen, die sich bis heute gegen die Indianer Lateinamerikas richten.

Die christliche Geschichte ist voll solcher Verirrungen, aber selbst die Gegenwart krankt leider noch immer an diesem Unverständnis des »Schattenprinzips«, wie die aktuellen Missbrauchsorgien zeigen. Aber meist ist die eigene persönliche Geschichte nicht weniger von solcher Unwissenheit gegenüber dem Schatten geprägt. Wer hätte nicht schon am eigenen Leibe erlebt, wie leicht Liebe in Hass umschlagen kann. Wollen wir den Religionen gerecht werden, denn auch andere sind von diesem Prozess betroffen, müssen wir dort und bei uns selbst unter die Oberfläche der Phänomene schauen. Dazu ist es nötig, die drastischen Erscheinungsformen zu verlassen zugunsten der Tiefen unserer eigenen Motivationen und zugunsten der Quellen der Religion, wie wir sie etwa in Christi eigenen Worten finden.

Angesichts der schockierenden Scheußlichkeiten, die bereits im Namen der Liebe und ihrer Religion stattgefunden haben, könnte man annehmen, dass es sich jeweils um Irrtümer gehandelt hätte. Besonders im Bereich persönlicher Beziehungen neigen die meisten Menschen zu dieser Deutung. Man nimmt an, es sei eben der oder die Falsche gewesen, dem oder der man sein Herz geschenkt hatte. Den Fehler bei dem Objekt der Liebe zu suchen ist zwar menschlich, bringt uns aber kaum weiter. Schon eine kurze Überlegung zeigt, wie beliebig die Objekte sind. Es gibt kaum etwas auf dieser Erde, was nicht schon geliebt, und auch nichts, das nicht schon gehasst worden wäre.

Man kann seinen Partner lieben und die Heimat, diese Erde und seine Katze, Motorradfahren und Schweinebraten am Sonntag, Windsurfen und den Frieden, Discomusik und Schneeballschlachten, Sonnenuntergänge am Meer und ein Bier am Feierabend. Nichts, was man nicht lieben könnte. Einem solchen Verständnis stehen lediglich unsere relativ schnell wechselnden Vorstellungen im Wege. So können wir uns kaum noch vorstellen, dass die Römer ihre grausamen Gladiatorenkämpfe geliebt haben. Heute lieben viele Menschen Boxkämpfe oder Autorennen. Andere haben eine Vorliebe für den Zirkus, wo sich Artisten zur Unterhaltung der Zuschauer in Lebensgefahr bringen. Und es ist gerade dieser Kitzel der Gefahr, den die Besucher lieben. Mit ziemlicher Sicherheit ist alles, was wir heute verabscheuen, schon einmal geliebt, und alles, was wir heute lieben, schon einmal verabscheut worden. Wie schnell und beliebig dieser Wechsel vonstatten gehen kann, zeigt uns die »Stoffwechselkrankheit« der Mode. Auf diesem Weg kommen wir jedenfalls nicht weiter, denn offensichtlich lässt sich alles ohne Ausnahme gleichermaßen lieben und hassen.

Vom Objekt der Liebe wollen wir zu ihrem Ursprungsort und damit zurück zu uns selbst kommen. Alle bisherigen Untersuchungen hatten uns das Herz als Organ und Heimat der Liebe ausgewiesen. Als Zentrum unseres Kreislaufs und stärkstes Rhythmusorgan des Körpers regelt es unseren Lebensrhythmus und das Gefühl in unserer Lebensmitte. Auch energetisch ist das Herz unser Zentrum: Anahata, das ihm zugeordnete Energiezentrum oder Chakra, wie der Osten sagt, ist der mittlere von sieben großen Energiewirbeln im Körper. Und ähnlich, wie sich im Leben alles um die Liebe dreht, kreist auf der Energieebene alles um das Herzzentrum. Auf der funktionalen Ebene hat das Herz die Aufgabe, unsere Lebensenergie, symbolisiert durch das Blut, in Fluss zu halten, so wie es auf seelischer Ebene die Liebe ist, die uns in Fluss und damit lebendig hält.

Betrachten wir die Herzfunktion genauer, werden viele Parallelen zu bereits aus der Sprache Herausgelesenem deutlich. Es geht um Aufnehmen und Weiterfließenlassen und darum, lebenswichtige Impulse zu geben. Das Herz muss sich ständig dem ankommenden Blut öffnen, muss es ganz aufnehmen und hereinlassen, so wie wir liebend unser Herz öffnen und hereinlassen, was wir lieben. Hier wird allerdings ein gravierender Unterschied zwischen dem Herz und unserer Liebespraxis deutlich und damit auch gleich klar, worum es eigentlich geht. Das Herz nimmt alles auf, was an Blut auf es zukommt – ohne Ausnahme! Es spezialisiert sich nicht auf einzelne Blutkörperchen oder bestimmte Blutanteile. Und es hält nichts fest! Im Gegenteil, es lässt alles Aufgenommene sogleich wieder weiterfließen, jedenfalls solange es gesund ist. Erst wenn es erkrankt ist, beginnt es, einen zunehmend größer werdenden Anteil des Blutes zurückzuhalten (sogenanntes Restblut).

Wo beim körperlichen Herzen Offenheit, Weite und Fließen an erster Stelle stehen, kommen bei uns leicht gegenteilige Tendenzen ins Spiel. Wir neigen dazu, das besonders Geliebte am Weiterfluss zu hindern, um es für uns (fest) zu (be)halten. Und schon ist der Gegenpol wieder näher, als uns lieb sein kann. Weite und Offenheit sind Eigenschaften des gesunden physischen und des liebenden Herzens, Verschlossenheit und Enge das Gegenteil. Das dazugehörige Gefühl ist uns in der Angst schon begegnet. Tatsächlich werden wir überall, wo Gesundheit und Liebe fehlen, ihren Gegenpol, die Angst, antreffen. Auch der Hass, der uns am Anfang dieses Kapitels im Schatten der Liebe begegnet war, hat hier seine Wurzeln.

Die Entwicklungsgeschichte des Herzens kann uns noch einen Schritt weiterhelfen. Während der ersten neun Monate unseres Lebens, der Zeit im Mutterleib, hat unser Herz nur eine Kammer und einen Kreislauf. Wir leben noch in deutlicher Nähe zur paradiesischen Einheit. Erst mit der Geburt und unserem ersten Atemzug gelangen wir endgültig in die zweigeteilte Welt der Polarität. Von nun an hat alles seinen Gegenpol und bekommt erst durch diesen Gegensatz seinen Sinn. Für das Neugeborene beginnt die Polarität mit dem »Ein« und »Aus« des Atems, der es von nun an begleiten wird, solange es lebt. Und tatsächlich ist das Einatmen genauso auf das Ausatmen angewiesen wie umgekehrt. Das Herz, der Einheit näher verbunden als die Lunge, hatte schon lange vorher zu schlagen begonnen. Dieser Übertritt aus der Einheit in die zweigeteilte Welt wird vom Neugeborenen auch meist sehr zwiespältig und nicht selten sogar mit Verzweiflung erlebt. Durch den ersten Atemzug entfalten sich die beiden Lungen, und so kommt es reflektorisch zum Schluss der Herzscheidewand und damit zur Zweiteilung des Herzens. Mediziner sprechen dann vom linken und rechten Herzen. Von nun an gibt es zwei Kreisläufe: den großen oder Körperkreislauf und den kleinen oder Lungenkreislauf.

Aber nicht nur auf der körperlichen Ebene, auch im Seelischen sind die Gegenpole von jetzt an getrennt, wenn sie sich auch oft recht nahe liegen. So nahe nämlich, dass, bevor wir uns recht versehen, beispielsweise aus Sympathie Antipathie und aus Liebe Hass werden kann. Unser Körper hat allerdings auch im Umgang mit dieser Polarität wieder weniger Probleme. Er nimmt – im Gegensatz zu uns – beide Seiten gleich wichtig und wertet nicht: Das rechte Herz bekommt genauso viel Blut wie das linke.

Wir bevorzugen gern die eine Seite der Wirklichkeit. Von der anderen hoffen wir, dass sie durch unser Ignorieren verschwindet. Wie wir aber schon wissen, ist das unmöglich, sie wird lediglich in den Schatten tauchen, um wieder emporzukommen und uns unangenehm zu überraschen, sobald ihre Zeit da ist. Und die kommt meist schneller, auf jeden Fall aber unangenehmer, als uns lieb ist. Je konsequenter wir nämlich die eine Seite der Wirklichkeit verdrängen, umso vehementer wird sie sich z.B. als Symptom Beachtung verschaffen. Und hier haben wir auch die Erklärung für das Phänomen, dass die christliche Religion bei allem leidenschaftlichen Erstreben der Liebe so viel Hass auslebte und Beziehungen, die aus glühender Liebe geschlossen wurden, in so kaltem Hass enden können.

Fassen wir zusammen: Seit unserer Geburt oder, mythologisch gesehen, seit der Vertreibung aus der Einheit des Paradieses leben wir in einer Welt aus Gegensätzen, die die Tendenz hat, früher oder später diese beiden Seiten ans Licht zu bringen. Je mehr wir also auf die eine Seite setzen und die andere verdrängen, desto sicherer wird sich das Verdrängte aus dem Untergrund melden. Mit dem Herzen besitzen wir aber ein Organ, das sowohl von seiner Signatur (die zwei Rundungen streben in die eine Mitte) als auch von seiner Lage in der Mitte zwischen den beiden Polen vermitteln kann. Das Herz wird so zu unserem Tor aus der Polarität in die Einheit. Wenn wir unser Herz öffnen, können wir den Himmel (die Einheit) auf Erden finden und damit unsere irdischen Fesseln, die uns an die Gegensätze binden, für einige Zeit (z.B. beim Verlieben) oder für immer (im Zustand der Erleuchtung oder, christlich formuliert, des ewigen Lebens) abstreifen. Als Mitte ist das Herz auch das Symbol dieser Möglichkeit, liegt doch in jeder Mitte die Chance, auf eine andere, tiefere Ebene zu gelangen. Deshalb ist etwa das Ziel der Buddhisten, im Rad der Wiedergeburt die Mitte zu erreichen, um so dem ewigen Kreislauf der Geburten in der Polarität zu entgehen.

Weiter konnten wir feststellen, dass sich grundsätzlich alles lieben lässt. Es ist jeweils nur eine Frage der Wertung. Und hier gibt uns das Herz einen Ausblick auf das Ziel aller Entwicklung: Es wertet nicht und öffnet sich allem und jedem. Schließlich bestätigt uns die Beobachtung des Herzens und seiner Funktion auch eine Definition der Liebe, die die Sprache schon nahegelegt hatte. Ganz unabhängig von all den vielen Objekten der Liebe bedeutet Lieben ein Aufmachen und Hereinlassen. Immer ist Liebe auch mit der Idee des Verschmelzens und Einswerdens verbunden. Das setzt ein Öffnen der eigenen Grenzen und ein Weiterwerden voraus.

Die Sexualität als gröbste, weil körperlichste Ebene der Liebe bestätigt uns diese Definition. Sie spielt sich vor allem an den Körperöffnungen ab und ist durch den Wunsch der Beteiligten charakterisiert, möglichst tief ineinander einzudringen, um schließlich im Orgasmus zur Einheit zu verschmelzen. Voraussetzung für dieses tiefe Verschmelzen ist wiederum ein Sich-füreinander-Öffnen und Weiterwerden. Im Orgasmus ist dann tatsächlich für einen kurzen Moment das Überschreiten der Polaritätsgrenzen möglich, und ein Gefühl der Einheit breitet sich aus. Dieses Einssein mit allem ist das typische Empfinden, wenn man in der Mitte bzw. im Herzen angekommen ist. Die Definition der Liebe als Sichöffnen und Weiterwerden entlarvt auf dem Gegenpol wiederum den Hass als ein Sichverschließen und Zusammenziehen. Enge aber ist Angst. Ein zuversichtlicher offener Mensch wird folglich weitherzig und generell bereit sein zu lieben, ein verschlossener, verkrampfter Mensch dagegen ist engherzig, ängstlich und tendenziell eher bereit zu hassen. Eine Analogie liefert dazu die Physik, die Erwärmung als ein Weiterwerden des Molekülmusters durch zunehmende Beweglichkeit der Einzelmoleküle definiert. Je wärmer also ein Körper wird, desto weiter rücken seine Moleküle auseinander, je kälter er wird, desto enger ziehen sie sich zusammen. Wärme aber ist eindeutig auch die Qualität, die wir mit Liebe verbinden. Deshalb sprechen wir auch von warmherzigen Menschen, von heißer Liebe und brennenden Herzen. Dass Kälte auch sprachlich mit Angst zu tun hat, zeigen uns Ausdrücke wie »Es läuft einem eiskalt den Rücken herunter« und »Da hab’ ich kalte Füße bekommen«. Zu einem hassverzerrten Gesicht gehört ein kaltes Herz, jedenfalls sicher kein warmherziger Mensch. Kaltblütiges Vorgehen ist berechnend und kommt niemals aus einem warmen Herzen, sondern aus einem kühlen Verstand, der prinzipiell eher angst- als liebevoll reagiert.

Damit haben wir alle notwendigen Voraussetzungen, um zu verstehen, wie es zu der paradoxen Situation kommen kann, wo alle Menschen das Gleiche wollen, nämlich Liebe, und die Welt doch so lieblos bleibt. Das Angenehme an der Liebe ist das aktive Aufmachen und Hereinlassen des Anderen; passives Auf-die-Liebe-Warten bringt dagegen wenig bzw. Enttäuschendes. Die eigenen Grenzen zu öffnen, sein Herz zu weiten und zu verschenken sind aktive Tätigkeiten, die uns und unsere Schranken fordern. Nur das freiwillige Aufgeben dieser Beschränkungen und Grenzen, die unser Ego absichern (und zugleich isolieren), ermöglicht die Vereinigung mit dem Fremden, anderen und bringt uns jenes warme Gefühl, das wir Liebe nennen und so gern haben. Dieses Gefühl wird umso überwältigender sein, je weiter wir aufmachen und je mehr wir von der Welt hereinlassen.

Nun sind wir an dem Punkt, wo die Angst als Gegenpol der Liebe ihren großen Auftritt hat. Wir haben zwar einen riesengroßen Bedarf an Liebe, aber vor dem Öffnen unserer Grenzen haben wir noch größere Angst. Das beginnt an den ganz konkreten Grenzen unseres Gartenzauns und des Grenzzauns um unser Land. All das Fremde da draußen macht uns Angst, und wir wollen es nicht hereinlassen. Es könnte unsere Gemütlichkeit stören und auf viele Arten und Weisen unser Ego herausfordern. All die Ausländer, die hineinwollen, sie könnten unbequem werden oder gar etwas von unserem Reichtum abhaben wollen. Und da machen wir dann doch lieber zu bzw. gar nicht erst auf – oder noch besser: Wir tun so, als würden wir aufmachen. Und damit sind wir genau bei unserer Situation: Wir machen nicht wirklich auf, weil wir viel zu viel Angst davor haben. Wir tun höchstens so, als wären wir offen, und dann warten wir darauf, geliebt zu werden. Aber selbst wenn die anderen auf dieses Spiel eingingen und nicht ihrerseits ebenso mit ängstlichem Abwarten beschäftigt wären, es würde uns nichts bringen. Wenn Geliebtwerden die Lösung wäre, müssten all die Film- und Popstars die glücklichsten Menschen der Welt sein. Das Gegenteil scheint aber der Fall zu sein, sie sind und bleiben zum Teil zeitlebens auf der Suche nach der großen Liebe.

Den entscheidenden Schritt, die eigenen Grenzen zu öffnen, können einzig und allein wir selbst tun, und nur dadurch können wir glücklich werden. Allein das Einreißen des Zaunes, den unser Ego gegen den Rest der Welt aufgebaut hat, vermittelt dieses einzigartige Gefühl von Weite, Wärme und Glück. Im Zustand der Liebe ist dieser Zaun verschwunden, und das fühlt sich so unbeschreiblich weit und grenzenlos an, dass jeder, der diesen Zustand einmal erlebt hat, sich nach ihm zurücksehnt. Man lebt dann quasi außerhalb von Raum und Zeit (eben im eigenen Mittelpunkt), könnte von Luft und Liebe leben. Dieses Gefühl ist so himmlisch, weil der Einheit so nahe – einer der wenigen kostbaren Momente des Lebens ohne Wertungen und Bedingungen, ein Moment außerhalb der Polarität oder besser zwischen den Polen: in der Mitte des Herzens.

Die Einheit entzieht sich unserer polaren Wahrnehmung, die ganz auf der Gegensätzlichkeit aufbaut und vom Vergleich lebt; sie entzieht sich auch der Beschreibung durch die Sprache, weil auch Sprache zwingend auf die Vergleichs- und Abgrenzungsmöglichkeiten der Polarität angewiesen ist. Wir können aber einen Eindruck von zwei Menschen bekommen, die dieses Gefühl des Verschmelzens für einen Moment teilen. Solch eine Gelegenheit ist der Orgasmus. Die beiden Liebenden sind sich so nahe wie möglich gekommen, haben einen gemeinsamen Bewegungsrhythmus gefunden und schwingen in Harmonie miteinander. Sie haben zumindest in diesem Moment dieselbe Wellenlänge, und auf dieser Basis wird der Orgasmus, das Einheitserlebnis, möglich.

Resonanz ist eine wesentliche Erfahrung der Liebe und eine Voraussetzung für das Erlebnis von Einheit. Durch ihr Miteinanderschwingen eröffnen die beiden Liebenden sich eine Ebene, die ihnen als Einzelwesen verschlossen bliebe. Sie verdeutlichen damit die uralte Weisheit, dass das Ganze mehr ist als die Summe seiner Teile. Wir können letztlich den Prozess des Sichverliebens als ein In-Resonanz-Gehen verstehen. Man öffnet sich füreinander, schwingt sich aufeinander ein und verbindet sich miteinander auf einer höheren Schwingungsebene. Sehr gut verdeutlicht das Englische diesen Zusammenhang, wenn es die beiden »in Liebe fallen« (»to fall in love«) lässt. Tatsächlich scheinen sie von einem Moment zum anderen in diesen besonderen Zustand der Resonanz zu fallen.

Dieses Phänomen kennen wir auch aus ganz anderen Bereichen. Etwa vom Militär ist bekannt, wie viel einfacher Marschieren im Gleichschritt ist, als wenn jeder Soldat seinen eigenen Rhythmus wählt. Die Resonanz solch einer Truppe ist auch der Grund für ihre große Kraft, die sogar Brücken zum Einsturz bringen kann. Ein für unseren Zusammenhang sehr bezeichnendes Beispiel stammt aus der Medizin. Nähert man zwei isolierte, in ganz verschiedenen Rhythmen pulsierende Herzzellen einander an, gibt es einen Moment, noch bevor sie sich berühren, wo sie sich sprunghaft im Rhythmus angleichen. Bildlich gesprochen fallen sie in Resonanz, und wären sie nicht einzelne Zellen, sondern ganze Herzen, könnten wir sagen, sie »fallen in Liebe«.

Unsere Sprache hilft uns, dieses Phänomen im alltäglichen zwischenmenschlichen Bereich auszudrücken. Wenn ich »eine Antenne für jemanden habe« oder »einen Draht zu ihm«, besteht eine geheimnisvolle Nähe, eine unerklärliche und jedenfalls drahtlose Verbindung. Ich bin für diesen Menschen offen oder »auf Empfang geschaltet«. Sind Sender und Empfänger auf dieselbe Frequenz eingestellt, haben wir »dieselbe Wellenlänge«, und es herrscht »Einklang zwischen uns«, wir sind in Resonanz und sagen »die Chemie stimmt zwischen uns«. Wem so etwas schon widerfahren ist, der weiß, wie wenig es sich hier um ein intellektuelles Phänomen handelt, kann es doch auch zwischen Menschen stattfinden, die nicht einmal dieselbe Sprache sprechen. Das Geheimnis liegt tiefer, nämlich im Herzen. Die Herzen schwingen auf der gleichen Ebene, und die Umgangssprache weiß: »Die beiden sind aufeinander eingestiegen.«

Von diesem Punkt aus lassen sich eine Reihe von (Liebes-)Phänomenen verstehen, z.B. warum sich Gegensätze anziehen. Wenn zwei grundverschiedene Menschen es schaffen, sich füreinander zu öffnen und ihre Herzen verschmelzen zu lassen, haben sie einen Sprung über eine breite Kluft geschafft. Es bedarf in diesem Fall einer enormen Öffnung, und Sichöffnen ist nun einmal das angenehmste Gefühl, das wir kennen. Je weiter die beiden Eigenrhythmen anfangs auseinanderklaffen, umso neuer und überwältigender ist der gemeinsame Rhythmus, desto verbindender und verbindlicher auch. An einer Liebe, die solch einen Sprung schafft, kann es kaum einen Zweifel geben, nur eine große, bedingungslose Liebe kann solch eine Brücke schlagen. Die Liebe zwischen Kindern und ihren Tieren ist oft von dieser Art, aber auch Romeo und Julia sind ein ebenso typisches wie berühmtes Beispiel.

Der Eindruck, dass Sichverlieben einen Menschen von Grund auf ändern kann, findet hier ebenfalls eine Erklärung. Die neue gemeinsame Schwingungsebene mag durchaus ein gutes Stück von der eigenen alten entfernt sein. Bei der berühmten »Liebe auf den ersten Blick« fallen wir urplötzlich in die neue Resonanzebene und sind von einem Augenblick zum anderen wie verwandelt. Wir sind unsterblich verliebt. Wieder ist es die Sprache, die uns hier die Beziehung zwischen Liebeserfahrung und Einheit nahebringt. Wer unsterblich ist, hat das ewige Leben gewonnen, das aber ist das christliche Synonym für jenen Zustand, den der Osten Erleuchtung nennt.

Auch das zu »Gegensätze ziehen sich an« scheinbar entgegengesetzte Sprichwort »Gleich und gleich gesellt sich gern« lässt sich auf dieser Basis besser verstehen. Nicht immer hat man ja die notwendige Offenheit, weite Abgründe zu überbrücken. In diesem Fall ist es natürlich gut, man findet einen ähnlichen oder fast gleich gearteten Menschen. Den kleinen Sprung, um mit ihm bzw. seinem Herzen in Resonanz zu gehen, schafft man noch, und dann ist man wenigstens nicht allein. Einsamkeit nämlich ist der resonanzärmste und damit unangenehmste Zustand überhaupt. Nicht ohne Grund spricht man bei Einzelhaft auch von »Isolationsfolter«. Es ist mit Sicherheit für das soziale Wesen Mensch eine der grausamsten Strafen. Die Einsamkeit des Herzens ist im Übrigen der gefährlichste Risikofaktor, den medizinische Studien bisher ausmachen konnten.

Im bewussten Alleinsein, das man freiwillig, z.B. als Exerzitium, wählt, liegt allerdings eine Chance: Wenn aus Alleinsein ein Alles-in-einem-Sein wird, man in vollkommener Harmonie mit sich selbst schwingt, gerät man automatisch auch in Einklang mit allen und allem anderen. Das aber ist der Zustand der Selbstverwirklichung, der im Osten Erleuchtung und im christlichen Kulturkreis ewiges Leben genannt wird. Wir stoßen an dieser Stelle nicht zufällig auf ihn. Wenn Resonanz schon eine Vorbedingung für Einheitserfahrungen ist, muss natürlich Erleuchtung mit Resonanz zu tun haben. Ein verwirklichter Mensch fühlt sich eins mit allen anderen Menschen und Wesen und letztlich mit der ganzen Schöpfung, jedenfalls entspricht das den Beschreibungen der Mystiker; d.h., solch ein Mensch schwingt in Einklang mit allem und ist damit auch mit allem in Harmonie.

Die moderne Physik lehrt heute, dass alles Schwingung und alles miteinander verbunden ist. Das mag uns eine Ahnung davon vermitteln, dass die Liebe, die uns solche Verbundenheit spüren lässt, eine Grundkraft dieser Schöpfung ist und jener anderen Grundkraft der Zerstörung wenigstens gleichberechtigt gegenübersteht.

Der Erfahrung der Allverbundenheit entspricht die allumfassende bedingungslose Liebe, die wir auch göttliche Liebe nennen, weil sie uns mit Recht ein Stück entfernt, um nicht zu sagen: im Himmel erscheint. Gottes Liebe stellen wir uns ungefähr so grenzenlos vor. Von ihm erwarten wir ganz selbstverständlich, dass er uns alle in seine Liebe einschließt und niemanden ausnimmt. Wir würden uns in diesem Fall hüten zu sagen: »Gott liebt mich nicht mehr, er geht mit dem Nachbarn fremd.« Bei Gott ist uns bedingungs- und grenzenlose Offenheit unverzichtbar und selbstverständlich.

Wir selbst neigen hingegen dazu, Bedingungen zu stellen, und damit grenzen wir schon wieder aus bzw. ab. Es ist unser Ego, das so handelt, weil es Angst hat. Und diese Angst ist durchaus begründet, denn das Ego lebt ausschließlich von der Abgrenzung. Es will besonders sein und durchaus nicht untergehen im grenzenlosen Meer der Einheit. Sein ganzer Ehrgeiz geht dahin, sich abzugrenzen und herauszustellen. Abgrenzung könnten wir sogar als seine eigentliche Natur bezeichnen und Ehrgeiz als die beste Möglichkeit, diese zu verwirklichen. Jede Form der Liebe bedroht daher das Ego, gefährdet sie doch die von ihm mühsam errichteten Zäune. Allumfassende Liebe aber ist das Ende aller Grenzen und Absicherungen und damit der Tod des Ego.

Es ist also verständlich, dass das Ego mit panischer Angst versuchen wird, diesen Zustand und auch schon alle Stufen dorthin zu verhindern – weshalb sich ein Mensch mit einem sehr ausgeprägten Ego schon gar nicht so leicht verlieben wird, jedenfalls nicht unsterblich. Und wenn es doch einmal geschieht, hat er es schwer, die notwendigen Opfer zu bringen. Er wird es nicht so leicht riskieren, enterbt zu werden oder auf eine Karriere oder auch nur auf eine günstige Partie verzichten. Das Ego ist auch in dieser Hinsicht sehr berechnend. Und wenn es um seine eigene Existenz geht, werden ihm schon einige Gründe einfallen, die große Liebe, wenn nicht madig, so doch Stück für Stück ein wenig kleiner zu machen. Die Methode ist uns nun schon gut bekannt, das Ego wird einfach ein paar sehr vernünftige Bedingungen stellen oder Beweise fordern. Allerdings bedarf es im Zustand der Verliebtheit schon eines sehr mächtigen Egos, um die weit geöffneten Herzpforten wieder zu schließen. Im Zustand der Liebe ist das Ego dann weitestgehend abgemeldet, was wir daran erkennen, dass Betroffene sich auch von vernünftigsten und einsichtigsten Argumenten nicht in ihrer Liebe verunsichern lassen. Dass das Ego mit solchen Versuchen unser Glück zerstört, nimmt es in seiner Existenzangst gerne in Kauf. Da es von Abgrenzung lebt, ist es der eigentliche Gegenpol zur Selbstverwirklichung und der größte Feind der Liebe.

In der Sprache der Bibel wird es deshalb auch Satan genannt. Sein Trachten läuft darauf hinaus, überall die Unterschiede zu sehen, das Trennende und Entzweiende, Spaltung und Zweiheit. Deshalb warnt uns die Bibel auch ständig davor, Satan in unser Herz zu lassen. Übernimmt nämlich das Ego dort, an unserer einzigen Verbindungsstelle zur Einheit, die Herrschaft, ist das ewige Leben in weiter Ferne, und jede Form der Liebe hat es schwer. Denn nur mit offenem Herzen können wir in einem Mitmenschen das Göttliche sehen, und nur mit offenem und reinem Herzen sind wir in der Lage, Gott in allem zu erkennen. Diesen hohen Anspruch aber stellen letztlich nicht nur die christliche, sondern auch die anderen Religionen an den Menschen.

Der Indianerhäuptling Dan George formulierte es besonders kompromisslos: »Der Mensch muss die ganze Schöpfung lieben, oder er wird nichts in ihr lieben.« Christus lebte und predigte solch himmlische grenzenlose Liebe, die keine Unterschiede kennt, die den Nächsten genauso meint wie einen selbst und sogar ausdrücklich die Feinde mit einschließt. Diese Liebe will eins werden mit allem und zielt auf Erlösung vom Ego und damit von Satan. Die Christen aber gingen einen anderen Weg, einen scheinbar noch anspruchsvolleren. Aus dem Satz »Liebe deinen Nächsten wie dich selbst« machten sie »Liebe deinen Nächsten über alles«. Und damit waren sie schon wieder ein gutes Stück weg von sich selbst. Hatte Christi Auftrag noch eindeutig bei ihnen selbst begonnen, öffnete die neue Formel der Schattenbildung Tür und Tor. Da sie sich so schon nicht selbst lieben – und das bedeutet auch in all ihren Schwächen annehmen –, gelang es natürlich auch nicht mit dem Nächsten.

Wer sich selbst gegenüber nicht offen ist, kann sich anderen gegenüber erst recht nicht wirklich öffnen, er kann höchstens so tun, als ob. Und so wurde die christliche Kirche zur Gemeinschaft derjenigen, die so taten, als ob. Eine bessere Voraussetzung für das Wachsen des Schattens aber ist kaum denkbar, und so dauerte es auch gar nicht lange, bis sich der Gegenpol der vielbeschworenen und zitierten Liebe sehr kräftig meldete. Für den einzelnen Gläubigen war es naturgemäß schwer, den christlichen Auftrag einer alle Grenzen überwindenden Liebe zu erfüllen in einer Kirche, die selbst ganz gehörig auf Abgrenzung und Machterwerb setzte und damit auf den Gegenspieler der allumfassenden Liebe, nämlich auf das Ego oder, wie die Bibel sagen würde, auf Satan.

Schon Christi zweiter Kernsatz zu diesem Thema wurde von den Christen praktisch vollständig ignoriert bzw. in sein Gegenteil verkehrt. In dem Satz »Liebet eure Feinde« hat die Kirche in ihrer eigenen Politik offensichtlich das »Liebet« durch »Vernichtet« ersetzt. In dieser Hinsicht folgten die meisten »Gläubigen« diesem einfacheren Weg. Dabei enthielte der ursprüngliche Satz ungeheure Möglichkeiten. In unseren Feinden begegnet uns nämlich konzentriert all das, was wir ablehnen, wofür wir also nicht offen sind. Auf sie haben wir all das projiziert, was wir an uns selbst nicht leiden können. Gelänge es, uns gerade dafür aufzumachen, all das wieder in unser Herz zu lassen, anstatt es so vehement auszuschließen, wären wir am Ziel unserer Entwicklung und in der himmlischen Liebe. Stattdessen versuchen wir, unsere Feinde zu vernichten, sie zu beseitigen. Wir haben aber schon festgestellt, dass das prinzipiell unmöglich ist und Beseitigtes nur auf die Seite oder eben in den Schatten gerät.

Ein für unser weiteres Vorhaben interessanter Aspekt liegt noch in jenen besonderen inneren Feinden, die über lange Strecken unseren Lebenslauf begleiten, den Symptomen. Tatsächlich werden Symptome von den meisten Menschen als Feinde angesehen, die man am liebsten beseitigen würde. Gelänge es uns, entsprechend dem christlichen Auftrag, diese Feinde lieben zu lernen, d.h., ihnen unser Herz zu öffnen und sie anzunehmen, fänden wir in ihnen eine immense Entwicklungschance. Sie könnten uns dann in ihrer symbolischen Sprache mitteilen, welche Probleme sie darstellen und was wir in ihnen ablehnen. Gelänge es uns, dieses abgelehnte Prinzip wieder hereinzunehmen, wären wir ein Stück heiler und damit ein gutes Stück vorangekommen auf unserem Entwicklungsweg. So finden wir hier noch einen weiteren Anstoß, uns unseren Symptomen zuzuwenden – in einer Haltung der unvoreingenommenen Offenheit bzw. Liebe.9

1 Ihm zu Ehren kürzen Ärzte noch heute den Blutdruck mit RR ab. So steht RR 120/80 für einen normalen Blutdruck mit einem oberen Wert von 120 und einem unteren von 80. Auf deren Bedeutung wird im Kreislaufteil eingegangen.

2 Noch deutlicher wird dies an der Gesundheitsdefinition der WHO, wonach Gesundheit ein Zustand frei von körperlichem, seelischem und sozialem Leid ist.

3 Eine ausführliche Einführung in die Welt dieser Gesetzmäßigkeiten bringt Ruediger Dahlke in »Die Schicksalsgesetze – Spielregeln fürs Leben: Polarität – Resonanz – Bewusstsein« (Goldmann)

4 Zum Thema Schatten siehe Ruediger Dahlke »Das Schattenprinzip« (Arkana)

5 Christus spricht den Teufel ausdrücklich als Herrn dieser Welt an, als er nach dem letzten Abendmahl seine Jünger verlässt.

6 Diese Schattenproblematik wird ausführlich in Ruediger Dahlke »Das Schattenprinzip« (Arkana) behandelt.

7 Damit werden die beiden symbolisch mit der Liebe verbundenen Urprinzipien geprüft, mit dem Herzen das sonnenhafte und mit den Nieren das venusische Prinzip.

8 Siehe dazu Ruediger Dahlke »Die Psychologie des Geldes – Erfolgreicher und glücklicher mithilfe der Lebensgesetze«, (Nymphenburger Verlag, Taschenbuchausgabe bei Goldmann)

9 Eine ausführlichere Darstellung der Themen Resonanz und Liebe findet sich in Ruediger Dahlke »Die Schicksalsgesetze – Spielregeln fürs Leben« (Arkana)

TEIL II

A. Organsprache des Herzens

1. Aufbau und Arbeitsweise des Herzens

Bereits Form und Funktion des gesunden und normal arbeitenden Herzens liefern uns eine Fülle von Hinweisen auf seine Bedeutung und seinen Sinn in konkreter wie übertragener Hinsicht. Wieder ist es die Sprache, die uns in ihrer psychosomatischen Doppeldeutigkeit hier wertvolle Hilfestellungen anbietet.

Um das Herz und seine Arbeit zu beschreiben, wurden bis zu Beginn der Neuzeit ganz selbstverständlich Bilder aus dem Bereich der Poesie und beseelten Natur gewählt. So wurde es etwa mit einer sich entfaltenden Rose verglichen. Mit dem Siegeszug des mechanistischen Denkens wurde es dann zunehmend unter technischen Gesichtspunkten als Pumpe gesehen, die den gerade neu entdeckten hydraulischen Gesetzen zu folgen hatte. Wenn hier ebenfalls Bilder zum Einstieg in die Welt des Herzens benutzt werden, ist es wichtig, sich von Anfang an klarzumachen, dass die Wirklichkeit irgendwo zwischen all diesen Bildbeschreibungen liegt. Natürlich hat das Herz, wenn es sich liebend öffnet, eine metaphorische Beziehung zu einer sich gleichsam zart entfaltenden bzw. erblühenden Rose. Wir sprechen sogar von einem (auf)blühenden Menschen und meinen dabei besonders sein Herz. Die Analogie zur Rose geht sogar noch weiter, schließlich ist sie die Königin der Blumen und das Herz König unter den Organen.

Hier sehen wir aber auch schon die Grenzen solcher Vergleiche, schließlich ist das Herz weder weiblich noch männlich, sondern geschlechtlich neutral. Es steht sozusagen zwischen beiden Polen in der Mitte. Auch in dieser Hinsicht wird, zumindest im Deutschen, die Sonderstellung und der deutliche Bezug zur Mitte, den wir abgeschwächt lediglich noch beim Gehirn finden, betont.

Andererseits lässt sich das Herz natürlich auch mit einem Motor vergleichen, der wie beim Auto im Mittelpunkt der Energieversorgung steht und »die ganze Maschine« in Gang hält. Noch gerechter würde dem Herzen das Bild des Zweitaktmotors, der seine taktvolle Arbeit zwischen Ansaugen und Abstoßen verrichtet. Allerdings ist damit auch schon wieder die Grenze überschritten, denn das Herz schlägt in einem Rhythmus und kennt keinen Takt. Rhythmus verhält sich zu Takt wie Leben zu Tod. Außerdem wäre das natürlich schon ein wundervoller Motor, der mit dem Auto mitwächst und, während er wächst, noch ständig weiterarbeitet. Beim Bild des Autos bleibend, kämen wir zu einem phantastischen Gefährt, das mit der wachsenden Familie mitwächst und sich all ihren Bedürfnissen in jedem Moment anpasst. Im Alter, wenn sich die Familie wieder verkleinert, würde dieses Wunder auch wieder schrumpfen und sich den neuen Gegebenheiten unterordnen. Es wäre die perfekte Metamorphose vom Kinderwagen über Dreirad, Zweirad zum ersten Vierrad, einem Sportwagen wohl am besten, dann zum Kombi und schließlich wieder zurück zur Limousine.

Das Herz führt – wie allerdings auch andere Organe – weit über die Grenzen unserer Technologie in die Welt der Wunder. Die raffinierteste Technik ist nicht nur meilenweit vom Herzen entfernt, sie ist ihm auch prinzipiell unendlich fern. Das gilt es sich einzugestehen. Selbst im Rahmen des gängigen mechanistischen Weltbildes sprengt das Herz noch bei Weitem die Möglichkeiten der Technik: allein seine Arbeitsleistung von ca. 100 000 Schlagzyklen pro Tag, die an die 10 000 Liter Blut fördern (die Ladung eines normalen Tankwagens), und das ohne jede Unterbrechung jahraus, jahrein, durchschnittlich 80 Jahre lang ohne Wartung und Service. Oder betrachten wir die Herzkranzgefäße, 100 000-mal pro Tag werden sie durch die Herzaktionen gedehnt und gedreht. Welches uns bekannte Material würde das über 80 Jahre und mehr verkraften? Solche Informationen mögen für das intellektuelle Verständnis ganz interessant sein, sie sollten aber auch eine gewisse Ehrfurcht vor dem Herzen und seiner Arbeit wecken. Diese nämlich erscheint mir unerlässlich, um später die Probleme des Herzens verstehen und vor allem annehmen zu können.

Mit dem Wissen um die Begrenztheit technischer Analogien soll zum besseren Verständnis die Herzarbeit nun mit einer Pumpanlage im Zentrum eines städtischen Wasserleitungsnetzes verglichen werden. Schon William Harvey hatte bei seinem Analogieschluss vom Sonnensystem auf das Herz als Mittelpunkt des Kreislaufs von einer Wasserpumpe mit zwei Ventilen gesprochen. Das Herz ist in diesem Bild also eine Hochleistungspumpe, die das Wasser hinaus in die Leitungen presst und ihm dabei so viel Druck mitgibt, dass überall im Leitungssystem nach Belieben Wasser entnommen werden kann. Wie hoch die Wasserhähne auch über der Pumpstation liegen mögen, im 14. Stock eines Hochhauses oder ganz oben im Kopf des Körperhauses, die Pumpe im Herzen der Stadt bzw. des Körpers sorgt für ausreichenden Druck. Den Wasserverbrauchern entsprechen die Organe und Gewebe des Organismus. Solange die Pumpe arbeitet, ist die Versorgung mit Wasser unter dem notwendigen Druck gesichert. Würde sie aber ihre Arbeit einstellen, fiele sehr schnell der Druck im Leitungssystem ab, und folglich bekämen Haushalte und Organe keinen Nachschub mehr.

Hier allerdings hinkt der Vergleich, denn während ein Wasserausfall in der Stadt nur unangenehm ist, ist jeder Kreislaufstillstand sehr rasch lebensbedrohlich. Nach nur fünf Sekunden bekommt nämlich der höchstgelegene Haushalt des Gehirns bereits erste Funktionsstörungen, nach zehn Sekunden verdeutlicht er seine bedrohliche Situation durch eintretende Bewusstlosigkeit, wohl auch in der Hoffnung, durch die Verlagerung nach unten doch noch etwas Lebenswasser zu erhalten. Nach etwa acht Minuten ist der Gehirnhaushalt meist schon unrettbar geschädigt. Selbst wenn die Pumpe jetzt wieder in Gang käme, etwa durch Nachhilfe von außen wie bei der Herzmassage, wäre es für die Schaltzentrale zu spät. Sie würde nicht mehr in der Lage sein, ihre ordnende Funktion in der Körperstadt zu erfüllen.

Um solche Katastrophen zu verhindern, ist die Pumpzentrale durch verschiedene Sicherheitsvorkehrungen geschützt. Zum einen sind verschiedene elektronische Alarmsysteme in der Pumpe selbst in Form von Nervennetzen installiert, zum anderen steht die Herzpumpe bei ihrer eigenen Energieversorgung an erster Stelle. Sie bekommt das erste Lebenswasser, das ihre linke Kammer verlässt, über die Herzkranzgefäße selbst zugeleitet. Diese auch Koronarien genannten Gefäße umkränzen das Herz im wahrsten Sinne des Wortes und versorgen all seine Zellen mit frischer Energie. Kommt in dieser Versorgung eine abrupte Unterbrechung vor, z.B. eine Verengung wie bei Angina Pectoris, treten sofort heftigste Schmerzen auf – auch das ist ein Warnsystem des Organismus. Wird die Versorgung ganz unterbunden – beim Infarkt –, ist der unvorstellbare Vernichtungsschmerz der adäquate Alarmschrei.

In unserem Bild der städtischen Wasserversorgung entsprechen den Wasserleitungen die Arterien, die das frische Blut zu den Organen und Geweben transportieren. Der Kanalisation analog sind die Venen, die das verbrauchte Blut wieder zum Herzen zurückbringen. Auch an diesem Punkt verlässt uns die Analogie wieder, haben wir es beim Herz- Kreislauf-System doch mit einem perfekten Recycling zu tun. Für die Strategen jeder Wasserversorgung bleibt das ein gänzlich unerfüllbarer Traum.

Nach der Betrachtung des Herzens in seiner Funktion für die Umgebung soll es nun selbst in den Mittelpunkt treten. Zwischen 300 und 500 Gramm wiegend, entspricht es in seiner Größe etwa der eigenen geballten Faust. Es ist ein Hohlmuskel und liegt ungefähr in der Mitte der Brust, lediglich ein wenig nach links, zur weiblichen oder Gefühlsseite hin verschoben. Pro Minute schlägt es durchschnittlich siebzigmal, also über 4000-mal pro Stunde. In einem nur siebzigjährigen Menschenleben macht das ca. 3 Milliarden Schläge.

Die einfache schematische Skizze auf Seite 89 kann uns den Weg veranschaulichen, den das Blut durch das Herz nimmt. Von der Lunge kommend, wo es wieder mit frischer Energie (Sauerstoff) beladen wurde und seine Abfälle (Kohlendioxid) abladen konnte, gelangt es in den linken Vorhof. Während sich das Herz in seiner Entspannungsphase (Diastole) ausdehnt und weitet, strömt das Blut aus dem Vorhof in die Kammer, wobei die Mitralklappe10 wie eine Flügeltür aufschwingt und dem Blutfluss keinen Widerstand entgegensetzt. In der nun folgenden Anspannungsphase (Systole) dagegen werden die beiden Segel der Mitralklappe durch den zunehmenden Druck zurückgepresst, so dass die Flügeltür gleichsam zuschlägt, wobei sie in dieser Richtung in der Mittelstellung blockiert wird, sich also nicht mehr zum Vorhof hin öffnen kann. Es handelt sich hier also um ein klassisches Ventil.

Am Ausgang der linken Herzkammer zur Herzschlagader (Aorta) findet sich ebenfalls ein Ventil, nur mit umgekehrtem Vorzeichen. Das Blut kann während der Anspannungsphase hinaus in den Kreislauf strömen, während der anschließend folgenden Entspannungsphase aber nicht zurück in die nun leere Kammer.

Die andere rechte Seite des Herzens funktioniert prinzipiell genauso. Das Blut, das über die Aorta, die Hauptschlagader, zu den Organen und Geweben des ganzen Körpers transportiert worden ist, strömt von dort durch die obere und untere Hohlvene zurück zum Herzen, nämlich in den rechten Vorhof. Während der Entspannungsphase fließt es dann von hier in die rechte Herzkammer durch die entsprechende Ventilklappe (Trikuspidalklappe), die jener auf der gegenüberliegenden Seite entspricht und lediglich einen Flügel mehr aufweist. In der nächsten Anspannungsphase wird das Blut aus der rechten Kammer zur Regeneration in die Lunge gepresst, um schließlich in den linken Vorhof zurückzukehren.

Neben der Bewegungsenergie gibt das Herz dem Blut auch eine eindeutige Richtung. Es verhindert damit gleichermaßen die Umkehr des Lebensflusses. Blut, als Lebenssaft Symbol der Lebensenergie schlechthin, darf nur vorwärts fließen. Die schwingenden Flügeltüren der Herzklappen garantieren dies durch ihre Ventilfunktion. Die Teilung des Herzens in ein rechtes und ein linkes sorgt für Ordnung und trennt den kleinen oder Lungenkreislauf, der der Blutauffrischung dient, vom großen oder Körperkreislauf, der die Energieversorgung aller Gewebe und Organe und damit aller Zellen sicherstellt.

Diese Zweiteilung des Herzens entspricht sehr gut unserem Leben in der Welt der Polarität, wo auch alles seine zwei Seiten hat. Ohne Beachtung dieser Gegensätzlichkeit gibt es weder hier noch dort Ordnung. So ist die Trennung unseres physischen Herzens durch die Herzscheidewand (Herzseptum) zum Zeitpunkt der Geburt eine Notwendigkeit für unser Leben in dieser Welt. Bis dahin allerdings sind wir der Einheit auch in physischer Hinsicht noch so nahe, dass wir nur eine große Herzkammer und einen Kreislauf brauchen. Mit dem ersten Atemzug, dem tatsächlichen Eintritt in die Polarität, entfalten sich die beiden Lungenflügel, und erst damit wird auch der Lungenkreislauf eröffnet. Das wiederum schließt die große Öffnung in der Herzscheidewand und trennt somit das Herz in der Mitte. Diesen abrupten Übertritt in die Welt der Zweiheit erleben dann auch die meisten Neugeborenen mit Verzweiflung. Allerdings ist dieser Schritt auf der physischen Ebene unerlässlich. Findet er tatsächlich einmal nicht oder nicht vollständig statt, spricht der Volksmund vom Loch im Herzen, die Ärzte von einem Herzfehler. Die betroffenen Neugeborenen schaffen den Schritt in die Welt der Zweiheit nicht und bleiben stattdessen der Einheit nahe. Das aber bedeutet für die physische Ebene des Körpers oft den Tod. Wenn sie – oft mit Hilfe moderner Medizin – am Leben bleiben, haben diese Kinder doch große Schwierigkeiten, sich im wahrsten Sinne des Wortes zu verkörpern. Bei jeder kleinen physischen Anstrengung laufen sie blau an. Eine operative Verschließung des Lochs im Septum (Herzscheidewand) bringt hier die beste Hilfe. Bei dieser Operation handelt es sich sozusagen um eine Vergewaltigung zum Leben durch die quasi gewaltsame Spaltung des Herzens. Das Herz hat also schon von seiner Entwicklung her einen Bezug sowohl zur paradiesischen Einheit jenseits dieser Welt als auch zu unserer zwiespältigen Existenz in dieser polaren Welt. Sein Symbol bringt die beiden Seiten sogar in einem Zeichen zusammen (s. Abb. 2). Unter den zwei Herzbuckeln liegt eine Spitze, die die Zwei wieder zur Eins werden lässt. Diese Grundpolarität drückt sich auch in Enge und Weite der normalen Herzfunktion aus. In der Systole zieht sich das Herz maximal zusammen, wird kleiner und hart und verschließt sich. Die darauf folgende Diastole dehnt und öffnet es bis an seine Grenzen und macht es dabei weit und bereit, alles (Blut) aufzunehmen.

Nach diesem Überblick über die Herzfunktion unter mechanischen Gesichtspunkten müssen wir auch noch der Steuerung Aufmerksamkeit schenken. Wie es dem Herzen als unserem Zentrum entspricht, wird sein Rhythmus nicht von außen bestimmt, sondern es regelt seine Arbeit aus sich selbst heraus, ist autonom, wie wir sagen. Allerdings kann dieser Eigenrhythmus sehr wohl von außen beeinflusst werden, denn das Herz ist natürlich nicht isoliert, sondern mit allen anderen Körperstrukturen aufs Engste verbunden. Vor allem vom Zwischenhirn aus erhält es wesentliche Einflüsse. Der eigentliche Impulsgeber aber liegt im Herzen selbst. Einem Sender vergleichbar, gibt er seine Signale ab, die über ein Leitungssystem, das sogenannte Reizleitungssystem, seine Botschaft allen Herzzellen mitteilt. Diese elektrischen Reize sind die Basis des EKGs (Elektrokardiogramms), von dem wir diagnostische Aufschlüsse über die Reizleitung erhalten. Der Sender im Herzen wird Sinusknoten genannt und besteht aus einem einzigartigen Gewebe, halb Nerv, halb Muskel, das sich aus Muskelzellgewebe entwickelt hat.

Augenscheinlich hat sich das Herz seine Autonomie erst im Laufe einer langen Entwicklungsgeschichte erwerben müssen. Möglicherweise ist es parallel mit dem Erreichen der menschlichen Autonomie geschehen – in einer Zeit, als sich der Mensch auf sich selbst als Einzelwesen besonnen hat. Noch heute zeigen wir, wenn wir »ich« sagen, genau auf diese Stelle unserer Brust, wo unser Herz liegt und seinen autonomen Rhythmus klopft. Die besonderen impulsgebenden Zellen des Sinusknotens sind andererseits wiederum gar nicht so besonders und verraten gerade dadurch ihre Herkunft noch sehr deutlich. Sie zeichnen sich vor den anderen Zellen des Reizleitungssystems eigentlich nur durch ihre höhere Impulsfrequenz aus. Wenn der Sinusknoten ausfällt, ist das Herz nicht etwa ohne Impulsgeber, sondern der nachgeordnete Teil des Reizleitungssystems, der sogenannte AV-(Atrioventrikular-)Knoten, gibt nun den Ton an, seiner nachgeordneten Position entsprechend, mit geringerer Frequenz. Wenn auch dieses Impulszentrum ausfiele, würden die Herzzellen selbst noch eine zum Überleben allerdings zu geringe Frequenz funken. Außerdem gäbe es dann erhebliche Kompetenzstreitigkeiten. So strikt hierarchisch nämlich die Spitze der Impuls-Macht-Pyramide organisiert ist, so wenig ist die Erbfolge an deren Basis geregelt.

Solange die Macht also in berufenen Händen bzw. Zellen liegt, ist alles in rhythmischer Ordnung; bricht die Hierarchie dagegen zusammen und fangen alle an mitzureden und zu regieren, wird aus dem Rhythmus Chaos. Im Regelfall ist aber der Impuls aus dem Regierungssitz (Sinusknoten) so stark, dass er die anderen Stimmen aus dem Reich des Herzens mühelos übertönt und sich durchsetzt. Durch dieses frühzeitige Übertönen aller etwaigen Konkurrenten werden diese elektrisch depolarisiert und damit sozusagen von vornherein bei jedem neuen Schlag entmachtet. Das bedeutet aber, dass die Spitze der Hierarchie zu keiner Zeit nachlassen darf – eine Palastrevolution wäre die sofortige Folge. Ein generelles Nachlassen der Dominanz des Reizleitungsgewebes bringt die Gefahr einer Anarchie im Herzen mit sich.

Im gesunden Normalfall ist das Herzgewebe ein Musterbeispiel für kooperatives Verhalten. All die unzähligen Einzelzellen ziehen am selben Strang, und das auch noch gleichzeitig. Bei genauerer Betrachtung mag auch dies wie ein Wunder erscheinen. Eine passende Analogie bieten jene riesigen Fischschwärme aus unzähligen Individuen, die doch wie ein einziges Wesen reagieren. Auch von der Signatur her passt dieses Bild sehr schön, sind doch die spindelförmigen Herzmuskelzellen den Fischen nicht unähnlich, wenngleich sie noch dichter aufeinandergepackt sind. Wir haben hier ein eindrucksvolles Beispiel für Resonanz. Bis in die Funktion seiner Einzelzellen zeigt uns das Herz somit das Muster der Liebe. Im gesunden Herzen sind alle Zellen ohne Ausnahme füreinander da, sie stehen füreinander ein und empfangen die Impulse aus dem gemeinsamen Zentrum. Sie sind offen und ansprechbar und in jedem Moment antwortbereit. Dicht an dicht gepackt, sind sie sich nahe, und jeden ihrer Nachbarn nehmen sie so wichtig wie sich selbst. Über das gemeinsame Schwingungsmuster sind sie alle miteinander verbunden, auch wenn sie räumlich auf ganz verschiedenen Seiten des Herzens liegen mögen.

Der strengen Synchronisation im Schwingungsmuster entspricht auch die strenge Ordnung im materiellen Muster der Muskelpartien, die sich in spiraligen Windungen und in verschiedenen Schichten um das Herz winden und es solcherart aufbauen. Mit seinen Impulsen steuert das Herz unseren Lebensrhythmus in Abstimmung mit den Einflüssen, die es vom Gehirn erhält. Über das vegetative Nervensystem wird es aber nicht nur beeinflusst, sondern hat auch Möglichkeiten, Einfluss zu nehmen. Emotionen, die sich aus unserer Mitte herausbewegen, wie sie es ihrem Namen schuldig sind, reißen unter Umständen den ganzen Organismus mit, z.B. wenn wir uns von ihnen hinreißen lassen. Die materielle Basis solchen Hingerissenseins liegt nach schulmedizinischem Verständnis in den Nervenverbindungen, die das Herz nach draußen, in seine Peripherie, unterhält. Über das sogenannte Herzgeflecht ist es mit den anderen vegetativen (d.h. die Eingeweide betreffenden) Nervenzentren und »nach oben« verbunden.

In der Vorstellung östlicher Erfahrungsmedizin erklärt sich diese Verbindung auch über die Energiebahnen, die Meridiane der Chinesen oder Nadis der Inder und das Chakrensystem des Energiekörpers. Nach neueren wissenschaftlichen Forschungen muss man sogar davon ausgehen, dass das Herz auch über Hormone Einfluss auf den übrigen Körper nimmt. So wurde der rechte Vorhof als Quelle eines blutdrucksenkenden Stoffes ausgemacht. In dieser Hinsicht sei noch erwähnt, dass das Herz, wie von der Sprache vielfach angedeutet, auch in anderer physiologischer Hinsicht als Sinnesorgan anzusprechen ist. Nervenbahnen sind ja nur selten Einbahnstraßen, und so erhält das Herz über sie genauso Informationen, wie es solche aussendet.

Offensichtlich kann sich das Herz allen möglichen veränderten äußeren Gegebenheiten anpassen. Es muss z.B. die für Bewegungen der Glieder notwendige Zusatzenergie bereitstellen. Dafür aber braucht es Informationen über das Ausmaß dieser Bewegungen und erhält sie auch. Es hat gleichsam Sinnesorgane für das Kreislaufgeschehen, was auch die Fähigkeit mit einschließt, den jeweiligen Blutdruck zu messen. Seit Neuestem wissen wir, dass das Herz sogar in der Lage ist, Temperaturunterschiede zu registrieren, wie sie etwa zwischen dem wärmeren Blut aus dem unteren Körperbereich, vor allem der Leber, und dem kühleren der oberen Körperhälfte bestehen.

Mit dieser ziemlich verkürzten Darstellung sind die Möglichkeiten und Fähigkeiten unseres Herzens noch lange nicht erschöpft. Das Bisherige mag aber als Grundlage für das Bemühen ausreichen, die körperlichen Ausdrucksformen des Herzens, seine Organsprache, besser zu verstehen.

2. Herz aus dem Gleichgewicht

Umgangssprache und Sprichwörter wussten schon immer, dass ein großes Herz für Tapferkeit und Großzügigkeit, Mut und Liebesfähigkeit steht. Im Dialekt bezeichnet der Ausdruck auch einen großen Busen und damit eine insofern mutige Frau, als sie ihre Weiblichkeit offensiv ausdrückt. Vom kleinen Herzen ist weniger häufig die Rede, doch können wir davon ausgehen, dass es für den Gegenpol steht. Ausdrücke wie »kleinmütig« gegenüber »großmütig« und »engherzig« als Pendant zu »großherzig« sprechen für diese Interpretation, aber auch die Extremform des kleinen Herzens, die »Herzlosigkeit«. Schließlich gilt das »Hasenherz«, das sicherlich klein ist, als feige Erscheinung, wohl wegen der ständigen Fluchttendenz seines tierischen Besitzers. Wie aber verhält sich die konkrete körperliche Herzgröße dazu, und welche Bedeutung kommt ihr zu? Im Allgemeinen ist sie kaum bekannt, und solange es keine diesbezüglichen Probleme gibt, bleibt das auch so. Wie jeder Muskel wird auch das Herz, wenn es gefordert wird, an Größe, Gewicht und Stärke zunehmen. Zu einer sogenannten Herzvergrößerung, die Zahl der Muskelzellen kann dabei bis auf das Doppelte anwachsen, wird es folglich bei regelmäßiger Belastung bzw. Überforderung kommen. Diese kann etwa durch einen ständig erhöhten Blutdruck zustande kommen oder durch regelmäßiges Hochleistungstraining.

Von Sportlern, die Ausdauertraining auf Hochleistungsniveau betreiben, ist solch eine physiologische Herzvergrößerung bekannt, man spricht geradezu vom Sportlerherz. Bis zu einem gewissen Grad ist sportliches Training günstig für das Herz-Kreislauf-System. Wenn die Herzvergrößerung aber Probleme zu machen beginnt, wird sie zu einem Symptom wie jedes andere.11 Und wie in jedem Symptom muss sich auch in diesem ein Schatten, also etwas bewusst nicht Erkanntes und nicht Gelebtes, ausdrücken. Bei der krankhaften Herzvergrößerung mit ihrer Tendenz, in die Herzinsuffizienz überzugehen, ist das natürlich noch offensichtlicher. Das Symptom zeigt den Betroffenen wie immer etwas, was sie an sich nicht sehen und deshalb nicht bewusst leben. In diesem Fall verrät es, wie groß das Herz schon ist, wie überfordert auch – und dass es die Tendenz hat, noch weiter zu wachsen.

Eigentlich wäre es das Herz im übertragenen Sinne, das sich ausdehnen und über seine Grenzen hinauswachsen müsste. Diese seelische Herzensgröße und ihr eigentlicher Anspruch in dieser Hinsicht sind den Betroffenen nicht bewusst, sie entsprechen ihnen im Leben nicht, und so sinkt das Thema als Symptom in den Schatten und muss sich auf der Körperbühne Beachtung verschaffen.

Der »hohe Anspruch« an das Herz im übertragenen Sinn wird im Sportbereich noch in der olympischen Idee der Antike deutlich. Die Sportler jener Zeit sollten voll entwickelte Menschen sein. Zu Höchstleistungsmaschinen degradierte Medaillenjäger wären verpönt gewesen. Zwar hat auch noch Coubertin, der Begründer der modernen Olympischen Spiele, die antiken Ideale vertreten, doch hielten sie dem Materialismus unseres Jahrhunderts nicht stand. Siegen ist heute alles, teilnehmen zählt kaum noch. Der materielle Aspekt des olympischen Goldes hat den ideellen weit überflügelt. Gold wird so schnell wie möglich »versilbert«, die Herzerweiterung hat die Herzensweite abgelöst.

Das physische Herz muss nun stellvertretend über seine Grenzen hinausgehen. Die seelische Ausweitung des Herzens wäre für die Betroffenen selbst und für ihre Umgebung angenehm und entwicklungsfördernd, allerdings erfordert sie, wie der Volksmund weiß, großen Mut, ja Großmut und Großherzigkeit. Die Herzerweiterung auf der körperlichen Ebene ist dagegen bestenfalls unangenehm, im schlechtesten Fall aber lebensgefährlich. Zuerst verhindert sie Bergtouren, dann Treppensteigen und schließlich schon längere Gehstrecken in der Ebene. Ganz zum Schluss muss das Oberteil des Bettes hoch gestellt werden, damit man nicht im eigenen Seelenwasser der Lunge ertrinkt.

Bei Sportlern ist eine Herzerweiterung in deren aktiver Zeit meist unproblematisch, wird aber nach Abschluss der Laufbahn nicht selten zum Problem. Das wiederum ist leicht nachvollziehbar, denn solange der Sportler aktiv ist, bearbeitet er sein Problem ja sehr bewusst, wenn auch auf einer Ersatzebene: Er versucht ständig, über sich selbst hinauszuwachsen und Grenzen und Rekorde zu brechen. So ist sein Thema im Trainingsritual, das tägliche Selbstüberwindung fordert, präsent und wird, wenn auch nicht erlöst, so doch mit Energie bearbeitet.

Hört der Sportler damit auf, könnte er es natürlich im übertragenen Sinne bearbeiten, indem er z.B. sein Herz der Familie öffnet oder in anderer Weise ein großherziges und herzliches Leben beginnt und über seine seelischen Grenzen hinauswächst. Findet er nicht zu dieser Ebene und auch keinen Ausgleich für die Ersatzebene Sport, wird er das Thema mit Sicherheit als Symptom im Körper erleben. Anstatt ihn auf die seelische Ebene hinzuweisen, um die es offensichtlich in erster Linie geht, würde ihm der typische Internist raten, weiterhin Ausgleichssport zu treiben. Tatsächlich bessert das natürlich seine Symptome, jedenfalls solange er den Sport betreibt. Sein eigentliches Problem aber wird geduldig weiter auf ihn warten.

Bei jenen Sportlern, bei denen die gewachsenen Muskelberge offen zutage liegen, wird das Problem noch offensichtlicher, etwa bei Bodybuildern. Bei ihnen, aber auch beim Sportlerherzen spricht die Medizin von hypertrophierten, also von »über das Maß gewachsenen« Muskeln. Der muskelbepackte Bodybuilder will offensichtlich stark aussehen und tut es auch. Trotzdem bleibt die Frage, ob er es wirklich ist? Wirkliche Stärke liegt ja bekanntlich im Inneren, dort, wo man nicht so einfach hinsehen kann.

Der Verdacht liegt nahe, hier werde auf der körperlichen Ebene etwas im Überfluss gezüchtet, weil es seelisch fehlt oder doch zu kurz kommt, nämlich Kraft. Tatsächlich sind die meisten Sportdisziplinen, wenn sie bis zum Exzess betrieben werden, Ersatz für vernachlässigte seelische Themen. Diese werden natürlich nicht immer mit dem Herzen zu tun haben, aber auch nur wenige Sportarten führen zur Herzvergrößerung. Klassischerweise sind die Langstreckenläufer betroffen, die ihr Sport quasi zu einsamen Höchstleistungsmaschinen macht. Kilometer für Kilometer spulen sie ab und laufen schweigend vor sich hin, meistens gegen sich und die Uhr, wie sie stolz sagen. Von legendärem Ruf war etwa der Tschechoslowake Emil Zatopek, der auch »die Lokomotive von Prag« genannt wurde. Wenn man sich einmal überlegt, wie ein Mensch auf solch ein »Vergnügen« kommt, mag der gar nicht zufällige Charakter von Extremhobbys nachvollziehbar werden.

Ein Mensch mit überfließendem Herzen, der herzlich gern auf andere zugeht und jeden am liebsten gleich ans Herz drückt, der gerne herzerfrischend lacht und mit Freuden sein Herz verschenkt, der sucht sich wahrscheinlich ein weniger herzhaftes Hobby als ausgerechnet Marathonlaufen. Bezeichnenderweise ist das historische Vorbild aller Marathonläufer auch am Ziel tot zusammengebrochen. Man muss nicht Internist im klassischen Griechenland gewesen sein, um hier Herzversagen zu diagnostizieren.

Der Gegenpol, das (zu) kleine Herz, ist das entsprechende Produkt von Unterforderung. Auch diese Unterforderung seiner eigenen Mitte ist dem betroffenen Besitzer unbewusst, und so muss das physische Herz sie stellvertretend verkörpern. Das zu kleine Herz taucht als medizinisches Problem allerdings nur indirekt auf, z.B. bei niedrigem Blutdruck und daraus folgenden Kreislaufproblemen. Ein zu niedriger Blutdruck bedeutet weniger Arbeit für das Herz als vorgesehen und damit eine Unterforderung. Eine Unterforderung des Herzens im übertragenen Sinne aber bedeutet, ihm wird zu wenig abverlangt, zu wenig Mut und Kraft, zu wenig Liebe und zu wenig Emotion. Diese seelische Unterforderung, der in Wirklichkeit kleine Anspruch an das Herz, bleibt wiederum unbewusst, sinkt deshalb in den Schatten und wird im Körper als Symptom sichtbar im physisch kleinen Herzen und im niedrigen Druck. Bei Anstrengung wird dieses Herz(chen) sogleich mit Herzklopfen reagieren und einem ständig hohen Ruhepuls. So wie es für den Menschen mit der Herzerweiterung darum geht, das Thema Größe und Kraft zu erlösen und vom großen Herzen zur Großherzigkeit zu gelangen, ist Kleinheit und Schwäche das Thema, das der Mensch mit kleinem Herzen zu erlösen hat. Aus der unerlösten Kleinmütigkeit könnte dabei bewusste Vorsicht und echte Bescheidenheit werden, aus unerlöster Schwäche wirkliche Hingabe.

Wieder kostet es einige Überwindung, nicht gleich zum Gegenpol überzulaufen. Natürlich muss auch der Mensch mit dem zu großen Herzen später noch Bescheidenheit und Hingabe lernen. Zuerst aber steht das vom Körper vorrangig angezeigte Thema Größe und Gewicht des Herzens an. Wenn er seelisch jene Großherzigkeit lebt und seinem Herzen jenes Gewicht beimisst, die sein Schicksal offenbar von ihm fordern, ist es Zeit und auch viel leichter, den Gegenpol zu erlösen. Auf der anderen Seite trifft natürlich Ähnliches zu. Wenn der Mensch mit dem kleinen Herzen seine vorrangigen Themen Selbstbescheidung und Hingabe angenommen und mit ihrer bewussten Verwirklichung begonnen hat, werden auch auf ihn auf dem Gegenpol die Themen Stärke und Großherzigkeit noch zur Erlösung warten. Nach der Verwirklichung der ureigenen Aufgabe wird es in jedem Fall wesentlich leichter fallen, den Gegenpol zu erobern.

An der typischen Geschlechtsverteilung beider Probleme, die uns bei zu hohem und zu niedrigem Blutdruck wiederbegegnen wird, zeigt sich ein weiteres Charakteristikum unserer Gesellschaft. Während Männer bei uns Schwierigkeiten haben, zu innerer Kraft und Stärke zu finden und bewusst dazu zu stehen, haben Frauen eher ein Problem mit bewusster Hingabe und der Annahme jener Ohnmacht, die die Voraussetzung jeder echten Entwicklung im religiös-spirituellen Sinne ist.

3. Das enge Herz

a) Angina Pectoris – die Herzenge

Das Wort Angina lässt schon die Angst anklingen, die mit diesem Krankheitsbild verbunden ist. Übersetzt heißt es »Enge«. Angina Pectoris ist folglich die Enge der Brust, die morphologisch auf der Enge des Herzens bzw. seiner versorgenden Blutgefäße beruht. Der Begriff Engherzigkeit spricht für sich selbst in psychosomatischer Beispielhaftigkeit.

Angina-Pectoris-Anfälle zeichnen sich durch heftige Schmerzen aus, die bis zum Vernichtungsschmerz gehen können und damit in die Nähe eines Herzinfarktes. Tatsächlich gehen solche Anfälle nicht selten in einen Herzinfarkt über. Das Schmerzgefühl wird meist als lebensbedrohliches Enge- und Angstgefühl beschrieben, ein Empfinden, als krampfe sich das Herz zusammen oder werde von einer Eisenfaust umklammert. Der Schmerz beginnt typischerweise hinter dem Brustbein, um von hier in die linke Schulter und den linken Arm auszustrahlen. Jedenfalls ist das die typische Ausstrahlung bei Männern. Wenn seine Dauer eine Viertelstunde überschreitet, liegt der Verdacht auf einen Infarkt nahe. Innerhalb weniger Minuten kann die ganze linke obere Körperhälfte bis zum Nacken und sogar zum Kehlkopf schmerzen. Da Schmerz als Alarm des Körpers, als Hilfeschrei sozusagen, zu verstehen ist, handelt es sich hier also um den Hilferuf der linken und damit weiblichen Seite des Oberkörpers. Dieser Bereich hat es offensichtlich dringend nötig, sich Beachtung zu verschaffen.

Bei Frauen, deren Herzinfarkte lange übersehen wurden, kann die Ausstrahlung aber auch in den Magenbereich und sogar auf die rechte, archetypisch männliche Brust- und Bauchseite gehen. Symbolisch ist das verständlich, müssen sie sich doch meist mehr um den männlichen Pol ihrer Seele, den Animus, kümmern. Frauen sind mit den Wechseljahren durch den Wegfall des Östrogenschutzes ebenso anfällig für den Herzinfarkt. Heute wissen wir, dass sie ähnlich viele Infarkte erleiden wie die Männer.

Das Anfallsgeschehen der Angina Pectoris lässt sich grob in zwei Phasen unterteilen. Im Anfangsstadium der Erkrankung steht der durch den Schmerz ausgedrückte Hilferuf des Herzens im Vordergrund: Der Patient ist erregt, geängstigt und umgetrieben, strebt an die frische Luft und sucht aktiv nach Hilfe. Oft kommen in diesem Stadium noch funktionale, krampfbedingte Verengungen der Herzkranzgefäße hinzu. Das Herz ist gleichsam momentan in den Schwitzkasten geraten, und der Patient kämpft aktiv für seine Befreiung. Dieser Vergleich aus der Kinderzeit ist auch insofern naheliegend, als es tatsächlich die weiblichen, kindlich-weichen und herzlichen Bereiche sind, die unter Druck geraten. Der schwere Anfall im fortgeschrittenen zweiten Stadium zwingt die Betroffenen hingegen, augenblicklich alle belastenden Aktivitäten einzustellen, ob es sich um körperliche oder seelische Anstrengungen handelt. Sie werden zu jener Ruhe gezwungen, die ihnen jetzt und generell am meisten fehlt.

Der körperliche Grund dafür ist einleuchtend: Bei Angina Pectoris handelt es sich auf der Ebene des Herzgewebes um eine Mangeldurchblutung, was nichts anderes bedeutet als Mangelernährung. Das Herz bekommt zu wenig Nahrung. Diese erst einmal rein körperliche Tatsache verrät bereits den psychosomatischen Doppelsinn. In solch einer Situation sieht der Körper seine einzige Chance darin, ganz in die Ruhe zu gehen, um den Energieverbrauch so gering wie möglich zu halten. Es ist der Versuch, mit einem Leben auf Sparflamme durchzukommen, denn bei allem anderen stößt er sogleich an die engen Grenzen seines Herzens.

Diese Grenzen sind im Konkreten die Wände der Herzkranzgefäße, die auf jeden Fall verengt, oft auch schon verhärtet sind. Untersuchungen zeigen, dass auch krampfartige Verengungen physisch gesunder Koronarien zu Angina-Pectoris-Anfällen führen. Das ist im Hinblick auf den eingangs formulierten Energieerhaltungssatz gut verständlich. Wenn jemand in einem Gespräch oder einer Auseinandersetzung bei einem bestimmten, sein Herz berührenden Thema zumacht, d.h. sich diesem Thema gegenüber verschließt, ohne sich das einzugestehen, muss die betreffende Energie in den Körper rutschen. Hier wird sie in den sich verschließenden und verkrampfenden Herzkranzgefäßen spürbar. Der Patient bekommt so wenigstens noch einen Eindruck von seiner Verschlossenheit. Zwingt man den Körper häufig in diese Stellvertreterrolle und damit zu solch »funktionalen Gefäßspasmen«, wird die Gefahr einer physischen Gefäßschädigung immer größer. Erhöhter Blutdruck, die zwingende Folge verengter Gefäße, ist nämlich der wichtigste Risikofaktor für die Entstehung der Arteriosklerose, erst danach wäre an Rauchen und fehlerhafte Ernährung wie gehärtete Fette zu denken. Die »Verkalkung« der Herzkranzgefäße (Koronarsklerose) ist aber nichts anderes als Arteriosklerose in diesem besonderen Bereich.

Der volkstümliche Ausdruck Arterienverkalkung bezeichnet allerdings nur das Endstadium treffend, diesem geht ein jahrelanger Krankheitsprozess in der Arterienwand voraus, bei dem der Kalk noch wenig Bedeutung hat. Der Beginn liegt in einer Schädigung der Intima, der empfindlichen Innenschicht der Arterie. In neuerer Zeit werden vor allem abrupte Blutdruckanstiege für die ersten, noch minimalen Einrisse in dieser inneren Wandauskleidung der Adern verantwortlich gemacht. Solche noch völlig symptomlosen Vorschädigungen bieten in einem nächsten Schritt verschiedenen Fetten, den sogenannten Lipiden und vor allem Cholesterin, die Möglichkeit, sich anzulagern. Im weiteren Verlauf verdicken sich diese Ablagerungen und ragen schließlich als sogenannte Plaques über die Arterienwand hinaus. In diesem Stadium kann der Blutstrom bereits behindert sein, vor allem wenn die entsprechende Grundsituation weiterbesteht. Müssen nämlich die Gefäße jetzt seelische Enge stellvertretend verkörpern, ist ihr Spielraum noch geringer, und das Herz kommt viel schneller in Bedrängnis. Solche Ablagerungen können im Laufe der Zeit verkalken und damit verhärten (sklerosieren). Solche Gefäße sind den ständigen Blutdruckschwankungen und -erhöhungen zwar nicht mehr so ausgesetzt, büßen aber ihre Flexibilität zunehmend ein. Schreitet dieser Prozess weiter fort, wird die Blutversorgung des Herzens immer schlechter, die Gefahr von Angina-Pectoris-Anfällen, wie vor allem aber auch von Infarkten, wächst damit.

Darüber hinaus können eine Reihe gefährlicher Komplikationen auf dem Boden solcher Ablagerungen entstehen. Nicht selten raut sich die Oberfläche der Plaques auf, und Blutgerinnsel finden hier einen Ansatzpunkt. Sie tragen nicht nur zur Verstopfung des Gefäßes bei, sondern können auch wieder abgerissen werden und als sogenannte Emboli weiter stromabwärts gelegene Arterien komplett verlegen. Solche durch Blutgerinnsel verursachte Verstopfungen nennt man am Ort ihrer Entstehung Thrombosen, an einem entfernten Platz, an den sie angeschwemmt werden, Embolien.

In den westlichen Industrienationen hat über die Hälfte aller Männer jenseits des 45. Lebensjahres bereits Plaques in den Herzkranzarterien. Die Frauen sind zwischen erster Periode und Menopause durch den hohen Spiegel an weiblichem Hormon (Östrogen) weitgehend vor Koronarsklerose geschützt. Auch das ist ein Hinweis darauf, dass ein zu kurz kommender weiblicher Seelenanteil dazu neigt, sich in Verhärtungen der Herzversorgungsgefäße zu verkörpern. Während im umgekehrten Fall gelebte Weiblichkeit, ob auf der körperlichen Ebene als Hormon oder in archetypischer Hinsicht im seelischen Bereich, der Koronarsklerose vorzubeugen scheint. Nach der Menopause holen die Frauen dann allerdings rasant auf bezüglich der Schäden an den Herzkranzgefäßen. In unserer vom männlichen Pol dominierten Zeit verschiebt sich sogar auch bei ihnen die Anfälligkeit immer weiter nach vorn im Leben.

Durch den bei uns immer üblicher werdenden Bewegungsmangel fallen die dadurch bedingten Behinderungen lediglich nicht so auf. Auch ist das Herz enorm flexibel und vermag selbst eine Gefäßvolumenverringerung von über 50 Prozent immer noch so weit auszugleichen, dass genügend Blut passieren kann, um das Herz zu versorgen. Auf der anderen Seite zeigt das aber auch, wie weit sich ein Prozess schon im Körper manifestiert haben muss, wenn bei Belastung Schmerzen auftreten. Das aber ist der (späte) Zeitpunkt, ab dem sich viele Betroffene erstmals Gedanken um ihr Herz machen.

Schon die reine Beschreibung des körperlichen Geschehens lässt die seelische Ebene mitschwingen; zu eng sind Körper und Seele verbunden, und die Sprache bringt es in ihrem psychosomatischen Charakter zum Ausdruck. Das zweite Phänomen nach dem Schmerz, dem wir bei der Angina Pectoris bereits im Namen begegnet waren, ist die Enge. Auch auf der Ebene körperlicher Empfindung ist das Engegefühl vorrangig. Die daraus folgende Engherzigkeit im übertragenen Sinne ist dem Betroffenen aber definitionsgemäß nicht bewusst. Wäre sie das, müsste sie nicht in den Schatten sinken und von dort wieder als Symptom auftauchen. Aufgabe und Verdienst des Symptoms sind es ja, das Problem bildlich auf der Körperbühne darzustellen, um es auf diesem Weg Betroffenen doch noch nahezubringen. So ist das manifeste Symptom geradezu ein Beleg dafür, dass die inhaltliche Botschaft weder verstanden noch erst recht akzeptiert worden ist.

Die Beklemmung, die mit jedem Anfall einhergeht, zeigt deutlich die Klemme, in der Betroffene stecken, die sie aber nicht sehen. Das Gefühl des sich zusammenkrampfenden Herzens in der Brust veranschaulicht den Krampf und Kampf um die Herzensangelegenheiten, in die sie verstrickt sind, ohne es sich einzugestehen. Die Verhärtung, die uns bereits wieder im Begriff der Koronarsklerose entgegenschlägt (griech. »sklerös« = »hart«), spürt der Betroffene körperlich in den harten Schlägen seines bedrängten Herzens, aber auch in dem Gefühl, einen Stein in der Brust zu haben. Dass es sich in der Schlussphase dieser harten Entwicklung tatsächlich um ein »versteinertes Herz« handelt, zeigt zusätzlich der Kalk(stein), der das Herz beschwert und Betroffenen das Leben schwermacht.

Die Forschungen der Medizin runden das Bild ab, wenn sie belegen, wie sehr die heftigen, bis zum Vernichtungsgefühl gehenden Schmerzen das Ergebnis von Mangelversorgung sind. Das Herz ist am Verhungern, es bekommt nicht genug Energie zum Leben. Auch im übertragenen Sinne heißt das nichts anderes, als dass das Herz zu wenig Nahrung erhält und mangelversorgt ist. Es ist stranguliert von der Enge und der dadurch bedingten Knappheit wie eine belagerte Festung, der das Wasser (des Lebens) abgegraben wird. Das Vernichtungsgefühl und die Todesangst bedürfen kaum noch der Deutung, tatsächlich droht hier physische Vernichtung, und die Angst ist folglich durchaus begründet. Dass sie es allerdings selbst sind, die ihr Herz langsam erdrosseln, indem sie es nicht ausreichend nähren und ihm zu wenig Beachtung schenken, ist den Betroffenen unbewusst, sonst müsste ihr Herz nicht solch verzweifelte Schmerzensschreie ausstoßen.

Die Symptome zeigen dem Patienten aber nicht nur sein Problem in symbolträchtigen Bildern, sie bezeichnen auch sehr genau, wo es liegt. Von häufigen und schweren Angina-Pectoris-Anfällen bedrohte Patienten müssen ständig in der Angst vor dem nächsten Herzanfall leben und damit ihr ganzes Leben auf das Herz einstellen. Darum aber ginge es gerade im übertragenen Sinne. Alle Bedürfnisse müssen nun hinter den harten und schmerzhaften Forderungen des Herzens nach Ruhe und Entspannung zurückstehen. Jetzt muss auch ein Mensch, der noch nie im Leben auf die Stimme seines Herzens geachtet hat, ihr ungeteilte Aufmerksamkeit schenken. Sie hat ihm in solch einer Situation, nachdem sie meist jahrelang missachtet wurde, sehr oft sehr viel Schmerzliches mitzuteilen; vor allem in Momenten, in denen er bisher (sein Herz) besonders konsequent dichtgemacht hatte. Nun macht es gerade in diesen Augenblicken seine Kranzgefäße dicht und verschafft sich so Beachtung. Das Herz ist wieder zum Mittelpunkt des Lebens geworden, nun allerdings das physische als Stellvertreter des Herzens im übertragenen Sinn.

Der Schmerz der Angina Pectoris lenkt die Aufmerksamkeit nicht nur auf das Herz(ens)problem, sondern auch darüber hinaus auf die linke, weibliche Seite des Oberkörpers – jedenfalls bei Männern. Er zeigt in seinem Verlauf, dass das Problem wohl vom Herzen ausgeht, dass es aber auf die ganze weibliche Seite des eigenen Wesens ausstrahlt.

Naturgemäß haben Männer größere Schwierigkeiten, mit ihrem weiblichen Anteil, ihrer Anima, ins Reine zu kommen als Frauen. Insofern verwundert es nicht, dass Frauen in der Zeit zwischen erster Periode und Klimakterium, wenn sie also am stärksten mit ihrer Weiblichkeit konfrontiert werden, weitgehend vor Angina Pectoris geschützt sind. Frauen neigen offensichtlich weniger zu Engherzigkeit, oder positiv ausgedrückt, sie scheinen ein weiteres Herz zu haben. Andererseits zeigt die Ausstrahlung in den archetypisch männlichen Körperbereich, dass sie Schwierigkeiten mit ihrem Animus, ihrer männlichen Seelenenergie, haben können, die ebenfalls zu Herzen gehen.

Die sich ergebenden Therapievorschläge scheinen klar, dabei ist es aber wichtig, darauf zu achten, nicht den zweiten Schritt vor dem ersten zu fordern. Natürlich liegt es nahe, dort, wo Enge ist, zu weiten, wo Härte ist, zu erweichen. Tatsächlich wäre es sehr entlastend für einen verschlossenen Menschen mit versteinertem Herzen, einmal herzerweichend zu weinen. Nur wird solch ein Mensch auf diesen Vorschlag hin berichten, wie lange er schon nicht mehr von Herzen geweint habe, sich vielleicht nicht einmal mehr erinnern könne, wann er überhaupt das letzte Mal weinte. Weiter wird er kaum noch wissen, was ihn zum Weinen bringen könne. Ihm fehlt schon der Schritt davor.

Würde man ihm mit mehr oder weniger sanfter Gewalt diesen zweiten Schritt aufzwingen, könnte er doch sein Problem damit nicht lösen, wie wir an den Versuchen der Schulmedizin sehen. Da wird, dem allopathischen Denken entsprechend, die Enge der Herzkranzgefäße mit Gewalt geweitet. Das gängigste Medikament zur Behandlung des Angina-Pectoris-Anfalls ist der Sprengstoff Nitroglyzerin. Im Bedarfsfall eingenommen, sprengen die kleinen roten Kapseln die verengten Koronarien frei, allerdings ohne das grundsätzliche Problem auch nur zu berühren. Weder wird dem Patienten etwas klar, noch wird ein zukünftiger Anfall verhindert oder auch nur unwahrscheinlicher. Sprengt man den Engpass mittels eines venös eingeführten Ballonkatheters frei, ist die Erleichterung zwar länger während, das zugrunde liegende Problem bleibt aber ebenfalls unberührt. Wenn die solchermaßen gewonnene Zeit nicht für wesentliche, d.h. innere Schritte genutzt wird, findet sich der Patient bald wieder in derselben Sackgasse – bzw. sein gerade freigepresstes Gefäß wird wieder ein solcher Engpass. Selbst eine Bypass-Operation, bei der aus einem Stück Beinvene des Patienten eine Umgehung oder Umleitung für die Engstellen gebastelt wird, kann das Problem nur vertagen, aber nicht lösen. Wenn dem Betroffenen die ganze Angelegenheit nicht auch auf seelischer Ebene zu Herzen geht, wird sich der Bypass ziemlich schnell wieder schließen. Ein verschlossenes Herz lässt sich mechanisch nur sehr kurzfristig öffnen, chemisch (mittels Nitraten) sogar nur für einige zehn Minuten.

Die einzig dauerhafte Öffnung kann nur seelisch geschehen. Wer sich außer dem Chirurgenmesser nichts zu Herzen nimmt, der bleibt auf Dauer auf den Chirurgen angewiesen. Auch die raffiniertesten Operationsmethoden können ein Herz, das sich nicht freiwillig und von innen heraus öffnet, nicht langfristig offen und weit halten. Bevor sich Betroffene also der notwendigen Öffnung ihres Herzens zuwenden, müssten sie den Schlüssel dazu finden. Der aber liegt einen Schritt davor, in der Erkenntnis der eigenen Situation. Nur wer den Punkt, an dem er steht, oder besser die Sackgasse, in die er geraten ist, als solche erkennt und akzeptiert, hat eine Chance, wieder in Bewegung zu kommen. Der Mensch, dessen verengtes und verkrampftes Herz sich in Schmerzattacken Luft macht, steht mit dem Rücken zur Wand. Diese Tatsache muss er sich zuallererst eingestehen. Sein Leben wird im wahrsten Sinne des Wortes nicht weitergehen, wenn er sein Problem nicht angeht.

Zu diesem Schritt der Selbsterkenntnis kann die ehrliche Diagnose und Beratung des Internisten einen wichtigen Beitrag leisten. Als Nächstes geht es darum, eine Bestandsaufnahme des Problems zu machen bzw. die Mauer zu betrachten, an die man gedrückt wird. In der Bilder- und Symbolsprache des Körpers lassen sich die Bausteine dieser Mauer erkennen. Was man da über sich entdeckt, ist in keinem Fall angenehm, sondern praktisch immer so beängstigend wie jene enge Angst der Angina Pectoris. Wäre das nicht so, hätte man das betreffende Thema gar nicht zu verdrängen brauchen. Aus der Erkenntnis aber, wie sehr das zu einem früheren Zeitpunkt notwendig war, folgt, wie beängstigend und gefährlich die entsprechenden Themen empfunden wurden. Dass diese Themen von anderen, Nichtbetroffenen, vielleicht als harmlos eingeschätzt werden, ist dabei bedeutungslos. Für Be- und Getroffene enthält das eigene Symptom immer die denkbar schwerste Lernaufgabe. Es ist die größte Herausforderung, die das Schicksal gerade bereithält.

Der Schritt, den Bedeutungsgehalt der Symptome zu erkennen, ist sicherlich viel schwerer als der erste, der lediglich Ehrlichkeit bezüglich der Lebenserwartung erfordert. Jetzt ist Offenheit im Hinblick auf Lebensart und -gestaltung notwendig. Oft ist man selbst zu so viel demaskierender Ehrlichkeit gar nicht in der Lage, sondern mit einem Phänomen konfrontiert, das als Eigenblindheit traurige Berühmtheit erlangt hat. Fast jeder Mensch ist mit dieser Blindheit in Bezug auf das eigene Leben geschlagen, weshalb Selbsterkenntnis zum Anspruchsvollsten überhaupt gehört, was sich ein Mensch vornehmen kann. Und doch erfordert der nächste Schritt noch mehr innere Kraft, denn nun geht es um das Anerkennen und Akzeptieren der unangenehmen Erkenntnisse.

Dieser Schritt verlangt ein Annehmen im Sinne von Einverstandensein mit einem Symptom, das einen vielleicht über lange Zeit gequält hat. Solch tiefes Akzeptieren der Botschaft aus dem Körper als einem tatsächlich zustehend und gebührend ist die einzige Möglichkeit, eine verlässliche Basis für etwaige später fällige Veränderungen zu schaffen. Das setzt die Erkenntnis voraus, dass es einen nicht zufällig, sondern im Gegenteil gesetzmäßig getroffen hat und damit ganz in Ordnung ist.

Jedes Symptom gehört zu seinem Besitzer und ist dort an seinem Platz und in seinem Element. Es beinhaltet tatsächlich die angefallenen und durchaus angemessenen Gebühren. Wenn man das ganze Drama in all seinen Verwicklungen und Beziehungen unter dem Strich betrachtet, was einem Außenstehenden natürlich viel leichter fällt, ist das Symptom das Beste, was dem Betroffenen passieren konnte. Bis er selbst dieser Meinung ist, mag es ein weiter, aber notwendiger Weg sein. Er ist letztlich durch nichts zu ersetzen, und solange noch Hader mit dem Schicksal zu spüren ist, ist dieser Weg nicht vollendet. Auf der Grundlage eines dankbaren Annehmens des Symptoms und der Botschaft, die es transportiert, erschließen sich die Chancen dieser Nachricht des Körpers ans Bewusstsein. Die Sprache verrät mit ihrem Ausdruck, jemand werde »durch eine Krankheit schwer geprüft«, wiederum viel Weisheit. Tatsächlich handelt es sich um eine Art Prüfung, deren Bestehen davon abhängt, ob man es schafft, die Situation anzunehmen, ihren Sinn zu erkennen, und dann noch in der Lage ist, darauf in angemessener Weise zu reagieren.

Erst mit diesem Schritt gelangen Patienten an den Punkt, wo es sinnvoll wird, etwas zu verändern. Allerdings liegt auch hier wieder die Gefahr nahe, sofort nach dem Gegenpol zu schielen, was für den Angina-Pectoris-Patienten heißen würde, nach all der am Herzen erlittenen Enge »das Weite zu suchen«. Dieser uns so schnell eingehende Schritt ist aber immer noch nicht an der Reihe und könnte, zu früh gewählt, durchaus auf eine Flucht vor der eigentlichen Aufgabe hinauslaufen.

Die Lust, sich möglichst rasch mit dem Gegenpol zu befassen, rührt offenbar daher, dass man vom eigenen unangenehmen Pol schnellstens wegwill. Natürlich ist die Härte des Herzens, einmal erkannt – auf körperlicher wie auf seelischer Ebene –, äußerst unangenehm, und die Sehnsucht nach Weichheit wird verständlich. Andererseits ist es gerade das Prinzip, das sich in der Härte bzw. in der jeweiligen Erscheinungsform des Symptoms verbirgt, mit dem man auf Kriegsfuß steht und das vorrangig gelernt werden muss, um aus der Falle herauszukommen. Jedes Symptom verkörpert solch ein Prinzip, wenn auch naturgemäß in sehr ungelöster Form. Dieses Prinzip hinter dem Symptom zu entdecken wird durch Übung im Umgang mit Urprinzipien12 bzw. Archetypen sehr erleichtert.

Für den Angina-Pectoris-Patienten bedeutet das ganz konkret, in den Erscheinungsformen seiner Symptome wie der Enge und Härte, der Verschlossenheit und Beklemmung den roten Faden zu finden. Der mit Urprinzipien Vertraute erkennt hier sogleich das Wirken des saturninen Archetyps, wie er in der Mythologie durch Kronos-Saturn vertreten wird. Bei der Angina Pectoris zeigt er sich in seiner unerlösten und deshalb so schmerzhaften Form. Auch die anderen Symptome, die uns schon begegneten – von der Einschränkung der Blutstrombahn und der Vitalität, von der Mangelsituation bis zur Todesangst –, gehören zu diesem Prinzip und deshalb zu den Lernaufgaben des betroffenen Patienten. Das bedeutet, er muss vorrangig lernen, damit umzugehen bzw. sich mit ihm auszusöhnen, noch bevor er das Gegenprinzip zu seiner Aufgabe macht.

Erlöste Ebenen des Saturnprinzips sind Konzentration und Disziplin, Ordnung und Struktur, Bescheidenheit und Demut, Ehrlichkeit und Reduktion aufs Wesentliche.

Eine Hilfe beim Auffinden der nächstliegenden Lernaufgabe bietet die Frage: Wozu zwingt mich das Symptom? Den Angina-Pectoris-Patienten zwingt es in seine Schranken. Nach der anfänglichen Umgetriebenheit, in der sich die verzweifelte Suche nach äußerer Hilfe für sein Herz spiegelt, muss er im fortgeschrittenen Stadium alle äußeren Aktivitäten und Interessen augenblicklich stehen- und liegenlassen und sich auf sein Herz konzentrieren.

So wie sich sein Herz in dieser Situation auf das Allerwesentlichste, nämlich das Überleben, konzentriert, muss er im übertragenen Sinne lernen, sich auf seine Mitte und auf das Wesentliche seines Lebens zu reduzieren. Neben Konzentration gehört auch Beschränkung zu seinen Lernaufgaben, und beide Faktoren sind sinnvollere Einlösungsebenen des betroffenen Prinzips als Einengung und Mangel. So wie sein Herz jetzt mit dem Nötigsten auskommen muss, wird dies auch vom Patienten verlangt.

Das wirklich Notwendige wird er in seinem Zentrum, dem Ort, wo sich sein Wesenskern konzentriert, finden. Das bedeutet auch, er muss zum Kern seines Problems kommen. Wenn er sich dem harten Kern der eigenen Wahrheit mit Konsequenz stellt, wird er dem Prinzip der Härte auf einer erlösteren Ebene gerecht. Neben innerer Ruhe (statt erzwungener Herzschonung) bietet auch ein gewisser Stillstand in den äußeren Abläufen (statt in den Herzkranzgefäßen) Gelegenheit, sich zu besinnen und zurück zum eigenen Herzen zu finden.

Dort wird der Betroffene Emotionen begegnen, die sehr wohl zur Enge und Härte seines Symptoms passen und die er sich bisher nicht eingestanden hat. Angst und Hass sind hier vorrangig zu erwähnen als diejenigen Gefühle, die am nächsten mit Enge und Verschlossenheit verbunden sind. Angst und Enge stammen, wie bereits gesagt, aus derselben sprachlichen Quelle (lat. »angustus« = »eng«). Darüber hinaus gehen alle Angstsituationen mit körperlicher Enge einher: Der Brustkorb wird eng, und die Atmung sowie die Gefäße verengen sich, weshalb man in Angstsituationen auch »kalte Füße« und Hände bekommt oder es einem »kalte Schauder über den Rücken jagt«.

Wie sehr Hass mit Verschlossenheit korreliert, zeigt sich auf dem Gegenpol: Der Hass steht der Liebe gegenüber, Liebe aber war uns bereits als Offenheit und Weite begegnet. Sie ist allem aufgeschlossen, will alles hereinlassen. Hass dagegen führt zu Abgrenzung, Ausschluss und Kampf. Bevor es für den Angina-Pectoris-Patienten darum gehen kann, angstfrei und liebend zu werden, wollen Ängste und Hassgefühle erst einmal anerkannt und ausgedrückt statt ins eigene Herz hinuntergedrückt werden.

Bevor sich der Patient anderen Menschen und Gefühlen öffnet, muss er sich diesen eigenen Gefühlen öffnen; das aber meint nicht weniger, als sie lieben zu lernen.

In eine ähnliche Richtung weisen auch die Schmerzattacken. Statt mit Schmerzen gegen das eigene Herz muss er lernen, dort wo er tatsächlich gefordert ist und gegen diejenigen zu Felde zu ziehen, die er wirklich meint. Schließlich zwingt ihn der ganze Symptomkomplex, seine Aufmerksamkeit auf sein Herz und obendrein meist seine linke, weibliche Körperhälfte zu lenken. Auch das könnte auf eine erlöstere Weise geschehen, als vom Schmerz erzwungen. Wer auf die feinen Äußerungen seines weiblichen Seelenanteils hört und auch ein offenes Ohr für die zarteren Regungen seines Herzens entwickelt, braucht sich nicht von herzzerreißenden Schmerzensschreien anbrüllen zu lassen. Das offene Ohr aber, das aufmerksam nach innen, auf die eigene Mitte horcht, gehört genauso zum betroffenen Urprinzip wie der entsprechende notwendige Gehorsam. Dieser letzte Punkt führt ganz von selbst zur Aussöhnung mit dem Gegenpol, jenem Aufmachen und Weitwerden für andere Menschen und Bedürfnisse. Auf der Grundlage der vorangegangenen Schritte geschieht dies ganz natürlich und fällt einem schließlich als reife Frucht in den Schoß.

Wer bei sich und in sich Ordnung geschaffen hat, zu sich und seiner Härte stehen kann und sie in Festigkeit und Konsequenz gewandelt hat, der kann sich auch leichter öffnen und lieben. Er braucht außen kein Problem mehr zu fürchten, denn äußere Probleme spiegeln immer innere. Der erste christliche Kernsatz heißt nicht umsonst: Liebe deinen Nächsten wie dich selbst. Wenn wir unserer Definition gemäß das Wort Lieben durch Öffnen ersetzen, sind wir mit diesem Vorgehen voll in Einklang mit dem christlichen Auftrag. Und mit jenem zweiten, nicht minder wichtigen: Liebe deine Feinde. Die Feinde des (Angina-Pectoris-)Patienten aber sind seine Symptome. Sie und ihre entschlüsselten Botschaften lieben zu lernen heißt, sich ihnen zu öffnen, wodurch sie zu Freunden auf dem Entwicklungsweg werden.

b) Herzinfarkt – das brechende Herz

Er hat viele Namen und vor allem in den letzten Jahrzehnten eine traurige Popularität erlangt. Von Herzanfall und Herzschlag bis zu medizinischen Ausdrücken wie Myokard- und Koronarinfarkt, akuter Koronarverschluss oder Myokardnekrose reichen die Namen dieses unsere moderne Welt bedrohenden Phänomens. Wie die vielen verschiedenen Namen ist das Krankheitsbild oft mehrdeutig und nicht immer so eindrucksvoll. Beim typischen schweren Infarkt sind die Symptome eines Angina-Pectoris-Anfalls immens verstärkt, allerdings gelingt es dem Patienten kaum mehr, ruhig zu bleiben, zu heftig und lebensbedrohlich sind die Schmerzen. Sie beginnen meist unter dem Brustbein, um dann wie bei der Angina Pectoris in den linken Oberkörper und Arm auszustrahlen, können aber sogar bis in den Oberbauch reichen. Bei über der Hälfte der Infarkte beginnt alles wie bei einem Angina-Pectoris-Anfall, die Symptome lassen dann aber nicht nach, sondern verstärken sich immer mehr. Ihre Dauer überschreitet eine Viertelstunde und kann Stunden bis Tage betragen.

Dass sie sich mit den Sprengstoffkapseln nicht lindern lassen, gilt der Medizin geradezu als diagnostisches Kriterium und wird verständlich, wenn man das zugrunde liegende Geschehen betrachtet. Es handelt sich bei diesen Schmerzen nicht mehr nur um Warnschreie eines verhungernden Herzens, sondern um die Todesschreie und -krämpfe eines bereits strangulierten Herzteiles. Dem vernichteten Muskelgewebe entspricht der typische Vernichtungsschmerz, der mit Todesangst einhergeht.

Ein Fünftel aller Infarktpatienten stirbt auch tatsächlich in diesem akuten Stadium. Die Prognose hängt weitgehend von Lokalisation und Ausmaß des nekrotisierten (gestorbenen) Gewebes ab und von den Reserven, die das Herz hat. Ist der Gewebeuntergang zu ausgedehnt, muss auch der Betroffene mit untergehen, das Herz als Zentrum und Hauptstadt des Körperlandes wird zur Nekropolis, zur Totenstadt.

Zusätzlich zu den von der Angina Pectoris schon bekannten Symptomen kommen eine Reihe scheinbar unsinniger Körperreaktionen hinzu, z.B. die Unruhe und Getriebenheit des Patienten, wo er doch nichts dringender bräuchte als Ruhe. Das liegt daran, dass der Organismus in dieser todesnahen Situation seine Kompensationsmöglichkeiten überschritten hat und einfach nicht mehr »durchblickt«. Er ist überfordert und reagiert entsprechend, etwa mit Übelkeit, Erbrechen und Schweißausbrüchen.

Ähnliches erleben wir auch in vergleichsweise harmlosen Überforderungssituationen, beispielsweise bei der Seekrankheit. Da melden die Augen der Zentrale Ruhe, weil sie unter Deck wirklich keine Schiffsbewegungen wahrnehmen können, gleichzeitig funkt aber das Gleichgewichtsorgan aus dem Innenohr heftig schlingernde Bewegungen zur selben Zentrale, die nun einfach nicht mehr weiß, wem sie trauen soll. In dieser Klemme wird dem Körper typischerweise übel, er will das, was er da wahrnimmt, nicht haben, und so kommt es ihm wieder hoch, und er erbricht sich. Bei der Seekrankheit lernt der Organismus allmählich, in diesem Fall den eigenen Augen nicht mehr zu trauen.

Beim Herzinfarkt ist er viel weitgehender überfordert von dem, was er jetzt wahrnehmen muss. All seine Reaktionen sind aufs Überleben geeicht und gehen von ausreichenden Reserven aus. So kann es sein, dass er den Blutdruck in dem versagenden System noch erhöht und damit langfristig die Lage sogar verschlechtert. Er zeigt damit an, unter höchsten Druck geraten zu sein, aber da ist keine Instanz, die mit dieser Information jetzt noch etwas anfangen könnte. Das gilt auch für den Fall, wenn er versucht, dem Herzen noch einmal Beine zu machen, und es zu einem regelrechten Galopp-Rhythmus anspornt. Ein Großteil aller Herzinfarkte ist mit solchen Rhythmusproblemen verbunden, ein weiteres Indiz dafür, wie sehr die Mitte aus dem Lot geraten ist und keine Spur mehr von Ordnung herrscht.

Auf das Bild der Hauptstadt zurückkommend zeigt sich, wie es jetzt in der Organisation des städtischen Lebens drunter und drüber geht. Die Koordination ist verloren gegangen, einzelne Bereiche sind zerstört, andere arbeiten dagegen noch und versuchen, die Arbeit der ausgefallenen Zellen mit zu erledigen, allerdings oft mit inadäquaten Mitteln. Nun hängt viel davon ab, ob die Stadt in besseren Zeiten für solche Notfälle vorgesorgt hatte, ob z.B. durch das Üben von Situationen höchster Anforderungen die Fähigkeit verschiedener Bereiche trainiert wurde, füreinander einzuspringen. Für das Herz wäre Sport und vor allem Bewegung im sogenannten Sauerstoffgleichgewicht als solch eine ideale Vorbereitung anzusehen.13 Körperliche Anstrengungen fordern das Herz und trainieren es auf schwierige Versorgungssituationen durch die Ausbildung sogenannter Kollateralkreisläufe. Diese können besonders beanspruchte Herzgebiete über mehr als ein Gefäß versorgen und machen sie so weniger abhängig. Handelte es sich bei den Angina-Pectoris-Anfällen noch um mehr oder weniger ausgedehnte Streiks und selbst bei einem großen Anfall nur um einen Generalstreik, ist beim Infarkt der Ernstfall mit irreparablen Schäden eingetreten.

Besonders prekär wird die Lage, wenn wichtige Verbindungen des zentralen Informationsleitungssystems durch das zerstörte Gebiet laufen und nun blockiert sind. Das aber ist beispielsweise bei einem Infarkt im Bereich der rechten Koronararterie, die die Herzhinterwand versorgt und damit auch den Sinus- und AV-Knoten, häufig der Fall. So kann der Zusammenbruch an einer kleinen Stelle im Hinterhof der Stadt liegen und doch den zentralen Lebensnerv der ganzen Stadt treffen und damit das ganze Land und Leben lahmlegen.

In solch einer Situation fangen die Nerven leicht an zu flattern, und auch die Herznerven sind davor nicht gefeit. Beginnt das Herz zu flattern, ist die Lage höchst bedrohlich, aber immerhin wird noch eine Notfunktion aufrechterhalten. Der Rhythmus ist zwar dem Chaos gewichen, aber selbst in dieser aussichtslosen Situation klammert sich das Leben an den letzten Strohhalm und lebt mehr schlecht als recht von dem wenigen inmitten des Zusammenbruchs noch geförderten Blut. Beginnen die zentralen Herznerven allerdings völlig durchzudrehen und zu flimmern, wird auch kein Blut mehr gefördert. Das Herz verharrt in totaler Übererregung doch seltsam ruhig, der Blutdruck bricht zusammen und mit ihm der Kreislauf, der Tod tritt durch Herzversagen ein.

Wenn das Leben in seinen letzten Zügen liegt, bietet es ein groteskes Bild übertriebener und übersteigerter Lebensäußerungen. Alles, was noch kann, arbeitet auf Hochtouren, aber unkoordiniert und somit sinnlos. Die vereinigende zentrale Idee ist verloren, die all die an sich sinnvollen Aktivitäten aus der Mitte heraus zusammenfasst und auf das gemeinsame Ziel lenkt. Damit ist auch bereits die psychische Situation des typischen Herzinfarktkandidaten kurz vor seinem Zusammenbruch beschrieben. Während der Tod schon auf der Schwelle steht und nur auf die Gelegenheit wartet einzutreten, rackert der Mensch, den er angeht, noch für irgendwelche im wahrsten Sinne des Wortes nebensächlichen Dinge, die weitab von seinem zentralen Problem liegen. Wenn der Tod dann eintritt, hat er meist schon lange vorher angeklopft, nur wurde sein Klopfen vor lauter Übereifer geflissentlich überhört. So ist sein Zuschlagen auch nur für den Betroffenen selbst überraschend und vielleicht noch für diejenigen Angehörigen, die sich durch überzogene Hektik Leben vortäuschen ließen, wo schon längst der Tod lauerte. Das verzweifelte letzte Aufbäumen treibt den innerlich Getriebenen nur noch sicherer in dessen Arme.

Neben Herzflattern und -flimmern findet Gevatter Tod noch andere Eingangspforten beim Infarkt. Die in jeder Hinsicht drastischste ist das konkrete Brechen des Herzens, die Myokardruptur, wie Mediziner sagen. Wenn der infarzierte Bereich sehr groß ist und das umgebende Herzgewebe den enormen Druck während der Systole für den abgestorbenen Bereich nicht mit übernehmen kann, passiert es. Der tote Bereich der Herzwand gibt nach bzw. das unter hohem Druck stehende Blut wühlt sich in ihn hinein. Es entsteht ein Riss im Herzen, und Blut ergießt sich nach draußen in den Herzbeutel.

Für ein solcherweise zerrissenes Herz und seinen Besitzer gibt es keine Überlebenschance. Zum einen kann das zerrissene Herz kein Blut mehr pumpen, der Lebenssaft fließt ihm in des Wortes wahrstem Sinne davon. Zum anderen erdrosselt das in den Herzbeutel gedrungene Blut das Herz von außen. Das Perikard (die Haut des Herzbeutels) ist unelastisch und lässt das ausgetretene Blut nicht weiter ausweichen. Folglich erhöht sich mit jedem weiteren Herzschlag der Druck von außen. Das Herz erschlägt sich gleichermaßen selbst bzw. fällt der eigenen Erpressung zum Opfer. Der Tod tritt in diesem Fall so schnell ein, dass die Medizin vom Sekundenherztod spricht, der Volksmund dagegen vom Herzschlag, der ein weiteres Opfer gefordert hat.

Wenn die Herzwand nicht durchbricht, sondern dem Blutdruck nur ein Stück weit nachgibt, entsteht eine Ausweitung der Herzwand, die die Medizin Aneurysma nennt. An dieser Stelle bleibt das Herz dann auf Dauer erweitert, der gedehnte und erweiterte Teil nimmt nicht mehr an der Kontraktionsarbeit teil, da er ja abgestorben ist. So bleiben das Herz und sein Besitzer erheblich behindert, selbst wenn der Infarkt überlebt und die infarzierte Stelle später vernarbt ist.

Die Erweiterung des Herzens ist eine Aufgabe im übertragenen Sinne. Wird sie auf der seelischen Ebene verweigert und auf die physische verschoben, ergibt sich daraus wie in jedem solchen Fall ein Symptom. Das in diesem Fall daraus Resultierende ist allerdings besonders unangenehm und gefährlich.

Eine weitere nicht seltene Komplikation des Infarktes stellen Embolien dar. Durch das Chaos im Gefolge des Gewebezusammenbruchs wird auch die Blutströmung in Mitleidenschaft gezogen. Während das Blut normalerweise trotz der hohen Geschwindigkeit und des großen Drucks sehr geordnet das Herz passiert, entstehen dann Turbulenzen und Wirbel. In dieser Situation neigt das Blut zur Gerinnung und damit zur Thrombenbildung. Solche Blutkoagel können in alle Bereiche des Körpers verschleppt werden und dort Gefäße verstopfen. Die sich daraus ergebenden Versorgungs- und Stauungsprobleme verschlechtern natürlich die sowieso schon gespannte Kreislaufsituation.

Diese wird zusätzlich durch den vor dem Herzen entstehenden Rückstau belastet, denn selbst wenn das Herz einen Notdienst aufrechterhält, kann es nicht die ganze in besseren Zeiten übliche Blutmenge bewältigen. Da vom Infarkt praktisch immer nur das linke Herz bzw. seine linke Kammer betroffen ist, trifft der Rückstau die Lunge. Das vom Herzen nicht ausreichend weiterbeförderte Blut staut sich bis in die Lunge und tritt schließlich, wenn es in den Lungengefäßen keinen Raum mehr findet, in die Lungenbläschen aus. Typische Atembeschwerden sind die Folge, die bis zu extremer Atemnot gehen können. Die Lunge steht unter (Blut-)Wasser, Mediziner sprechen vom Lungenödem.

Die körperliche Basis des Infarktes entspricht prinzipiell der des Angina-Pectoris-Anfalls. Allerdings ist die Flussbehinderung der betroffenen Herzkranzarterie gravierender. Der Durchblutungsnotstand hält so lange an, bis das abhängige Herzmuskelgewebe zugrunde geht. Meist geschieht der Infarkt auf dem Boden einer langen koronarsklerotischen Entwicklung, und Betroffene wurden vorher ausgiebig gewarnt und mit ihrer Engherzigkeit körperlich konfrontiert. Seltener entwickelt sich ein Infarkt ohne allzu große Vorschädigungen aus einer seelisch engen Situation.

Wodurch die akute Durchblutungsnot entsteht, ist für die Folgen gleichgültig, meist steckt aber eine Thrombose der Koronararterie dahinter. Die Thrombosesymbolik wird im Kreislaufkapitel ausführlicher bearbeitet. Fürs Erste mag die Feststellung genügen, dass das Blut als Symbol der Lebensenergie seine Fließeigenschaften verliert und sich verfestigt. Aus dem Fließenden wird ein Klumpen, und der bedroht in diesem Fall das Herz. Mit der Verfestigung des Gelösten, der Erstarrung des Fließenden sind wir einem schon bekannten Phänomen auf der Spur.

»Alles fließt«, sagte Heraklit und meinte damit das Leben auf dieser Erde. Wenn etwas stockt und sich nicht mehr bewegt, entfernt es sich vom Leben und nähert sich dem Tod. Das Thema der Verhärtung des an sich Weichen und Flexiblen war schon in den sklerosierenden Herzkranzgefäßen aufgetaucht und wird hier beim Infarkt noch einmal stärker betont. Tatsächlich stellt die Verhärtung der Gefäßwand und vor allem ihr Brüchigwerden den Boden dar, auf dem Blutgerinnsel heranwachsen.

Im Vergleich zur Angina Pectoris kommt beim Infarktgeschehen der Aspekt des Sterbens hinzu. Selbst wenn der Patient überlebt, stirbt doch ein Teil seines Herzens. Von nun an ist etwas tot in seiner Mitte, er trägt eine Narbe am Herzen als Andenken daran. Jetzt handelt es sich nun nicht mehr nur um eine Wunde am Herzen, sondern um etwas qualitativ anderes, eben etwas Totes. Zwar kann auch hier eine gewisse Heilung einsetzen, doch das vitale Muskelgewebe ist nur durch relativ derbes Narbenbindegewebe zu ersetzen, das die hier gestellten enormen Anforderungen in keiner Weise erfüllen kann. In seiner Härte und Starrheit ist das Narbengewebe ein symbolischer Hinweis, dass hier Lebenswichtiges und höchst Lebendiges durch Notreparatur mit relativ leblosem Material ersetzt wurde.

Auch die Todesangst, die auf der seelischen Ebene mit dem körperlichen Infarktgeschehen einhergeht, macht das Thema, um das es hier geht, überdeutlich. Wenn der Betroffene nicht sogar stirbt, lässt er doch etwas in seiner Mitte unwiderruflich sterben. Es ist ein Abschied von einem Herzensbereich, von dem nichts bleiben wird als ein minderwertiger Ersatz. Dass dieses Gefühl zum Schlimmsten gehört und wahrscheinlich sogar das Schlimmste ist, was ein Mensch erleben kann, liegt nicht nur auf der Hand, sondern am Herzen. Der Betroffene muss (meist) bei vollem Bewusstsein und ansonsten lebendigem Leibe miterleben, wie sein Herz in Teilen stirbt und ihn bestenfalls unvollständig mit einem Restleben zurücklässt.

Dieser von einem Außenstehenden nicht nachvollziehbare Gefühlseinbruch, der den Bruch des Herzens seelischerseits begleitet, führt dann auch zu oft eindrucksvollen Ent-Wicklungen der Getroffenen. Nicht selten machen sie anschließend aus dem Restleben mehr als vorher aus der physisch uneingeschränkten Fülle ihrer Möglichkeiten. Das geschieht vor allem, wenn es ihnen gelingt, die seelischen Einschränkungen, mit denen sie ihr Leben fast abgewürgt hätten, zu erkennen, zu akzeptieren und zu erlösen. Sie nehmen wirklich Abschied von einem Teil ihrer selbst und (er-)finden sich durch diesen Bewusstwerdungsschritt neu.

Viele Patienten berichten von diesem Abschiedsschmerz und erleben ihr »Leben danach« als ein Geschenk, dessen sie sich in bisher ungekannter Weise erfreuen können und mit dem sie in Zukunft bewusster umgehen wollen. So schafft häufig der Infarkt, was selbst engagierte Partner und Therapeuten nicht vermochten, nämlich einen verbissenen Kettenraucher zum Genuss frischer Luft, einen Bewegungsmuffel zu lustvollen Spaziergängen zu bewegen oder einen Überdicken mit Spaß in Form zu bringen.

Wenn diese äußeren Veränderungen in der Umwelt auch am meisten auffallen, sind doch die inneren Wandlungen noch wesentlicher. Plötzlich entdecken die härtesten Geschäftsleute ihr Herz für die Familie, die bis dahin nur nebenher existierte. Die eigene Mitte und der Kern des eigenen Lebens gewinnen nicht selten jene zentrale Bedeutung, die ihnen körperlich immer zukommt.

Ist das Versprechen, das die Patienten sich (und manchmal auch der Umwelt) geben, so brüchig wie ihre Koronarien, müssen sie mit einer Nachhilfestunde des Schicksals rechnen. Diese wird höchstwahrscheinlich in einem neuerlichen Infarkt bestehen und ist mit Sicherheit die noch härtere Lektion. Wer nicht bereit ist, sich selbst mit einer gewissen Konsequenz, die nichts anderes als erlöste Härte ist, zu begegnen, wird die Härte am eigenen Herzen zu spüren bekommen. Das Schicksal ist dabei nicht eigentlich hart, sondern nur konsequenter als wir Menschen, und so wird es versuchen, Wiederholungstätern ihr Problem noch deutlicher zu machen.

Natürlich hat die auf ein mechanistisches Weltbild eingeschworene Schulmedizin versucht, die Bedingungen, die zum Herzinfarkt führen, im materiellen Bereich zu finden. Bei Zigaretten, Blutfetten, Salzüberfluss und Bewegungsarmut ist sie fündig geworden. Allerdings konnte selbst die Schulmedizin nie ganz übersehen, wie sehr seelische Bedingungen an der Infarktgrundlage beteiligt sind.

Der recht undifferenzierte Begriff »Stress« wurde zum Synonym für diese weitgehend ungeklärten seelischen »Ursachen«. Mit dem Anwachsen des Problems in den letzten Jahrzehnten zu einer wahren Springflut fanden sich zunehmend Mediziner, die in der seelischen Dimension mehr als nur Randbedingungen des Infarktes sahen. Bei dem Arzt und Daseinsanalytiker Condrau14 liest sich das so: »Einsamkeit aber, das wissen wir aus Erfahrung, bricht das Herz … Im Herzschmerz findet die bedrückende Isolation des Menschen ihren leiblichen Niederschlag – das Herz, vorher völlig unbeachtet, beginnt zu sprechen. So zeigt sich auch, dass der Metaphorik eine ganz wesentliche Bedeutung, weit über das Symbolhafte hinausgehend, zukommt. Die Sprache des Herzens ist echte Sprache, die Metapher mehr als nur ein Gleichnis.«

Anknüpfend an die frühen Arbeiten von Franz Alexander, wurden nun zunehmend die seelischen Grundlagen erforscht, auf denen Verengungen der Herzkranzgefäße entstehen, und so fand man schließlich ein Persönlichkeitsbild, das typisch für Infarktpatienten ist. Dabei erstaunt wenig, dass es weitgehend mit dem Bild des Bluthochdruckpatienten übereinstimmt, ist doch Hochdruck einer der wichtigsten Risikofaktoren der koronaren Herzenge.

Vor einer eingehenden Auseinandersetzung mit diesem Typ A genannten Persönlichkeitsmuster ist es wichtig, sich klarzumachen, wie sehr solche Typologien immer Verallgemeinerungen sein müssen. Je schärfer sie eingrenzen, desto mehr müssen sie abstrahieren vom Konkreten, und damit werden sie für den Einzelnen auch wieder unzutreffend. Je mehr sie dagegen differenzieren und einzelne Untertypen berücksichtigen, desto verschwommener und weniger allgemeingültig wird ihre Aussage. Die Deutung der individuellen Symptome des einzelnen Menschen ergibt daher mit größerer Sicherheit ein treffendes Bild.

Der Typ-A-Mensch, 1966 von den Amerikanern Rosenman und Friedman auf den ersten Buchstaben des Alphabets getauft, zeichnet sich dadurch aus, dass er meist der Erste sein will. Ein starker Erfolgs- und Leistungsdruck treibt diesen Menschen an vorwärtszukommen, mit den Mitmenschen zu konkurrieren und zu rivalisieren, um gesellschaftlicher und sozialer Anerkennung willen. Er setzt sich selbst und andere unter Druck, erstrebt totale Kontrolle über sich und seine Umwelt und ordnet sich und sein Leben einem Ziel unter: Dominanz. In vieler Hinsicht engagiert, will er sich mit mehreren Dingen gleichzeitig beschäftigen, was ihn andererseits unter Zeitdruck bringt, ungeduldig werden lässt und Entspannung weitgehend unmöglich macht. Obwohl er seine hoch- und weitgesteckten Ziele mit Hilfe seines ungewöhnlich großen Aggressionspotenzials durchaus erfolgreich verwirklichen kann, ist er mit sich und der Welt eher unzufrieden.

Parallel zu seiner Aggressivität leistet er sich andererseits deutliche Konfliktscheu, was wichtige und vor allem ihn selbst betreffende Themen angeht. Der Grund liegt in seiner großen Angst vor Kritik und Misserfolg, die missliche Folge aber ist ein gefährlicher Aggressionsstau. Sein geringes Selbstwertgefühl kompensiert er mit ständiger Leistungsbereitschaft und der Philosophie, sich alles ohne Ausnahme selbst verdienen zu müssen. Nach dem Motto »Hast du was – bist du was« ist er um Statussymbole bemüht, und es ist ihm wichtig, sich leisten zu können, was die Gesellschaft zu bieten hat. Gerade durch sein krampfhaftes, ja geradezu zwanghaftes Bemühen, gut dazustehen und es allen recht zu machen, wirkt er auf andere in dieser Hinsicht eng und charakterlich starr.

Andererseits verfügt er über beeindruckende geistige und körperliche Beweglichkeit, die allerdings in scharfem Kontrast zu seiner Hemmung steht, eigene seelische Bedürfnisse zu formulieren und überhaupt Gefühle auszudrücken. Also ein im höchsten Maße bemühter, aufwärts strebender Typ, der von seinen seelischen Problemen jedenfalls kein Aufheben macht. All das prädestiniert ihn in unserer Leistungsgesellschaft nicht gerade zum kranken Außenseiter, sondern im Gegenteil zum gefragten Erfolgstyp.

Mit anderen Worten, diese Gesellschaft bevorzugt und fördert geradezu den Herzinfarktkandidaten, was natürlich wenig verwunderlich ist, denn natürlich braucht eine unbedingte Leistungsgesellschaft unbedingte Leistungsbereitschaft. Wir leben sozusagen in einer Typ-A-Gesellschaft, in der alle Erste sein wollen, und da es so viele erste Plätze nicht geben kann, gibt es stattdessen Schwierigkeiten und Probleme. Die damit programmierte Unzufriedenheit, heute »Frust« genannt, wird so zum weiteren Kennzeichen des A-Typs. Er neigt zu gereizter, ärgerlicher Grundstimmung und einer chronischen Erwartungshaltung, damit es vielleicht doch noch klappt mit ihm und der Nummer eins. Da er ständig etwas und eigentlich mehr will, fällt an seinem Verhalten eine seltsam unnatürliche und angespannte Höflichkeit auf.

Leben ist für ihn ein ununterbrochener Wettkampf, den er ehrgeizig und verantwortungsbewusst ständig von Neuem aufnimmt, in dem es aber keine entlastenden Siege geben kann bzw. kein Sieg geeignet ist, ihn glücklich zu machen. Jeder Sieg bleibt Etappensieg und wird lediglich zum Ansporn, in noch kürzerer Zeit noch mehr zu erreichen; wobei das eigentliche Ziel seltsam unklar und verschwommen, jedenfalls in weiter Ferne bleibt. Sein rivalisierendes Konkurrenzverhältnis zu den anderen Bewerbern im Lebens(wett)kampf und sein aggressiver Ehrgeiz, der nur »Vorwärtskommen«, aber keine ruhigen Momente der Besinnung kennt, treibt den A-Typ in eine soziale Isolation, die durch seine mit Zynismus überspielte Unfähigkeit zu gefühlsmäßigem Sich-einlassen noch verstärkt wird.

Das Ergebnis ist mehr oder weniger eingestandene Einsamkeit. Diese aber ist nach Lynch15 eine der »wichtigsten Ursachen für frühzeitiges Sterben«. Er schreibt: »Medizinische Statistiken über Verlust menschlicher Beziehungen, Mangel an Liebe und menschliche Einsamkeit enthüllen schnell, dass der Ausdruck gebrochenes Herz nicht nur ein poetisches Bild für Einsamkeit und Verzweiflung ist, sondern eine überwältigende medizinische Wirklichkeit. Alle verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass der Mangel an menschlicher Gesellschaft, ständige Einsamkeit, soziale Isolation und der plötzliche Verlust einer geliebten Person zu den Hauptursachen für einen frühzeitigen Tod gehören.«

Es liegt also einerseits eine Menge Material über die seelischen Eigenarten von Infarktpatienten vor, andererseits ergibt sich eine Fülle von Einzelsymptomen, die zum Infarkt gehören, ihn befördern oder komplizieren. Die Deutung Letzterer kann zum Bindeglied zwischen beiden Ebenen werden. Die überdrehte Überaktivität beeindruckte bereits beim körperlichen Geschehen des Infarkts und lässt sich auch in der Phase davor nachweisen. Das Herz arbeitet auf Hochtouren, und es kommt im krassesten Fall, beim Infarkt, nichts dabei heraus. Aber auch schon in den Zeiten davor gelingt, gemessen am Aufwand, nicht genug Entscheidendes. Das rotierende Herz entspricht in dieser Hinsicht seinem rotierenden Besitzer, der bei allem (Wett-)Kampf den entscheidenden Sieg nicht erringen kann.

Das von Infarktkandidaten in therapeutischen Gesprächen häufig geäußerte Sinnlosigkeitsgefühl spiegelt sich sehr eindrucksvoll in den sinnlosen Aktionen des infarktgeschlagenen Herzens wider. Dem Herzen fehlt jedes Ziel, das zentrale Anliegen ist bei der absoluten Arhythmie und erst recht beim Flimmern in einem Chaos von Einzelaktionen untergegangen. Ganz analog fehlt aber dem Betroffenen schon lange Zeit vorher das höhere Ziel, jenes Ziel, das mit seinem Herzen zu tun hat. In einer Flut von mehr oder weniger wichtigen Einzelaktionen ist der zentrale Lebenssinn untergegangen.

Das Thema Einsamkeit lässt sich gleich am Ausdruck Herzinfarkt festmachen: »infarcire« heißt »hinein-« bzw. »verstopfen«, und so ist der Herzinfarkt eine Verstopfung des Herzens. Wo Verstopfung vorliegt, kommt nichts mehr hinaus und nichts hinein. Das aber ist das Problem. Es kommt keine Lebensenergie, kein Blut mehr zu Teilen des Herzens, das Herz hat sich endgültig verschlossen. Schon lange Zeit vorher ließ der Betroffene keine Gefühle mehr von außen an sich und sein Herz heran, nichts ging ihm mehr zu Herzen, nichts berührte ihn im Herzen, und er bemerkte es nicht einmal.

Umgekehrt ließ er auch schon lange nichts mehr aus seinem Herzen heraus, er sprach nicht mehr aus seinem Herzen, ließ weder seinen herzlichen Gefühlen freien Lauf, noch ließ er sich vom Herzen leiten. Nichts in seinem Leben kam mehr von Herzen. Im Gegenteil, er hatte die berühmte Mördergrube daraus gemacht. Wer sich aber nicht von Herzen mitteilen und vor lauter Abkapseln überhaupt nicht mehr teilen kann, der ist notgedrungen einsam.

Die (unbewusste) charakterliche Rigidität findet ihren symbolischen Ausdruck in der Verhärtung und Inflexibilität der Herzkranzgefäße. Die Bahnen der Lebensenergie sind mit Kalkplatten gepanzert und beschwert, was den Lebensfluss natürlich behindert – ähnlich wie eine schwere Ritterrüstung mit ihren vielen Panzerplatten den Ritter zwar gegen Angriffe von außen schützt, ihn aber auch behindert und unbeweglich macht. Die Rüstung macht ihren Träger auf der einen Ebene unverletzlich, aber behindert ihn dafür auf der anderen.

So steckt auch in dem harten, erfolgreichen (Wett-)Kämpfer ein ganz verletzliches und empfindliches Kind und in dem harten, mit Kalkplatten verbarrikadierten Herzen ein ganz ängstliches Wesen. So wie der Ritter aus Angst vor Verletzung Zuflucht in der Enge seiner Rüstung oder Burg sucht, steckt auch hinter den Herzbarrikaden die enge Angst, verletzt zu werden. Auf der seelischen Ebene schafft der häufig anzutreffende Zynismus eine entsprechende Mauer um die eigene ängstliche Existenz. Diese Betonung der Grenzen durch Barrikaden und Befestigungen betont auch wieder die Abgrenzung und das Sichverschließen, das schon die Angina-Pectoris-Problematik prägte. Wer sich so abschließt, hat es nicht nur eng, er ist natürlich auch einsam.

Der enorme Arbeitseinsatz des Infarktkandidaten spiegelt sich körperlich in der nicht weniger enormen Leistung, die sein Herz zu erbringen hat. Beide können sich keine Ruhepause gönnen, stehen sie doch in gleicher Weise unter hohem Druck. Das Herz arbeitet gegen den hohen Widerstand der verengten Gefäße und der Infarktkandidat gegen den hohen Widerstand einer feindlichen Umwelt voller Konkurrenten und Rivalen, die auch alle auf »seinen ersten Platz« spekulieren.

Wer, anstatt innerlich an sich zu arbeiten, sich für seine Arbeit zerreißt, muss sich nicht wundern, wenn es auch sein Herz zerreißt. Sich für seine Arbeit, Firma, Pflicht usw. in Stücke reißen zu lassen ist eine Geschmacksfrage und ein seltsames Ideal dieser Zeit. Es bekommt noch einen eigenartigen Beigeschmack, wenn man bedenkt, wie dabei nicht selten auch das eigene Herz in Stücke geht. So ist die Arbeitssucht in Wirklichkeit sicher die gefährlichste Sucht unserer Zeit, jedenfalls typischer und tödlicher als die so häufig angeschuldigten Süchte, die zur Verweigerung von Karrieren usw. führen. Workaholics und Alcoholics können sich durchaus die Hände reichen – von den entgegengesetzten Polen dieser Gesellschaft.

Die gestaute, sich im Kreise drehende Aggressivität vieler Infarktgefährdeter bildet sich in der Hochspannung ihrer Gefäße ab und im Hochdruck, unter dem das Blut durch seine Bahnen gepresst wird. Wie in jeder unter Druck stehenden Flüssigkeit ist auch im gepressten roten Lebenssaft viel Energie gebunden. Und so wie die Patienten Schwierigkeiten haben, ihre gestaute Energie in die richtigen Bahnen zu lenken, und dazu neigen, ihr in unkontrollierten Wut- und Zornausbrüchen Luft zu machen, kann auch der Körper diese gestaute Druckenergie kaum in produktivem Sinne umsetzen, und er neigt analog dazu, ihr in platzenden Gefäßen oder gar brechenden Herzen Ausdruck und Ausweg zu verschaffen. Diese explosionsartigen Überdruckreaktionen stehen in Kontrast zu dem sonst so kontrollierten Erscheinungsbild der Betroffenen. So wie sie normalerweise im seelischen und sozialen Bereich alles besonders gut im Griff haben, ist auch ihr Blut in den verengten und gleichsam einbetonierten bzw. kalkgepanzerten Kanalröhren, die die lebendigen Gefäße ersetzen, unter besonders strikter Kontrolle. Die kleinen und großen Explosionen haben auf beiden Ebenen Ventilfunktion und zeigen, wie wenig der makellosen äußeren Fassade über den Weg zu trauen ist.

Die Unfähigkeit zu tiefer Entspannung und richtiggehendem Abschalten, die Infarktkandidaten charakterisiert, ist auch im Herz-Kreislauf-System nicht zu übersehen. Ein Herz, das ständig – tagaus, tagein, jahraus, jahrein – gegen Druck arbeiten muss, der doppelt so hoch wie vorgesehen ist, kann keine Erholung mehr finden. Auch die unter Hochspannung stehenden Gefäße können sich offensichtlich nicht mehr entspannen. So wie Hochdruck die Basis des Herzinfarktes ist, ist es auch der Mangel an Entspannung.

c) Therapie des Herzinfarktes

Die Therapie des akuten Herzinfarktes gehört natürlich in die Hände der Schulmedizin, zumal sie in diesem Fall intensivmedizinisch einiges zu bieten hat. Ob das allerdings auf einer Intensivstation geschehen muss, wie bei uns üblich, ist eher umstritten. US-amerikanische Studien haben ergeben, dass die Aussichten außerhalb der Intensivstation deutlich besser sind, adäquate Behandlung allerdings vorausgesetzt. Mittels EKG und Kontrolle des Blutfermentes LDH (Laktat-Dehydrogenase) lässt sich die Diagnose schnell und sicher stellen, außerdem ergeben sich daraus Aufschlüsse auf Lokalisation und Ausdehnung des Infarktes. Therapeutisch wird die Schulmedizin den Patienten zuerst einmal »ruhigstellen«. Das macht sie im Allgemeinen chemisch, bei so vernichtenden Schmerzen wie beim Infarkt mittels Morphium. Natürlich wird auch äußerlich Bettruhe verordnet, wobei hier schon die Problematik der Intensivstation auftaucht. In einer Welt von Maschinen findet der lebensbedrohlich am Herzen verletzte Patient konkret und symbolisch eine denkbar ungünstige Situation vor, um sein schmerzendes Herz heilen zu lassen.

Das drohende Kreislaufversagen kann die moderne Medizin sowohl medikamentös als auch durch zusätzliche Flüssigkeit über Infusionen günstig beeinflussen. Selbst wenn der Kreislaufschock schon eingetreten ist, hat sie Möglichkeiten, den Patienten »zurückzuholen« von der Schwelle des Todes. Das betreffende Medikament (z.B. Arterenol) reißt die Arterien, die sich schon ergeben hatten, noch einmal biochemisch zusammen. Weiterhin gibt es chemische Möglichkeiten, noch bestehende Gefäßspasmen zu lösen. Die Gefahr neuerlicher Thrombenbildung wird durch medikamentöse Blutverflüssigung gebannt, sogar schon entstandene Thromben lassen sich manchmal wieder auflösen. Das große Problem der Arhythmien kann mit Medikamenten oft günstig beeinflusst werden, und selbst in der an sich hoffnungslosen Situation des Herzflimmerns hat die Schulmedizin noch Chancen.

Das völlig übererregte Herz wird mittels eines starken Elektroschocks mit äußerer elektrischer Übermacht zur Ruhe gebracht und hat danach die Chance, wenigstens zu einer gewissen Ordnung zurückzufinden. Die konkrete und symbolische Bedeutung dieser Defibrillation genannten Intervention eignet sich besonders, um die Effizienz der schulmedizinischen Maßnahmen in dieser akuten Situation nachzuvollziehen. Herzflimmern ist jene Situation, wo sämtliche Ordnung im elektrischen Impulsgebungssystem des Herzens zusammengebrochen ist. Jede Zelle sendet wie verrückt Impulse aus, keine aber kann sich durchsetzen und die anderen unter ihr Kommando bringen und zu gemeinsamen Aktionen mitreißen. Die Hierarchie ist zusammengebrochen, das Herz ist ohne Führung, bzw. es hat zu viele Anführer, die sich nicht einigen können und über ihrem Streit bereit sind, das Ganze untergehen zu lassen.

In dieser Situation springt der Arzt ein und entmachtet mit einem (elektrischen) Schlag alle Kontrahenten. In der dadurch entstandenen Ruhepause bekommt jenes Impulszentrum, das nach all dem Durchgemachten noch am stärksten ist, die Chance, die anderen hinter sich zu bringen und mit seinem ersten Schlag die Macht zu übernehmen. So verhilft die Intensivmedizin dem orientierungslosen Herzen zu einer neuen Hierarchie.

In gleicher Weise lassen sich die anderen Interventionen deuten: Wenn der Betreffende sich bereits aufgegeben hat und zum Zeichen dafür die Gefäße des Kreislaufs jede Eigenspannung verloren haben, wodurch das Blut in den Gefäßen versackt und der Kreislauf zum Erliegen kommt, ist es das vom Mediziner injizierte Stresshormon Adrenalin, das den Kreislauf noch einmal auf die Beine bringt. Der Arzt setzt sich an die Stelle der Nebenniere und gibt sozusagen von innen heraus dem bereits resignierenden Organismus noch einmal die Peitsche. Wenn die eigene Nebenniere das nicht mehr schafft, mag es daran liegen, dass sie nicht mehr genug Reserven hat, lebt der typische Infarktpatient doch ständig in einem aufgepeitschten Zustand mit einigen Schuss Stresshormon über dem Normalpegel.

In der Situation des Kreislaufzusammenbruchs reichen die Seelenkräfte des Patienten offenbar nicht mehr aus, den Körper bei der Stange zu halten. Die im Blut symbolisierte Lebenskraft versackt in den Gefäßen und stockt. In dieser Situation bekommt der Körper Flüssigkeit direkt aus der Infusionsflasche in die Venen des Kreislaufsystems. Diese dem Zellwasser nachempfundene Flüssigkeit, die die Mediziner Plasmaexpander nennen, weil sie die Blutreserven streckt und ausweitet, füllt die entstandene Leere. Auch symbolisch ist das sehr sinnvoll, ist Wasser doch das klassische Seelenelement. Die nicht mehr ausreichenden Seelenkräfte werden so wenigstens symbolisch zugeführt. Dass es tatsächlich das Wasserelement ist, das jetzt fehlt, lässt sich auch daran ablesen, dass kein Mediziner in dieser Situation auf die Idee käme, Bluttransfusionen zu geben. Rein funktional denkend, könnte man annehmen, dass Blut sogar die bessere Lösung wäre.

Ist der Kreislauf einmal ins Stocken geraten und haben Blutgerinnsel schon an einer Stelle des Herzens ein Gefäß verschlossen, liegt die Gefahr nahe, dass sich auch an anderen Stellen das Flüssige verfestigt und das Fließende ins Stocken gerät. Der Betroffene hat nicht mehr die Kraft, die Lebensenergie fließend und damit lebendig zu halten. Der Arzt rettet ihn aus dieser Überforderungssituation, indem er weitere Gerinnung chemisch unterbindet und so verhindert, dass der Fluss des Lebens noch an anderen Stellen durch klumpendes Blut behindert wird. Die Lebenssituation des in Herzensangelegenheiten verstockten Patienten wird dadurch zwar nicht gelöst, aber immerhin doch erst einmal sein Leben konkret in Fluss gehalten und damit fürs Erste gerettet und so Zeit gewonnen.

Auch was die Morphiumgaben angeht, handelt es sich wieder um dasselbe Prinzip. Der Arzt gibt wenigstens auf der materiellen Ebene, was seelisch fehlt, in dieser prekären Situation aber nicht anders als körperlich zu haben ist. Der Mangel an innerer Ruhe, unter dem der Patient generell leidet und der in dieser Situation lebensgefährlich ist, wird vom Morphium schlagartig beseitigt. Wie das Wort ehrlich sagt, ist das Problem dadurch nicht etwa behoben, sondern nur für diesen Moment akuter Not zum Schlafen gebracht bzw. zur Seite geschoben. Biochemische innere Ruhe ist jetzt viel besser als gar keine. Die nervöse Zerfahrenheit und rastlose Umtriebigkeit ist typisch für den Patienten und seine Lebensweise und hat ihn ja auch an die Schwelle des Todes gebracht. In diesem extremen Moment ist sie jedoch nicht zu erlösen, und es bleibt nur die Flucht in den Gegenpol.

Ähnliches gilt, wenn der Krampf der Herzkranzgefäße zum Endkampf ums Herz gerät. Auch hier regiert das allopathische Konzept die akute Situation, und das krampflösende Gegenmittel führt in eine Entspannung, die zwar nicht generell den Lebenskrampf des Patienten lösen, momentan aber seinen Überlebenskampf noch einmal zu seinen Gunsten entscheiden kann.

Die akute Herzinfarkttherapie wird also in diesem Bereich sehr stimmig von der Schulmedizin besorgt.

Notfall-Tipps

Immer mehr Ärzte empfehlen in der Situation des sich anbahnenden Infarktes eine Tablette Strophantin (Strodival) mit den Zähnen zu zerbeißen, um das Herz auf diesem Weg zu entlasten.

Wer andererseits allein, etwa im Auto vom Infarktgeschehen überrascht wird, hat nicht viel Zeit, aber noch eine Chance, um ein Krankenhaus zu erreichen. Er muss tief einatmen und anschließend sofort stark husten, als würde er Auswurf produzieren und dieses Vorgehen ununterbrochen bis in die rettende Klinik beibehalten. Der tiefe Atem drückt Sauerstoff in die Lungen, der Husten macht Druck aufs Herz, was die Zirkulation in Gang hält und die Tendenz hat, den Rhythmus zu erhalten.16

Für die weiterführende Therapie nach überstandenem Infarkt reichen dieselben Methoden aber genauso wenig, wie sie akut unerlässlich sind. Natürlich kann man einem Patienten, der seinen Lebensfluss nicht mehr von sich aus zum Fließen bringt, diese Arbeit bis ans Lebensende medikamentös abnehmen. Allerdings bleibt er dadurch abhängig und ähnelt einem Menschen, der zeitlebens mit Schwimmreifen schwimmt, nur weil der ihm einmal das Leben gerettet hat. Er bleibt einfach hinter seinen Möglichkeiten als Mensch zurück. Wenn man sich zeitlebens mit entkrampfenden Mitteln entspannt und innere Ruhe und Frieden durch Morphium und Tranquilizer verschafft, wird das Problem noch deutlicher. Die betreffenden Menschen laufen offensichtlich vor etwas davon. Dieses Etwas sind sie selbst bzw. ihre Lernaufgaben.

Bei den letzten Beispielen werden die entsprechenden Medikamente allgemein als süchtig machende Drogen betrachtet, und so finden diese Beispiele schnell Zustimmung, das Prinzip ist aber bei anderen Medikamenten wie etwa den Gerinnungshemmern nicht anders. Wir sollten unseren Lebensfluss nicht Marcumar und ASS verdanken, sondern unserem inneren Bedürfnis nach fließender Lebendigkeit. Das macht aber beide Gerinnungshemmer nicht überflüssig im akuten Ernstfall und in der Erholungszeit danach. Anschließend aber sollte es Ziel sein, den Lebensfluss wieder aus eigener Kraft zum Fließen zu bringen.

Nach der akuten Therapie, die Schicksal und Schulmedizin meisterlich übernehmen, müssen die Weichen für das neu geschenkte Leben gestellt werden. Hier bleibt die Schulmedizin – wie zumeist – auf der Ebene der Phänomene stecken. Man weiß, Rauchen schadet Herz und Gefäßen, und so wird es verboten. Warum der Patient aber raucht und dadurch seine Situation noch verschlechtert, bleibt als Problem außen vor. Ähnlich wird mit Übergewicht verfahren: Es hat sich als Risikofaktor herausgestellt, und so wird es jetzt verboten und mittels Diät bekämpft. Warum der betreffende Mensch aber neben seinem Kalkpanzer für die Arterien noch einen aus Fett fürs ganze Körperhaus brauchte, ist kaum der Rede wert.17 Auf die gleiche oberflächliche Art wird mit Blutdruck, Salzkonsum, Cholesterinspiegel und Bewegungsarmut verfahren. Was zu hoch ist, wird durch funktionale Maßnahmen heruntergeholt, was zu niedrig ist, durch ebensolche Maßnahmen angehoben. Während die Normwerte Triumphe feiern, bleibt der betroffene Patient sich und den Medizinern ein Buch mit sieben Siegeln und der Infarkt ein schreckliches, aber sinnloses, weil unverstandenes Malheur.

Selbst bei oberflächlicher Betrachtung könnte auffallen, dass es sich hier nicht um lauter zufällige Einzelfaktoren, sondern um ein Gesamtbild handelt, einen Kreis sich gegenseitig bedingender Muster, die zusammen jenes innere Muster formen, das den Infarkt not-wendig machte. Diese Not aber wird sich nur wenden lassen, wenn der Kreis durchschaut und so verhindert wird, dass er zum Teufelskreis verkommt.

Der A-typische Mensch lebt nämlich in einem labilen Gleichgewicht, bei dem man nicht ungestraft Ventile wie Rauchen und übermäßiges Essen ersatzlos verschließt. Oft können Patienten auf sie nicht verzichten, ohne sich ernstlich zu gefährden, und dann schaffen sie es zu ihrem Glück auch nicht. Jedes Symptom und natürlich auch jede Sucht hat ihren Sinn. Nur wenn dieser über andere Wege verwirklicht werden kann, ist es möglich und gesundheitlich sinnvoll, das Symptom aufzugeben. Ansonsten entsteht ein neues, vielleicht noch gefährlicheres, das dieselbe Botschaft transportiert.

Verbietet man beispielsweise einem rauchenden Patienten dieses Laster, kann es gut sein, dass er anfängt, über seinen Hunger hinaus zu essen und sich damit ein neues Ventil zu schaffen. Das wird immer dann geschehen, wenn in der Tiefe ein orales oder Genussproblem liegt. Erfahrung zeigt auch, dass diesbezüglich abstinent werdende Raucher oft zunehmen.18

Das wäre aber für das infarktgefährdete Herz eine neuerliche Bedrohung und kein Fortschritt. Nimmt man nun einem rauchenden, über den Hunger essenden und über den Durst trinkenden Patienten alle drei Laster auf einmal bzw. verstopft diese drei Ventile, kann es durchaus zu einer gefährlichen Explosion z.B. aggressiver Energien kommen. Vielleicht hält er den Verzicht eine Zeitlang aus, je länger er aber durchhält, desto größer wird der innere Druck. Der Patient ist jetzt einem Dampfkessel vergleichbar, bei dem man das Überdruckventil verschlossen hat. Gerade bei Herzinfarktpatienten wäre es fatal, den inneren Druck hochzutreiben. Die fällige Kesselexplosion könnte dem nächsten Infarkt entsprechen, und was käme dem Bild eines unter Überdruck explodierenden Kessels näher als ein unter Überdruck zerreißendes Herz?

Bei tiefer reichenden Therapievorschlägen ergibt sich dasselbe Problem wie bei der Angina Pectoris, nämlich die Verlockung, sich vor lauter Widerwillen gegen den Status quo gleich in den Gegenpol zu retten. Dort liegt auch Rettung, aber erst nachdem die eigenen Hausaufgaben gemacht sind. Bevor man eine Fremdsprache erfolgreich erlernt, sollte man die eigene Muttersprache beherrschen, selbst wenn das die weniger spektakuläre Herausforderung ist. Auch inhaltlich gilt weitgehend das bei der Angina Pectoris schon Angeführte, ist sie doch die gemäßigte Vorstufe des Infarktes. Allerdings ist nun alles wesentlich drastischer und kompromissloser. Konnte man sich dort noch selbst mit dem Griff zu den Sprengkapseln helfen, ist man jetzt weitestgehend hilflos und muss froh sein, wenn nicht überhaupt alle Hilfe zu spät kommt. Die Demonstration der Hilflosigkeit nimmt weiter ihren Lauf von der Kommandoübernahme durch den Notarzt bis zur Einlieferung auf die Intensivstation.

Der so geschäftige und so wichtige Erfolgsmensch, der ohne Unterlass seinen ehrgeizigen Zielen nachjagte und dessen ganzes Streben auf Dominanz und Macht abzielte, ist nun ohnmächtig im übertragenen und manchmal zusätzlich auch im medizinischen Sinne. Wie der unbesiegbar erscheinende gepanzerte Ritter, der in seiner glänzenden Rüstung allen überlegen zu sein schien, plötzlich hilflos wird, wenn er hinfällt und aus eigener Kraft nicht einmal mehr aufstehen kann, ergeht es nun dem gestürzten Helden der Leistungsgesellschaft. Er muss sich seine Schwäche und Verletzlichkeit eingestehen, wird sie ihm doch von allen Umständen überdeutlich vor Augen geführt. In die Knie gezwungen und damit in eine Haltung der Demut, ist ihm alles genommen, was bisher Halt geben konnte. Es handelt sich um eine Demut vor dem Tod, und ihm ist wirklich nichts geblieben als das nackte Leben. So reduziert bis zum Äußersten, wird er konfrontiert mit dem einzigen jetzt noch Wesentlichen, der Sorge und dem Schmerz um seine Mitte, sein versagendes Herz.

An dieser versagenden Mitte wird ihm deutlich vor Augen geführt, wie er selbst seine Herzensangelegenheiten vernachlässigt hat. Dieses Versagen, das gleichzeitig ein Entsagen gegenüber allem Äußeren erzwingt, anzuerkennen und sich auch über die Todesangst mit dem Sterben, dem Abschiednehmen, zu konfrontieren, steht jetzt an. Die Frage »Was bleibt?« wird auftauchen und all das Unwesentliche des hektischen, aufgepeitschten, am Äußeren orientierten bisherigen Lebens relativieren. Und wie schon auf der körperlichen Ebene wird der Patient auch auf der seelischen auf seine Mitte verwiesen, auf das Zentrum seines Lebens.

Seine nächste Station, die Intensivstation, wird ihm die Intensität seiner Lage nahebringen und ihn mit einer Welt aus Maschinen und raffiniertester Überlebenstechnik konfrontieren. Maschinen machen ihm seinen Herzschlag bewusst und hörbar, jetzt kann er sein Herz nicht mehr überhören. Sie kontrollieren unablässig seine Lebensfunktionen und geben lautstark Alarm, wenn sein Herz aus der Reihe tanzt. An Schläuche angeschlossen und verkabelt mit Geräten, ist er für die Außenwelt reduziert auf seine Lebensfunktionen und wird so fast Teil der Maschinenwelt. Es mag und soll ihm bewusst werden, wie er selbst dazu neigte, all sein Augenmerk auf gutes Funktionieren zu richten, wie eine Maschine seine Pflicht zu erfüllen, zuverlässig und ordentlich, berechenbar und herzlos.

Hatte er nicht freiwillig sein Leben eingeengt auf ein Maschinendasein, so wie es jetzt im körperlichen Bereich geschieht? Das Tote und das Maschinenhafte in sich gilt es jetzt anzuschauen und anzunehmen. Und noch weit schonungsloser als der Angina-Pectoris-Patient wird der Mensch nach dem überstandenen Infarkt auf das (Ur-)Prinzip des Saturn gestoßen. Sein ganzes »Restleben« besteht nun ausschließlich aus Konzentration auf das Eine, sein Herz, seine Mitte. Er muss nun lernen, sich auf das Wesentliche zu konzentrieren und zu beschränken. War er früher wie ein Sack Flöhe durchs Leben gehüpft und hetzte von einer Verpflichtung zur nächsten Herausforderung, gibt es jetzt nur noch eine Pflicht, die Mitte zu finden und Überflüssiges abfallen zu lassen.

Die Frage der Hierarchie im eigenen Leben mag sich, von den entsprechenden Rhythmusproblemen angeregt, stellen, die Notwendigkeit einer gesunden Hierarchie für das eigene Leben dabei bewusst werden. Auch das Thema eines erträglichen Lebensrhythmus liegt in der Luft. Die vom Herzen erzwungene Ruhe wird auch die Notwendigkeit innerer Ruhe spürbar machen. Die äußere Situation hat inzwischen allen Menschen der Umgebung klargemacht, wie sehr der Patient mit dem Rücken zur Wand gekämpft hat, und so kann er es sich hoffentlich auch selbst eingestehen. In der akuten Angst, sein Leben zu verlieren, könnte er seine Grundangst erkennen, sich selbst zu verlieren, diese tiefe Angst, die all die Abgrenzungs- und Sicherheitsmaßnahmen erfordert, die sich jetzt in ihrer symbolischen Darstellung am Herzen und seinen Gefäßen als so gefährlich, ja fast tödlich erweisen. Jene Angst auch, die ihn so eng macht und so verschlossen gegenüber anderen Menschen. Jetzt kann die Sinnlosigkeit all seiner Überaktivität klar und durchschaubar werden, als vergeblicher Versuch, von seiner Unsicherheit abzulenken.

Abgrenzung gewinnt ihren Sinn erst, wenn es etwas zu begrenzen gibt. Solange aber das eigene Zentrum so unsicher, der eigene Standpunkt so abhängig von Äußerem und anderen und damit beliebig ist, bleibt sie sinnlos. Solange äußere Anerkennung und Beliebtheit zentrale Anliegen sind, gibt es kein eigenes Zentrum, bzw. das Zentrum ist überall und damit nirgends richtig. Es muss zuerst ein Standpunkt im Leben gefunden werden, die eigene Lebensmitte erkannt und gesichert werden. Dann kann aus dem Vorwärtsstreben um jeden Preis die Zielgerichtetheit auf den entscheidenden Punkt das Ziel des eigenen Lebens werden. Aus dem beengenden Pflichtbewusstsein gegenüber unzähligen Verpflichtungen kann die erlöste Form einer freiwilligen Unterordnung unter eine höhere Pflicht werden. Aus dem unerlösten Ehrgeiz, koste es, was es wolle, der Erste sein zu müssen, kann die Erkenntnis werden, erste Pflicht sei es, die eigene Mitte zu erlösen, das eigene Herz kennen und damit letztlich auch lieben zu lernen. Und spätestens dann wird auch bewusst, wie der unablässigen Suche nach Anerkennung und der daraus entstehenden Sucht, sich diese durch Leistung zu verdienen, auf der erlösten Ebene die tiefe Sehnsucht entspricht, zu lieben und geliebt zu werden.

4. Das umkämpfte Herz

Das Thema Entzündung hat eine zentrale Stellung in der Medizin. Waren Entzündungen früher sogar die Haupttodesursachen, sind sie heute immer noch die mit Abstand häufigsten Erkrankungen. Obwohl durch die Antibiotika vorübergehend entschärft, haben sie neben ihrer Lästigkeit auch einen guten Teil ihrer Gefährlichkeit bewahrt, vor allem wenn sie ein so zentrales Organ wie das Herz befallen.

Dass es sich bei der Infektion um einen Krieg auf Körperniveau handelt, verrät uns bereits wieder die Sprache, die Entzündungen aufflammen lässt, Antibiotika als gute Waffen im Kampf gegen Erreger ausweist und generell kaum einen Unterschied zwischen der Schilderung eines seelischen, kriegerischen oder entzündlichen Konfliktes macht. So wie sich jeder militärische Krieg an einem politischen Konflikt entzündet, jeder seelische Krieg einen zündenden Streit voraussetzt, braucht auch jede Entzündung ihren auslösenden Konflikt.19

Die große Bedeutung der Entzündungen zeigt, wie unbewusst auch noch in unserer Zeit die Mehrheit der Menschen in Bezug auf seelische Konflikte lebt. Wer sich nicht von seinen Konfliktthemen erregen lässt, sie nicht einmal wahrnimmt, verschiebt das Problem in den Schatten und öffnet damit seinen Körper den Erregern. Jede Infektion ist ein verkörperter Konflikt. Der Ort des Geschehens zeigt in seiner Stofflichkeit symbolisch das spezifische Konfliktthema.

Bei Entzündungen im Herzbereich handelt es sich folglich um einen zentralen Konflikt, einen unbewussten Krieg um die eigene Körperhauptstadt, den eigenen Schwerpunkt, einen Kampf um die Mitte des Lebens. Diese höchst brisante Situation wurde allerdings nicht bewusst erkannt, so dass der Körper zur Ersatzbühne für das Drama werden musste. Grundsätzlich wäre es natürlich wie in all diesen Fällen sinnvoller, den anstehenden Konflikt weder zeitlich zu vertagen noch räumlich auf eine andere Ebene zu verschieben – entsprechend dem Motto »Nur keinen Streit vermeiden!«.

Dass es dazu doch immer wieder kommt, ist andererseits verständlich. Der ursprüngliche Konflikt muss der Seele ähnlich beängstigend erschienen sein wie später dem Körper die stellvertretende Entzündung. Aus der Gefährlichkeit der Entzündungen des Herzens folgt so wiederum die Gefährlichkeit der zugehörigen übergeordneten Konflikte. Der Verlauf der entzündlichen Auseinandersetzung entspricht derjenigen auf der Körper-, Seelen- und sogar auf der Nationenebene. Ein Wechsel von einer Ebene zur anderen ist möglich, auch wenn der Schritt von der eigenen Seele zur Nation weit erscheinen mag. So wie die kriegführenden Nationen den Kampf kurzfristig beenden können, um sich am Verhandlungstisch weiter zu streiten, lässt sich auch ein im Körper ausgebrochener Krieg wieder einstellen und auf der seelischen Ebene weiterführen. Allerdings kann man natürlich auch umgekehrt, wenn es einem bei den Verhandlungen oder Auseinandersetzungen zu bunt wird, wieder auf den materiellen Schlachtfeldern zuschlagen. Ob die Auseinandersetzung mit Argumenten, Gewehren oder Antikörpern geführt wird, das Prinzip ist identisch. Es bleibt lediglich wieder die Wahl zwischen bewussteren und unbewussteren Ebenen.

a) Rheumatische Karditis und andere Herzentzündungen

Unter den entzündlichen Herzerkrankungen ist die rheumatische Karditis ebenso häufig wie gefährlich. Sie kann als Myokarditis den Herzmuskel, als Endokarditis die Innenhaut des Herzens und als Perikarditis den Herzbeutel befallen. Jeder der drei Einzelmanifestationen, die auch alle zusammen auftreten können, ist eine Streptokokken-Infektion vorausgegangen. Diese Bakterienart zeichnet sich durch besonders viele Untergruppen aus. Die häufigsten von ihnen in Gang gesetzten Entzündungen und damit potenzielle Vorläufer der Karditis sind: Mandelentzündung, Halsentzündung, Scharlach, Erysipel (Wundrose) und sogenannte latente Infekte. Diese zeichnen sich dadurch aus, dass von Anfang an das akute Stadium fehlt und sie ohne besondere Symptome bleiben. Nach diesen Infektionen vergehen zwei bis fünf Wochen, bevor es zum sogenannten rheumatischen Fieber kommt. Medizinisch betrachtet handelt es sich dabei um eine allergische Reaktion des Körpers auf Teile der Streptokokken, sogenannte Antigene, die sich am Herzen und/oder in den Gelenken festgesetzt haben. In der Niere können sie das Krankheitsbild der Glomerulonephritis (Nierenentzündung) inszenieren.

Das Ganze beginnt also mit einem Konflikt, der es nicht schafft, sich im Bewusstsein Raum zu verschaffen. Diesen im Bewusstsein verweigerten Raum kann der Betroffene anschließend auf der Körperbühne nicht mehr verbieten, und so muss er sich nun von den Erregern wachrütteln lassen. Der Ort, an dem sie sich festsetzen, hängt von zwei nur scheinbar unterschiedlichen Faktoren ab: Einmal muss er eine symbolisch geeignete Bühne für das aufzuführende Lehrstück bieten, zum anderen muss er als sogenannter »Locus minoris resistentiae«, als Schwachpunkt also, dem Angriff Vorschub leisten. Beides fällt zusammen, denn jeder Konflikt hat einen gleichsam natürlichen Bezug zu dem ihm im Körper am besten entsprechenden Ort. Schon die Weigerung, dem Konflikt im Bewusstsein Raum zu geben, scheint den im Körper in Frage kommenden Ersatzschauplatz vorzubereiten, indem es ihn für die Vermittler der Lektion, die Erreger, öffnet. Jede Öffnung nach außen aber verlangt automatisch eine Schwächung der Abwehrkraft. So kann das Drama über die Bühne gehen.

In unserem Fall bilden die Erreger ihren ersten Brückenkopf in den lymphatischen Abwehrorganen, die den Rachen, die Haupteingangspforte des Körpers, beschützen, oder sie befallen die Haut, die Grenzbefestigung zur Außenwelt, und graben sich hier ein. In langen und kräftezehrenden Abwehrschlachten gelingt es der Körperabwehr, die Angreifer unter Einsatz ihrer Waffen unter Kontrolle zu bringen. Dazu ist oft auch die Generalmobilmachung und damit das Fieber notwendig, jedenfalls wenn sich der Konflikt nicht lokal begrenzen lässt. Der ganze Körper wird dann den Eindringlingen den Kampf ansagen und auf Hochtouren die Kriegswirtschaft ankurbeln. Während aber der Patient der Lösung dieser schweren Auseinandersetzung entgegenfiebert und sich schon als Sieger sieht, bereiten die Angreifer einen heimtückischen Rückzug vor.

Der entsprechende Archetyp ist im Trojanischen Krieg beschrieben. Die sich zurückziehenden Eindringlinge lassen ein harmlos aussehendes Geschenk zurück. In unserem Fall entsprechen die Trümmer untergegangener Streptokokken dem Trojanischen Pferd. Dieser an sich harmlose Kriegsschrott wird in einigen Wochen eine immens übertriebene Reaktion des Körpers hervorrufen, die für ihn selbst gefährlicher ist als der ganze ursprüngliche Angriff. Der Körper reagiert nämlich ausgesprochen allergisch auf diese Reste des Feindes. Man kann sie nicht einmal als fünfte Kolonne bezeichnen, denn sie sind an sich völlig harmlos. Die Verantwortung für das nun an Herz und Nieren gehende Drama können die Verteidiger ganz und gar sich und ihrer überzogenen Abwehr zuschreiben. Die Geschichte vom Trojanischen Krieg ist nicht umsonst von zeitloser Bedeutung, findet sie doch auch auf der seelischen Ebene ihre Entsprechung in jenen scheinbar beigelegten Konflikten, die bei der geringsten Erinnerung an das umstrittene Thema mit ungeahnter Gewalt von Neuem explodieren. Diese kleinen Erinnerungsstücke liegen dabei ganz unverdächtig verstreut im Gespräch in Form von harmlosen Worten und an sich unschuldigen Nebensätzen. Erst relativ willkürliche Gedankenassoziationen und Ideenflüge machen aus ihnen hochexplosive Tellerminen. Menschen, die unbewusst dieser Taktik zum Opfer fallen, neigen natürlich dazu, ihren Körper für das entsprechende Lehrstück (sturm-)reif zu machen.

Allergie ist ein Abwehrgeschehen.20 Ihre Gefahr liegt aber niemals bei den Angreifern, sondern immer in der überzogenen und oft das Leben bedrohenden Reaktion des eigenen Abwehrsystems. Die Angreifer sind jeweils harmlose Stoffe wie Blütenstaub, Gräsersamen, Katzenhaare, Hausstaub oder eben Reste von an sich längst entschärften Bakterien. Dass das Immunsystem sich trotzdem enorm angegriffen fühlt und sogleich wieder zur Generalmobilmachung schreitet, liegt an der symbolischen Bedeutung der jeweiligen Stoffe.

Bei den oben angeführten typischen Allergenen spielt die sexuelle Bedeutung herein, schließlich sind Blütenstaub und alle anderen Pollen als Samen Befruchtungssymbole. Auch die Katzenhaare erinnern an die Schmusekatze und das entsprechende Thema, und selbst der Hausstaub wird über seine Einschätzung als Schmutz noch mit dem von Allergikern meist als schmutzig eingestuftem Sexuellen assoziiert. Wir können also davon ausgehen, dass es auch der Bedeutungsgehalt der Streptokokken-Antigene sein muss, der das Abwehrsystem so maßlos in Rage versetzt. Das Geheimnis dieser Allergene dürfte darin liegen, dass sie es geschafft haben, in den Körper einzudringen und sich hier drinnen festzusetzen.

Eine entsprechende rein seelische, aber nichtsdestoweniger allergische Reaktion kann man etwa beobachten, wenn gutbürgerliche Patienten eröffnet bekommen, dass sie bzw. ihre Kinder Läuse oder Flöhe haben. Diese an sich harmlose Situation setzt einen seelischen Aufstand in Szene, der dem des Immunsystems bei der Allergie durchaus nahekommt.

Die Vorstellung, dass etwas Fremdes die eigenen Grenzen nicht nur verletzt, sondern sogar durchbrochen hat und es sich nun im intimsten inneren Bereich quasi bequem macht, muss für die Betroffenen etwas Entsetzliches haben. Allerdings ist ihnen das natürlich in der akuten Situation, wenn das rheumatische Fieber ihren Körper schüttelt, unbewusst. Das Abwehrsystem erkennt stellvertretend die »entsetzlichen« Eindringlinge in Herz, Nieren und Gelenken und entsetzt sich dementsprechend. Alle drei Bereiche symbolisieren ebenso verletzliche wie auch intime Bereiche: die Gelenkhöhlen als Basis unserer Beweglichkeit, das Nierenpaar als Repräsentant der Partnerschaftsthematik und das Herz als Zentrum und Mitte unserer Existenz.

Physisch sind diese empfindlichen Zonen zwar von den Streptokokken gar nicht sonderlich bedroht, symbolisch dafür umso heftiger. Bezeichnenderweise schlägt die Abwehr auch gar nicht gleich zu, sondern lässt sich besagte zwei bis fünf Wochen Zeit, die sie nutzt, um erst einmal ordentlich aufzurüsten und sich theoretisch auf die längst ausgekundschafteten Eindringlinge einzustellen. Ist das Abwehrsystem dann bis an die Zähne bewaffnet mit genau auf die Eindringlinge ausgerichteten Antikörpern, schlägt es erbarmungslos zu. Der Schaden entsteht nicht so sehr durch den Kampf, denn die Antigene sind zur Gegenwehr gar nicht in der Lage, sondern durch das Losbrechen der gewaltigen Kriegsmaschinerie. Die Situation ist mit der Vorstellung vergleichbar, eine moderne Millionenarmee mit all ihrem Kriegsgerät stürze sich auf einen in seiner Gefährlichkeit immens überschätzten Indianerstamm Amazoniens. Da kann keine Rede von Widerstand sein, und trotzdem wird das Schlachtfeld danach seinen Namen verdienen.

Entsprechendes widerfährt dem Herzen im rheumatischen Fieberschub. Die geballte Kampfkraft des Körpers überrollt die Streptokokken-Antigene, wo immer sie sich versteckt haben. Keines kann seinem Schicksal entgehen, denn die Treffsicherheit der vom Immunsystem extra angefertigten Lenkwaffen ist überwältigend. Während die Angriffswellen rollen, gerät das Herz in bedrohliche Zustände.

Saßen die Antigene im Muskelgewebe, beginnt das Herz zu rasen und in einem »Galopprhythmus« genannten Zustand von Panik zu schlagen. Das während der entzündlichen Auseinandersetzungen anfallende Gewebswasser kann zu Ödemen zwischen den einzelnen Muskelzellen führen und die Herzstruktur dadurch gewissermaßen aufweichen. Eine mögliche Folge wäre die akute Herzerweiterung mit einer daraus resultierenden relativen sogenannten Mitralinsuffizienz. Das bedeutet, die Segelklappe zwischen linkem Vorhof und Kammer schließt nicht mehr. Das macht die Herzarbeit ineffektiv – und der Zustand einer Herzinsuffizienz ist möglicherweise schnell erreicht. Schließlich kann es bis zu Vorhofflattern und -flimmern kommen. Greift dieses auf die Herzkammern über, naht das Ende. Selbst wenn es nicht so weit kommt, gerät doch das ganze Herz aus den Fugen.

Ist der Herzbeutel betroffen, kommt es zu heftigen brennenden Schmerzen in der Brust.

Mediziner nennen solch eine Herzbeutelentzündung Perikarditis. Tritt ein entzündungsbedingter Erguss in den Herzbeutel auf, kann eine sogenannte Herztamponade daraus werden, die das Herz in ihrer leichten Form behindern, bei erheblichen Ausmaßen aber sogar erdrosseln kann. Die gefährlichste Komplikation des sich zurückbildenden Herzbeutelergusses ist die unvollständige Wiederaufnahme der in der Flüssigkeit enthaltenen Materialien wie Eiweiß, weiße und rote Blutkörperchen und gerinnungsaktives Fibrin. Vor allem das Fibrin kann sich zusammenballen und am Herzen anlagern, was zum Ausdruck »Zottenherz« führt. Bei noch ungünstigerem Ausgang bildet sich im Herzbeutelspalt festes Narbengewebe, das bis tief ins Muskelgewebe einwachsen kann und häufig sogar verkalkt. In diesem Fall spricht die Medizin vom »Panzerherz«. Handelt es sich dagegen um eine trockene Perikarditis, ist jede Herzbewegung von charakteristischen Reibegeräuschen begleitet. Die Herzarbeit ist dann mit viel Reibung und Energieverlust verbunden.

Hatten sich die Antigene auf der inneren Tapete des Herzens niedergelassen, entstehen eine Endokarditis und die häufig damit verbundenen gefürchteten Herzklappenfehler. Über die Hälfte aller erkrankten Kinder und bis zu einem Drittel der Erwachsenen entwickeln solche Klappenfehler. Sie liegen hauptsächlich im Bereich des linken Herzens, also an Mitral- und Aortenklappe.

Dabei verläuft die Endokarditis zunächst recht milde, manchmal wird sie unter dem Eindruck heftiger Gelenkschmerzen sogar gänzlich übersehen. Aber der vorangegangene Kampf hinterlässt auf der Herzhaut Spuren, die sich erst im Laufe der Zeit bemerkbar machen. Zuerst bilden sich als Folge des rheumatischen Fiebers kleine warzenförmige Auflagerungen vor allem an den Segeln der Herzklappen und ihren Sehnenfäden, die aber, von geringen Strömungsgeräuschen abgesehen, keine Symptome machen. Auch die ödematöse Schwellung bringt keine Probleme mit sich.

Die eigentlichen Klappenfehler entstehen durch die Vernarbungen der Kampfspuren auf der Herzhaut. Das narbige Schrumpfen der Klappensegel und der sie haltenden Sehnenfäden kann einerseits zu Verengungen der Blutstrombahn, sogenannten Stenosen, andererseits zur Schlussunfähigkeit der Klappen, den sogenannten Insuffizienzen, führen. Beides kann die Herzarbeit, je nach Ausdehnung des Defektes, erheblich erschweren. Bei der Stenose wirkt das Ventil plötzlich als Strömungshindernis im Sinne einer Stromschnelle. Das Herz muss mehr Druck aufbringen, um dieselbe Blutmenge durch die Engstelle zu pressen, und das Blut wird verwirbelt mit der Gefahr der Thrombenbildung. Im Fall der Insuffizienz schließt die Klappe unvollständig und verliert so mehr oder weniger ihre Funktion als Ventil. Das zurückströmende Blut stört die Herzarbeit und macht vor allem ihren Effekt zunichte.

Die Prognose ist bei der Endokarditis sehr unterschiedlich. Sie ist günstig bei leichten Fehlern, die die Lebenserwartung kaum beeinträchtigen; ernst dagegen bei schweren Klappenfehlern, die über Embolien oder Herzinsuffizienz sogar zum Tode führen können. Meist kommt es nach dem ersten Schub zu weiteren, die die Herzfehler noch verschlimmern.

Die Bedeutung der Herzentzündungssymptome für den Betroffenen hängt natürlich ganz entscheidend von ihrer Schwere ab. Hinter der am meisten beeindruckenden Form der Myokarditis, die das ganze Herz aus den Fugen bringt, steht offenbar ein Herzenskonflikt, der geeignet ist, das ganze bisherige Leben aus den Angeln zu heben, ein Konflikt, bei dem sozusagen das bisherige Leben auf dem Spiel steht.

Verständlicherweise ersparen sich die Betroffenen eine solche Auseinandersetzung lieber. Am physischen Herzen ausgetragen, ist sie allerdings nicht weniger gefährlich. Der Patient kann auch jetzt spüren, wie es für ihn um Leben oder Tod geht. Ein ebenso schmerzhafter wie schmerzlicher Krieg ist um sein Herz entbrannt. Durch seine Unbewusstheit für den schmerzlichen seelischen Aspekt hat er sich unbewusst und ungewollt für den schmerzhaften körperlichen entschieden. Es fühlt sich an, als stünde sein Herz in Flammen, so brennt ihm die Brust. Tatsächlich steht es in Flammen, und zwar in einer so konfliktgeladenen Situation, dass er lieber die Augen davor verschließt. Als Konsequenz muss er nun mit jeder Faser seines physischen Herzens miterleben, wie den Kampf, den er nicht ausfechten wollte, sein Herz für ihn durchkämpft. Dabei fängt das Herz offenbar an, nach innen zu weinen. Die Tränen dringen zwischen seine Zellen und erweichen die feste Struktur. Solcherart innerlich aufgeweicht, weitet sich das Herz unter dem Druck seiner eigenen Aktionen, und seine Klappen schließen vielfach nicht mehr ganz.

Hier wird deutlich, wie viel erträglicher diese Symbolik dann doch auf der seelischen Ebene gewesen wäre. Hätte der Betroffene rechtzeitig herzerweichend geweint und sein Herz aus dieser neuen Weichheit geweitet bzw. nicht mehr so strikt verschlossen, hätte das vielleicht auch seine bisherige Lebensstruktur bedroht, sie mit Sicherheit sogar gelockert, aber sein Überleben wäre nicht bedroht gewesen. Wollte man die symbolischen Parallelen noch weitertreiben, könnte man sagen: Der alte Adam muss sterben, im übertragenen Sinne oder ganz konkret. Die einzelnen weiter oben angeführten Symptome untermauern und variieren dieses Grundthema.

Das Herzrasen und der Galopprhythmus sind Ausdruck der Panik, die dieser Konflikt im Patienten auslöst, und zeigen zugleich seine Tendenz. Rasen ist offensichtlich eine Art Fluchtgeschwindigkeit. Man wird etwa versuchen davonzurasen, wenn man existentiell bedroht ist, wie es für den Betroffenen eindeutig zutrifft, sowohl vom seelischen Herzenskonflikt als auch von der körperlichen Herzentzündung. Galopp ist die entsprechende Fluchtart der Pferde, die der Herzschlag in Paniksituationen nachahmt. Herzflattern und -flimmern ist uns bei der in mancher Hinsicht vergleichbaren Infarktsituation bereits als ein Durchdrehen des Herzens im Grenzbereich zum Tod begegnet, wenn seine Reserven erschöpft sind und die Grenze des Erträglichen überschritten wird.

Die Perikarditis enthüllt in ihrem akuten Stadium ebenfalls ein brennendes Konfliktthema, das dem Betroffenen im wahrsten Sinne des Wortes auf dem Herzen brennt. Allerdings betrifft es nicht den Muskel, sondern »nur« seine äußere Haut, die Verpackung sozusagen. Die Tränen des Herzens dringen in diesem Fall nach draußen und sind dann, wenn ihrer nicht zu viele zusammenkommen, nicht so (lebens-)gefährlich. Allerdings kann das Herz in ihnen ertrinken, wenn sie überhandnehmen oder nicht rechtzeitig gestillt werden. Bleiben wir bei der bildlichen Beschreibung, imponieren die chronischen Stadien der Perikarditis, das Zottenherz, als »in Watte gepackt«, während das Panzerherz »in Marmor gefasst« erscheint. Tatsächlich ist Marmor ja im wesentlichen Kalk und ein absolut ungeeignetes Schutzmaterial.

Schon eher richtet der Betroffene hier seinen Grabstein mitten im eigenen Herzen auf. Die Inschrift erzählt von einer harten Geschichte, wie schlecht dieses Herz nämlich aufgehoben war, obwohl oder gerade weil sein Besitzer es vor allem zu beschützen und abzuschirmen suchte. Es gibt auch Zeugnis über die vielen Narben, die es in seinem Narbenpanzer gesteinigt haben. Denn wer das Herz im übertragenen Sinne vor allem bewahren will und es gleichsam »in Watte packt«, zwingt sein physisches Herz, das Thema zu verkörpern. Alle aufgesparten seelischen Herzenskonflikte hinterlassen nun hier ihre Wunden und die daraus resultierenden Narben. Dass übertriebener Schutz eine Gefahr darstellt, zeigt sehr deutlich das höchst zerbrechliche Panzerherz, das statt eines Bildes der Sicherheit eher den Eindruck von Erstarrung vermittelt. Wer sich alles ersparen will, dem bleibt auch nichts erspart.

Natürlich wäre angesichts dieser zu Tode gepanzerten Situation der Gegenpol der Offenheit und Weite die Rettung. Trotzdem muss sich der Patient eingestehen, dass es für ihn vorrangig darum geht, sein Herz, seine Mitte, zu schützen. Das Krankheitsgeschehen zeigt ihm diese Aufgabe sehr plastisch, macht es doch das Herz gleichsam zur Burg, zur von außen uneinnehmbaren Festung. Folglich wäre auch auf der seelischen Ebene mehr Festigkeit des Herzens und Bestimmtheit vonnöten. Aufgabe wäre, die eigene Mitte verteidigen zu lernen, bewusst eine feste Burg zu bauen, die genügend Schutz und Sicherheit gewährt. Auch das Sichabschließen will gelernt sein, will man sich nicht völlig verlieren. Aus dieser Sicherheit heraus, der eigenen festen Mitte, lassen sich dann die Schritte zum Gegenpol wagen. Davor aber geht es offenbar um die Themen Einschränkung und weise Beschränkung, Konzentration auf das Wesentliche und in deren Extremform Aussöhnung mit dem letzten und wesentlichsten Thema, dem Tod.

Dagegen ist die Geschichte der trockenen Herzbeutelentzündung eher trocken. Hier fließen keine Tränen, aber es wird doch deutlich, wie wenig reibungslos die Bewegungen der eigenen Mitte verlaufen und eher den Eindruck einer ungeschmierten Maschine vermitteln, die sich in ihren letzten Zügen quält. Ärzte bezeichnen diese Töne als »Lokomotivgeräusch«, weil sie sich wohl an das Schnaufen einer alten Dampflok erinnert fühlen. Man tut sich offenbar nicht mehr so leicht mit den Konflikten, die da um die eigene Mitte kreisen. Es läuft nicht mehr wie geschmiert, sondern zäh und aufreibend. Die verdrängten Konflikte dürften ebenso zäh und aufreibend gewesen sein. Hätte sich der Betroffene ihnen gestellt, wäre wohl auch alles einige Zeit schwerer gegangen. Andererseits bleibt die geistig-seelische Konfliktebene die einzige mit echter Lösungsperspektive.

Neben den rheumatischen Formen der Herzentzündung gibt es noch eine ganze Reihe, die sich anderer Erreger und Entstehungswege bedienen. Eine Myokarditis etwa im Gefolge der Diphtherie, die sich direkt in den Muskelzellen abspielt und nicht in den Zwischenräumen (interstitiell). Oder auch die Grippemyokarditis, die meist gutartig verläuft und höchstens durch sogenannte Extrasystolen auffällt. Diese kommen auch bei vielen anderen Gelegenheiten vor und sind als Herzstolpern bekannter. So wie Stolpern beim Gehen geringfügige Probleme mit der Aufmerksamkeit oder dem Weg anzeigt, den man gerade verfolgt, ist es auch beim Herzstolpern. Das Herz verlangt etwas mehr Beachtung und verschafft sich diese durch sein Stolpern.

Bei einer Reihe weiterer Infektionskrankheiten, die mit einer Herzmuskelentzündung einhergehen können, sind die Symptome und damit auch die Bedeutung nicht wesentlich verschieden von den besprochenen.

Die meisten Krankheitsbilder, die die beiden anderen Formen der Herzentzündung begünstigen, können auch eine Perikarditis fördern. Häufig kommt sie als Begleiterscheinung beim Herzinfarkt vor. Neben der wichtigen rheumatischen Perikarditis sind vor allem die tuberkulöse und eine »idiopathische« Form zu erwähnen. »Idiopathisch« bedeutet »selbstleidend« und letztlich, dass Mediziner nicht wissen, was dahintersteckt. Da aber alle diese Formen vergleichbare Symptome entwickeln, laufen sie auch auf ähnliche Deutungen hinaus.

Endokarditis können neben den Streptokokken-Antigenen auch eine ganze Reihe anderer Erreger auslösen, indem sie sich auf der Herzinnenhaut und besonders den Segelklappen und Sehnenfäden ansiedeln und hier zu geschwürigen Veränderungen, eitrigen Gewebe-Einschmelzungen, Thrombenbildung und langfristig zu Klappenfehlern führen. Meist lässt dann hohes Fieber den entsprechenden Konflikt aufkochen, und heftige Schüttelfröste versuchen, die Betroffenen wachzurütteln.

Ohne diese akuten Symptome, aber mit denselben Klappenfehlern im Gefolge, verläuft die Endokarditis lenta, die langsame und dafür lang anhaltende Herzinnenhautentzündung. Hier befallen an sich harmlose Keime, die zur ganz normalen Haut- und Schleimhautflora gehören oder jedenfalls wenig aggressiv sind, ein vorgeschädigtes Herz nach dem Motto »Gelegenheit macht Diebe«. In diesem Fall weicht die Deutung insofern etwas von den anderen Formen ab, als man sich eingestehen sollte, wie sehr die eigene Mitte schon vorgeschädigt und geschwächt ist. Harmloseste Konflikte, die eigentlich gar keine sind, sondern ganz normale Themen, reichen bereits aus, sie ernsthaft zu bedrohen und schwere Defekte und Behinderungen hervorzurufen, deren Bedeutungen wir später unter die Lupe nehmen werden. Das Ganze verläuft in diesem Fall so langsam und schleichend, dass es lange Zeit kaum bemerkt wird.

b) Die Waffen der Schulmedizin

Die gängige schulmedizinische Therapie praktisch aller Formen von Herzentzündungen lässt sich unter dem Schlagwort zusammenfassen: antibiotisch – gegen das Leben! Natürlich bezieht sich das auf das Leben der Eindringlinge und Angreifer. Tatsächlich sind Antibiotika raffinierte Kampfstoffe, die sich gegen die Lebensfunktionen der Bakterien richten, um diese außer Gefecht zu setzen. Hinter dem bekanntesten Antibiotikum Penicillin, das auch in hohen Dosen gegen die Erreger der Herzentzündungen ins Feld geführt wird, steckt der Schimmelpilz Aspergillus penicillinum und somit eigentlich ein Naturheilmittel. Von den Bakterien wird das Penicillinmolekül mit einem für ihre Wandstruktur wichtigen Baustein verwechselt und so irrtümlich eingebaut. Ist das neue Bakterium dann fertig, hält der Penicillinbaustein plötzlich nicht mehr, was er versprochen hatte, und das gerade erst gebildete Bakterienjunge geht zugrunde.

Diese etwas hinterhältige, weil auf falsche Versprechungen und grobe Täuschung aufbauende Kriegführung ist im akuten Entzündungsstadium höchst erfolgreich. Die Medizin stellt so dem Körper praktisch Söldnertruppen an die Seite, die ihn in seinem Kampf wirkungsvoll unterstützen. Die Strategie der feindlichen Bakterien baut darauf auf, sobald im Körper ein Brückenkopf gebildet ist, die eigentliche Armee durch enorme Vermehrungsaktivität überhaupt erst zu produzieren. Die ursprüngliche Invasionsarmee ist zahlenmäßig von untergeordneter Bedeutung und könnte, auf sich gestellt, niemals gefährlich werden. Die körpereigenen Abwehrtruppen hätten diese ersten Invasoren sehr schnell aufgerieben. Durch Antibiotika werden die Bakterien nun an dieser alles entscheidenden Vervielfältigung ihrer selbst gehindert. Weder können sie jetzt neue Truppen aufstellen noch ihre im Kampf mit der Körperabwehr gefallenen Kampfgenossen ersetzen.

In dieser aussichtslosen Situation geben sie entweder auf oder verlegen sich auf eine andere Kampfstrategie. Antibiotika erreichen sie nämlich ausschließlich über den Blutstrom, und so können sie sich irgendwo etwas abseits von diesem eingraben. Wenn sie sich dermaßen verschanzt haben, entsteht ein typischer Grabenkrieg. In solch einem Stellungskrieg – wie etwa zu Ende des Ersten Weltkrieges – können beide Seiten ihre Kräfte aufzehren, ohne sich wirklich zu bewegen – der Konflikt ist chronisch geworden. Das ist eine der Gefahrenquellen bei den Herzentzündungen. Trotz antibiotischer Unterstützung kann das Kräfteverhältnis ausgeglichen bleiben, entweder weil die eigene Abwehrkraft so gering oder die Position der Eindringlinge so geschickt gewählt ist. In unserem Fall sitzen sie mitten im eigenen Herzzentrum wie in einer Festung. Hier zeigt sich nun auch einer der Nachteile antibiotischer Hilfstruppen. Werden sie nämlich bei jeder Gelegenheit wahllos eingesetzt, lernt der Körper einerseits, sich auf sie zu verlassen, und er wird immer unfähiger, sich selbst zu verteidigen. Andererseits lernen die Erreger, sich durch Resistenz-Entwicklung auf die Abwehr einzustellen.

Auch ein Land, das sich immer auf fremde Hilfe verlässt, wird allmählich davon abhängig, weil die eigenen Streitkräfte kein Training mehr bekommen. Diese Situation wird besonders fatal, wenn die Angreifer zu einer zweiten Taktik greifen. Lange genug auf den Trick mit den falschen Bausteinen hereingefallen, wird mit der Zeit irgendein einzelnes Bakterium schlauer werden und sich z.B. durch einen geringfügigen Wandumbau auf die Misere einstellen.

Dieses eine hat von nun an enorme Entwicklungsvorteile, denn während seine konservativen Genossen zu Millionen dahingerafft werden, wird es sich munter weitervermehren können. In nicht so ferner Zeit wird die ganze Bakterienarmee aus seinen Kindern bestehen, die sich, vom Antibiotikum unbehindert, munter vermehren können. Das aber zeigt den zweiten gefährlichen Nachteil der Antibiotika, die Resistenzentwicklung, mittels derer sie entscheidend dazu beitragen, neue, noch gefährlichere, weil unverletzbare Bakterienstämme herauszuzüchten.

So gut es bei der antibiotischen Therapie akuter Entzündungen aussieht, so düster ist die Lage bei den chronischen, und hier machen die Herzentzündungen keine Ausnahme.

Die Schulmedizin zieht darüber hinaus, besonders in schweren Fällen, bei denen die Gefahr bedrohlicher Narbenbildung besteht, noch Cortison hinzu. Auch dabei handelt es sich eigentlich wieder um ein reines Naturmittel, ist doch Cortisol das im eigenen Körper gebildete Hormon der Nebennierenrinde. Als eines der wirksamsten Stresshormone des Körpers wird es vor allem in Situationen ausgeschüttet, in denen es ums nackte Überleben geht. Es mobilisiert alle notwendigen Energien zur Lebensrettung unter Zurückstellung immunologischer Abwehrvorgänge, Letztere werden sogar verhindert. Aus ebendiesem Grund wurde es auch zu einem der Hauptmittel bei Allergien, wo es die überzogenen Abwehrvorgänge zu unterdrücken hilft.

Man könnte sagen, Cortison ist ein Gegenmittel des Organismus, das ihn davor bewahren soll, im Körper auszuagieren, was eigentlich Sache des Bewusstseins wäre. Im Fall der Herzentzündung soll Cortison den Körper hindern, jenes konfliktgeladene Drama darzustellen, das da gerade um das Herz entbrannt ist. Es untersagt dem Körper gleichsam die Ausstattung der Bühne. Da der Konflikt aber irgendwo Raum bekommen muss, wäre die sinnvollste Therapiemaßnahme, ihn auf die Bewusstseinsebene zurückzuholen. Das aber setzt große seelische Offenheit voraus. Was man schon nicht auf der Bewusstseinsebene konfrontieren wollte und deshalb unterdrückte, will man nun auch auf der Körperbühne nicht konfrontieren, sondern hier weiter unterdrücken. Mit ähnlicher Absicht wurden ja schon die Antibiotika eingesetzt.

Irgendwo müssen die Konflikte sich aber abbilden, irgendeine Projektionsfläche werden sie in jedem Fall finden. Weder in der Seele noch im Körper geduldet, werden sie sich draußen im sozialen Raum darstellen, in Form von Konflikten, von Streit und Krieg. Bei unserer Konfliktfeindlichkeit wird unsere Welt nicht zufällig von Krisen und kleinen Kriegen geschüttelt. Die Projektion geht auf dieser Ebene munter weiter, was man gut daran sehen kann, dass sich stets beide Seiten unschuldig fühlen, sowohl auf dem politischen als auch auf dem persönlichen Parkett. Auch werden Kriege fast immer von Verteidigungsministern, kaum von Kriegsministern geplant und geführt. Das Wort Streitkräfte ist dagegen erfrischend ehrlich.

Wem es gelingt, die Kämpfe um die eigene Herzmitte aus dem Körper hinaus ins soziale Umfeld zu projizieren, der kann sich auf einiges gefasst machen, schließlich zielten die Konflikte aufs eigene Zentrum und die feindlichen Erreger aufs Herz. Folglich werden die äußeren Feinde, die nun ihre Funktion übernehmen müssen, auch nicht von Pappe sein und ebenfalls aufs Ganze gehen. Die Unterdrückungsabsicht der schulmedizinischen Therapie wird ebenso deutlich bei den sogenannten »antiphlogistischen« (entzündungshemmenden) Mitteln wie Salicylsäure (z.B. Aspirin), die bei den Herzentzündungen ebenfalls zum Einsatz kommen.

Auf die seelische Ebene übertragen, wären das also konflikthemmende Mittel. Als gute Beispiele böten sich hier etwa das Verstopfen der Ohren oder Verkleben des Mundes an. Damit könnte man auf jeden Fall das Ausagieren von Konflikten hemmen, die Konflikte selbst jedoch offensichtlich nicht verhindern. Mehr aber können Salicylsäure und Cortison auch nicht. Diese Beispiele mögen lächerlich wirken, doch sind sie nicht abwegiger als die ihnen entsprechenden medizinischen Beispiele.

Die vierte Waffe der Schulmedizin sind Schmerzmittel, und zwar vorrangig Morphium. Sein großer Wert wurde schon erwähnt, sein unterdrückender Charakter liegt andererseits auf der Hand. Wenn das Herz so sehr um Hilfe schreit, dass Betroffene diese Schreie nicht mehr ertragen, ist es allerdings das Beste und einzig Angezeigte, die Schmerzwahrnehmung zu behindern und Morphium zu geben. Die Gefahr, die droht, wenn man sich die (Schmerz-)Ohren auf diese Weise chronisch verstopft, braucht im speziellen Fall des Morphiums kaum erwähnt zu werden. Wann immer aber zur akuten Lebensrettung notwendige unterdrückende Medikamente langfristig angewandt werden, gibt es keinen prinzipiellen Unterschied zur Morphium-Langzeittherapie.

Als spezielle therapeutische Intervention bei der Perikarditis mit Erguss in den Herzbeutel ist noch die Punktion dieses Ergusses zu erwähnen. Damit kann die lebensgefährliche Tamponade verhindert werden. Allerdings bietet selbst diese einleuchtende akute Maßnahme die Gefahr einer Gewöhnung. Wird nämlich zu häufig die Ergussflüssigkeit abgesaugt, neigt der Körper dazu, den Erguss, den er für die Darstellung seines Konfliktthemas braucht, immer wieder nachzuproduzieren. Wie man das Euter einer Kuh durch konsequentes Melken zur Milchproduktion anregt, kann man auch ein Herz auf stetige Flüssigkeitsabsonderung trainieren. Wir haben dann das Bild eines beständig weinenden Herzens vor uns. Für den Körper bedeutet das obendrein erhebliche Eiweißverluste, die er sich gerade in dieser Situation nicht leisten kann.

Die Frage, wie die hier zur Diskussion stehenden Krankheitsbilder zu erlösen sind, ist fast schon beantwortet. Anstatt die Konflikte immer weiter zu unterdrücken, wäre es natürlich sinnvoller, sich ihnen zu stellen und sie auf der Bewusstseinsebene zu lösen.

Wann immer sich Entzündungen im Körper bemerkbar machen, liegt es nahe, sich einzugestehen, wie deutlich die Konflikte auf die körperliche Ebene gerutscht sind. Es wäre angezeigt, von den entzündlichen Aufführungen auf der Körperbühne wieder zurückzuschließen auf den darin dargestellten seelischen Zündstoff. Hat man ihn gefunden, geht es tatsächlich darum, diesen Konflikt auch zu führen, sich auseinanderzusetzen und die Fetzen lieber auf dieser Ebene fliegen zu lassen, als das Herz in Fetzen gehen zu lassen.

Nicht immer wird es möglich sein, einen Konflikt wirklich auszutragen und damit zu erlösen. Auch nach den heißesten Diskussionen und heftigsten Redeschlachten mögen die trennenden Gräben tief bleiben. Manchmal kann der Aggressionsdruck auf den Gegner eines Rededuells während der Auseinandersetzung sogar noch zunehmen. All das ist vergleichsweise ungefährlich, solange der Konflikt im Bewusstsein behalten und nicht verdrängt wird.

Schafft man es, die unüberbrückbare Spannung bewusst zu ertragen, besteht keine Gefahr, das Thema als Entzündung in den Körper abrutschen zu lassen. Das wird erst passieren, wenn man um des lieben Friedens willen auf Versöhnung macht, wo eigentlich unversöhnliche Gegensätze sind. Solche Unehrlichkeit korrigiert der Körper, indem er mit seinen darstellerischen Möglichkeiten zeigt, was tatsächlich los ist. Der ehrliche Konflikt aber, der akute seelische Unfrieden, der heftigste Streit, ja selbst handgreifliche Auseinandersetzungen sind natürlich kein Grund für ihn, ein entzündliches Drama aufzuführen. Solange das Thema nur im übertragenen Sinne auf dem Herzen brennt, man sich die Brandfackeln um die Ohren haut, wird das physische Herz nicht zu brennen beginnen. Im Gegenteil, es wird pumpen, was das Zeug hält, um seinen kämpfenden Besitzer mit Energie für die aggressive Auseinandersetzung zu versorgen. Und das Zeug wird in diesem Fall unglaublich gut und lange halten, denn beim Pumpen ist das Herz in seinem Element. Bis es hierbei Probleme bekommt, muss schon sehr viel geschehen.

Auf der ihm viel weniger angemessenen Ebene der Darstellung seelischer Dramen ist dagegen seine Schmerzgrenze wesentlich eher erreicht. Solange die Tränen der Wut und des Schmerzes noch aus den Augen fließen, werden sie nicht als Entzündungsexsudat ins Gewebe strömen; die Hitze der Auseinandersetzung wird die entsprechenden Gewebe vor entzündlicher Überhitzung geradezu schützen. In diesem Fall entlarvt sich der Sprung in den Gegenpol sehr schnell und offensichtlich als Flucht. Ruhe und Frieden mögen auch einmal zur Aufgabe werden, aber zuerst geht es eindeutig um Kampf. Frieden ist zwar der höhere Wert, wenn aber nicht an der Reihe, bleibt er unangemessen und deshalb auch gar nicht dauerhaft erreichbar. Kurzfristig mag das Friedensgebot in der akuten Situation einen Zeitgewinn bringen, wenn auf einer Ebene der Abgrund erreicht ist.

So schenkt die Schulmedizin mit ihrem Intensiveinsatz von Antibiotika, Cortison, Antiphlogistika und Schmerzmitteln eine kurze und hochwillkommene Verschnaufpause, aber auch nicht mehr. Mit diesem Parforceritt auf den vier allopathischen Pferden gelangen wir in den Gegenpol der Ruhe und Entspannung, aber es ist nicht möglich, mit denselben Mitteln diesen Zustand aufrechtzuerhalten. Wenn man nicht umsattelt und auf andere Pferde setzt, wird die Entzündung wieder aufflammen.

Aggression, die letztlich hinter allen Konflikten und Auseinandersetzungen steht, ist eine der Grundkräfte der Existenz, und wir werden sie mit Sicherheit und zu unserem eigenen Glück niemals aus der Welt schaffen können. Wenn wir uns noch so sehr darum bemühen, werden wir eben an Entzündungen erkranken und in ihnen die nur leicht umkostümierte Aggression wieder erleben.

In der Bhagavadgita, einem Kernstück der heiligen Schriften Indiens, geht es im Gespräch zwischen dem Krieger Arjuna und dem Gott Krishna genau um dieses Thema. Der edle Streiter Arjuna will aus edelsten Absichten auf eine kriegerische Auseinandersetzung verzichten, und es ist der Gott Krishna, der ihn in den Kampf schickt.

5. Das fehlerhafte Herz

a) Angeborene Herzfehler und Verantwortung

Die Fehler des Herzens lassen sich auf der physischen Ebene in zwei Gruppen unterteilen: die erworbenen, wie sie als Folgeerscheinung des rheumatischen Fiebers auftreten, und die angeborenen. Letztere werfen einige gedankliche Probleme auf, da wir im Westen dazu neigen, das Neugeborene von jeder Verantwortung für seine gerade begonnene Existenz freizusprechen. Einem östlichen Menschen würde eine den Erwachsenensymptomen entsprechende Deutung angeborener Krankheitsbilder keine Mühe machen. Die östliche Philosophie geht genauso selbstverständlich von der Tatsache der Reinkarnation aus, wie diese von vielen westlichen Menschen bestritten wird.

Wer an viele Erdenleben glaubt, hat natürlich wenig Probleme, in angeborenen Symptomen mitgebrachte Lernaufgaben zu sehen. Es kann nicht Aufgabe dieses Buches sein, das Thema Wiedergeburt zu entscheiden, allerdings wäre eine gewisse diesbezügliche Offenheit sehr förderlich. Hilfreich in diesem Sinne kann es sein, sich einmal unvoreingenommen den Fakten zu stellen. Diese besagen, dass die ablehnende Position auf dieser Erde lediglich von einer Minderheit vertreten wird. Was natürlich gar nichts beweist, aber immerhin die Relation der Gewichte etwas zurechtrückt.

Bisher ist es nicht annähernd gelungen, die Wiedergeburtsidee wissenschaftlich zu widerlegen, und es wird auch künftig prinzipiell nicht möglich sein. Andererseits gibt es inzwischen eine Fülle gut belegter Beispiele von Wiedergeburt. Vor allem der amerikanische Neurologe und Psychiater Ian Stevenson21 hat Hunderte solcher Fälle gesammelt und dokumentiert. Schließlich ergeben Mengen von praktischen Erfahrungen mit Reinkarnationstherapien viele Hinweise in diese Richtung. Selbst in unserer christlichen Religion ist der Wiedergeburtsglaube noch zu finden, etwa wenn die Jünger Christus fragen, ob er der wiedergeborene Elias sei. In den ersten christlichen Jahrhunderten war der Reinkarnationsglaube noch eine Selbstverständlichkeit, wie die Aussagen der frühen Kirchenväter belegen.

Wem die Wiedergeburtsanschauung trotzdem inakzeptabel ist, dem bleibt bezüglich angeborener Symptome entweder die reine Verzweiflung oder die Schuldprojektion auf einen ungerechten Gott oder ein ebensolches Schicksal. Denn was soll man von einem Gott (bzw. Schicksal) halten, der viele Kinder wohlgestaltet und gesund in wundervollen Elternhäusern aufwachsen, andere aber missgebildet in elternloser Armut dahinvegetieren lässt. So hart es sein mag, auch einem Neugeborenen schon die Verantwortung für sein Schicksal aufzubürden – die Alternative, von einem ungerechten Gott auszugehen, ist wohl noch erbarmungsloser. Tatsächlich zeigen die Erfahrungen der Reinkarnationstherapie, wie hinter jedem Symptom eine Lernaufgabe steckt und die Organisation der Schöpfung bei weitem nicht so ungerecht ist, wie sie sich unserem kurzsichtigen, auf ein Leben beschränkten Blick darstellt. In jedem Symptom liegt eine Botschaft und damit eine vom Schicksal gebotene Chance. Und jedes Krankheitsbild bildet einen symbolischen Weg ab, den der Patient bewusst oder unbewusst geht und der ihm die Möglichkeit bietet, seinem Ziel näher zu kommen.

b) Angeborene Herzfehler

Es gibt die verschiedensten und kompliziertesten Fehlentwicklungen am Herzen und seinen großen Gefäßen, die wichtigsten gehen jedoch auf eine fehlerhafte bzw. unvollständige Umstellung des embryonalen Herz-Kreislauf-Systems zurück. Der Mensch vollzieht in seiner embryonalen Entwicklung gleichsam noch einmal den Weg des Lebens aus dem Urmeer aufs feste Land nach.

Während der frühen Zeit im Fruchtwasser findet die Versorgung mit Sauerstoff über den Mutterkuchen statt, und eigene Atmung ist weder möglich noch nötig. Mit der Geburt in die luftige Welt der Polarität wird die Atmung zwingend, und die bis dahin eingefalteten Lungenflügel müssen sich entfalten. Sie tun dies mit dem ersten Atemzug oder Schrei des Neugeborenen. Durch die solcherart veränderten Druckverhältnisse schließt sich reflektorisch der sogenannte Ductus Botalli, jenes Blutgefäß, das bisher das venöse Blut unter Umgehung der Lungen in die Aorta geleitet hat. Außerdem schließt sich jetzt auch die Herzscheidewand, und aus der einen großen Kammer werden zwei. Das ungeteilte Herz der Embryonalphase wird zweigeteilt, um den Aufgaben des Lebens in der polaren, d.h. aus Gegensätzen aufgebauten Welt zu genügen.

Diese Umstellung ist für das Neugeborene wohl ähnlich schwierig, wie es der entsprechende Schritt der Meerestiere aufs Festland in grauer Vorzeit war. So kann es passieren, dass er nicht vollständig geschieht und einzelne Relikte aus der Frühzeit beibehalten werden. Das Festhalten am Altbewährten wird zum Lebenshindernis, da es der neuen Situation nicht mehr angemessen ist. Die Medizin spricht von angeborenen Herzfehlern.

Herzscheidewanddefekte

Hier wird die physische Einheit des Herzens mehr oder weniger beibehalten. Die betreffenden Kinder bleiben im Extremfall auch der Einheit näher als dem Leben in der Polarität und im Körper. Das Loch im Herzen, medizinisch Septumdefekt genannt, kann im Vorhof- oder Kammerbereich liegen. Da der Druck während der Kontraktionsphase des Herzens linksseitig wesentlich höher ist, kommt es zu einem Kurzschluss, und das sauerstoffreiche Blut der linken Seite strömt nach rechts hinüber. In der linken Kammer ist der Druck etwa viermal so hoch wie in der rechten, weshalb bei einem großen Loch in der Scheidewand auch eine entsprechend große Blutmenge fahnenflüchtig wird und die Seite wechselt. Mediziner sprechen vom Links-rechts-Kurzschluss oder Shunt. Wegen des viel geringeren Strömungswiderstandes im Lungenkreislauf wird die Lunge von der vier- bis fünffachen Blutmenge überflutet. In dieser Phase während der ersten Lebenswochen sterben auch heute noch, im Zeitalter raffiniertester Herzchirurgie, viele Kinder.

Bei den Überlebenden gewöhnen sich die Gefäße des Lungenkreislaufs an die Mehrbelastung und passen sich ihr durch Wandverdickungen an. Die Druckverhältnisse gleichen sich denen der linken Seite an, und es entsteht eine Gleichgewichtsphase, in der kein Kurzschlussblut mehr anfällt und die Lungenstauung nachlässt. Aufgrund der permanenten Drucksteigerung entwickelt sich aber in den Lungengefäßen zunehmend Arteriosklerose, die den Widerstand noch weiter steigen lässt. Schließlich überschreitet der Druck auf der rechten Seite sogar den der linken, und es kommt zur Umkehr des Kurzschlusses. Je nach Ausmaß der Störung wird diese Phase zwischen dem ersten und zehnten Lebensjahr erreicht. Jetzt gelangt sauerstoffarmes Blut aus dem rechten Herzen ins linke und von dort in den Körperkreislauf, so dass sich eine Blaufärbung einstellt. Die Kinder sind von Anfang an in ihrer Entwicklung behindert und in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt. Zur Atemnot kommen häufige Infektionen im Lungenbereich auf dem Boden der anfänglichen Überschwemmungen.

Der Körper zeigt mit diesem eindrucksvollen Krankheitsbild offensichtlich ein Hängenbleiben an einer früheren Entwicklungsstufe, ein Nicht-loslassen-Wollen der Einheit oder des paradiesischen Zustandes im Mutterleib, bar aller Verantwortung und Sorgen. Das zeigt sich auch im späteren Verhalten der Kinder, die, nicht belastbar und anfällig für Infektionen, meist am Rockzipfel der Mutter hängen bleiben (müssen). Die Atmungsprobleme zeigen ihre weiter bestehenden Schwierigkeiten mit der Anpassung an die Polarität.

Die aufeinander angewiesenen Gegensätze von Ein- und Ausatmen symbolisieren unser Ausgeliefertsein an die Welt der Gegensätze besonders deutlich. Solange wir leben, müssen wir uns dem Wechselspiel des Atems unterwerfen. Infektionen in den Lungen zeigen, wie konflikthaft dieser Bereich für die Betroffenen ist. Zwar haben sich die Lungenflügel entfaltet, aber ihre Besitzer werden doch nicht recht flügge. Das Urmeer, das sie gerade erst verlassen haben, bilden sie nun quasi in ihren Lungen nach. Wo Luft sein sollte, bildet sich Wasser und verkörpert auch an diesem Punkt die Regressionsneigung. Denn darauf läuft alles hinaus: Statt sich für dieses Leben zu erwärmen und mit roten Backen in dieser Welt herumzutoben, zeigen die Kinder mit ihrem Blauwerden, wie nahe sie ständig daran sind, sich wieder davonzuschleichen.

Das Krankheitsbild ist also sehr deutlich, was aber kann das einem kleinen Kind nutzen? Weder hat es die Möglichkeit, eine Psychotherapie zu beginnen, noch kann es durch intellektuell bewussten Umgang mit den Prinzipien seines Problems eine Erlösung erreichen. An diesem Punkt kann besonders klar werden, wie Krankheit tatsächlich ein Weg ist, Themen zu erlösen. Jeder Mensch erlebt und überlebt im Laufe seines Lebens eine Menge Erkältungen, meist, ohne sich im Geringsten darüber klar zu werden, für welches jeweilige Thema er sich gerade nicht mehr erwärmen konnte. Stattdessen erkältet er sich ehrlicherweise – oder wie wir sehr weise formulieren: Er fängt sich eine Erkältung ein. Das Durchleben dieser Situation ist offensichtlich eine so ausreichende Bearbeitung des verdrängten Themas, dass die Erkältung auch wieder verschwindet. Man erlebt eindrucksvoll, wie man die Nase voll hat, nichts mehr hören und sehen, sondern ganz für sich sein will, am besten mit der Bettdecke über dem Kopf.

Das aber ist genau das Thema, das es bewusst zu machen gilt, und das Symptom macht das, ob man will oder nicht. Insofern gibt es keinen Grund, die Lernfähigkeit von Kindern zu unterschätzen. Natürlich lernen sie anders als Erwachsene, aber in vielen Bereichen sogar besser, weil sie es offensichtlich nicht nur mit dem Kopf tun. Beim Erlernen von Fremdsprachen wird das sehr deutlich. Mit viel Mühe versuchen moderne Trainingsmethoden, die kindliche Lernsituation für Erwachsene zu simulieren. Dies geschieht, wie etwa beim Superlearning, unter weitestgehender Ausschaltung des Intellektes und unter Besinnung auf das Resonanzgesetz.

Therapeutische Erfahrungen mit Kindern bestätigen, dass sie im Umgang mit eigenen Symptomen ähnliche Vorteile wie beim Sprachenerlernen haben. Sie wissen in ihrem Herzen meist sehr wohl, was ihnen fehlt. Die bewegenden Erlebnisse, die Elisabeth Kübler-Ross22 mit sterbenden Kindern hatte, enthüllen das auf für Erwachsene oft beschämende Weise.

Kinder haben, jedenfalls solange sie von ihrer Umgebung noch nicht verdorben sind, in Krankheitssituationen auch ein ausgesprochen gutes Gefühl, was sie brauchen und was notwendig ist. Wenn sie eine Erkältung aufgeschnappt haben, verhalten sie sich meist sehr geschickt, verzichten besonders bei Fieber auf alle Nahrung, trinken viel und schlafen sich wieder gesund. Jedes kranke Tier verhält sich genauso und wird ebenfalls auf dem schnellsten Wege wieder gesund. Erwachsene neigen dagegen in vergleichbaren Situationen dazu, ihren Körper mit Kraftnahrung zu traktieren, der Körperabwehr mit fiebersenkenden Mitteln in den Rücken zu fallen, und natürlich können sie es sich meist nicht leisten, das Bett zu hüten. In Wirklichkeit hüten sie sich einfach davor, schnell wieder gesund zu werden. Auch das hat seine Stimmigkeit, denn sie brauchen tatsächlich länger, um dasselbe Thema zu erlösen. Zu schnell gesundet, müssten sie gleich zurück in die Situation, aus der sie gerade erst geflohen sind.

Leider ist die Lage bei einem Herzfehler sehr viel ernster, aber zum Glück funktionieren dieselben Prinzipien. Die kleinen Patienten erleben ihr eigenes Drama mehr mit Körper und Seele und lernen aus ihrer behinderten Situation erstaunlich gut. Sie neigen meist weniger als ihre Eltern zur Flucht in den Gegenpol. Natürlich gibt es die Sehnsucht, wie die gesunden Kinder herumzutollen. Meist aber akzeptieren sie ihr Schicksal, anders zu sein, besser als ihre Eltern das Schicksal, ein so anderes Kind zu haben.

Die anstehenden Lernaufgaben werden vom Symptom mit Macht durchgedrückt. Das Abseitsstehen bei allen körperlichen Aktivitäten und den spannendsten Spielen macht die Isolierung, die durch die ausgeprägten Fluchttendenzen zustande kommt, sehr bewusst. Das Sich-nicht-lösen-Wollen von der Mutter wird im Sich-nicht-lösen-Können schmerzlich deutlich. Besonders die Romantik neigte dazu, die permanente Nähe solcher Kinder zu ihrem Schöpfer hochzustilisieren. Jedenfalls wird dem Kind in dieser Lage sehr bewusst, wie schlecht es mit seinem fehlerhaften Herzen in der Welt steht. Das Anklammern an die Einheit wird jetzt als Einsamkeit und Alleinsein erlebt, wenn es mit den anderen nicht mithalten kann und Außenseiter und damit im Abseits bleibt. Jedes physische Sichstellen fällt ihm bereits schwer.

In seinem Kommunikationsbereich herrscht eine solche Überschwemmung mit seelischen Themen, dass sich daran ständig Konflikte entzünden und ihm zeigen, wie groß seine Schwierigkeiten mit der polaren Welt des Atems sind. Diese Welt der Zweiheit, die es vermeiden wollte, bleibt solch einem Kind eigenartig fremd, voller Zwiespälte und Verzweiflung. Es wird zum typischen Außenseiter, bleibt bei vielem draußen vor (der Tür) und erlebt so, was es heißt, sich nicht auf die Welt einzulassen. Sein Thema bleibt die festgehaltene Einheit, die sich in ihren unerlösten Formen der Einsamkeit und des Alleinseins aufdrängt.

Kann man den Geschichten der Romantik glauben oder etwa Manfred Kybers Erzählung23 »Die drei Lichter der kleinen Veronika«, so gelingt es manchmal, aus diesen harten Situationen die erlöste Ebene zu finden. Dann ergibt sich aus dem Alleinsein die Erfahrung des All-ein-Seins, des Alles-in-einem-Seins. Aus der schweren Erkrankung wächst dann die große Chance mystischen Erlebens der Welt und damit die Erkenntnis, wie es tatsächlich nicht nötig und nicht einmal möglich ist, die Einheit zu verlassen, weil sie immer und überall ist bzw. alles schon immer in sich birgt. Die einzige medizinisch in Frage kommende Therapie besteht im chirurgischen Verschluss des Loches im Herzen. Das verspricht allerdings nur dann Erfolg, wenn sich der Kurzschluss noch nicht umgekehrt hat. Danach ist die Lunge bereits so geschädigt, dass ein Verschluss der defekten Scheidewand keine Verbesserung mehr bringen kann.

Probleme mit alten Wegen

Der nächste wichtige angeborene Herzfehler entsteht wiederum durch ein Festhalten an einer in einer früheren Phase zwar bewährten, nach der Geburt aber sehr hinderlichen Struktur. Es handelt sich um das Offenbleiben des Ductus Botalli, der das embryonale Blut an den noch nicht entfalteten Lungen vorbeilotste. Damals eine sehr sinnvolle Umleitung, wird diese Seitenstraße nun, wenn sie, statt zu veröden, offen bleibt, zum gefährlichen Umweg. Das Blut gerät hier wirklich auf Abwege, die Strömungsrichtung verkehrt sich ins Gegenteil, und beide Herzseiten werden erheblich überbelastet. Bei den Strömungsverhältnissen im Mutterleib floss das Blut aus der rechten Kammer in die Aorta und ließ die Lungen links liegen, nach der Geburt aber ist der Druck in der Aorta viermal höher als im kleinen Kreislauf, und so dreht sich die Stromrichtung um. Das sauerstoffreiche Blut der Aorta dreht sozusagen um und kehrt in die Lungen zurück, um gleich darauf wieder im linken Herzen zu landen.

Wir haben eine ähnliche Situation wie beim Scheidewanddefekt, nur liegt der Kurzschluss jetzt außerhalb des Herzens. Das linke Herz wird wiederum durch die Mehrbelastung an Kraft zunehmen. Durch die vermehrte Lungendurchblutung und den erhöhten Druck kommt es auch hier wieder zur Arteriosklerose. Schließlich steigt der Druck im kleinen Kreislauf so an, dass der Kurzschluss aufhört und sich anschließend sogar wieder ins Gegenteil verkehrt. Auch in diesem Fall ist es dann zu spät für chirurgischen Nachhilfeunterricht. Jetzt ist die embryonale Situation wieder erreicht, sauerstoffarmes venöses Blut gelangt unter Umgehung der Lunge in den Kreislauf, der Patient läuft blau an. Ein Leben in dieser Welt lässt eben keine Umgehung der Polarität und der Lunge zu. Austausch und Kommunikation sind zu lebenswichtigen Prozessen geworden. Unterwerfen wir uns dem Spiel der Gegensätze in der Lunge nicht, werden wir blau.

Auch wenn die Symptomatik jener bei den Scheidewanddefekten ähnelt, ist sie doch längst nicht so akut. Oft merken die Betroffenen erst beim Schulsport, dass sie nicht in der Lage sind, Dauerleistungen zu erbringen, schneller als andere Herzklopfen und Atemnot bekommen und ihre Halsschlagadern für alle sichtbar den Kampf des Herzens darstellen. Sie ähneln in ihrem Erscheinungsbild den Patienten mit Aorteninsuffizienz, sehen wie diese leicht überanstrengt und doch von pulsierendem Leben erfüllt aus. Typischerweise tritt auch der offene Ductus Botalli mehr als doppelt so häufig bei Männern auf.

Den Betroffenen wird durch ihr Symptom sehr nachdrücklich klargemacht, dass sie mit ihrer Lebenskraft auf dem falschen Weg sind. Das auf Abwege geratene Blut rotiert quasi vergeblich und macht deutlich, dass die frühere Abkürzung nun zu einem rechten Umweg geworden ist, der keinerlei Vorteile mehr, sondern nur noch erhebliche Nachteile mit sich bringt. Wenn das auf allen Ebenen bis in die Tiefe klar geworden ist, kann der Chirurg den Irrweg erfolgreich beseitigen, indem er das überflüssig gewordene Gefäß unterbindet.

Beängstigende Andenken an alte Zeiten

Bei der Aortenisthmus-Stenose handelt es sich ebenfalls um ein Andenken an den ehemaligen Ductus Botalli. In diesem Fall ist er zwar verödet und hat sich auch wie vorgesehen in ein sehniges Band verwandelt, dieses engt aber vor allem im späteren Lebensalter die Aorta ein. Im Kindesalter wirkt sich die Enge meist noch nicht aus. Beim Wachsen der Aorta während des Entwicklungsalters bleibt die Engstelle dann unverändert und entwickelt sich so zum Strömungshindernis. Da der alte Ductus Botalli erst jenseits des Abgangs der Versorgungsgefäße für die obere Körperhälfte ansetzte, lässt die Enge die Versorgung des Oberkörpers intakt, während der Unterleib immer weniger Blut erhält. Um überhaupt noch Blut hinunterzubringen, muss der Blutdruck vom Herzen aus erhöht werden. Während sich im Oberkörper die typischen Zeichen eines Hochdrucks entwickeln, herrscht im unteren Körperbereich Niedrigdruck. Oben macht sich der Überdruck in gerötetem Gesicht und pulsierenden Halsschlagadern bemerkbar, und unten sind die Füße kalt und die Pulse nicht zu tasten.

Eine weitere Notfallmaßnahme des Körpers besteht im Anlegen von Umgehungsstraßen, die an der Engstelle vorbei wenigstens etwas mehr Blut hinunterbefördern. Die Gefahren dieses Krankheitsbildes entsprechen für den oberen Bereich denen des Bluthochdrucks. Arteriosklerose, Herzinsuffizienz und die Neigung zu Schlaganfällen wären hier besonders zu nennen. Hinzu kommt die Gefahr eines Risses der Aorta an der Engstelle.

Die symbolische Bedeutung des Krankheitsbildes wird bei der späteren Deutung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz zusätzliche Plastizität bekommen.

Die spezifische Bedeutung der Aortenisthmus-Stenose lässt sich wie immer aus der Symptomatik ersehen. Während der Oberkörper vor Leben nur so pulsiert, wird der Unterleib von der Versorgung mit Lebensenergie abgeschnürt. Es handelt sich offensichtlich um eine drastische Bevorzugung des oberen männlichen Körperanteiles unter Benachteiligung des unteren weiblichen. Die Zurücksetzung des weiblichen Teiles geht so weit, dass Leblosigkeit und Angst bezüglich dieses Bereiches in den ständig kalten Füßen deutlich werden. Natürlich ist auch die Sexualität, die ja von einer gewissen Blutfülle in den Geschlechtsorganen lebt, behindert. Betroffene haben keine Offenheit für den unteren weiblichen Bereich des Lebens und damit verbundene Themen, wie vor allem Sexualität und Zeugung von Kindern. Sie verengen sich bzw. den Kanal ihrer Lebensenergie in dieser Hinsicht.

Die Überbetonung der oberen Thematik wird dabei so weit getrieben, dass sie selbst diesem Bereich schadet, der ja mit der Zeit unter erheblichen Druck gerät. Darauf reagiert der Oberkörper dann seinerseits, indem er sich verschließt, d.h. seine Gefäße für den Blutansturm weitgehend sperrt. Dass mit dem unteren Bereich auch die Beine mit betroffen sind und damit die Möglichkeit des Vorwärtskommens und des Fort-Schritts, das verschärft die Problematik noch.

Die zeitliche Entwicklung der Symptome verdeutlicht die Angst vor dem unteren weiblichen Lebensbereich zusätzlich. Sie stellen sich ja gerade zu jener Zeit ein, in der es darum ginge, den Unterleib mit seiner Thematik ins Leben zu integrieren. Erst jetzt bleibt die Entwicklung im Aortenisthmusbereich zurück und damit auch die des Unterleibes. Wie groß Angst und Enge sind, zeigt sich auch daran, dass einige Patienten die Verbindung zu ihrer unteren Hälfte sogar ganz abreißen lassen (Aortenriss). Sie sterben offensichtlich lieber, als sich der anstehenden Problematik zu öffnen.

Die Aufgabe besteht vorrangig darin, sich der ablehnenden Haltung gegenüber dem unteren weiblichen Pol überhaupt bewusst zu werden. Sie ist mit Sicherheit in ihrem ganzen Ausmaß nicht klar, denn sonst wäre die Symptomatik nicht notwendig. Bevor es wieder um eine Öffnung für die Thematik und damit die Eroberung des Gegenpoles gehen kann, ist es notwendig, sich bewusst mit den jetzt unerlöst wirksamen Prinzipien der Enge, Verschlossenheit und des Mangels und vor allem der einseitigen Bevorzugung des männlichen Bereiches auszusöhnen. Auf Konzentration und Beschränkung als die weiterentwickelten Ausdrucksformen des Prinzips Saturns und damit auch von Verengung und Angst wurde schon mehrfach hingewiesen. Sie auf das Thema Oberkörper und Kopf, Männlichkeit und Intellektualität zu richten könnte neue Wege öffnen. Anstatt diese Bereiche nur auf der körperlichen Ebene mit Lebensenergie zu überschütten, sollte sich in ihnen auch die Bewusstseinsenergie konzentrieren. Wenn diese oberen Themen bewusst erlöst sind, entstehen ganz natürlich auch Verständnis und Sehnsucht nach dem Gegenpol.

Wer sich im intellektuellen Sinne energisch auf die Themen des Kopfes und des männlichen Prinzips konzentriert, wird irgendwann auch das Bedürfnis nach einer körperlichen Basis für die Erkenntnisse seines Kopfes bekommen. Zu den vorrangigen männlichen Prinzipien gehören auch Aktivität und Aggression, also das Vorstoßen in neue Bereiche damit ebenso. Die bewusste Erlösung solcher Themen aber führt zwangsläufig hinunter in den Unterleib, zur männlichen Sexualität, die auf körperlicher Ebene mit dem Vorstoß in neue und gegenpolige Bereiche zu tun hat.

Ein bewusst erlebter Pol der Wirklichkeit verlangt zu seiner Erlösung immer nach dem Gegenpol. So wie das Einatmen das Ausatmen erzwingt, ersehnt sich das Männliche das Weibliche und umgekehrt. Selbst auf der körperlichen Ebene wird ja dieses Ausgleichsbedürfnis des Körpers offensichtlich, wenn die mit Energie überschütteten Gefäße des Oberkörpers sich verengen und beim Schlaganfall eine ganze Gehirnpartie sich dem Blutansturm verschließt. Mit ihrem Zumachen im oberen Bereich signalisieren die Gefäße, wie genug sie haben und wie sehr andere dran wären.

Tatsächlich nimmt ja automatisch der Druck auf die unteren Bereiche zu, wenn die oberen sich sperren. Es geht also darum, sich bevorzugt und mit allen Konsequenzen auf den oberen männlichen Bereich zu konzentrieren, ihn zu erlösen, um sich dann auch für den unteren Gegenpol öffnen zu können.

Unter diesem Aspekt ist es wiederum wenig erstaunlich, dass Männer dreimal so häufig von der Aortenisthmus-Stenose betroffen sind wie Frauen. Natürlich neigen sie eher dazu, auf oberflächliche Art ihre Männlichkeit zu betonen, ohne sich ihr bis in die Tiefe zu stellen, und ebenso natürlich haben sie auch mehr Angst vor der verschlingenden Tiefe des Weiblichen. Solange sie sich dessen bewusst sind, mag das für sie seelisch schwierig sein, körperlich gefährlich aber wird es erst, wenn sie aufhören, sich darüber im Klaren zu sein.

c) Verengungen und undichte Stellen

Das Wort Herzfehler besagt schon in aller Deutlichkeit, dass es sich um einen Fehler in der eigenen Mitte dreht, dass also etwas fehlt im Herzen. Während die angeborenen Herzfehler sehr vielfältig sein können, konzentrieren sich die erworbenen vor allem auf zwei Grundthemen: die Verengungen oder Stenosen der Herzklappen und ihre Undichtigkeiten oder Insuffizienzen. Da das Herz Zentrum eines Kreises ist, eben des Kreislaufs, wirken beide Fehlerarten langfristig auf das ganze System und haben Auswirkungen nach vorne und hinten im Kreis.

Stenosen oder Engpässe

Bei den Stenosen muss der vor der Verengung gelegene Herzteil gegen das Hindernis arbeiten und wird dadurch stärker, um die Mehrarbeit bewältigen zu können. Wenn es ihm nicht gelingt, die ankommende Blutmenge durch die Engstelle zu pressen, entsteht ein Rückstau mit erheblichen Problemen für die gestauten Kreislaufbereiche. Die hinter der Verengung gelegenen Gebiete werden dagegen oft dermaßen entlastet, dass sie sich wie jeder untrainierte Muskel zurückbilden und an Kraft verlieren. Das Bild des Blutes beim Durchfluss durch die Verengung ließe sich mit einer Stromschnelle oder Klamm vergleichen. Der Druck steigt an, die Strömung wird reißender, und es bilden sich Strudel und Wirbel mit all ihren Gefahren.

Die Deutung der Enge läuft wieder auf Angst hinaus. Schon der Gedanke an eine Klamm mit ihren engen Wänden und dem Donnern der eingezwängten Wassermassen mag Angst auslösen. Die gepressten Blutmassen machen ganz ähnliche sogenannte Crescendogeräusche, wenn sie die Stromschnelle passieren. Das Wasser bzw. Blut kämpft gegen den Widerstand, den die beengenden Fels- bzw. Gefäßwände bieten. Der von einer Verengung im Herzen betroffene Patient muss sich eingestehen, wie erheblich der Widerstand in seinem Herzen ist, gegen den seine im Blut symbolisierte Vitalität Sturm läuft. Der Lebensstrom ist an zentraler Stelle behindert. Gelingt es Betroffenen nicht, diese Behinderung durch Mehreinsatz von Kraft auszugleichen, staut sich ihre Vitalität zurück und verstopft andere Lebensbereiche. Das Grundproblem ist die fehlende Offenheit für den Lebensfluss.

Mitralstenose

Die Mitralstenose zwischen dem linken Herzvorhof und der linken Kammer belastet den Vorhof und kann über seine übermäßige Vergrößerung zur Erweiterung mit der Gefahr des Vorhofflimmerns führen. Im Normalbereich wird die Enge durch einen verlängerten Bluteinstrom ausgeglichen. Bei einer Mehrbelastung des Herzens aber und einem dadurch bedingten Anstieg der Pulsfrequenz bzw. der Herzschlagrate ist dieser Ausgleich nicht mehr möglich. Der Betroffene ist folglich kaum belastbar, weil seine Mitte größeren Anforderungen nicht mehr gewachsen ist. In diesem Falle wird die Lunge von dem Rückstau betroffen, was bis zum Austritt von Stauungsflüssigkeit in die Luftwege und damit zum Lungenödem gehen kann. Ist der Stau chronisch, kann es über den Druckanstieg im Lungenkreislauf zur Verengung der Lungengefäße kommen. Die Folge davon ist eine Belastung des rechten Herzens, das nun gegen den Widerstand in der Lunge anpumpen muss.

Bereits vor der Entwicklung solch einer Rechtsherzinsuffizienz leidet der Patient unter schweren Behinderungen. Durch die geringe Blutförderung ist sein Körper ständig unterversorgt mit Energie und muss dem Blut jedes bisschen Sauerstoff entziehen, wodurch er zum Blauwerden (Zyanose) neigt. Generell sind die Betreffenden blass. Bei Belastungen kann es zu Schwindelgefühl und Ohnmacht kommen, weil die Energieversorgung nicht ausreicht. Außerdem führen Anstrengungen schnell zu Atemnot und verstärken so die Symptome der Stauungsbronchitis, bei der nicht selten Blut ausgehustet wird. Ein verzweifelter Ausgleichsversuch des Körpers besteht in der Mehrproduktion von roten Blutkörperchen (Polyzythämie). Wenn er den Lebensstrom schon nicht mehr adäquat in Fluss halten kann, will er ihn wenigstens so gehaltvoll wie möglich machen.

Aus dem eindrucksvollen Krankheitsbild ergibt sich das dahinterliegende psychische Thema. Es muss den Betroffenen einmal so geängstigt haben, dass er es sich nicht eingestehen wollte; und nun nimmt es den beschwerlichen Weg über den Körper. Es gibt ein zentrales Hindernis im Zentrum des eigenen Lebens. Dieses Hemmnis in der eigenen Mitte verschlingt einen großen Teil der Vitalität und lässt den Betroffenen ohne Reserven zurück. Er kann sich keinerlei physische Anstrengung mehr leisten, ohne berechtigte Angst um sein Überleben. In dieser Situation spiegelt sein Körper wider, wie blass das Leben geworden ist und wie aus dem heißen Rot, der Farbe der Vitalität, tendenziell Blau wurde, diese kühle Farbe, die im Körper immer in Richtung Energiemangel und Leblosigkeit weist.

Gesteht sich der Betroffene seine Situation nicht ehrlich ein und tut so, als wäre er den Anforderungen des Lebens noch gewachsen, deckt sein Herz den Schwindel schnell auf, indem ihm schwindelig wird und gegebenenfalls eine Ohnmacht anzeigt, was wirklich los ist. Die in solchen Momenten ebenfalls auftretende Atemnot zeigt, wie sehr das zentrale Lebenshindernis über das Herz hinaus auch die Kommunikationsebene betrifft. Die Lunge ist zusammen mit der Haut unser wichtigstes Kommunikations- und Austauschorgan, das neben dem Gasaustausch auch unsere sprachliche Kommunikation gewährleistet. Der Austausch hier ist aber behindert. Statt Worten, die von Herzen kommen, hustet der Betreffende Blut, das natürlich auch von Herzen kommt, und zwar vom gestauten Herzen.

Der Husten macht zudem die Aggression deutlich, mit der Betroffene der Umwelt ihr Herzblut entgegenschleudern. Schon beim Angina-Pectoris-Patienten hatte sich alles um die Enge des Herzens gedreht und die dahinterliegende Angst. Allerdings handelt es sich hier um Engpässe in der Ernährung, die verdeutlichen, dass im übertragenen Sinne nicht genug Nahrung beim Herzen ankommt.

Bei der Mitralstenose betrifft der Engpass nicht die Herzversorgung, sondern die des ganzen Körpers. Betroffene müssen sich eingestehen, wie wenig frei der Strom ihrer Lebensenergie fließen kann und wie ihr Körperhaus dadurch in eine chronische Energiekrise gerät, die mit jeder Herausforderung bedrohlicher wird. Der Körper zwingt den Patienten bereits zu den entscheidenden Einsichten. Er muss lernen, Beschränkungen anzunehmen. Die Stenose beschränkt seinen Lebensstrom und zwingt ihn so in seine Schranken. Das Symptom verlangt Verzicht und die Anerkennung enger Grenzen. Jede kleine Anstrengung konfrontiert mit körperlichen Grenzen.

Diese Bilder auf die seelische Ebene zurückzuholen ist die vorrangige Aufgabe des Patienten. Wenn er seine engen seelischen Grenzen erkennt und die Barriere, die sein Leben im übertragenen Sinne hindert, hat er eine Chance, die körperliche Ebene zu entlasten. Aus dem Annehmen seiner seelischen Ohnmacht, die sich in den physischen Ohnmachtsanfällen spiegelt, und dem Durchschauen des Schwindels bei jeder Machtdemonstration kann die richtige Einstellung erwachsen, die der eingeschränkten Lebenssituation entspricht. Eine kämpferische Haltung nach dem Motto »Jetzt erst recht« verbietet sich von selbst. Übermut hat hier keinen Platz, aber auch Mutlosigkeit ist nur der unerlöste Aspekt der Aufgabe. Es geht letztlich darum, Demut zu lernen. Schon bildlich zwingt das Leben den Betroffenen in die Knie und damit in eine Haltung, die wie keine andere Ergebenheit und Demut signalisiert.

Erst aus der Bewältigung dieser vorrangigen Lernaufgaben kann die Kraft erwachsen, auch den Gegenpol mit seiner Weite und dem freien Fluss der Energien ins Leben zu integrieren. Auch das muss zuerst auf der seelischen Ebene geschehen und ist in diesem Fall hier sogar leichter zu verwirklichen. Fehlt dieser Schritt und wird das Problem nur körperlich durch Sprengung der Engstelle mittels Chirurgenfinger (digital) oder Skalpell (instrumentell) angegangen, sind Komplikationen eher wahrscheinlich. Die linke Kammer mag der Anforderung nicht mehr gewachsen sein, oder es kommt zum sogenannten »Postkommissurotomie-Syndrom«, einer quasi allergischen Reaktion des Körpers auf die Operation.

Allerdings haben die deutlichen Symptome und die anschließende schwere Operation für sich bereits einen oft eindrucksvollen psychotherapeutischen Effekt. Das ganze Thema Operation verlangt vom Patienten, sich seine Ohnmacht einzugestehen, nachdem er erkannt hat, wie wenig er sich selbst helfen kann. Er übergibt sich bewusst der Ohnmacht in der Narkose, die sehr deutlich macht, dass sein eigenes Bewusstsein jetzt nur noch stören kann und deshalb restlos ausgeschaltet wird.

Auch der Akt, sich selbst ans Messer zu liefern, verlangt eine ziemliche Bewusstheit der eigenen Situation. Wenn all diese Schritte bewusst durchlebt sind, mag der Fingerzeig des Chirurgen den rechten Weg für den Lebensstrom wieder öffnen. Das trifft natürlich im Wesentlichen für alle Operationen zu, die immer ein Kapitulieren der eigenen Kräfte anzeigen und ausgesprochenen Notfällen vorbehalten bleiben. Aus der Tatsache, dass Frauen viermal häufiger als Männer von einer Mitralstenose betroffen sind, könnte man folgern, wie viel schwerer sie es haben, ihre Lebensenergie frei fließen zu lassen, bzw. dabei viel häufiger auf Hindernisse stoßen.

Andererseits könnten Männer sich auch einfach nur schwerer tun, sich solche Hindernisse einzugestehen, weil sie eher dazu neigen, sie beiseite zu schieben.

Aortenstenose

Auch die Aortenklappe, die zwischen linkem Herzen und Hauptschlagader liegt, kann zum Engpass werden. In gut der Hälfte der Fälle ist dieser Herzfehler angeboren, die andere Hälfte geht vor allem auf die rheumatische Endokarditis zurück. Eine Altersform entsteht durch sklerosierende (verhärtende) Veränderungen der Klappe. Die Geräusche an dieser Stromschnelle sind noch eindrucksvoller. Es kommt neben einem lauten, rauen Austreibungsgeräusch zu einer Vermehrung der Herztöne. Statt des normalen Zweitakts können es bis zu vier Töne werden. Der Druck im linken Herzen steigt gewaltig an, fällt aber an der Klappenbarriere dramatisch ab, so dass Blutdruck und Puls schwach werden. Bei über 90 Prozent der Betroffenen verkalkt die Engstelle mit der Zeit.

Wie groß die Kompensationsmöglichkeiten des Herzens sind, zeigt die Tatsache, dass Symptome erst auftreten, wenn die Klappenöffnung auf ein Viertel ihrer ursprünglichen Fläche geschrumpft ist. Und auch dann sind die Ausgleichsmöglichkeiten des Herzens noch lange nicht erschöpft. Das linke Herz kann durch Hypertrophie an Kraft zunehmen und über 30 bis 40 Jahre fast symptomlos weiterarbeiten. Wenn es dann allerdings an die Grenzen seiner Mehrbelastbarkeit stößt, hat der Patient meist nur noch wenige Jahre.

Schafft das linke Herz seine Arbeit nicht mehr, kommt es zur Insuffizienz mit Kammerausweitung und Rückstau in die Lunge. Die Zeichen entsprechen hier denen der Mitralstenose: von der Hautblässe bis zur Atemnot, der Gefahr des Lungenödems bis zum Rechtsherzversagen. Als Besonderheit kommen bei der Aortenstenose neben all den schon bekannten Zeichen bei Belastung noch Angina-Pectoris-Anfälle hinzu, die sich bis zum Infarkt steigern können.

Der Grund hierfür liegt auf der körperlichen Ebene in der Anatomie des Herzens. Die Herzkranzarterien entspringen ganz zu Beginn der Aorta und geraten dadurch in eine beängstigende »Zwickmühle«. Einerseits haben sie durch die Vergrößerung der linken Herzkammer auch größere Versorgungsarbeiten zu übernehmen, andererseits bekommen sie durch den enormen Druckabfall an der Engstelle und ihre Lage knapp hinter der Barriere nur Blut unter sehr geringem Druck. Die verlängerte Austreibungszeit und der erhöhte Druck in der linken Kammer behindern ihre Arbeit zusätzlich. Kommt es jetzt noch zu einer Belastung und damit einem Energiemehrbedarf, ist die Schmerzgrenze im wahrsten Sinne des Wortes erreicht.

Bei der Aortenstenose kommen folglich die bei der Mitralstenose und der Angina Pectoris angesprochenen Problematiken zusammen. Sowohl der Körper als auch das Herz erhalten zu wenig Nahrung. Das unbewusste seelische Thema im Hintergrund signalisiert damit, dass die Gefühlsebene des Herzens ebenso wie der Strom der Lebensenergie zu versiegen drohen. Bildlich könnte man sich dazu einen großen Garten vorstellen, der von einer zentralen Pumpe aus über ein System von Bewässerungsgräben versorgt wird.

Im Fall der Aortenstenose ist nun eine Engstelle zu Beginn des Hauptkanals entstanden, der das frischgepumpte Wasser ausleitet. Durch diese Engstelle wird aber zugleich der Pumpe selbst das Wasser abgegraben, was ihre Leistung immer mehr schwächt. An diesem Bild wird das Ineinandergreifen der verschiedenen Prozesse deutlich und auch, wie sich die Probleme gegenseitig aufschaukeln. Die Pumpe müsste eigentlich wegen der Engstelle mehr Leistung erbringen. Doch gerade wegen dieser Engstelle kann sie nur vermindert arbeiten. Ihre Versorgung sollte eigentlich für die geforderte Mehrbelastung besser sein als normal, gerade durch die Mehrbelastung ist sie aber schlechter als normal. Solch eine Situation muss notgedrungen in eine Katastrophe münden.

Das Abbild im seelischen Bereich funktioniert nach ganz ähnlichen Kriterien. Aus einem ungelösten Problem ergeben sich meist andere. Wenn wir die einzelnen Bereiche des Bewässerungssystems betrachten, hat jeder mehr als genug Gründe für sein Scheitern. Und diese Gründe lassen sich immer außerhalb des eigenen Bereiches finden. So könnte die Pumpe ohne Weiteres die Bedingung an ihre Versorgungsleitungen stellen, sie wenigstens gut zu versorgen, wenn sie schon mehr arbeiten soll. Mit genauso viel Recht können die Leitungen aber die Bedingung stellen, dass sie unter solcher Mehrbelastung nur funktionieren, wenn sie Blut mit hohem Druck angeboten bekommen. Was auf der bildlichen Ebene so leicht durchschaubar wird, ist es für den Betroffenen meist gar nicht. Da werden dann entsprechende Bedingungen gestellt, bevor man beginnen will, sich der eigenen Problematik zu stellen.

Am Beispiel des Bewässerungssystems und der Aortenstenose kann man gut erkennen, wie wenig es bringt, Bedingungen zu stellen. Sie führen nicht aus dem Konflikt heraus, sondern im Gegenteil noch tiefer in den Teufelskreis hinein. Generell ist eine bereits in den Körper gesunkene Problematik denkbar ungeeignet, um mit Bedingungen oder Ansprüchen zu reagieren. Solches Verhalten muss aus der inneren Logik des ganzen Prozesses nur noch tiefer in die Verstrickung führen. An zusammenhängenden Problemen wie der Aortenstenose kann das besonders deutlich werden. Letztlich sind alle Herzfehler zum Durchschauen dieser Zusammenhänge sehr geeignet, betreffen sie doch über den Kreislauf auch andere Organe (wie etwa Lunge und Leber).

In diesem Zusammenhang mag deutlich werden, wie auch jede Form von Krankheitsgewinn, wie er sich etwa durch die notwendige Schonung von Herzfehlerpatienten ergeben kann, äußerst ungünstig ist. Der Schritt zur Heilung erfordert immer neben Einsatz und Eigenverantwortung auch das Aufgeben aller seelischen Vorteile, die man sich durch Nichtbearbeiten der anstehenden Lernaufgabe verschafft hat.

Die schulmedizinische Therapie der Aortenstenose besteht in der operativen Sprengung des Engpasses oder im Klappenersatz durch eine Prothese. Wie wenig solch ein Ersatz allein die (Er-)Lösung bringen kann, zeigt sich an den notwendigen Folgebehandlungen. Die Prothese hält zwar die Aorta offen, aber die Gefahr der Thromben- und damit Emboliebildung wächst damit sogar noch. Aus diesem Grunde müssen die Patienten nach der Operation zeitlebens Mittel zur Blutverflüssigung, sogenannte Antikoagulantien, einnehmen.24

Der Strom der Lebenskraft zeigt so die Probleme auf andere Weise. Die Barriere ist mit operativer Gewalt von der Körperbühne entfernt, und der Regisseur muss sich etwas Neues einfallen lassen, um das anstehende Thema in Szene zu setzen. Die Bildung von Thromben, Blutpfropfen, die sich durch die Wirbelbildung an der künstlichen Klappe bilden, erfüllt genau diesen Zweck. Die Blutgerinnsel werden mit dem Blutstrom in den Körper hinausgetragen und führen, indem sie nun irgendwo draußen im Körper Gefäße verstopfen, zu Embolien. Das Thema der Behinderung des Lebensstromes bleibt also bestehen.

Die Blutverflüssigung versucht nun, auf körperlicher Ebene nachzuahmen, was langfristig auf seelischem Gebiet geschehen müsste: den Lebensstrom in Fluss zu halten und Stockungen und Verstopfungen zu verhindern. In diesem Sinne bekommt der Betroffene noch eine weitere Prothese, die ihm körperlich abnimmt, was er seelisch zu leisten nicht bereit oder in der Lage ist. Die Prothese, wörtlich das Davorgesetzte, stellt sich vor seine eigentliche Aufgabe. Oder andersherum betrachtet: Der Betroffene versteckt sich hinter seiner Prothese wohl in der Hoffnung, niemand werde merken, wie sehr ihm etwas Wesentliches fehlt.

Ein weiterer, ebenfalls zur Ehrlichkeit beitragender Effekt der künstlichen Klappe ist die eintretende Hämolyse. Dabei handelt es sich wörtlich um eine Blutauflösung bzw. die Zerstörung von roten Blutkörperchen an der Prothese. Die roten Blutkörperchen sind es aber gerade, die den Sauerstoff, gebunden an Eisenmoleküle, transportieren und so die Lebensenergie im besonderen Maße symbolisieren. Ihre Auflösung und der damit einhergehende Eisenverlust verdeutlichen, wie es um die Vitalität steht. Die Tatsache, wie unterschiedlich und aus chirurgischer Sicht nicht voraussehbar das Ausmaß der Hämolyse ist, zeigt, wie viel Spielraum dem »Regisseur« oder inneren Arzt noch immer bleibt, die notwendigen Themen zu inszenieren.

Trikuspidalstenose

Die Stenose der Trikuspidalklappe zwischen rechtem Vorhof und rechter Kammer ist seltener und kommt vor allem in Kombination mit einer Mitralstenose vor. Wie diese ist sie meist die Folge eines rheumatischen Fiebers, nur selten angeboren und bei Frauen häufiger als bei Männern. Es kommt zur Mangeldurchblutung der Lunge mit Zyanose (Blauwerden) bei Belastung, vor allem aber zu einem erheblichen Rückstau ins venöse System. Wegen der großen Aufnahmefähigkeit der Venen ist der Druck aufs Herz viel geringer als bei der Mitralstenose. Die Hauptsymptome finden sich in den von Rückstau betroffenen Organen, vor allem der Leber. Sie kann so gestaut sein, dass die tastende Hand Pulsationen in ihr spürt. Obwohl die Auswirkungen auf das Herz selbst gar nicht so eindrucksvoll sind, ist die Lebenserwartung ohne entsprechende Maßnahmen im seelischen und körperlichen Bereich stark eingeschränkt.

Bildlich betrachtet ist das Herz in diesem Fall nicht offen für das zurückkehrende Blut – oder anders ausgedrückt: Die eigene Mitte öffnet sich dem Lebensstrom nicht ausreichend, sondern weist ihn teilweise zurück. Dieses Problem wird nicht bewusst konfrontiert und sinkt so in den Körper, wo es sich neuerlich zur Bearbeitung anbietet. Der Stau der Lebensenergie wird besonders in der Leber deutlich, jenem Organ, das symbolisch für die Rückverbindung des Menschen zu seinem Urgrund steht, für die »religio« und damit die Fragen nach dem Lebenssinn.

Die Ableitung dieser symbolischen Bedeutung ergibt sich aus der Funktion der Leber: Sie ist in der Lage, das aufgenommene pflanzliche und tierische Eiweiß bis zu den Aminosäuren, den Grundbausteinen des Lebens, zu zerlegen und daraus das spezifisch menschliche Eiweiß wieder aufzubauen. Die einzelnen Aminosäuren sind die gleichen im Pflanzen-, Tier- und Menschenreich und ebenso der genetische Code, nach dem sie zum jeweils typischen Eiweiß verbunden werden. Folglich haben wir hier eine gemeinsame Ebene allen Lebens vor uns und damit eine Verbindung zu unserem tiefsten Urgrund, unserer Herkunft. Die nicht hereingelassene Lebensenergie verweist mit ihrem Rückstau in die Leber auf die Themen Religion und Philosophie – in ihrer ursprünglichen Bedeutung als Liebe zur Weisheit – hin. Das Thema der gestauten Venen, in denen der woanders dringend gebrauchte Lebenssaft versackt, wird im Kreislaufteil ausführlich behandelt.

Die Lernaufgabe der Betroffenen besteht darin, sich des Themas »mangelnde Offenheit für den Lebensstrom« bewusst zu werden, sich einzugestehen, wie sie sich dem Fluss des Lebens verschließen bzw. sich seinen Wellen gegenüber verengen.

Allein schon der Herzfehler zeigt, wie unmöglich es ist, nun sogleich den Gegenpol, nämlich Offenheit, von sich zu fordern. Zuerst geht es wieder darum, das im Symptom dargestellte Prinzip anzunehmen und zu erlösen. In diesem Fall wäre das etwa Sparsamkeit im Umgang mit den Lebensenergien und weise Beschränkung auf Wesentliches. Die Minderdurchblutung der Lunge zeigt, wie wenig Energie in den Bereich der Kommunikation fließt. Hier ginge es darum, sich dieser mangelhaften Bearbeitung eines zentralen Themas bewusst zu werden. Anstatt sich nun zum Gegenteil in Form verkrampfter Konversation zu zwingen, böte es sich an, bewusst Stille und Einsamkeit zu suchen. Der Stau aber zeigt, wo etwas zu geschehen hat, wo sich die Aufmerksamkeit stauen bzw. konzentrieren sollte. Es wäre also angebracht, statt die Weite und Fülle des Gegenpols zu ersehnen oder gar zu fordern, sich mit dem Sinn des eigenen Lebens und des Lebens überhaupt zu beschäftigen. Das könnte in idealer Weise in den sich sowieso aufdrängenden Zeiten des erzwungenen bewussten Schweigens geschehen.

Pulmonalklappenstenose

Die Pulmonalklappenstenose verengt den Ausgang aus dem rechten Herzen in die Lunge und führt zu ähnlichen Erscheinungen wie die Verengung der Trikuspidalklappe, die im Blutstrom lediglich eine Station vorher liegt. Allerdings tritt hier die Herzbelastung mehr in den Vordergrund, liegt doch in diesem Fall das Hindernis nicht am Eingang zum Herzen, sondern an seinem Ausgang, wodurch das Herz selbst zum Staugebiet gehört. Damit rückt das Herz mit den ihm verbundenen Themen mehr in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit. Statt sich im physischen Herzen zu stauen, sollte sich die Lebensenergie auf die typischen Herzthemen konzentrieren.

Insuffizienzen oder undichte Ventile

Undichte bzw. insuffiziente Klappen sind der Gegenpol zu den verengten bzw. stenosierten. Die beiden gegensätzlichen Fehlerarten führen jedoch, wie so häufig bei Gegenpolen, zu ganz ähnlichen Ergebnissen, nämlich Mehrarbeit des Herzens. Zu wenig und zu viel Offenheit im Herzen ergeben damit dieselbe Misere: mehr Arbeit bei weniger Effekt. Wenn der Klappenschluss nicht mehr funktioniert, muss das Herz eine wahre Sisyphusarbeit leisten. Es geht ihm genauso wie dem bemitleidenswerten Helden der griechischen Mythologie, der als Strafaufgabe einen schweren Stein bergauf rollen muss. Kaum aber ist er in Gipfelnähe angelangt, kann er den Stein nicht mehr halten, und dieser rollt zurück, den mühsam erklommenen Berg wieder hinunter. Ohne sich eine Pause zu gönnen, muss Sisyphus mit seiner frustrierenden Arbeit fortfahren.

Bei undichten Klappen ergeht es dem Herzen genauso. Kaum hat es unter Aufwendung seiner ganzen Kraft den Blutstrom fast ganz aus dem Herzen gepresst, dreht der wieder um und fließt dorthin zurück, von wo er gerade so mühsam herausgeschafft worden ist. Und auch das Herz kann sich trotz des frustrierenden Effektes seiner Arbeit keinerlei Ruhepause gönnen, sondern muss ununterbrochen und sogar noch mit vergrößerter Anstrengung weiterpumpen. Zum Glück fließt nicht der ganze Blutstrom zurück, in diesem Fall müsste der Betroffene sterben, da keinerlei Fortschritt mehr im Kreislauf erzielt werden könnte. Bei der nächsten Kontraktion des Herzmuskels muss auch noch das zurückgeflossene Blut mit bewältigt werden. Dadurch wird der betroffene Herzbereich gedehnt. Jede Dehnung vergrößert aber über einen Reflexmechanismus die Herzkraft, so dass das Herz – abhängig vom Ausmaß des Rückstromes – erhebliche Mehrarbeit leistet.

Das Rückflussblut muss praktisch mehrmals gepumpt werden. Insofern könnten wir solch ein Herz auch mit einem Bergsteiger vergleichen, der auf einer steilen Bergflanke im tiefen Schnee aufwärts klettert. Nach zwei Schritten vorwärts rutscht er jeweils wieder einen zurück. Es fehlt ihm an Halt bei jedem Schritt, so wie es dem fehlerhaften Herzen an Rückhalt bei jeder seiner Aktionen mangelt. Wer je im Schnee einen Berg erklommen hat, kennt die Mehranstrengung und Qual eines solch gebremsten Fort-Schritts.

Auf der übertragenen Ebene lässt sich mit Recht ein nicht bewusstes Problem in dieser Hinsicht vermuten. Ähnlich wie dem Bergsteiger, der ganz auf den »Fortschritt« seines Aufstiegs bedacht ist, unter den vielen kleinen Rückschritten aber leidet, ergeht es unbewusst auch dem Patienten. Er erkauft jedes Vorwärtsfließen seines Lebensstromes mit erheblichen Rückschritten. Da er diese Rückschritte, im seelischen Bereich auch Regressionen genannt, nicht wahrhaben will, müssen sie sich auf der Körperbühne verwirklichen.

Dem Patienten fehlt der notwendige Rückhalt im Leben. Er ist offen in alle Richtungen, auch in jene, die ihn nicht weiterbringen, sondern zurückwerfen. Auch dort, wo es dringend geboten wäre, kann er sich nicht verschließen. Dadurch können Dinge, die getrennt werden müssten, nicht voneinander isoliert werden. Unter der übertriebenen Offenheit leidet so die Unterscheidungsfähigkeit, vor allem was die Richtung der eigenen Lebensenergie angeht. Nicht die Offenheit an sich ist falsch, sondern sie tritt im falschen Moment auf und bezüglich der falschen Richtung. Die Richtung ist geradezu umgedreht. Man bewegt sich rückwärts statt vorwärts und merkt es nicht einmal – oder jedenfalls nur durch das unter der Mehrbelastung ächzende Herz.

Offenheit mag ein hohes Ziel sein, eine unterschiedslose Offenheit aber ist in der polaren Welt, wenn überhaupt, nur im Zustand der Erleuchtung möglich. Im körperlichen generell und im seelischen Normalbereich bedarf es auch der angemessenen Verschlossenheit. So wie die Klappen im Herzen halten müssen, um dem Blutstrom den nötigen Rückhalt für seinen Fortschritt zu geben, so ist im übertragenen Bereich zu lernen, auch ab und zu die Klappe zu halten, Nein zu sagen, sich im richtigen Moment zurückzuhalten. Der Volksmund weiß um dieses Problem, wenn er sagt: Das Schwierigste im Leben ist das Neinsagen! Nur dadurch kann es aber gelingen, der eigenen Lebensenergie den notwendigen Rückhalt in sich selbst zu geben.

Wer sich dagegen nie zurückhalten, nie Nein sagen kann, muss wie sein Herz eine Menge sinnloser Mehrarbeit leisten. Solche Offenheit wird mit Sicherheit ausgenutzt, und als Folge davon wird der Betreffende in des Wortes Doppelsinn vielfach umsonst arbeiten. Statt Fortschritte auf seinem Lebensweg zu machen, muss er Rückschläge hinnehmen. Sein Blut und Herz sind nur ehrlicher, kämpfen aber genau mit den gleichen Problemen. Jeder Herzschlag bringt so auch einen mehr oder weniger großen Rückschlag; statt vorwärtszuströmen, tritt der Lebensstrom tendenziell auf der Stelle. Trotz heftiger Aktivitäten kommen das Blut und der Betroffene nicht vom Fleck oder jedenfalls nicht besonders gut voran, weder im Kreislauf noch im Leben.

Diese Tendenz in zentralen Belangen des Lebens zu erkennen ist die beste Chance, Herz und Kreislauf zu entlasten. Dass die Ventile des Herzens nicht dicht sind, könnte natürlich auch anzeigen, wie wenig der Betroffene sich darüber im Klaren ist, dass er auf der übertragenen Ebene nicht dichthalten kann, was eng mit Nicht-nein-sagen-Können zusammenhängt. Wer sich nicht abgrenzen und zurückhalten kann, wird sich natürlich auch schnell hinreißen lassen, in die falsche Richtung zu gehen. Genau das könnte ihm sein ebenfalls durch mangelnden Rückhalt irregeleitetes Blut verdeutlichen.

Nach solchen sicher nicht leichten Eingeständnissen müsste der nächste Schritt dem freiwilligen Erlösen des Themas gelten. Das könnte ein bewusstes Zurücknehmen der Lebensenergie bedeuten – darauf zu achten, was man im Leben vom Ausgesandten zurückbekommt. Ein langsameres Voranschreiten erzwingt auf der Körperebene schon das Symptom. Es auch im übertragenen Bereich zu beherzigen kann nur aus dem Akzeptieren der entsprechenden Lern- und Schicksalsaufgaben erwachsen. Ein langsameres und der Anstrengungen bewusstes Voranschreiten bringt automatisch mehr Bedachtsamkeit mit ins Spiel und damit erst die Basis für spätere Unterscheidungsfähigkeit.

Das zentrale Thema aber bleibt die Offenheit, die es zu bewahren und bewusst in die richtige Richtung zu lenken gilt. Offenheit für die eigenen Rückschritte ist zuerst vonnöten. Regressionen im seelischen Bereich sind Rückschritte auf Entwicklungsstufen, die man eigentlich schon hinter sich hat, aber aus Angst vor den anstehenden neuen Schritten lieber noch einmal wiederholt. Ein Sich-Festklammern an längst überholten Themen wäre etwa das Zur-Flasche-Greifen des Alkoholikers in allen schwierigen Situationen. Für den Säugling war dieser reflexartige Griff noch durchaus in Ordnung, für den Erwachsenen aber ist es ein Rückschritt, der alle weiteren Fortschritte verhindert. Eine bewusste Offenheit für solches Zurückweichen vor dem neuen Weg, der neuen Aufgabe, bietet die Chance, diese sichere, aber nicht mehr angemessene Ebene als Sprungbrett für den Weg ins Neuland zu entdecken. Man kann immer nur dort weitergehen, wo man wirklich steht.

Schließlich kann es auch darum gehen, sehr bewusst und in einem höheren Sinn im eigenen Leben, auf den eigenen Spuren sozusagen, zurückzugehen. In jenem Sinne, wie der verlorene Sohn aus dem biblischen Gleichnis umkehren und zurückkehren muss, als er sein Scheitern erkannt hat. Und wie Parzival sein eigenes Leben noch einmal rückwärts durchleben muss, um wirklich reif zu werden für die entscheidende Frage: »Oheim, was fehlt dir?«

Diese Frage nach dem Fehlenden, dem Fehler eben, ist natürlich bei allen Symptomen angezeigt. Bei den Herzfehlern und hier wieder speziell bei den Insuffizienzen mit ihrer Rückzugsproblematik drängt sie sich besonders auf. Erst wenn Aussöhnung mit den im Krankheitsbild dargestellten Prinzipien gelungen ist, kann der Gegenpol, also freier Fortschritt und der dafür notwendige Rückhalt, verwirklicht werden. Wie alles seine Zeit hat, veranschaulicht wiederum die Gralslegende. Als Parzival in seiner Jugend, und noch lange bevor das Thema Rückkehr überhaupt aktuell wird, jene zu Hause von seiner Mutter Herzeloide erlernte Zurückhaltung anwendet und bei seinem ersten Besuch in der Gralsburg keinerlei Fragen stellt, verfehlt er seine Aufgabe vollkommen. Es war viel zu früh für solch vornehme Zurückhaltung, noch wäre es zu diesem Zeitpunkt seine Aufgabe gewesen, die Welt zu erobern. So hat auch der Patient an seiner Herzklappeninsuffizienz zuerst die richtige Offenheit und Durchlässigkeit im rechten Moment zu lernen, bevor die ebenfalls notwendige Zurückhaltung heranreifen kann.

Mitralklappeninsuffizienz

Die Mitralklappeninsuffizienz ist sehr häufig mit einer Stenose verbunden, wie überhaupt häufig Kombinationen der Herzfehler anzutreffen sind. In diesem Fall potenzieren sich die Probleme. Auf der körperlichen Ebene ist das Ganze leicht nachvollziehbar. Eine Schrumpfung und Vernarbung der Klappe und der sie haltenden Sehnenfäden in der Folge eines rheumatischen Fiebers kann natürlich gleichzeitig zu einer Verengung und Undichte führen. Auch auf der seelischen Ebene kommen dann beide Deutungen zusammen. Natürlich ist der zugrunde liegende Problemkomplex in solch einem Fall schwerwiegender und ausufernder, wie sich an dem entsprechenden Symptombild ablesen lässt.

Bei Versagen der Mitralklappe strömt ein Teil des Blutes bei der Herzkontraktion aus der linken Kammer zurück in den linken Vorhof und droht von hier in die Lunge zurückzustauen. Dieser Herzfehler kann allerdings lange Zeit durch die große Leistungsreserve der linken Kammer ausgeglichen werden. Wenn allerdings das linke Herz Schwächezeichen zu entwickeln beginnt, kommt es schnell zur Lungenstauung und zu anschließendem Rechtsherzversagen, das jeweils sehr viel rascher fortschreitet als auf der Gegenseite. Die grundsätzlich lebensbedrohliche Situation zeigt sich auch in dem hier besonders hohen Operationsrisiko. Ein zu langes Aufschieben der Operation verschlechtert andererseits deren Aussichten noch weiter. Die Be-Deutung ergibt sich aus oben Gesagtem. Zusätzlich sind die Komplikationen mit dem Kommunikationsorgan Lunge zu berücksichtigen.

Aorteninsuffizienz

Die Aorteninsuffizienz geht bei zwei von drei Patienten auf rheumatisches Fieber zurück und ist bei Männern dreimal häufiger als bei Frauen. Nach der Mitralinsuffizienz ist sie der vom Herzen am besten auszugleichende Fehler, und zwar wegen der enormen Reservekräfte der linken Kammer. Diese werden jetzt allerdings beträchtlich gefordert. Die Menge des Rückflussblutes aus der Aorta in die linke Kammer kann dem normalen Schlagvolumen eines gesunden Herzens entsprechen. In diesem Fall ist eine erhebliche Herzvergrößerung notwendig, um mit der überdimensionalen Blutflut fertig zu werden. Mediziner sprechen vom Cor bovinum oder Rinderherz.

Die elastischen Auffangkräfte der Aorta, die dem Blutstrom im Normalfall seine Kontinuität geben und die Druckdifferenz zwischen Kontraktions- und Entspannungsphase des Herzens weitgehend ausgleichen, fallen durch den Defekt vollständig aus. Diese sogenannte Windkesselfunktion, die im Kreislaufteil noch eine wichtige Rolle spielen wird, ist damit aufgehoben. So überträgt sich die durch den Ventildefekt erheblich vergrößerte Druckdifferenz ungemildert auf den ganzen Kreislauf. Der Patient fühlt sein Herz schon in Ruhe klopfen, sein Gesicht ist gerötet, die Halsschlagadern pulsieren und verraten die hohe Anspannung. Da der Puls sehr stark und schnellend ist, man das Pulsieren des Blutes in den Kapillaren des Nagelbettes, an den Halsschlagadern und bei einem typischen Kopfnicken im Pulsrhythmus geradezu sehen kann, sprechen die Ärzte von einem Homo pulsans, einem pulsierenden Menschen.

Durch den enormen Druckabfall in der Entspannungsphase des Herzens kann es zusätzlich zu Angina-Pectoris-Anfällen kommen, da die Herzkranzgefäße nicht mehr genug Blut bekommen. Sie wären gerade auf ausreichende Blutversorgung in dieser Entspannungsphase angewiesen. Da der Blutdruck jetzt aber praktisch total zusammenbricht, fehlt es auch in diesen Leitungen an (Nach-)Druck. Das Bild des pulsierenden Menschen illustriert sehr drastisch die weiter oben theoretisch abgeleiteten Deutungen. Das ständige Kopfnicken im Herzrhythmus versinnbildlicht geradezu die seelische Grundhaltung der ständigen Offenheit in alle Richtungen und des notorischen Jasagens. Wohin immer sich dieser Mensch auch wendet, er nickt bereits ungefragt im Voraus. Die immense Arbeit, die sein Zentrum völlig umsonst leistet, sieht man ihm schon von Weitem an. Er pulst und vibriert vor Aktivität, und es kommt nichts dabei heraus. In dem ständig geröteten Gesicht wird nicht nur ein Auf-der-Stelle-Treten sichtbar, sondern gleichsam ein Dauerlauf im Stand, der ihn bei aller Anstrengung kein Stück vorwärtsbringt.

Die bereits bei Angina Pectoris und Infarkt beschriebene seelische Grundstimmung ergänzt dieses Bild sehr treffend, ebenso die Tatsache, dass Männer dreimal häufiger betroffen sind. Dieser letzte statistische Hinweis mag zusätzlich Licht auf die Sorgfalt und Stimmigkeit der Arbeit des großartigen Regisseurs hinter den Kulissen werfen. Sowohl Mitralstenose als auch Aorteninsuffizienz gehen in überwiegender Zahl auf denselben Grundkonflikt zurück, konkret dargestellt im rheumatischen Fieber. Für die Körperbühne betrachtet, werden also dieselben Requisiten (bzw. Antigene) benutzt, um fast entgegengesetzte Problemstücke aufzuführen, die doch um dasselbe Grundthema »Offenheit« kreisen. Die unterschiedliche Geschlechtsverteilung spiegelt sehr gut die gesellschaftlichen Gegebenheiten wider und könnte in dieser Gesellschaft auch gar nicht anders aussehen.

Trikuspidalinsuffizienz

Der Ventildefekt zwischen rechtem Vorhof und rechter Kammer führt zu einer Mehrbelastung des rechten Herzens, das darauf viel empfindlicher reagiert als das linke. Durch den ständigen Rückfluss in den rechten Vorhof und von hier in das Venensystem kommt es in diesem zum Druckanstieg mit einem regelrechten Venenpuls. Während bei der Aorteninsuffizienz die Halsschlagadern pulsierten, sind es nun die Halsvenen. Die Umkehr der einzig sinnvollen Stromrichtung wird hier besonders deutlich. Wo normalerweise beschauliche Ruhe und ein friedlich getragener Blutstrom auf seinem Heimweg zum Herzen anzutreffen sind, schlagen einem nun Wellen entgegen. Der Ausdruck »Schaumschläger« drängt sich auf für einen Menschen, der Wellen produziert, wo eigentlich keine hingehören. So wird auch der produzierte Schaum zu einem recht fragwürdigen Aktivitätszeichen. Bei der Schaumschlägerei handelt es sich um eine recht sinnlose Aktivität ohne Nutzeffekt oder sprichwörtlich um »viel Wind um nichts«.

Der Rückstau in das venöse System führt wie schon bei der Trikuspidalstenose zur Stauung der Leber, in der Pulsationen zu spüren sind. Langfristig kommt es zur sogenannten Stauungszirrhose, einem lebensbedrohlichen chronischen Umbauprozess der Leber. Wiederum sind über die Leber die Themen der »religio« und Lebensphilosophie angesprochen.

Weiterhin führt der Rückstau zu Ödemen in den unteren Körperpartien und zur sogenannten Aszitesbildung. Dabei handelt es sich um den Austritt von Gewebswasser in Körperhöhlen. So kann sich etwa in der Bauchhöhle ein kleiner See bilden. Durch Beklopfen des Bauches lassen sich richtiggehende Wellenphänomene auslösen und Aszitesbildungen nachweisen. Wasser ist, symbolisch betrachtet, das klassische Seelenelement und das weiblichste unter den vier Elementen. Sein Rückstau zeigt an, wie wenig Betroffene ihre weiblich-seelischen Qualitäten in den Lebensfluss integrieren können. Sie werden an die (Gefäß-)Wand gedrückt und durch diese hindurch auf sich anbietende Abstellgleise geschoben. Verständlicherweise kann der Mensch aber nicht lange ohne diese Qualitäten existieren, denn auf der körperlichen Ebene fehlt ihm schon das im Gewebswasser gebundene Eiweiß, der Grundbaustoff des menschlichen Körpers.

Pulmonalinsuffizienz

Die Pulmonalinsuffizienz kommt isoliert praktisch gar nicht vor, lediglich als relative Insuffizienz in Begleitung einer schweren Mitralstenose oder bei sogenannter pulmonaler Hypertonie, einem Bluthochdruck im Lungenkreislauf.

10 Der Name bezieht sich auf die päpstliche Mitra, der die Klappe mit ihren zwei Segeln ähnelt. Ihr Gegenüber im rechten Herzen hat dagegen drei Segel und wird Trikuspidalklappe genannt.

11 Zum Thema gesunder Ausdauersport fürs Herz siehe Ruediger Dahlke »Aller guten Dinge sind drei – Ernährung – Bewegung – Entspannung« (Südwest)

12 Eine Einführung in den Umgang mit Urprinzipien findet sich in Ruediger Dahlke »Archetypische Medizin« (Arkana); ein Arbeitsbuch dazu ist »Das senkrechte Weltbild. Symbolisches Denken in astrologischen Urprinzipien« von Ruediger Dahlke und Nicolaus Klein, München 1988.

13 Siehe dazu Ruediger Dahlke »Aller guten Dinge sind drei – Ernährung, Bewegung, Entspannung« (Südwest)

14 G. Condrau u. M. Gassmann: »Das verletzte Herz«, Zürich 1989

15 J. J. Lynch: »Die Sprache des Herzens. Wie unser Körper im Gespräch reagiert«, Paderborn 1987

16 Aus dem Artikel von Nr. 240 des »Journal of General Hospital Rochester«

17 Hier empfehlen sich die beiden Programme »Mein Idealgewicht« (3 CDs und Begleitbuch bei Arkana Audio) und das Taschenbuch »Das Raucherbuch« (Goldmann) sowie die CD »Rauchen« (Arkana Audio).

18 Zu diesen Zusammenhängen siehe von Ruediger Dahlke »Die Archetypische Medizin« (Arkana)

19 Eine ausführliche Abhandlung des Themas findet sich in Ruediger Dahlke, »Aggression als Chance« (Goldmann Taschenbuch).

20 Auch das Thema Allergie wird ausführlich in Ruediger Dahlke, »Aggression als Chance« (Goldmann Taschenbuch) behandelt.

21 I. Stevenson: »Reinkarnation. Der Mensch im Wandel von Tod und Wiedergeburt. 20 überzeugende und wissenschaftlich bewiesene Fälle«, Freiburg 1986

22 E. Kübler-Ross: »Kinder und Tod«, Zürich 1984

23 E. Kübler-Ross: »Kinder und Tod«, Zürich 1984

24 Inzwischen kommen für einen Teil der Patienten auch neue, weniger starre Klappen in Frage, die keine lebenslange Blutverflüssigung mehr erfordern.

6. Herz aus dem Rhythmus

Dass der Herzschlag den Lebensrhythmus bestimmt, bemerkt man vor allem, wenn er aus der gewohnten Harmonie ausbricht. Rast unser Herz, so rast auch eine Flut von Emotionen und Eindrücken auf uns zu, und das Leben beschleunigt seinen Schritt. Stolpert das Herz, fühlt man sich sofort aus dem Rhythmus gebracht. Abgesehen von solchen Momenten ist der Herzrhythmus so vertraut und den jeweiligen Bedürfnissen von Körper und Seele so vollkommen angepasst, dass er kaum wahrgenommen wird. Dieses selbstverständliche und unbewusste Gefühl für das Herz wird noch gesteigert durch die Autonomie seines Schlages, die es der willentlichen Beeinflussung weitestgehend entzieht. Nur durch intensives autogenes Training oder Biofeedback lässt sich eine gewisse Kontrolle über die Herzfrequenz erreichen. Aber auch dann noch bleibt sie wesentlich schwerer beeinflussbar als etwa der Atemrhythmus, den wir jederzeit beeinflussen können. Der Rhythmus des Herzens ist folglich Ausdruck einer ebenso strengen wie eigenständigen Norm im Körper.

Das Herz bestimmt den Lebensrhythmus aber über jene akuten Situationen hinaus noch in einem viel tieferen Sinne. Kinderherzen schlagen schneller als die alter Menschen, und so ist auch der Lebensrhythmus von Kindern schneller. Parallel dazu erleben sie den Zeitfluss deutlich langsamer – oder anders ausgedrückt: Die ersten zehn Lebensjahre in der Kindheit vergehen langsam, die nächsten zehn der Adoleszenz schon schneller und so fort bis in die späteren Lebensjahrzehnte, die geradezu vorbeifliegen. Je schneller also das Herz schlägt, desto intensiver wird das Leben erlebt. Damit wird das Herz zur inneren Uhr des Menschen, die seine Lebenszeit misst.

Aber nicht nur dem Menschen schlägt das Herz die individuelle Stunde, im Tierreich erfüllt es dieselbe Aufgabe. Eine Fliege lebt nach objektiver Zeitmessung nur drei Wochen. Aber durch die unvergleichlich höhere Frequenz ihres Lebensrhythmus dürfte diese »kurze« Zeit subjektiv enorm gedehnt sein. Allein schon die unglaublich schnelle Reaktionszeit belegt, wie viel für die Fliege in »kurzer« Zeit möglich ist. Für sie leben wir in einer recht müden Zeitlupenwelt, weshalb die Fliegenjagd auch ein ziemlich anstrengendes Unternehmen ist. Werden die Lebewesen größer, wird ihr Lebensrhythmus langsamer. Das Herz des behäbigen Elefanten klopft nur 25-mal in der Minute, dafür aber wird er über 60 Jahre alt.

Der Zusammenhang zwischen Herzfrequenz und Zeitfluss mag an einem Beispiel aus der modernen Welt der medizinischen Forschung noch deutlicher werden. Viele Patienten, die einen lebensbedrohlichen Unfall erlebt haben, berichten übereinstimmend, wie sich die Sekunden vor dem Ereignis zu einer wahren Ewigkeit dehnten und ihnen noch sehr vieles durch den Kopf ging. Manchmal lief sogar das ganze Leben wie ein Film vor ihnen ab. Was subjektiv sehr lange zu dauern schien, geschah objektiv in Sekundenbruchteilen. Auf der körperlichen Ebene herrscht in diesen Momenten eine Überschwemmung mit Adrenalin, dem Stresshormon, das das sympathische Nervensystem in Hochspannung versetzt und das Herz rasen lässt. In solch objektiv kurzen, subjektiv aber sehr gedehnten Zeiträumen ist die Reaktionsfähigkeit enorm gesteigert, was dann auch zu bewunderungswürdigen Rettungsmaßnahmen führen kann. Eine ähnliche Situation dürften Raubtiere, die einen wesentlich höheren Adrenalinspiegel als Pflanzenfresser haben, bei jeder Jagd erleben.

Bleibt das Herz ganz stehen, verändert sich der Lebenszeitfluss nicht nur quantitativ, sondern qualitativ. Im Augenblick des Herzstillstandes geht objektiv die Lebenszeit zu Ende, subjektiv aber beginnt eine völlig neue Zeit mit Erfahrungen, die aus unserer Welt des linearen Zeitflusses kaum zu begreifen sind. Menschen, die die moderne Intensivmedizin von der Schwelle des Todes zurückgeholt hat, berichten etwa von der Erfahrung des Lebensfilms, der das ganze Leben noch einmal vor dem inneren Auge Revue passieren lässt. Auch tiefreligiöse Erfahrungen werden in diesem Zeitraum möglich, wie sie die heiligen Bücher der Völker beschreiben. Insbesondere Totenbücher wie das tibetische und ägyptische geben beeindruckende Überblicke über die Welt jenseits des Herzrhythmus. Das Geheimnis des Herzschlages liegt in einer höchst raffinierten Kombination von normalen Herzmuskelzellen und solchen, die sich auf Reizleitung spezialisiert haben.

Bildlich lässt sich das Herz mit einem Land der Zukunft vergleichen, das vollkommen verkabelt ist. Dann wäre der Sinusknoten im Vorhofbereich die Sendezentrale oder das Funkhaus. Hier wird der Ton angegeben fürs ganze Land, und zwar mit einer Ruhefrequenz von 60 bis 80 Schlägen pro Minute. Dieses Signal wird aber nicht direkt an alle einzelnen Haushalte bzw. Zellen ausgesandt, sondern über ein ausgeklügeltes System weiter verteilt. Lediglich die Muskelzellen der Vorhöfe erhalten das Signal direkt, da sie auch zuerst mit der Arbeit beginnen müssen. Über drei zentrale und wesentlich schnellere Leitungsbahnen wird der entsprechende Rhythmus auch an eine nachgeordnete zweite Sendestation, den AV-Knoten, weitergefunkt, und er erreicht ihn noch vor den Einzelzellen des Vorhofs. Hier wird die Information zurückgehalten, damit die Vorhöfe ihre Arbeit vor den Kammern beenden können. Vom AV-Knoten verläuft der Impuls über schnell leitende Fasern zur Herzspitze, während er gleichzeitig über langsame Leitungen direkt vom AV-Knoten zu den umliegenden Zellen geht. So ist sichergestellt, dass alle Kammerzellen im richtigen Moment erregt werden und synchron mit der gemeinsamen Arbeit beginnen können.

Letztlich ist also jede Muskelzelle mit dem zentralen Funkhaus verbunden, allerdings in einer sorgfältig abgestimmten Hierarchie, die dafür sorgt, dass alle Beteiligten im richtigen Moment informiert werden. Die strenge Einhaltung dieser Hierarchie ist unabdingbare Voraussetzung für eine einwandfreie Herzfunktion.

Die Herkunft des Wortes Hierarchie verrät dabei sehr eindeutig, was das für das Herz bedeutet. Zusammengesetzt aus den beiden griechischen Wörtern »hieros« = »mit göttlicher Kraft erfüllt, heilig« und »archein« = »der erste sein, herrschen«, steht es für die Herrschaft des Heiligen bzw. dafür, dass das Heilige an den Anfang gehört.

Die göttliche oder erste Kraft symbolisiert im Herzen der Sinusknoten, der im Normalfall unangefochten herrscht. Er ist der natürliche Schrittmacher und mächtig genug, mit jeder seiner Aktionen alle anderen Zellen im Herzen zu entmachten. Das ist notwendig, denn der Sinusknoten ist Erster unter Gleichen und darf keinen Moment in seiner Führungsrolle nachlassen. Versäumt er es einmal, die anderen Zellen rechtzeitig zu entmachten, bekommt er sofort Konkurrenz. Eine in der Hierarchie tiefer rangierende Zelle übernimmt das Kommando, bis der Sinusknoten es sich mit einer neuerlichen Machtdemonstration zurückerobert.

Nummer zwei in der Hierarchie ist der AV-Knoten, der es auf eine Schlagfrequenz von 40 bis 50 Schlägen pro Minute bringt, Nummer drei sind die sogenannten Purkinje-Fasern, die den Impuls vom AV-Knoten zur Herzspitze leiten. Sie erreichen noch eine Schlagrate von 20 bis 40 Schlägen in der Minute, die kaum zum Leben reicht. Würde auch dieser Impulsgeber ausfallen, hätten die ganz gewöhnlichen Herzzellen die Möglichkeit, ihrerseits Impulse abzugeben, ohne allerdings mit ihrer noch niedrigeren Frequenz Wesentliches auszurichten.

Die hierarchisch nachgeordneten Zentren sind sozusagen immer auf dem Sprung. Nach jeder Herzaktion bereiten sie sich erneut auf ihren Einsatz vor. Nur die stärkere Aktion des Sinusknotens zwingt sie, sich immer wieder abzuregen und lediglich als Informationsträger zu dienen. Im Bild des verkabelten Landes würde das bedeuten, dass die verschiedenen nachgeordneten Sendeanstalten, die eigentlich zur Informationsweiterleitung gedacht sind, ständig selbst eigene Sendungen vorbereiten. Diese müssen von der Zentrale in jedem Moment wieder abgesetzt werden. Im gesunden Herzen herrscht also eine gesunde Konkurrenz, die sich aufgrund der gesunden Hierarchie im Normalfall nicht auswirkt. Sobald aber die Herrschaft des »Heiligen« (des Zentrums) Schwächen aufweist, bricht eine Revolution aus, und die nächst hohe Rangstufe in der Pyramide fordert ihr Recht. Mediziner sprechen dann vom Ersatzrhythmus.

Die Steuerung des Herzens beruht zwar im Wesentlichen auf dem Sinusknoten, doch ist dieser und damit der Rhythmus sehr stark von seelischen und physischen Einflüssen abhängig. Sobald wir seelisch oder körperlich gefordert werden, erhöht sich die Herzfrequenz, beruhigen wir uns dagegen wieder, sinkt die Herzschlagrate entsprechend. Die Parallelität von Seelischem und Körperlichem wird am Herzen besonders deutlich. Fühlt man sich z.B. angriffslustig, klopft nicht selten das Herz bis zum Halse. Greift man dann tatsächlich an, kommt einem die zusätzliche Energie durch die vermehrte Herzarbeit zugute. Taucht man in einen Zustand geistig-seelischer Ruhe ein, wie etwa beim Meditieren, sinkt die Herzfrequenz messbar, und tatsächlich braucht der Körper jetzt auch weniger Energie.

Auf der physiologischen Ebene werden diese Wirkungen durch die beiden Pole des vegetativen Nervensystems und die entsprechenden Hormone vermittelt. Die Nerven des Sympathikus und die Katecholamine25 steigern die Erregbarkeit des Sinusknotens durch Erleichterung seiner Entladung bzw. Depolarisation. Die gegenpoligen Vagusnerven mit dem Hormon Azetylcholin setzen umgekehrt die Erregbarkeit herab, indem sie die elektrische Depolarisation erschweren. So kommt es, dass Aufregungen neben dem Blutdruck auch die Herzfrequenz erhöhen, wohingegen tiefe Entspannungszustände sowohl Blutdruck als auch Herzfrequenz senken.

»Herzrhythmusstörungen« gehören eigentlich zu den alltäglichsten Erfahrungen, und jedermann erlebt sie in Maßen ständig. Jede Emotion beeinflusst die Herzfrequenz, und jede größere Emotion bringt das Herz aus seinem maßvollen Rhythmus. Sei es ein Schreck, der das Herz im übertragenen Sinne stillstehen und im ganz konkreten manchmal tatsächlich einen Schlag aussetzen lässt, sei es Panik, die es zum Rasen bringt, oder Freude, die es höher schlagen lässt.

Unser Herz und unser Gefühlsleben bilden eine untrennbare Einheit, jede Gemütsbewegung schlägt sich am Herzen nieder. Wie ein Geigerzähler auf Radioaktivität, so reagiert das Herz auf Emotionen und zeigt sie mit empfindlicher Genauigkeit an. Einen noch deutlicheren Vergleich liefern Seismografen, die Erschütterungen im Inneren der Erde registrieren, von der schwächsten Verschiebung bis hin zu Vulkanausbrüchen und Erdbeben. Auch das Herz registriert alles von der kleinsten seelischen Regung bis zu entsprechenden emotionalen Ausbrüchen und Herzbeben. In gewissen Grenzen darf und soll das Herz also sehr wohl aus seinem gewohnten Gleichklang herausspringen, es darf uns vor Freude im Leibe hüpfen, und selbst eine Beklemmung ums Herz ist noch in Ordnung, wenn die entsprechende seelische Situation ebenfalls beklemmend erlebt wird.

Bei jenen Situationen aber, die medizinisch als Herzrhythmusstörungen bezeichnet werden, handelt es sich um ein ganz entsprechendes Geschehen, nur erlebt der Betroffene die Emotionen nicht mehr. Er gesteht sie sich bzw. seinem bewussten Erleben nicht zu, und so sinken sie in den Körper und verschaffen sich hier die ihnen gebührende Aufmerksamkeit. Wer sich folglich häufig von Emotionen und Gefühlen aus der Ruhe bringen lässt und offen für irrationale Gefühlseinbrüche in seinem Alltag ist, braucht nicht mit Herzrhythmusstörungen zu rechnen. Wer sich allerdings ganz auf seinen Verstand verlässt, Normen über alles stellt und sich durch Emotionen nicht im Geringsten stören lässt, den reißen Rhythmusstörungen leicht aus seinem Trott.

Wessen Herz also verrückt spielt, der sollte sich fragen, ob er sich zu wenig gönnt, auch einmal »verrückt zu spielen«. Möglicherweise ist sein Leben in starre Bahnen gepresst, und unverrückbare Grundsätze prägen ihm einen regelmäßigen Takt auf, Versicherungen sichern alle Eventualitäten ab, und es gibt einfach nichts mehr, was ihn noch aus dem Gleis werfen könnte, nichts, was seine strengen Maßstäbe verrücken könnte. In diesem Fall bleibt als letzter Schrei das Herz, das stellvertretend verrückt spielt oder sogar entgleist. Wer sein Leben gegen jeden emotionalen Überfall absichert, weil er sein Herz solchen Regungen verschließt, öffnet damit gleichzeitig unbewusst sein physisches Herz für entsprechende Anfälle. Über diesen Umweg ist der Betroffene dann doch wieder gezwungen, auf sein Herz zu horchen und ihm langfristig sogar zu gehorchen.

a) Probleme an der Spitze der Hierarchie

Rhythmusstörungen, die von der obersten Instanz, dem Sinusknoten ausgehen, sind sehr selten. Die sogenannten Tachykardien (Herzrasen) gehen meist mit Trainingsmangel einher. Das untrainierte Herz ist unverhältnismäßig klein und entsprechend schwach. Bei den geringsten Anforderungen in seelischer und körperlicher Hinsicht kann es zu rasen beginnen und damit zeigen, wie wenig es Herausforderungen gewachsen ist. So verkörpern sich die rasenden Ängste und die daraus folgende Tendenz zu rasender Flucht im Herzrasen. Wie gehetzt und gejagt das kleine Herz ist, verrät auch der Ausdruck »Herzjagen«. Das zu schwache und zu kleine Herz demaskiert sich als rechtes Hasenherz. Die Mitte, das Zentrum des Betroffenen, ist auf das Leben zu wenig vorbereitet oder eben untrainiert. Wieder liegt die Lösung im Symptom selbst. Langfristig geht es natürlich darum, den Gegenpol bzw. einen ausgeglichenen harmonischen Herz- und Lebensrhythmus zu finden.

Zuerst aber gilt es, auf das Symptom zu horchen und ihm zu gehorchen. Es trommelt eine ausgesprochene Hektik in der eigenen Mitte, eine rasende Bewegung. Die medizinische Therapie macht hier die Aufgabe sehr deutlich: aufbauendes Körpertraining, um das Herz schrittweise an mehr Leistung zu gewöhnen. Genau darum geht es auch, allerdings auf der seelischen Ebene. Das rasende Herz selbst will dem Betroffenen offensichtlich Beine machen, will Bewegung ins Leben bringen und eigentlich innere Bewegtheit. Es macht den Betroffenen rasend verrückt und will ihn doch nur dazu bringen, sich im Herzen von seinen Emotionen auf Trab bringen zu lassen, sich tatsächlich einmal verrücken zu lassen.

Der zweite schulmedizinische Therapievorschlag beleuchtet diesen emotionalen Hintergrund, besteht er doch in der Gabe von Beta-Blockern. Die Blockade der Beta-Rezeptoren schneidet das Herz von allen erregenden (sympathikotonen) Reizen ab und hindert damit Emotionen, sich im Körper auszudrücken (zu somatisieren). Ähnliches bewirken die Tranquilizer, die als dritte schulmedizinische Therapievariante in Frage kommen. In aller Offenheit spricht die Medizin hier von einer psychovegetativen Entkoppelung. Die Entkoppelung von Seele und Eingeweiden trennt den Betroffenen von seinem Körper und entzieht der Seele mit der Körperbühne eine weitere Ausdrucksmöglichkeit. Kurzfristig ist das ganz im Sinne des Patienten, der seine Ruhe vor all den ihn rasend machenden Emotionen will. Offensichtlich rutscht er langfristig damit aber noch ein Stück tiefer in sein Dilemma.

Wie alle Symptome macht Herzrasen ehrlich und zeigt, zu welcher Bewegtheit und Geschwindigkeit der Betreffende eigentlich aufgerufen ist. Die symbolische Bedeutung des kleinen schwachen Herzens wird vor allem an seinem Gegenpol, dem großen, starken und damit auch mutigen Herzen deutlich.

Herzrasen bei Schilddrüsenüberfunktion hat eine ganz anders geartete Basis, und die Störung geht hier auch nicht vom Herzen selbst, sondern eben von der Schilddrüse aus. Es handelt sich um eine im Ganzen aufgeputschte Situation. Nicht nur das Herz, sondern der ganze Organismus wird mit den Stoffwechsel anregenden Hormonen überschwemmt, die wie Aufputschmittel wirken.

Die Betreffenden fühlen sich getrieben, trotz großem Appetit verlieren sie Gewicht, frieren nicht mehr und zittern dafür nicht selten vor körperlicher Erregung. Manchmal treten auch noch ihre Augen eigenartig hervor und betonen die physische Überaktivität, die hier vorliegt. Der ganze Körper und in seiner Mitte das Herz sind aufgepeitscht.

Statt der rasenden Flucht eines Hasenherzens handelt es sich hier eher um das Bild des rasenden Reporters, dem vor lauter Neugierde die Augen schon fast aus dem Kopf fallen, der sich selbst hochpeitscht und vielleicht sogar aufputscht, um das Pensum seiner eigenen Wichtigkeit zu bewältigen. Das Herz signalisiert ihm die rasende Hektik, die die Mitte seines Lebens erfasst hat. Tatsächlich steht solch ein Mensch unter Drogen, wenn auch körpereigenen. War uns im vorigen Abschnitt ein Gejagter begegnet, haben wir hier einen Jagenden vor uns. Dass Hase und Jagdhund gleichermaßen Herzjagen haben, ist bei der Ähnlichkeit ihrer körperlichen Tätigkeit nicht verwunderlich, auch wenn ihre Absicht dabei konträr ist. Der wirkliche rasende Reporter, der sich seiner Hektik bewusst ist und der sie als Tribut an seinen Beruf bewusst in Kauf nimmt, hat natürlich nicht unter Herzrasen zu leiden. Betroffen davon ist wieder nur derjenige, der sich seines rasenden Lebensrhythmus nicht bewusst ist. Die Lernaufgabe beginnt hier wie üblich damit, sich die im eigenen Leib hochgepeitschten Wellen einzugestehen.

Für den nächsten Schritt gibt es dann zwei Möglichkeiten: Der Betreffende erkennt, wie er auch im äußeren Leben sich und seine Umwelt aufpeitscht. In dem Maße, wie er lernt, dazu zu stehen, wird es ihm auch gelingen, die unbewussten Extreme zu erkennen. Die bewusste Aktivität wird sich dann automatisch von der Hektik zur Schnelligkeit und von der wilden Jagd zur Zielstrebigkeit hin entwickeln. Unbewusste und krankmachende Exzesse bauen sich so wie von selbst ab.

Im zweiten, schwierigeren Fall findet sich äußerlich gar keine Hektik, sondern eher ein langweiliges Leben, sozusagen mit gebremstem Schaum. In diesem Fall wird auf der wild bewegten Körperbühne ein Stück gegeben, das noch weiter vom Bewusstsein des Bühnenbesitzers entfernt ist. Hier sind das rasende Herz und der rotierende Körper die einzigen Belege für die Grundsituation; und fremde Betrachter mögen von dem Drama, das abläuft, nicht das Geringste mitbekommen. Die Aufgabe, die in den Körper gesunkenen Symptome im Bewusstsein wiederzuentdecken, ist so natürlich schwerer, aber auch hier durch nichts zu ersetzen. Erst wenn der rasende Anspruch gefunden ist und eine Chance im Leben erhält, wird die Raserei des Herzens nachlassen.

Das Bild vom rasenden Reporter hat die Berufsebene ins Spiel gebracht, doch ist das Thema nicht darauf beschränkt. Natürlich kann auch die Herzensebene im engeren Sinne betroffen sein und damit jene Emotionen, die mit der Liebe verknüpft sind. Wem das Herz vor Liebe rast, dem ist entweder das Ausmaß seiner noch nicht gelebten Liebe unbewusst, oder er gesteht sich diese Liebe überhaupt nicht zu. Aus seinem Bewusstsein verdrängt, registriert er sie gar nicht mehr. Natürlich geht es in beiden Fällen darum, sich der Stimme des eigenen Herzens zuzuwenden und seine Botschaft bewusst zu leben, anstatt sie zum physischen Herzen abzuschieben.

Bezüglich der Liebe bieten sich zwei »rasende« Möglichkeiten. Wenn beide aufeinanderstoßen, ergibt sich ein geradezu klassisches Motiv: Eine, die sich vor der Stimme ihres Herzens fürchtet, flieht mit jagendem Herzen vor einem, der auf die Stimme seines Herzens wohl hört, aber das ganze Ausmaß seiner Liebe nicht verwirklichen kann. So macht er mit rasendem Herzen Jagd auf das Herzchen, das sein Herz nicht mehr ruhen lässt und deren eigenes natürlich auch keine Ruhe mehr findet.

b) Konkurrenzprobleme in der Hierarchie

Das Gros der Herzrhythmusstörungen geht auf Konkurrenzprobleme im Herzen zurück. Irgendeine Zelle eines an sich untergeordneten Zentrums sticht den Sinusknoten mit einer höheren Frequenz oder einer früher einsetzenden Erregung aus. Solange diese Form der Revolution auf Anhieb glückt und ein anderes Zentrum eine neue Oberhoheit etablieren kann, droht keine Lebensgefahr. Gibt es dagegen ein Gerangel um den Thron und versuchen verschiedene Zentren, sich den Rang abzulaufen, kann die Herzarbeit bis zum Herzversagen behindert werden. Die glücklichste Situation ist immer die ursprüngliche, in der der Sinusknoten den Ton angibt. Insofern kann man das Herz als zu Recht konservativ bezeichnen. Spielt plötzlich ein anderes Zentrum die erste Geige, ergeben sich Probleme. Solange allerdings noch ein einigermaßen arbeitsfähiger Rhythmus herauskommt, werden sie nicht lebensbedrohlich.

Das Herz lässt sich mit einem Ruderachter vergleichen. Ideal für das Fortkommen des ganzen Bootes ist es natürlich, wenn alle acht Mann dem Schlagmann bedingungslos folgen. Ist einer dazu nicht mehr bereit und übernimmt er das Kommando selbst mit höherer Schlagzahl, ist es noch am besten, alle anderen folgen ihm in dem neuen Rhythmus. Aber natürlich sitzt der neue Schlagmann nicht an der günstigsten Stelle, um den Ton anzugeben. Denn das Heck des Bootes ist dafür prädestiniert, von hier erreicht das Kommando alle gleichzeitig und aus der richtigen Richtung. Beginnt irgendeiner der mittleren Ruderer, die erste Geige zu spielen, erreichen seine Kommandos die anderen von verschiedenen Seiten und sind auch nicht überall gleich gut zu sehen. Der ursprüngliche Schlagmann wird jetzt zum sinnlosen Ballast. Das Beste, was er tun kann, ist, sich herauszuhalten, um nicht noch mehr Verwirrung zu stiften.

Gelingt es dagegen keinem der Ruderer, den Thron zu erobern, und werden viele vom Ehrgeiz des Herrschens ergriffen, wird aus dem Rhythmus ein heilloses Chaos. Dann ist das Gegenteil der Hierarchie, der Herrschaft des Heiligen, erreicht. Das Heil(ig)e und das Ein(ig)e gehen gleichermaßen unter zugunsten von Chaos und Vielheit. Jetzt sind die einzelnen Ruderer an sich freier, und jeder kann nach besten Kräften weiterrudern. Nur scheinen sie vergessen zu haben, dass sie alle im selben Boot sitzen. Vielleicht wird insgesamt sogar mehr geleistet als vorher, wo die Kräftigsten durch den verbindlichen Rhythmus gebremst wurden. Betrachtet man das Boot aber vom Ufer aus, erkennt man einen wilden Rudersalat und wenig Vorankommen, wenn das Boot nicht gar sinkt.

Die gesunde Hierarchie im Herzen bietet als einzige die Chance, das Heil(ige) zu erreichen. Bricht diese Hierarchie zusammen, erleben Betroffene, wie ihr Herz zwischen widerstrebenden Regungen hin- und hergerissen wird. Unvereinbare Bestrebungen bringen es durcheinander und blockieren seine Arbeit. Die Herrschaft des Heiligen, der zentrale Sinn des Lebens, ist offensichtlich verloren gegangen. In wesentlichen Dingen im Zentrum des Lebens muss es zu einer Verzettelung gekommen sein, die von den Betroffenen unbemerkt bleibt. Erst das unrhythmisch klopfende Herz zeigt, wie innerlich zerrissen sie sind. Die Lösung kann auch hier nicht darin liegen, sich nun sofort zusammenzureißen und auf eine »Sache« zu konzentrieren. Vielmehr gilt es vorher, sich die widerstreitenden Einzelinteressen einzugestehen und sie auch einmal bewusst zu leben. Nur so wird sich aus ihnen das eine wirklich zentrale Anliegen herausfiltern lassen.

c) Paroxysmale Tachykardien – anfallsartige Raserei des Herzens

Neben den Tachykardien, die vom Sinusknoten ausgehen, gibt es auch solche, die von einem konkurrierenden Impulszentrum herrühren. Im Unterschied zu den vorher behandelten setzen sie schlagartig ein und treiben das Herz auf Frequenzen von 140 bis 200 Schlägen pro Minute. Mittels EKG lassen sich zwei Grundformen unterscheiden: eine gutartige Form, die ihren Ursprung im Vorhof hat, und eine auf organische Herzmuskelschäden hinweisende Variante, die von der Kammer ausgeht.

Das plötzlich einsetzende Herzrasen führt häufig zu Beklemmungen in der Herzgegend wie bei Angina-Pectoris-Anfällen sowie zu Atemnot und Schwindel bis zur Bewusstlosigkeit. Bei kaum noch tastbarem Puls ist der Patient blass und getrieben. Häufig kommt es zur Lungen- und Leberstauung und im Anschluss an den Anfall zu einer sogenannten Harnflut wasserhellen Urins.

Die schulmedizinische Therapie wirft hier wieder ein Licht auf das zugrunde liegende Problem. Neben der bereits erwähnten Sedierung, der Verabreichung eines Sedativums, die das Übergreifen von Gemütsbewegungen auf das physische Herz blockiert, wird vor allem die Reizung des Vagus empfohlen. Mit der Aktivierung dieses Gegenspielers des Sympathikus wird das Herz ebenfalls beruhigt bzw. der für Erregung und Aktivierung am Herzen zuständige Sympathikus überspielt.

Besonders deutlich wird die Situation bei nachts im Schlaf einsetzenden Anfällen von Herzrasen. Auch wenn man sich beim Erwachen an nichts erinnert, kann der aufwühlende Grund wohl nur in Träumen und damit im psychischen Bereich liegen. Die Betroffenen sind offenbar seelisch übererregt. Die Gemütsbewegungen kommen ihnen allerdings gar nicht mehr zu Bewusstsein. Statt seelischer Bewegtheit erleben sie die rasende Bewegung des Herzens und statt jagender Gefühle ihr jagendes Herz. Es ist ähnlich wie beim Erröten. Könnte man sich und den anderen den eigenen Bezug zu dem anzüglichen Witz eingestehen, müsste das Gesicht nicht zur roten Laterne werden und aller Welt die Wahrheit verkünden.

Wen Herzrasen befällt, der sollte sich klarmachen, dass es offenbar von innen kommt, und sich zusätzlich die Frage stellen, was ihn da anfällt. In der Getriebenheit, die oft empfunden wird, könnte etwa der Bezug zur eigenen verdrängten Triebhaftigkeit körperlich nachfühlbar werden. Auch die Frage nach dem »Wann« kann wichtig sein. Aus der konkreten Auslösesituation lässt sich häufig direkt und fast immer symbolisch herauslesen, was einen da so auf die Palme bringt. Die beklemmenden Gefühle in der Brustmitte weisen in schöner Einfachheit darauf hin, wo etwas klemmt und nicht weitergeht. Die Psychosomatik von Schwindel und Bewusstlosigkeit ist schon sprachlich unübersehbar. Hier schwindelt (sich) jemand (erst etwas vor), und weil das offenbar noch nicht reicht, flieht er dann in jene andere Welt, wo er nicht auf sein unangenehm ehrliches Bewusstsein angewiesen ist. Natürlich gilt vieles, was für das vom Sinusknoten ausgehende Herzrasen gesagt wurde, auch bei anfallsartigen Tachykardien und braucht hier nicht wiederholt zu werden.

d) Extrasystolen – Stolpersteine auf dem Herzensweg

Bei den Extrasystolen handelt es sich um vorzeitige Herzschläge. Ein irreguläres Impulszentrum im Vorhof- oder Kammerbereich läuft dem Sinusknoten den Rang ab und entmachtet ihn durch seinen voreiligen Impuls. Die Machtverhältnisse kehren sich also kurzfristig um. Über diesen unerwarteten Schlag gerät das Herz ins Stolpern. Häufig dauert es danach etwas länger, bis der Sinusknoten wieder alles im Griff hat und sein nächster regulärer Impuls das Herz wieder auf den rechten Weg bringt. Der Betroffene erlebt die verlängerte Pause als Aussetzen des Herzens und den nächsten Schlag als besonders heftig. Beides löst vielfach die Angst aus, das Herz könnte ganz stehenbleiben, oder der Schlag könnte einen wirklich treffen. Tatsächlich können Extrasystolen Vorboten für andere, weit schlimmere Rhythmusstörungen sein, z.B. Herzflattern und -flimmern. Allerdings kommen sie auch bei klinisch völlig herzgesunden Menschen ab und zu vor.

Sie zeigen an, wie sehr die eigene Mitte aus dem Tritt geraten ist. Der Grund hierfür liegt in bestimmten Extrawürsten einzelner Herzbereiche, die sich demonstrativ weigern, dem gemeinsamen Zentrum den fälligen Tribut zu zollen. Wer sich Extrawürste braten lässt, ist ja offenbar nicht bereit, sich der höheren Idee unterzuordnen, sondern besteht auf seinem Minderheitsvotum. Er will absichtlich gegen den Strom schwimmen und so Aufmerksamkeit auf sich lenken. All das ist natürlich wieder unbewusst und kommt nur durch die Ehrlichkeit des Herzens ans Licht.

Die Gründe für ein Aus-dem-Tritt-Kommen sind naturgemäß zahlreich und von der Medizin weitgehend erforscht. Sie reichen von zentralen Ursachen wie Hirnoperationen bis zu jeder Form von »Nervosität«. Überdosierungen von Digitalispräparaten oder von Weckmitteln wie Adrenalin und Koffein kommen ebenso in Frage wie Schlafmangel und übermäßiger Nikotin- und Kaffeegenuss. Ein zu voller Magen kann der »Stein des Anstoßes« sein, ebenso sind es auch Blähungen und so ernste Erkrankungen wie Myokarditis und Koronarsklerose oder gar ein Infarkt. Es gibt wenig, worüber das Herz und sein Besitzer nicht stolpern könnten.

Erlebt der Betroffene sein Stolpern und Aus-dem-Tritt-Kommen bewusst, hat sein Herz nichts zu befürchten. Erst wieder das Verdrängen solcher Erfahrungen zwingt sie dem physischen Herzen auf. Wer unter Extrasystolen leidet, ist also aus dem Rhythmus, ohne es sich einzugestehen. Er könnte es lediglich am Herzen erleben, das stellvertretend aus der Rolle fällt. Die vorrangige Lernaufgabe wäre also, bewusst aus der vorgegebenen Rolle zu fallen. Denn würde der Betroffene sich seinen zentralen Ansprüchen an Besonderheit und Originalität bewusst stellen, müsste nicht das Herz an seiner Stelle aus der Norm springen. Es gilt also, die eigene Individualität leben zu lernen, sich auf den Pfad der Individuation zu machen – was nichts anderes bedeutet, als seinen ureigenen Weg zu gehen. Zu diesem Weg mag es gehören, auch über die (gesellschaftlichen) Stränge zu schlagen. Solange Betroffene das bewusst durchleben, kann ihr Herz in den vorgezeichneten Bahnen bleiben.

Das bewusste Beschreiten des Individuationsweges ist sicherlich die höchste Ebene dieses Themas. Aber jedes »Aus-der-Reihe-Tanzen«, jede »Extrawurst« und jede demonstrative Clownerie sind im Übertragenen gesünder als das Problem auf der Ebene des physischen Herzens auszutragen. Selbst wer Unsinn im Herzen trägt, sollte ihn nicht mit dem Herzen ausdrücken. Auf allen anderen Ebenen haben er selbst und die Umwelt mehr davon. Wenn man schließlich vor lauter Extrawürsten zum Hanswurst zu werden droht, wird es allerdings Zeit, zur Individualität und Originalität auf höherer Ebene überzuspringen. Das allopathische Konzept, sich in solcher Lage besonders angepasst und normenkonform zu verhalten, zwingt nur das Herz zu den absonderlichsten Saltos und Seitensprüngen.

Die schulmedizinische Therapie schließt vieles ein und weniges aus. Vom Cortisonstoß (bei Myokarditis) über Digitalis bis zu Beta-Blockern, aber auch Psychopharmaka und sogar Antiepileptika sind schon alle möglichen Mittel »mit Erfolg« eingesetzt worden. Professor Klepzig26, Chefarzt einer Klinik für Herz-Kreislauf-Krankheiten, schreibt in seinem Standardwerk zum Thema sehr ehrlich: »Es darf aber nicht verschwiegen werden, dass einzelne Kranke allen Behandlungsversuchen trotzen und immer wieder über Beschwerden klagen. Man muss dann raten, sich an die Störung zu gewöhnen und sie nicht besonders zu beachten.« Diese für die Schulmedizin typische Haltung ist natürlich voll im Einklang mit der Verdrängungstendenz des Patienten und wird bei der (Er-)Lösung der Probleme nicht helfen. Der tiefere Sinn des Symptoms erfordert das genaue Gegenteil: Der Patient müsste sich stören lassen und ein Bewusstsein seines Stolperns entwickeln. Er sollte sich von jedem neuerlichen Stolpern seelisch aus seinem Trott bringen lassen anstatt physisch. Jeder Herzentgleisung liegt eine seelische Entgleisung in einem zentralen, die Lebensmitte berührenden Bereich zugrunde. Sich diese Entgleisungen wieder bewusst zu machen ist das eigentliche Anliegen des Symptoms und die Chance auf dem Weg zurück zu einer gesunden Hierarchie im Herzen und damit zur Herrschaft des Heiligen in der eigenen Mitte.

e) Flattern und Flimmern

Von Vorhofflattern spricht man bei regelmäßigen gleichförmigen Flatterwellen mit Frequenzen (Schlägen pro Minute) zwischen 220 und 370. Bei der sehr seltenen 1:1-Übertragung kommt es zum Kammerflattern mit der gleichen Frequenz. Meist tritt aber eine Blockierung der Weiterleitung solch schneller Rhythmen im Verhältnis 1:2 oder 1:3 auf. Dann wird nur jeder zweite oder dritte Impuls vom Vorhof auf die Kammern übertragen, und der Herzrhythmus bleibt regelmäßig. Bei wechselnder Blockierung entsteht eine Arhythmie. Treten keine regelmäßigen Kontraktionen mehr auf, sondern nur noch ungeordnete Flimmerwellen mit Frequenzen von 400 bis 700 Aktionen pro Minute, spricht man von Vorhofflimmern. Wenn die Erregungsimpulse aus dem Vorhof die Herzkammern zu oft treffen, finden diese in der Kürze der zur Verfügung stehenden Zeit nicht mehr die Möglichkeit, genügend Blut kräftig genug zu befördern. Deshalb ist die häufig auftretende Blockierung der Übertragungsleitung ein Vorteil für das Herz, weil sie ihm seine Leistungsfähigkeit erhält.

In diesem Fall geraten die Kammern auf jeden Fall in eine absolute Arhythmie. Übergänge zwischen Flattern und Flimmern kommen vor, und beide können Vorstufen der entsprechenden, aber ungleich gefährlicheren Zustände der Kammern sein. Flattern und Flimmern haben auch die gleichen medizinischen Ursachen, und diese entsprechen in ihrer Vielfalt weitgehend denen der Extrasystolen. Hinzu kommen kreisende Impulse im Vorhofbereich, die, an ihren Ausgangsort zurückgekehrt, schon wieder erregbare Zellen vorfinden.

In diesem Fall müssen sich die Betroffenen eingestehen, wie sich die Impulse ihres Herzens in Bezug auf das Zentrum ihres Lebens im Kreise drehen. Bei der absoluten Arhythmie besteht in der eigenen Mitte ein absolutes Chaos bezüglich der Informationen. Konkret heißt das, die Betroffenen leben in einer Situation mit allen notwendigen Informationen, die jedoch weder Ordnung noch Hierarchie in ihr Leben hineinbringen. Sie drehen sich in der Fülle der Anregungen im Kreise, ohne einen Ausweg zu finden. Und vor allem: Ihnen ist diese Situation nicht bewusst, und deshalb verkörpert sie sich im Herzen.

Ein typisches Beispiel liefert ein Patient, der noch immer an einer über ein Jahrzehnt zurückliegenden Scheidung knabbert bzw. an ihrer finanziellen »Ungerechtigkeit«. Ohne sich bewusst einzugestehen, wie sich sein ganzes Leben um dieses Thema dreht und er zu gar nichts anderem kommt, landet er bei allen Gesprächen immer wieder an diesem Punkt. Der Umwelt ist das Muster bis zum Überdruss bekannt, der Patient sieht es trotzdem nicht, sondern dreht sich unbewusst weiter im Kreis und lässt die Erregungsimpulse im Herzen kreisen.

Die Symptome entsprechen denen gehäufter Extrasystolen und reichen von Schwindel, Leere im Kopf über ein undefinierbares Druckgefühl in der Brust bis hin zu Angina-Pectoris-ähnlichen Beschwerden. In schweren Fällen kann es bis zu Bewusstlosigkeit und sogar epilepsieähnlichen Krämpfen kommen, selbst ein Infarkt ist möglich. Die meisten Patienten klagen aber lediglich über Herzrasen. Die Deutung dieser Symptome entspricht der bei früherer Gelegenheit gegebenen. Hinzu kommt noch die Angstsymptomatik, die schon im Wort »Flattern« anklingt. Bekommt jemand den »Flattermann«, hat er offensichtlich Angst. So wie das Herz können auch die Nerven und die Knie flattern. Das Zittern vor Angst liegt hier nahe und betrifft die Mitte des Menschen mit ihren zentralen Themen. Wem vor Angst die Knie schlottern bzw. flattern, der hat offenbar Angst, sich zu stellen. Wem die Nerven flattern, der hat Angst durchzudrehen. Wem aber der Herzvorhof flattert, dem sitzt die Angst bereits im Vorhof seines Herzenstempels. Noch einen Schritt weiter, und sein Lebenszentrum ist bedroht.

Wie »Herzflimmern« mit Angst und lebensentscheidenden Themen, die um die Liebe kreisen, zu tun hat, kann man sehr schön in dem gleichnamigen Spielfilm des französischen Regisseurs Louis Malle miterleben. Die Leere im Kopf aufgrund von Mangeldurchblutung mag als Hinweis gelten, wie die Lebensenergie gerade noch für die zentralen Gebiete ausreicht, aber nicht mehr für die Peripherie. Die Bewusstlosigkeit betont diesen Sachverhalt zusätzlich. So verweisen beide Symptome den Kopf ins zweite Glied. Das Blut wird jetzt offenbar für Wichtigeres gebraucht als für vernünftige Gedankenspiele. Die heftige Unruhe im Herzbereich verdeutlicht, wo die Musik spielt und der Lebenskampf tobt und sich auch entscheidet. Als häufige Komplikationen treten Embolien auf, die je nach fälligem nachgeordneten Problemthema mit den Lungen den Kommunikations-, mit dem Hirn den Steuerungs- und mit den Extremitäten den Bewegungsbereich treffen können.

Als schulmedizinische Therapie kommt neben den vielen bei den Extrasystolen beschriebenen Möglichkeiten und der Embolienprophylaxe mittels Blutverflüssigung vor allem die elektrische Defibrillierung in Frage. Dieser bei den Herzinfarktkomplikationen schon beschriebene Elektroschock fürs Herz hat hier fast etwas Homöopathisches, behandelt er doch Übererregung mit Übererregung. Durch den alles andere weit in den Schatten stellenden übermächtigen Impuls werden alle aufmüpfigen Impulszentren im Herzen schlagartig in die Schranken gewiesen – in der Hoffnung, danach übernehme das richtige oder wenigstens ein einigermaßen verantwortungsbewusstes Zentrum die Herrschaft.

Im Prinzip ähnlich, wenn auch wesentlich brisanter, ist die Lage, wenn die Kammern ins Flattern oder Flimmern kommen. Beim Flattern, das dem Flimmern häufig vorausgeht, ist die Blutzirkulation stark vermindert, beim Flimmern ist sie ganz unterbrochen, und der Tod tritt innerhalb von Sekunden ein. Die häufigste körperliche Ursache ist der Infarkt. Allerdings ist auch die Medizin durch Herzkatheterisierung und Herzoperationen unter den unmittelbaren Auslösern vertreten, ebenso wie Stromunfälle, Myokarditis und schwere Herzinsuffizienzen. Am geöffneten Herzen erscheint das Flimmern als ein Wogen und Wühlen des Herzens ähnlich einem tobenden Orkan, und tatsächlich handelt es sich um den Todeskampf eines ohne fremde Hilfe todgeweihten Herzens.

Die schulmedizinischen Akutmaßnahmen bringen in ihrer brutalen Direktheit wieder viel Ehrlichkeit ins Spiel. Beim Flimmern, das einem akuten Herzstillstand entspricht, wird empfohlen, dem Patienten mehrere Male kräftig auf die Herzgegend zu boxen. Solche Schläge sollen nach Aussagen von Helmut Klepzig schon häufig lebensrettend gewesen sein. Die heftigen Boxhiebe bezeichnen sehr direkt den Ort, um den sich alles dreht. Und sie teilen auch eine eindeutige Botschaft aus: Es geht darum, aufzuwachen fürs Leben, sich noch einmal zusammenzureißen und auf ein Impulszentrum und ein Ziel zu einigen, nämlich zu leben. Alle anderen Maßnahmen mit der Defibrillierung an der Spitze folgen diesem handgreiflichen Weg. Die Injektion von Lokalanästhetika mitten ins Herz ist nichts anderes als ein Stich ins Herz mit anschließender Betäubung der durchdrehenden Impulszentren.

Schließlich sind natürlich auch Herzmassage und Mund-zu-Mund-Beatmung dringend angezeigt. Das sind allerdings gar nicht mehr eigentlich therapeutische Maßnahmen, sondern sie zielen vielmehr darauf, Zeit zu gewinnen, indem sie dem Organismus abnehmen, was der freiwillig nicht mehr zu leisten bereit ist. Die massierenden Hände ignorieren einfach das elektrische Chaos im Herzen und imitieren seine Pumpbewegungen von außen und mit relativer Gewalt. Bei alten Menschen ist es dabei sogar manchmal notwendig, die unelastisch gewordenen Rippen zu brechen. Die Beatmung von außen geht in dieselbe Richtung, zwingt sie dem Betroffenen doch eine Kommunikation auf, die dieser schon abgebrochen hatte.

Bei der Deutung dieses wie auch anderer Endzustände ist Vorsicht geboten. Natürlich kann man jede Form deuten. So ließe sich ableiten, hinter einem Herzversagen stehe ein zentrales übergeordnetes Versagen, das nicht bewusst geworden sei. Demnach wäre Herzversagen ein sehr unbewusster Tod und der Sterbende gleichsam ein »Versager« bezüglich seines zentralen Lebensthemas. Andererseits muss der Mensch aber sterben und dazu auch einen Weg finden. Letztlich ist es irgendwann an der Zeit, zu versagen bezüglich der Welt und sich damit dem Leben zu versagen.

Dem Leben zu entsagen, das kann aber auch ein sehr bewusster Schritt sein, ein Schritt, mit dem man sich seinem eigentlichen Seelenzentrum nicht nur zuwendet, sondern sogar eins mit ihm wird. Möglicherweise geht es in der überdrehten Situation des Herzflimmerns auch gerade darum, den Absprung aus dem Chaos zu finden. Dieses Aus-der-letzten-Rolle-Fallen und Überschreiten des Abgrunds zwischen Leben und Tod könnte die Aufforderung des Augenblicks sein. Auf der anderen Seite wartet dann wirkliche Seelenruhe, die sprichwörtliche letzte Ruhe. Die Deutung solch einer Situation erübrigt sich, denn nur der Betroffene könnte entscheiden, was bei ihm und seinem Abschied im Vordergrund steht. Er aber hat zumeist ganz andere Aufgaben, als sich diesbezüglich mitzuteilen.

f) Maschinelle Blockadebrecher

Es gibt eine ganze Reihe von Blockaden der Erregungsleitung im Herzen. Die mit Abstand wichtigsten betreffen die Verbindung vom Sinusknoten zum AV-Knoten, die sogenannten atrioventrikulären Überleitungsstörungen oder AV-Blocks. Bei einem Block ersten Grades ist lediglich die Überleitungszeit zwischen Vorhof und Kammer verlängert. Diese Störung macht noch keine Symptome. Sie kann sowohl Vorbote einer schwerwiegenden Herzstörung sein als auch bei klinisch unauffälligem Herzen auftreten. Wenn ihm die Diagnose nach einer EKG-Untersuchung mitgeteilt wird, könnte der Patient sich allerdings schon einmal fragen, ob er nicht eine etwas lange Leitung hat, was Herzensangelegenheiten betrifft. Offensichtlich dauert es ein bisschen länger als vorgesehen, bis sich die wichtigsten Botschaften in seiner Mitte ausbreiten können.

Die häufigste Leistungsstörung ist der AV-Block zweiten Grades, auch Wenckebach-Periodik genannt. Dabei verlängert sich die Überleitung von Schlag zu Schlag, bis schließlich eine Kammerkontraktion vollständig ausfällt. Sie geht meist in einen Block dritten Grades über, bei dem Vorhöfe und Kammern völlig unabhängig voneinander schlagen. Muss sich der Blockierte zweiten Grades eingestehen, wie erheblich er »auf der Leitung steht«, hilft dem drittgradig Blockierten nur noch die Erkenntnis, dass die Verbindung in seinem Herzen vollständig unterbrochen ist. Zwei Herren herrschen über seine Mitte. Beide sind unabhängig voneinander, wobei die Arbeit des schwächeren Herrschers der Vorhöfe völlig sinnlos geworden ist.

Das physische Herz belegt die biblische Weisheit, dass ein Herz auf die Dauer nicht zwei Herrschern dienen kann. Die Frequenz der Vorhöfe, die meist um 80 schwankt, nützt dem Herzen nichts mehr. Die Kammerfrequenz ist mit um die 40 Schläge pro Minute zu gering, um den Kreislauf ausreichend aufrechtzuerhalten. Solch ein Ersatzrhythmus, der manchmal sogar bis auf 20 Schläge in der Minute sinken kann, erlaubt letztlich auch nur noch ein Ersatzleben. Infolge der extremen Kammerverlangsamung sinkt das Herzminutenvolumen (Herzzeitvolumen) unter kritische Werte, und neben schon beschriebenen Erscheinungen wie Herzdruck und Bewusstlosigkeit kommt es unter 20 Schlägen pro Minute zu Krampfanfällen.

Diese epilepsieähnlichen Krampfzustände, auch Adams-Stokes-Anfälle genannt, beruhen auf der Minderversorgung des Gehirns mit Sauerstoff. Krämpfe zeigen generell einen frustranen Kampf eines Körperbereichs in einer für ihn aussichtslosen Situation an. Der Wadenkrampf nach einem langen Fußballspiel beispielsweise macht deutlich, dass die Schmerzgrenze für die Muskulatur erreicht ist. Alle weiteren Anstrengungen unter den gegebenen Bedingungen bringen nur noch sinnlose Verkrampfungen, aber keine verwertbare Leistung mehr. Im Krampf machen sich die betroffenen Bereiche eng. Sie machen zu, als wollten sie sagen: So nicht mehr – und nicht mit mir.

Krampf ist ein Ausdruck von Kampf und in diesem Falle eines echten Arbeitskampfes. Hier wird gestreikt. Werden die Bedingungen des Körpers nach besserer Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen nicht erfüllt, geht bald nichts mehr. Streiks im Körper werden praktisch immer von den streikenden Bereichen gewonnen. Allerdings streiken diese sehr verantwortungsbewusst nur im äußersten Notfall. Ähnlich konsequent setzt sich das Gehirn mit seinen Streikforderungen durch. Notfalls muss der Patient ständig in der Horizontalen bleiben, um eine ausreichende Gehirndurchblutung zu gewährleisten. Die ungenügende Förderleistung führt sehr schnell zu einer Herzvergrößerung und einem Schlagvolumenhochdruck. Beides kann die häufig bestehende Neigung zur Herzinsuffizienz vergrößern. Ein Herz mit totalem Block und vollständiger Arhythmie ist immer massiv vorgeschädigt, meist durch Verengung und Verhärtung der Herzkranzgefäße, seltener durch eine schwere Herzmuskelschädigung im Verlauf einer Myokarditis.

Betroffene können aus dem Krankheitsbild herauslesen, dass sie es mit den Themen des Herzens zu weit getrieben haben bzw. zu weit haben kommen lassen. Jede Ordnung und Organisation ist in ihrem Herzen an Blockaden gescheitert. Die Betroffenen sind nicht mehr in der Lage, ihrer Mitte und ihrem Leben Rhythmus zu geben. Die absolute Arhythmie des Herzens ist Ausdruck des absoluten Chaos im Zentrum seines Lebens. Es gibt keine gültige Norm und kein verbindliches Zeitmaß mehr. Was bleibt, ist Anarchie. Wie nahe dieser Zustand dem Ende kommt, verdeutlicht Rudolf Steiners Auffassung, alles Leben sei Rhythmus. In diesem Fall ist nicht mehr viel Leben übrig.

Die Therapie der Schulmedizin ist ein weiteres Mal sehr erhellend. Da jeder folgende Anfall der letzte sein kann, zögert sie nicht, massiv einzugreifen und den Patienten mit einem Schrittmacher auszurüsten. Was so routiniert klingt, ist auch bereits zur Routine geworden. Tausenden von Patienten werden jedes Jahr maschinelle Herzschrittmacher eingebaut.

Schon die Sprache verrät uns, dass es sich hier um eine zumindest sehr eigenartige Therapie handelt. Ansonsten baut man ja nur Ersatzteile in Autos oder andere Maschinen ein. Die Medizin hilft sich in dieser sprachlichen Verlegenheit wie üblich mit dem lateinischen Wort »implantieren«, was »einpflanzen« bedeutet. Was ist das nun für ein Pflänzchen, das da so routiniert unter die Haut gepflanzt wird?

Technisch gesehen ist es ein elektrischer Impulsgeber, ein kleiner Sender von der Größe eines Zigarettenetuis, der, unter den Brustmuskel genäht, einen bis ins Herz vorgeschobenen Katheter mit Impulsen versorgt. Mit diesen kleinen Maschinen gelingt es der Medizin, erstens das Chaos im Herzen zu beenden und zweitens einen stabilen und allzeit verlässlichen »Rhythmus« zu verordnen. Während der erste Punkt ohne alle Abstriche gelingt und der von außen eingeführte Impulsgeber mit der organischen Konkurrenz im Herzen spielend fertig wird, weil er ganz anderen Gesetzen gehorcht, bringt der zweite Punkt Probleme mit sich.

Genau genommen kann der Schrittmacher nämlich keinen Rhythmus liefern, sondern lediglich einen maschinellen Takt.

An dieser Stelle wird die ganze Austauschaktion wieder sehr ehrlich, denn so, wie dem Leben Rhythmus zukommt, gehört der Takt zur toten Welt der Maschinen. Wo bisher Anpassungsfähigkeit an die Wechselfälle des Lebens und seiner Gefühle regierte, herrscht nun eine Maschine, die selbstverständlich völlig unabhängig von Emotionen und Gefühlen ihren regelmäßigen Takt funkt. Die Flexibilität des Lebens ist durch die strenge und verlässliche Norm einer Maschine ersetzt worden. Der Betreffende ist nun sicher vor der Unberechenbarkeit des Herzens mit seinen Sprüngen und Aussetzern, aber damit auch vor dem eigentlichen Leben.

Denn alles Leben hat Rhythmus, Takt aber hat nur die tote Welt der Maschinen. Mit dem kleinen Roboter, der dem Herzen auf die Sprünge hilft bzw. zu seiner monotonen Überlebensaktivität verhilft, ist es der Medizin gelungen, einen wirklichen Streikbrecher ins Rennen zu schicken. Alle etwaigen Krampfanfälle von Seiten des Gehirns lassen sich damit genauso verhindern wie Freudensprünge des Herzens. Statt lebendiger Harmonie herrscht nun berechenbare und vom Chirurgen einstellbare Verlässlichkeit. In einer Welt, die diese Werte beinahe über alles andere stellt, mag den Betroffenen nicht einmal auffallen, dass Leben etwas mehr ist als Überleben. In solch einer Situation wäre es ehrlich, sich mit dem Tod anhand des toten Taktgebers in der eigenen Brust auseinanderzusetzen. Und so zu erkennen, wie viel Totes und Maschinenhaftes bereits vom eigenen Leben Besitz ergriffen hat. Die enorme Angst vor den unberechenbaren Bewegungen der lebendigen Mitte hat offensichtlich triumphiert.

Mit der Machtübernahme der Maschine im Herzen ist aber nicht nur diese Angst verschwunden, sondern auch eine der vorrangigsten Qualitäten des Lebens. Gerade aus dieser Erkenntnis heraus kann es gelingen, all das Tote und dem Leben Abgewandte, das sich im Herzen eingenistet hat, zu durchschauen und zugleich anzuerkennen. Wenn wir, ausgehend von der Musik, Rhythmus und Takt als zwei notwendige Gegenpole betrachten, ergibt sich ein auch für das Herz stimmiges Bild. Rhythmus ist das Individuelle, Lebendige, manchmal Überschießende, das dem Musikstück wie dem Leben seine Einzigartigkeit verleiht. Der Takt bringt dagegen die ebenso notwendige Ordnung, das Maß, ins Spiel. Takt ohne Rhythmus bekommt etwas lebensfeindlich Starres und letztlich Totes, Rhythmus ohne Takt ist aber auch lebensfeindlich, weil chaotisch und maßlos. Wer folglich aufgrund massiver Rhythmusstörungen einen Schrittmacher eingepflanzt bekommt, kann sich eingestehen, ursprünglich zu wenig von seiner Eigenart und Individualität verwirklicht zu haben. Hier musste sein Herz einspringen. Wenn diese Überforderung des Herzens in seinem Versagen zu enden droht, ist der Schrittmacher die ehrliche Rettung, zeigt er doch, wie sehr das rechte Maß und die maschinenhafte Anpassung und Verlässlichkeit über die eigene Lebendigkeit gestellt wird. Ganz konkret regiert jetzt die Maschine das lebendige Rhythmusorgan Herz.

Häufiger wird der Schrittmacher aber noch implantiert, wenn das Herz die notwendige Frequenz nicht mehr schafft. Moderne Schrittmacher springen nur im Bedarfsfall ein, falls die Frequenz unter bedrohliche Grenzen sinkt. Ihre Besitzer sind folglich weniger von der Maschine geprägt. Hier bekommt der Schrittmacher die Rolle eines Auffangnetzes oder einer Sicherungsleine, die verhindern, dass ihr Träger sich bei nächstbester Gelegenheit ins Jenseits flüchtet bzw. zur letzten Ruhe zurückzieht.

7. Herzinsuffizienz – das versagende Herz

Ist das Herz nicht mehr in der Lage, das venöse Blutangebot vollständig in die Arterien zu befördern, kommt es zum Rückstau, und klinisch liegt eine Herzinsuffizienz vor. Einfacher ausgedrückt: Das Herz schafft seine Arbeit nicht mehr. Meist entwickelt sich diese Situation langsam und wird erst bei besonderen Belastungen wie Operationen, Fieberschüben oder körperlichen Anstrengungen akut. In diesem Fall spricht man von einer Belastungsinsuffizienz. Diese geht unbehandelt allmählich in die sogenannte Ruheinsuffizienz über, bei der schon unter Ruhebedingungen Zeichen des Herzversagens auftreten. Die klinischen Ursachen reichen von Mangeldurchblutung wie bei koronarsklerotischen Prozessen über Vergiftungen bis zur Druck- und Volumenbelastung. Herzklappenfehler können ebenso zugrunde liegen wie Herzbeutelergüsse und Rhythmusstörungen vom totalen AV-Block bis zu Kammerflattern und -flimmern.

Die direkte Folge des Herzversagens ist ein Absinken der geförderten Blutmenge unter den Bedarf und damit Mangelversorgung der Gewebe. Diese entziehen dem Blut über das normale Maß hinaus allen verfügbaren Sauerstoff, was die Tendenz zum Blauwerden (Zyanose) verstärkt. Besonders wenn eine Atembehinderung durch Stauungslunge hinzukommt – wie bei Linksherzinsuffizienz –, wird dieser Effekt deutlich. Der vor dem Herzen entstehende Blutrückstau lässt den Druck in den Venen steigen. Der Organismus versucht in dieser lebensgefährlichen Situation, mit allen ihm zur Verfügung stehenden Mitteln gegenzusteuern. Nachdem Druckrezeptoren den Blutdruckabfall registriert haben, wird das sympathische Nervensystem in Alarm versetzt. Über nervöse und hormonelle Wege werden so Herzkraft und Frequenz gesteigert.

Im Kreislaufsystem kommt es zur Gefäßverengung, um den Blutdruck anzuheben. Durch die Verengung der Venen und den dadurch steigenden Venendruck wird das Herz besser gefüllt, was normalerweise die Herzkraft reflektorisch vergrößert. Zusätzlich wird über die Verengung der Nierengefäße Flüssigkeit zurückbehalten, wodurch das Blutvolumen wächst und der Druck nochmals gesteigert wird. Um bei den schlechten Strömungsverhältnissen mehr Sauerstoff transportieren zu können, wird auch noch die Zahl der roten Blutkörperchen erhöht, was zur sogenannten Polyglobulie führt. All diese sich zum Teil gegenseitig verstärkenden Effekte haben aber nur Sinn, wenn das Herz noch in der Lage ist, auf die Reize positiv zu reagieren, d.h., sich noch einmal zusammenzureißen und die Herausforderung anzunehmen. Andernfalls schlagen sie ins Gegenteil um. Die Sympathikus-Stimulation und die Flüssigkeitseinbehaltung steigern mit dem Venendruck natürlich auch den Druck aufs Herz.

Kann es dieser Anforderung nicht mehr entsprechen, verschlechtert sich seine Situation zusätzlich. Ähnlich erhöht die Zunahme der roten Blutkörperchen zwar die Sauerstofftransportkapazität, andererseits macht sie aber das Blut auch dickflüssiger und damit noch schwerer beweglich. Versagt die Herzkraft vor gewachsener Blutmenge und gestiegenem Druck, kommt es zur Herzerweiterung (Dilatation) und Überdehnung der Muskelfasern. Eine weitere Abnahme der Kontraktionskraft ist die Folge. Faserrisse und der Untergang von Muskelzellen verschärfen das Krankheitsbild weiter. Mediziner sprechen vom »schuhförmigen« oder »ausgelatschten Herz«.

Sie unterscheiden in dieser verzweifelten Situation zwischen Links- und Rechtsherzversagen. Ersteres geht meist auf Hochdruck, Aortenklappenfehler oder eine Mitralinsuffizienz zurück und führt durch den Rückstau in den Lungenkreislauf über Atembeschwerden bis zum Lungenödem. Auf dem Boden von Flüssigkeitsaustritt in die Lungen kann es auch zum sogenannten Asthma cardiale, einem »Stauungskatarrh« oder durch die leichte Infizierbarkeit des ausgetretenen Herzwassers zur Stauungspneumonie kommen. Die Rechtsherzinsuffizienz ist meist die Folge der linksseitigen und führt weiter zur sogenannten Globalinsuffizienz. Allerdings kann sie auch bei Klappenfehlern des rechten Herzens und Mitralstenose vorkommen. Im Vordergrund steht der Rückstau in das venöse System mit Vergrößerung und Verhärtung der Leber, Ödemen in den Beinen und Ergüssen in Brust- und Bauchraum. Neben der leichten Blaufärbung kann das Gesicht des Patienten aufgrund der Leberbeteiligung einen gelblichen Farbton annehmen.

Die häufigste Insuffizienzform ist die globale, wobei hier meist das linke Herz zuerst versagt und das rechte anschließend mit in den Strudel reißt. Die rechte Kammer versagt aufgrund ihres geringen Trainings sehr schnell. Der Patient merkt es am Nachlassen seiner Leistungsfähigkeit, wobei er sich paradoxerweise subjektiv besser fühlt, weil zugleich die Lungenstauung und damit die Atemnot nachlässt. Die Be-Deutung der Herzinsuffizienz ergibt sich schon aus der Diagnose; »dia« bedeutet im Griechischen »durch, hindurch«, und »gnosis« »Erkenntnis«. »Diagnostizieren« heißt folglich »durchschauen« oder »durch den Vordergrund hindurchschauen«. Im Vordergrund steht das Versagen des physischen Herzens, dahinter steht das Versagen des Herzens im übertragenen Sinne. Das körperliche Herz genügt den Anforderungen nicht mehr und wirft ein entsprechendes Licht auf die seelischen Herzensgefilde. Die Note für die Herzarbeit ist »ungenügend«.

Welche psychische Grundsituation in diese Sackgasse geführt hat, ergibt sich aus den bereits abgehandelten Vorschäden. Ob es jahrzehntelange Sisyphusarbeit auf dem Boden eines Herzventilschadens war oder der lange Kampf gegen den inneren Widerstand eines zu engen Flussbettes der Lebensenergie wie beim Hochdruck, zur Zeit des Zusammenbruchs läuft es auf dasselbe hinaus: Die Mitte des Lebens gibt auf. Das physische Herz zeigt in seinem Aufgeben das Scheitern an den Herzensthemen und -aufgaben. Betroffene schaffen ihre Herzensaufgaben nicht und kapitulieren, allerdings ohne es sich einzugestehen. Erst das physische Herz schafft hier Ehrlichkeit und demonstriert, dass sich alles um die Mitte dreht.

Desgleichen verkörpert es auch wieder die eigentliche Aufgabe. Es erweitert sich und dehnt sich in seinen einzelnen Fasern und als Ganzes. Was aber physisch lebensgefährlich ist, bietet auf der erlösten seelischen Ebene die einzige Chance: Ausweitung und statt im Konkreten im Übertragenen über sich hinauszuwachsen, weiter zu werden für den breiten Strom der Lebensenergie und des Lebens. Erst wenn diese innere Weite verwirklicht wird, kann das physische Herz von der dramatischen Darstellung dieses Themas entlastet werden und allmählich in seine angemessenen engeren Grenzen zurückfinden. Offenheit, Weite und Grenzenlosigkeit sind im Seelischen allgemein menschliche Ziele. Werden diese auf die physische Ebene verschoben, muss der Körper diese Schiebung auf seine Art ausbaden, solange er dazu in der Lage ist. Das Herzversagen ist solch ein Punkt, wo körperliche Grenzen erreicht sind und auf ihre seelische Erlösung warten. Tatsächlich zeigen Erfahrungen z.B. mit der Fastentherapie, wie selbst »ausgelatschte Herzen« wieder in Form kommen, wenn sich innere Weite im Herzen ausbreitet.

Letztlich läuft es darauf hinaus, dass wir nicht die Wahl haben, ob wir unser Herz weiten, sondern lediglich auf welcher Ebene. Und natürlich ist die seelische hier ungleich empfehlenswerter.

Andererseits gilt auch hier die bereits beim Herzflimmern erwähnte Vorsicht. Herzversagen ist natürlich auch und zugleich die häufigste Art, das Leben zu beenden. Das Stehenbleiben des Herzens ohne näher ersichtlichen physiologischen Grund im hohen Alter wird medizinisch ebenfalls als Herzversagen bezeichnet. Irgendein Ende braucht aber das Leben und jeder Totenschein eine Diagnose, und tatsächlich ist letztendlich immer ein Herzstillstand zu finden. Hier erübrigen und verbieten sich Deutungen bezüglich der Herzproblematik. Höchstens ließe sich anführen, das Versagen des physischen Herzens zeige an, es sei an der Zeit, sich der Welt zu versagen und dem Leben in ihr zu entsagen. Das Symptom zwingt zur Ruhe. Es legt nahe, sich niederzulegen und auf den Übergang zu jenem anderen Leben vorzubereiten. In der brechenden Herzkraft ist der Umbruch angedeutet, der jetzt stattfinden muss. Das Bett wird zur letzten Ruhestätte und die Ruhe zur letzten und offenbar verdienten Ruhe.

In der Krisensituation des auf krankhaften Prozessen beruhenden Herzversagens brechen auch die dem Herzen nachgeordneten nächstwichtigen Krisenherde auf und enthüllen ihre Botschaften. In der häufigsten Situation, die von der versagenden linken Kammer ausgeht, staut sich das Blut in die Lunge zurück und kann schließlich durch Austritt von Blutwasser ein Lungenödem auslösen. Früher sind auf diese Weise tatsächlich viele Patienten innerlich erstickt bzw. in ihrem eigenen »Seelenwasser« ertrunken. Wasser als klassisches Seelenelement macht das Dilemma deutlich. Der Körper enthüllt hier ein wesentliches Muster. In einem Notfall wie diesem wird Seelisches zurückgehalten. Es wird nicht gelebt, sondern gestaut, und der Körper zeigt es in seiner naiven bildlich-symbolischen Art. Der Kommunikationsbereich Lunge kann nicht länger belüftet werden, sondern füllt sich mit gestauter »Seelenflüssigkeit«, die keinen anderen Ausweg mehr findet.

Die Folge ist ein Versagen auch des rechten Herzens, das nun nicht mehr in der Lage ist, das Blut durch die in einen Stausee verwandelte Lunge zu pumpen. Auch das dadurch vor dem rechten Herzen gestaute Blut wird nun zum Problem. Dieses ausgeschöpfte verbrauchte Blut kommt auf die eigene Mitte zurück und setzt sie unter Druck. Die Mitte wird mit dem, was da auf sie zurückkommt an verbrauchter Energie, nicht mehr fertig. Die Wiederaufladung der Energieträger klappt nicht mehr reibungslos. Nun kann sich die Leber unter der zurückstauenden Seelenflut vergrößern und verhärten. Da die Leber den Lebenssinn, die »religio«, symbolisiert, werden diese Themen zusätzlich in Erinnerung gebracht. Der ganze Bereich der Lebensphilosophie gerät physisch unter Druck und verrät damit, wie er auch seelisch unterdrückt ist. Wieder zeigen sich Problem und Lösung in einem Bild. Was körperlich so gefährlich ist, könnte seelisch alles lösen. Es würde genügen, den Körper als genaues Vorbild für das Seelische zu nehmen und den breiten Strom der Seelenenergie auf das Thema »religio« und die Frage nach dem Lebenssinn zu lenken. Würde sich nämlich die Lebensenergie am Thema des Lebenssinnes stauen, wäre Hoffnung in Sicht.

Bei anderen Patienten können sich auf derselben Basis andere Dramen verkörpern. Das »Seelenwasser« kann etwa auch in den Beinen und Füßen Ödeme bilden und anzeigen, wie Bewegung und Fortschritt in Frage gestellt sind. Das Thema Beweglichkeit ist sehr direkt angesprochen, sind doch die Füße geradezu aufgeschwollen vor Wichtigkeit. Das Seelenelement Wasser setzt sich hier unten fest und zeigt an, wie sehr es den Fortschritt behindern kann, wenn es nämlich nicht hochkommen und dahin fließen kann, wo es hingehört: zum Herzen.

Die betroffenen Patienten sind gezwungen, ihre Beine möglichst viel hochzulegen. Physischer Fortschritt ist damit unmöglich gemacht, handelt es sich doch auch um eine typische Haltung des Ausruhens. Die Behinderung des körperlichen Vorwärtsschreitens deutet an, dass es diesbezüglich im Übertragenen hapert. Gleichzeitig liegt im Symptom auch wieder eine Chance, wird der Patient doch in eine Haltung der Besinnlichkeit gezwungen, die es ihm ermöglichen kann, sein eigentliches Aufgabenfeld zu entdecken.

Was für Menschen hinter diesem Bild stehen, wissen wir von einer archetypischen Gestalt der antiken Mythologie:

Ödipus ist, wörtlich übersetzt, der »Ödemfuß«, der »Schwellfuß«. Als kleines Kind wurden ihm die Füße durchstochen, bevor er ausgesetzt wurde. So sollte er, an jedem Fortschritt gehindert, dem Tod ausgeliefert werden. Ödipus aber hatte Glück und Pech in einem, er wurde gerettet und musste sein Schicksal erfüllen. Obwohl er der klügste der Menschen wurde und als Einziger sogar das Geheimnis der Sphinx lösen konnte, war er doch nicht in der Lage, dieses Wissen auf sich selbst anzuwenden. Er erlebte am eigenen Leib und Leben, wie wenig der Geist ausrichtet, wenn er nicht auf das eigene Leben bezogen eigenen Fortschritt vermittelt. Es ist, als wollte der Mythos die Schwellfüße benutzen, um Ödipus Fortschrittsbehinderung anzuzeigen.

Je nach individueller Lernaufgabe kann sich die Seelenflut auch in die Körperhöhlen des Bauches ergießen oder zu einem Erguss zwischen den Lungenhäuten führen. Letztlich kann fast jeder Bereich anschwellen und damit die Aufmerksamkeit auf sich ziehen.

Im schwersten Fall, der Ruheinsuffizienz, können Betroffene gar nichts mehr tun, als flach zu liegen, sich auf ihr Herz zu konzentrieren und auf dessen Zeichen zu horchen. Nun wird auch ihnen klar, dass kein Weg am Herzen vorbeiführt. Wenn es in der Mitte nicht stimmt, stimmt gar nichts. Alle eroberten und erworbenen Schätze werden nun belanglos, wo die Schätze des Herzens offensichtlich vernachlässigt wurden. Jetzt wäre plötzlich jeder bereit, (s)ein Königreich für ein gesundes Herz zu geben. Und nun wird auch am eigenen Herzen erlebt, dass ein gesundes Herz nicht käuflich ist, auch nicht für ein Königreich. Jedenfalls galt das bis vor einiger Zeit. Inzwischen hat die Medizin dem Schicksal scheinbar ein Schnippchen geschlagen. Sie hat gelernt, nicht nur tote Schrittmacher zu implantieren, sondern sogar lebendige Herzen zu transplantieren.

Tatsächlich wird diese spektakuläre Operation inzwischen in vielen Zentren geradezu routinemäßig durchgeführt. Herzen werden ausgetauscht beinahe wie Austauschmotoren bei Autos. Und so wie das alte Auto quasi wieder wie neu funktioniert mit dem Austauschmotor, sollte nach moderner mechanistischer Auffassung auch das Opfer einer Herzverpflanzung danach wieder wie neugeboren sein.

Aber irgendwie scheint doch ein Unterschied zwischen Auto und Mensch zu bestehen. Während nämlich das alte Auto widerstandslos den neuen Motor annimmt und damit seine Runden dreht, will der undankbare Körper des todgeweihten Herzpatienten von dem guten Austauschherz partout nichts wissen. Er tut im Gegenteil alles in seiner Macht Stehende, um das lebensrettende Ersatzteil so schnell wie möglich wieder loszuwerden. Nur mit raffinierten Unterdrückungsstrategien gelingt es inzwischen immer besser, den Widerstand gegen das gute Stück niederzuhalten. Tatsächlich hält dieser Widerstand zeitlebens an. Selbst wenn der Patient mit dem geborgten Herzen noch Jahre lebt, muss die ganze Zeit über sein Abwehrsystem mit Immunsuppressiva unterdrückt werden. Dadurch bleibt dieses geschenkte Leben immer bedroht und jede kleine Infektion letztlich gefährlich.

Bisher gibt es leider trotz einer Unzahl technisch gelungener Herztransplantationen keine verlässlichen Untersuchungen darüber, wie das verpflanzte Herz in der fremden Brust wächst und was seelisch aus ihm wird. Allerdings gibt es eine Reihe von Hinweisen, dass nach Transplantationen im Allgemeinen sensible Menschen deutliche Unterschiede spüren, die bis zu Charakterveränderungen gehen, die in unübersehbarem Zusammenhang mit dem Spender stehen.

Zu fragen wäre, inwieweit die physische Abstoßung Ausdruck einer nicht eingestandenen psychischen Abwehr ist? Nachdem ich noch keinen Patienten nach einer Herztransplantation in Psychotherapie hatte, muss ich die Frage offenlassen. Man könnte aus dem oben Gesagten allerdings herauslesen, dass es offensichtlich jedem Menschen bestimmt ist, mit seinem eigenen Herzen fertigzuwerden und darauf zu achten, es am rechten Fleck zu lassen. Physisch betrachtet, gehört es nun einmal an diese Stelle und passt niemandem so gut wie seinem ursprünglichen Besitzer. Im übertragenen Sinne kann man es dagegen nicht oft genug verschenken an andere Menschen, an Tiere und die Natur, an Gott und die Welt.

Möglicherweise ist das Spenden des Herzens für den Fall des eigenen Todes die Kompensation für ein Zurückhalten des Herzens zu Lebzeiten. Vielleicht hatte man sein Herz niemandem versprochen und es auch nicht ausreichend verschenkt. Lieber verspricht man es für eine Zeit, an die man nicht so recht glaubt, einem unbekannten Bedürftigen. So geschieht nach dem Tode des physischen Körpers vielleicht doch noch, wozu einem zu Lebzeiten der Mut und die Großherzigkeit fehlten. Genauso gut aber kann die Herzspende natürlich Ausdruck und Weiterführung einer schon zu Lebzeiten verkörperten Weitherzigkeit und Hingabefähigkeit sein. Was für ein Geschenk, ein solches Herz für ein zweites Leben übertragen zu bekommen. Letztlich kann immer nur der Einzelne für sich selbst entscheiden, ob er mehr in der Kompensationsebene lebt oder ob Körper und Seele in Einklang sind und einander spiegeln. Wer den starken Wunsch spürt, sein Herz nach dem Tode zu verschenken, kann keinen großen Fehler machen, wenn er sich auch schon einmal vor dem Tode fragt, ob es nicht angezeigt wäre, sein Herz im übertragenen Sinne zu verschenken. Wundervollerweise schließt das eine das andere auch keineswegs aus.

8. Weitere zu Herzen gehende Probleme

a) Myodegeneratio cordis – Herzentartung

Diese bei chronischer Abzehrung (Dystrophie), chronischen entzündlichen Allgemeinerkrankungen und im hohen Alter vorkommende Erkrankung des Herzens ist vor allem als Begleiterscheinung zu verstehen. Anatomisch geht sie meist mit einer sogenannten braunen Atrophie der Herzmuskelzellen einher, d.h., die Herzzellen bilden sich unter bräunlicher Verfärbung zurück. Manchmal kommt es auch zu einer Vermehrung des zwischen den Muskelzellen gelegenen Bindegewebes (interstitielle Fibrose). In beiden Fällen handelt es sich um eine Schwächung der Herzkraft, die allein auf der Funktion der spezifischen Herzmuskelzellen beruht. Wenn diese degenerieren oder sich ihr Gefüge durch vermehrt zwischengelagertes Bindegewebe lockert, lässt die Funktion nach. Das Herz droht zu versagen bei seiner Aufgabe, die Lebensenergie kreisen zu lassen.

Die Lebensmitte gibt auf bzw. entartet zusammen mit ihren Einzelzellen, ohne dass sich die Betroffenen dessen bewusst werden. So muss das Herz das Drama auf der körperlichen Ebene darstellen. Der Strukturwandel von den Kontraktionsarbeit verrichtenden Muskelzellen zu Bindegewebszellen, die lediglich als Platzhalter fungieren und sonst ja auch für die Bildung von Narben zuständig sind, macht dies deutlich. Es wird wohl auch auf der seelischen Ebene nicht mehr wirklich gearbeitet, sondern nur noch der Platz im Leben (fest-)gehalten, ohne ihn länger auszufüllen. Selbst der Farbwechsel der Zellen vom vitalen Rot, der Farbe der Lebensenergie, zu Braun, einer Erdfarbe, die wesentlich weniger Energie ausstrahlt, ließe sich in dieser Richtung interpretieren.

Die anderen Verfallserscheinungen im Körper unterstützen diese Be-Deutung. Die extreme Abzehrung bildet dasselbe Thema äußerlich sichtbar ab. Chronische, d.h. vom Körper nicht mehr beherrschbare, Entzündungen stehen für ebensolche Konflikte und zehren die körperlichen und seelischen Widerstandskräfte auf. Das hohe Alter schließlich kann ebenfalls darauf hinweisen, dass die Lebensmitte verloren gegeben wurde, ein innerliches Aufgeben stattgefunden hat, ohne dass die Betroffenen sich dem Vorgang des Abtretens bewusst gestellt haben. Die Umwandlung der Herzzellen vom energetischen Rot der Lebenskraft und Liebe zum naturverbundenen Braun der Erde zeichnet den Weg allen körperlichen Lebens nach, der ein Kreislauf ist. Sich der auf der seelischen Ebene fälligen Metamorphose bewusst zu werden wäre jetzt die Aufgabe: das bewusste Loslassen der Materie und die Öffnung und Rückkehr in die Unendlichkeit, die Heimat der Seele.

b) Lipomatosis cordis – Herzverfettung

Bei hochgradiger Adipositas (Fettsucht) werden sehr viele Organe in Mitleidenschaft gezogen wie etwa die Leber, die sich zur berüchtigten Fettleber umwandelt. Auch das Herz kann zum sogenannten Fettherz verkommen. Durch die sich besonders um die rechte Kammer und zwischen die Muskelschichten einlagernden Fettmassen wird es in seiner Funktion behindert. Erschwerend kommt die fettbedingte Verkleinerung der Brusthöhle hinzu, durch die auch die Atembewegungen der Lungenflügel eingeschränkt werden, was bis zur respiratorischen Insuffizienz gehen kann. Im Extremfall droht das sogenannte Pickwick-Syndrom, das seinen Namen von der typischen Figur, Pickwick, im Roman »Die Pickwickier« von Charles Dickens herleitet.

Hierbei führt die enorme Verfettung zu einer regelrechten Hypoventilation (Minderatmung). Infolge der Sauerstoffmangelversorgung und des Kohlensäureüberschusses im Blut treten kurze Ohnmachten und Anfälle von Blausucht (Zyanose) auf. Da es auch zum Druckanstieg in der Arteria pulmonalis kommt, ist das Herz zusätzlich belastet. Ganz offensichtlich steht das Problem der Fettsucht im Vordergrund. Es geht um Gewicht, das auf einer weniger günstigen Ebene gelandet ist. Viele, auch schon junge Menschen haben heute Gewichtsprobleme, wobei es da nicht nur um körperliche Pfunde, sondern auch um seelische, geistige und gesellschaftliche Gewichtigkeit gehen kann. Die Gründe, die zu Übergewicht auf der Körperebene beitragen, können sehr vielfältig sein – und folglich auch die Bedeutung der überzähligen Kilos.

Hier sei auf das Programm (Booklet + 3 CDs) »Mein Idealgewicht«27 verwiesen, das sich ausschließlich diesem Thema widmet, und so mögen an dieser Stelle wenige Anmerkungen genügen. Bei der Herzverfettung wird offenbar das Gewicht, das der Mitte zukommt, auf recht ungeschickte Weise verdeutlicht. Sicherlich gestehen sich Betroffene das Gewicht ihrer Mitte und der zentralen Lebensthemen nicht ein. Wohl sind sie sich auch nicht bewusst, wie wenig es sich in ihrem Zentrum um echtes Gewicht handelt, sondern um funktionsloses und nicht nur überflüssiges, sondern gefährliches Fett. Es mag rein äußerlich einiges hermachen, in Wirklichkeit behindert es das Leben aber nur.

Aufgrund der Unbewusstheit muss die ganze Geschichte wiederum im Körper dargestellt werden. Das verfettete Herz ist aber nicht nur größer und gewichtiger, es ist auch ausgezeichnet isoliert. Fett ist ein hervorragendes Isoliermaterial, und das Herz ist in diesem Fall weich darin gebettet. So dürfte es dem Betroffenen auf körperlicher Ebene schön warm ums Herz sein. Auf der seelischen wird er sich den entsprechenden Anspruch wohl weniger eingestehen. Andererseits isoliert die Fettschicht natürlich in beide Richtungen. Von außen wird die Patienten weniger treffen und von innen weniger nach draußen dringen. So ist ihr Herz wie eine Burg in der Mitte des Körperreiches gegen alles gut geschützt: gegen Angriffe und andere Berührungen, aber auch gegen Entwicklung und Herausforderungen.

Gleichzeitig ist die Umgebung geschützt vor Emotionen, denn die können ihrem Namen nun keine Ehre mehr machen und sich nicht mehr hinausbewegen. Es wird dem in Watte gepackten Herzen nichts mehr geschehen, weder im Guten noch im Schlechten. Wie behindert das Leben der Mitte und des ganzen Organismus durch so viel Schutz- und Abschirmmaßnahmen wird, macht das beengte physische Herz deutlich. Natürlich laufen Abschirmaktionen auch den Kommunikationsmöglichkeiten zuwider, was in der Behinderung der Lungenfunktion verkörpert ist. Letztlich ist den Opfern solcher Politik auch immer schwer ums Herz, was bei dessen Gewicht nicht verwunderlich ist. Bevor es aber darum gehen kann, die Isolierung des Herzens zu überwinden, gilt es auch hier, die im Symptom verkörperten Prinzipien einzulösen.

Das Herz muss im übertragenen Sinne mehr Gewicht bekommen, und dabei sollte es gut geschützt sein. Eine gewisse Abschirmung und milde Behandlung des Herzens sind ebenso angezeigt wie auch ein Rückzug in Sicherheit gewährende Geborgenheit. Auf der seelischen Ebene könnte das mollige Herz durch eine gemütliche Lebenseinstellung überflüssig gemacht werden, die sich nicht dauernd aus der Mitte zwingen und verunsichern, sich nicht wegen jeder Kleinigkeit verrückt machen lässt.

Da heute im Rahmen der kollektiven Fettsucht-Seuche in den Industrienationen schon viele Kinder unter Fettsucht leiden, dürfte diese Thematik in Zukunft weite Kreise ziehen und an Bedeutung gewinnen.

c) Das Roemheld-Syndrom oder Blähungen, die zu Herzen gehen

Zum sogenannten Roemheld-Syndrom können die verschiedensten Herzbeschwerden gehören. Von Angina-Pectoris-ähnlichen Bildern bis zu dauerndem dumpfem Druck ist alles möglich. Das Herz gerät unter Druck, aber nicht durch Blut, sondern von außen durch nach oben drückende Darmschlingen. So entwickelt sich ein Zwerchfellhochstand, der die Herzaktionen empfindlich stören kann. Das Grundproblem liegt dabei nicht im Herzen, sondern an einer gestörten Verdauung. Offensichtlich stimmt hier etwas nicht, denn es entwickeln sich unvorhergesehene Dämpfe und Gase. Statt friedlicher und geregelter Geschäftigkeit geht es im Darm wie in einem Hexenkessel zu. Es brodelt und zischt, kocht und stinkt manchmal auch, wenn die unangenehmen Dämpfe einmal nicht nach oben gegen das Herz vorgehen, sondern sich nach hinten Luft machen.

Die Sprache ist wieder einmal taktlos ehrlich und verrät, wie sehr es den Betroffenen stinkt. Statt zu verdauen, stänkern sie herum oder, noch schlimmer, drangsalieren ihr eigenes Herz. Die »giftigen« Gase gehen im wahrsten Sinne des Wortes zu Herzen und belagern seine Lebensmitte. Nach hinten ablassen darf er sie nicht, weil das zu ehrlich wäre und jeder gleich merken würde, was mit ihm los ist. Statt sie also hintenherum gegen andere zu richten, erlaubt er ihnen notgedrungen, ans eigene Herz zu greifen. Tatsächlich hat die Qual solch eines Opfers der guten Sitten und der schlechten Verdauung etwas Herzergreifendes, ist es doch bei lebendigem Leibe eingeklemmt zwischen den engen Grenzwänden seiner Umgebung und den übelsten selbst produzierten Dampfblasen. Dieses Herz steht wie sein Besitzer mit dem Rücken zur Wand.

Die seelische Grundsituation ist recht deutlich. Die Dinge, die der Patient sich zu Gemüte führt, kann er nicht verdauen. Da er sich das nicht bewusst macht, tut es der Körper für ihn und führt ihm das Drama mit seinen Mitteln vor. Dabei wird natürlich auch klar, wie sehr das Ganze dem Patienten stinkt. Anstatt sich nun einzugestehen, dem Thema doch nicht entkommen zu können, schiebt er es noch weiter von sich weg. Niemand, auch nicht er selbst, soll von den üblen Abgasen belästigt werden, die er sich nicht einmal mehr hintenherum abzulassen traut. Stattdessen versucht er, sie in sich zu verstecken. Wie aber bei Gift- und Sondermüll nicht selten, sind gerade die abwegigsten Deponien nicht so harmlos. Was niemand hören und riechen sollte, muss er nun fühlen, und zwar mitten im Zentrum.

Das Symptom zeigt wiederum sehr schön, wie der Befreiungsweg verlaufen müsste. Der Patient hat offensichtlich etwas auf dem Herzen. Das müsste er sich eingestehen. Würde er sich nur ein wenig entspannen, könnte er an dem hinten entweichenden Gas bemerken, wie sehr er unter Überdruck steht und zum Platzen gespannt ist. Der gespannte harte Leib, der seine Weichteile birgt, spricht dieselbe Sprache. Wie ihm das Ganze stinkt, könnte er in einsamen Momenten riechen. Die Entlastung, die das Dampfablassen dem bedrückten Herzen bringt, zeigt, worum es geht. Der Betreffende sollte ruhig einmal stänkern und seinen Dampf ablassen – getreu der alten bayerischen Volksweisheit: »Wenn’s Arscherl brummt, is Herzerl g’sund«. Solcher Ausdruck ist zuerst einmal im konkreten, langfristig aber vor allem im übertragenen Sinne vonnöten, denn nur das bringt langfristige Entlastung. Auch sollte sich der Patient seine Neigung eingestehen, so etwas vor allem hintenherum zu machen. Auf die Dauer wären natürlich Konfrontationen, die von Angesicht zu Angesicht ablaufen, entspannender. Dann bräuchte er nämlich gar nicht mehr alles zu schlucken, was er nachher nicht verdauen kann. Statt auf seinen (Stink-)Bomben sitzen zu bleiben, käme es seiner Gesundheit eher zugute, sie zu werfen. Möglicherweise nicht seiner Karriere, aber die interessiert das Körper-Seelen-Gespann weniger. Andererseits werden auch keine wirklichen Karrieren gemacht, wenn man auf seinen Problemen »hocken bleibt«. Hintenherum geht letztlich wenig, weder durch Stänkern noch durch Arschkriecherei. Der obere vordere Eingang ist für die geistig-seelische Auseinandersetzung weit besser geeignet – so wie der hintere für die physischen Verdauungsvorgänge.

9. Herzneurose – Angst um die Mitte

Während bei den organischen Herzleiden Bewusstsein für die Probleme fehlt, ist es bei der Herzneurose sogar überstark entwickelt. Der klassische Herzinfarktpatient neigt dazu, seine Symptome herunterzuspielen. Für den Herzneurotiker sind es dagegen Beschwerden in des Wortes ursprünglichem Sinn. Bei jeder passenden und unpassenden Gelegenheit beschwert er sich über die Leiden, die sein Leben so beschweren. Zwar wird das Thema klar erkannt, aber es wird ganz einseitig auf den Körper übertragen. Körperlich aber gibt es kein Problem, sondern das Thema wird hier nur auf den Körper projiziert. Die Herzneurose benutzt den Körper gar nicht als Bühne wie andere Symptome, sondern lediglich als Projektionsfläche im Sinne einer Leinwand. Auf der Leinwand wird der Film zwar sichtbar, aber trotzdem kann man die Filmthemen dort durch Analyse der Leinwandstrukturen nicht finden. Bei einem Problemfilm sieht man die Probleme natürlich auf der Leinwand, obwohl sie dort nicht wirklich sind.

Der Herzneurotiker findet sich in der verzweifelten Situation eines Kinobesuchers, der nach der Vorstellung einer Tragödie glaubt, die Leinwand mache schreckliche Qualen durch. So viele Spezialisten er auch dafür gewinnen kann, die Leinwand zu untersuchen, sie werden keine Spuren des durchgemachten Leidens finden. Trotzdem wäre es grundfalsch, dem Kinobesucher zu unterstellen, er hätte sich das alles nur eingebildet. Tatsächlich hat er ja sogar recht, da waren schreckliche Leiden auf der Leinwand. Er hat sie genauso sicher gesehen, wie der Herzneurotiker sie durchmacht. Es handelt sich um eine Verwechslung der Ebenen.

Das Kreuz aller medizinischen Therapieversuche wird hier besonders deutlich. Letztlich handelt es sich dabei fast immer um die Verwechslung der verschiedenen Ebenen. Kein Symptom entsteht primär im Körper, genauso wenig wie ein Theaterstück primär auf der Bühne entsteht, sondern vielmehr im Kopf des Autors oder Regisseurs. Körperliche Symptome sind gut mit einem Theaterstück vergleichbar, denn tatsächlich geschieht hier konkret etwas auf der Körperbühne. Man kann also auch direkt auf dieser Bühne eingreifen und die Schauspieler umdirigieren, behindern oder beeinflussen.

Bei der Herzneurose, die in der Analogie einem Film entspricht, ist der Versuch, auf der Leinwand aktiv zu werden, noch weit unsinniger und völlig wirkungslos. Der Versuch, auf der Leinwand konkret mit Farben ins Geschehen einzugreifen, kann den Film nicht im Geringsten beeinflussen. Der Arzt wird denn auch nach zahlreichen ergebnislosen Untersuchungen die medikamentöse Behandlung des Herzens ablehnen. Schlimmstenfalls lässt sich ein mit dem klagenden Patienten konfrontierter Mediziner dazu hinreißen, Psychopharmaka und Tranquilizer zu verordnen statt der angezeigten Psychotherapie. In diesem Fall wird dem Patienten der Blick verschleiert, damit er den immer gleichen dramatischen Film seines Leidens nicht so klar vor Augen hat. Dabei handelt es sich aber nicht um wirkliche Therapie, sondern lediglich um Augenwischerei.

Wie hilflos die Medizin in dieser Situation ist, beleuchten die vielen klingenden Namen für ein und dasselbe Krankheitsbild – bei Fehlen einer wirklich greifenden Therapie. Der Psychosomatiker Reimann bemerkt dazu: »Die variierenden Bezeichnungen für diese Störung belegen, wie wenig man von ihr begriffen hat.« Schon Freud hat 1895 das Krankheitsbild, an dem er wohl selbst litt, sehr detailliert abgehandelt und es als Angstneurose bezeichnet. Bräutigam sprach 1956 von einer Herzhypochondrie, Kulenkampff 1960 von einer Kardiophobie (Herzphobie). Im amerikanischen Sprachraum geistert es als »functional cardiovascular disease« (die Funktion betreffende Herz-Gefäß-Krankheit) durch die Literatur. Im 19. Jahrhundert wurde von »funktionaler Angina Pectoris«, »Reizherz«, »Hyperkinesis cordis« (Überbeweglichkeit des Herzens) oder schlicht von »nervösem Herzklopfen« gesprochen. Die entsprechenden Symptombeschreibungen belegen jeweils anschaulich das Bild der Herzneurose.

Zum Glück für die Patienten ist es der Medizin bis heute nicht gelungen, die Symptome wirksam und dauerhaft zu unterdrücken. Denn der auf den Körper projizierte Film der Symptome ist bedeutsam und wichtig für den Patienten. Hilft man ihm, seinen Projektionscharakter zu durchschauen, kann sich sein Leben wandeln. Die Symptome sind wie alle Symptome ehrlich und lehrreich. Im Vordergrund steht die Angst ums Herz und folglich ums Leben. Das ganze Leben dreht sich um diese Angst und so auch ums Herz.

Weiterhin stehen Anfälle von Herzklopfen im Vordergrund, die mit Frequenzen zwischen 100 und 140 Schlägen pro Minute jedoch meist weniger heftig ausfallen als die schon abgehandelten paroxysmalen Tachykardien. Allerdings werden sie trotzdem leidvoller empfunden. Die Patienten fühlen sich von den als ungewöhnlich heftig empfundenen Schlägen geradezu geprügelt. In Worten wie Herzrumpeln, -poltern und -flackern wird die empfundene Bedrohung spürbar.

Angesichts solch nachdrücklicher Beschwerden in der Sprechstunde und des Fehlens objektiver Befunde bei der Untersuchung sprachen Mediziner auch schon von »hysterischem Herzklopfen«. Verbunden mit dem zu schnellen und zu heftigen Klopfen, aber auch unabhängig davon empfinden viele Patienten ihr Herz als schmerzhaft. Messerstichartige (durch-)bohrende Schmerzen werden ebenso beklagt wie brennende Dauerschmerzen, Wundheitsgefühle und ein dumpfer belastender Druck. Nicht selten kommt es zur Überempfindlichkeit der ganzen linken Brustseite (Hyperalgesie). Hinzu kommen häufige Extrasystolen, begleitet von der Angst, das Herz könnte bei jeder Pause für immer stillstehen. Da Extrasystolen erlernbar sind, geht Richter28 davon aus, ihre Entstehung werde durch die stets das Schlimmste befürchtende Erwartungshaltung des Herzneurotikers gefördert. Engegefühle auf der Brust und Atembeklemmungen kommen häufig dazu und erinnern manchmal an pektanginöse Beschwerden. Die Stimmung ist gedrückt und geht bis ins Depressive.

So viel man den Patienten und sein Herz auch untersucht, zwischen den Anfällen lassen sich gar keine krankheitswertigen Befunde erheben, und während des Geschehens sind es nur die für einen sympathikotonen Erregungszustand typischen. Für diese gewöhnlich nur bei starker Aufregung auftretenden Symptome lassen sich keine Auslöser finden – jedenfalls bei oberflächlicher Betrachtung nicht. Der Grund liegt dagegen offensichtlich in der Aufregung des Patienten um sein Herz und der damit verbundenen Todesangst. Während es oft schwierig ist, die Auslöser herzneurotischer Anfälle zu entdecken, gelingt es für den allerersten meist leicht. Vier Hauptthemen kommen nach Richter in Frage:

1. Begegnung mit (herzbedingter) Krankheit, Tod oder Unfällen;

2. beunruhigende Beobachtungen am eigenen Leibe;

3. ärztliche Diagnosen, die fälschlicherweise einen Verdacht auf das Herz lenken (die Medizin spricht dann dezenterweise von »iatrogener Herzkrankheit«);

4. psychische Konflikte.

Mit diesem Raster und einem symbolischen Verständnis ausgerüstet, gelingt es dann doch, auch bei späteren herzneurotischen Anfällen auslösende Symbole und Situationen zu erkennen.

Die seelische Grundsituation der Herzneurotiker unterscheidet sich ziemlich deutlich von der anderer Herzkranker. Während es etwa den als A-Typ klassifizierten Infarkt- und Angina-Pectoris-Patienten äußerst schwerfällt, sich zu schonen, und sie am liebsten ihre Beschwerden überspielen, neigt der Herzneurotiker von sich aus zu übertriebener Schonhaltung. Erscheint es dem A-typischen Manager oft unmöglich, sein Arbeitspensum einzuschränken, reduziert der gar nicht überlastete Herzneurotiker seine Arbeitsleistung nicht selten radikal – aus Angst vor dem »Managersyndrom«.

Oft fühlen sich die Patienten überhaupt nicht mehr arbeitsfähig und handeln sich den Verdacht der Drückebergerei ein. Dabei nehmen sie auch in anderen Bereichen drastische Einbußen der Lebensqualität in Kauf. In zum Teil groteskem Bemühen, alles zu unterlassen, was das Herz belasten und sie aufregen könnte, meiden sie jede körperliche Anstrengung bis hin zum Geschlechtsverkehr: »Weil beim Orgasmus immer solch ein Herzklopfen auftritt.« Manche trauen sich aus Angst vor einem Herzanfall nicht mehr Auto zu fahren, andere meiden Aufzüge oder Schwimmen in tiefem Wasser. In Zeitungen werden die spannendsten Seiten überschlagen, weil sie aufregen und das Herz belasten könnten. Sportübertragungen werden nicht mehr live angeschaut und Kriminalfilme schon gar nicht.

Neben der Schonhaltung fällt ein übertriebenes Anklammerungsbedürfnis auf, das sich auf Eltern, Partner und Ärzte richten kann. Trennungsängste spielen eine große Rolle, und die Patienten vermeiden es unter allen Umständen, allein zu sein, wobei sie oft einen kindlich abhängigen Eindruck machen. Unfähig, Spannungen zu ihren Kontaktpersonen zu ertragen, unterwerfen sie sich oft lieber bedingungslos. So kommt es häufig zu symbiotisch engen Partnerbeziehungen mit der Weigerung, auch nur einen Moment allein zu bleiben. Insofern ist es wenig erstaunlich, wenn Herzneurotiker, statistisch gesehen, häufiger heiraten und seltener ledig sind als Durchschnittsbürger.

Offensichtlich suchen sie eine schützende Mutterfigur, die ihr bedrohtes Leben bewahren hilft. Die Abhängigkeit von dieser Mutterfigur wird aber oft so stark, dass sie ihr voller Hassliebe begegnen. Einerseits können sie nicht ohne die »Mutter«, andererseits fühlen sie sich von ihr extrem eingeengt. Dieser Zwiespalt kommt auch in ihren Symptomen zum Ausdruck. Die sympathikotone Kreislauflage mit Herzrasen, -stechen und -schmerzen, Blutdruckanstieg, Schweißausbrüchen und hochrotem Kopf passt sowohl zu Angriffs- als auch zu Fluchtverhalten. Insofern ist es nicht erstaunlich, wenn Psychotherapien häufig Mordtendenzen gegen die übermächtige Mutterfigur aufdecken. Die Angst vor dem Tod ist zugleich die Angst vor dem Töten. Beides verstärkt noch die Fluchttendenzen vor einem Leben, das solche unheimlichen Möglichkeiten bereithält. Zugleich gerät der Betroffene mit der Bewusstwerdung seiner aggressiven Tötungs- und damit auch Befreiungssehnsüchte in eine typische Double-bind-Situation. Tötet er die Mutterfigur, muss er befürchten, selbst zu sterben, da er ja nicht allein sein kann. Eine Abnabelung wie nach der Geburt ist fällig, die gleichermaßen versorgende wie fesselnde seelische Nabelschnur zu durchtrennen.

Neben den Schwierigkeiten enthüllen die Symptome wiederum auch den Lösungsweg. Anstatt sich in die Passivität zu verkriechen, ist der Betroffene durch die aggressive Kraft der Symptomatik aufgefordert, seinen Kampf auszufechten. Er muss die Mutterfigur tatsächlich, allerdings natürlich im übertragenen Sinne, töten, um sich aus der Abhängigkeit zu befreien. Eigen- und Selbstständigkeit sind nur zu erreichen durch einen Sieg in heldenhaftem Kampf über seine Anklammerungstendenzen. Die Entscheidungsschlacht ist innerlich auszufechten, der eigentliche Drache wohnt in der eigenen Brust. Erst wenn er ihn und mit ihm all die regressiven Tendenzen erschlägt bzw. ersticht, wird er frei, eigene Wege zu gehen.

Hier wandelt einer auf Parzivals Spuren, der auch vor der Gralssuche hinderliche Anklammerungstendenzen an seine Mutter Herzeloide besiegen muss. Da es sich bei diesem Geschehen um einen relativ frühen Entwicklungsschritt handelt, verwundert es nicht, wenn auch die Symptome der Herzneurose in frühe Lebensphasen fallen. Im zweiten und spätestens dritten Lebensjahrzehnt sollte dieser Drachenkampf bewältigt werden. Geschieht es nicht auf der seelischen Ebene, landet das Stechen und Schlagen im Herzen.

Der Herzneurotiker hat im Unterschied zum Infarktpatienten noch alles vor sich. Er muss sich überhaupt erst auf den Weg machen, sein Ich zu finden und zu leben. Erst wenn er das geschafft hat, kann die Auseinandersetzung mit den Ich-Kräften beginnen. Bis dahin ist er vor der physischen Erkrankung seines Herzens bestens geschützt.

In die Rolle der Mutterfigur kann auch der Hausarzt gedrängt werden, der immer wieder aufgefordert wird, mit serienweise ergebnislosen Untersuchungen die hypochondrischen Ängste abzuwehren. Aus diesem Grund und auch weil sie die Hilflosigkeit der Schulmedizin so augenfällig machen, sind Herzneurotiker oft weniger beliebt als andere Patienten.

Hinzu kommt, dass Hypochondrie zum Schatten der meisten Mediziner gehört und niemand gerne mit seinem eigenen Schatten konfrontiert wird. Die Hypochondrie ist notgedrungen eine Art Berufskrankheit der Ärzte. Durchs Studium auf den Körper fixiert, dreht sich auch später alles um körperliche Krankheitssymptome. Man macht sozusagen Krankheit zu seinem Lebensthema und geht freiwillig den größten Teil des Lebens ins Krankenhaus oder in eine Praxis. Dahinter steckt die eigenartige Hassliebe zu allen eigenen Problemen. Die Sorge um Krankheit und Leben lässt sich schließlich im Beruf sehr sinnvoll in der Projektion auf die Patienten ausleben, und man findet selbst Erleichterung. Tatsächlich lässt die Hypochondrie, die während des Studiums die seltsamsten Triumphe feiert, anschließend in der Arbeit meist deutlich nach. Arzt und hypochondrischer Patient könnten, anstatt sich gegenseitig zu nerven, im Annehmen der Sorge um die körperlichen Funktionen deren symbolischen Charakter erkennen. So ließe sich die Sorge vom Körper auf seelisches Heil übertragen.

Aus der hypochondrischen Grundstimmung erklärt sich auch die charakteristische Neigung, das Herz ständig zu überwachen. Das kann bis zu regelrechten Kontrollzwängen gehen. Die Patienten lauschen auf die feinsten Regungen ihres Herzens und nehmen jede kleine Unregelmäßigkeit mit großer Bestürzung auf. Nach dem Motto »Wer suchet, der findet« sind sie meistens in Sorge und sich ständig ihres Herzens bewusst. Allerdings nur auf diese sehr unerlöste körperfixierte Weise.

Die gängige schulmedizinische »Therapie« besteht in sich ständig wiederholenden körperlichen Untersuchungen und der anschließenden Versicherung, das Herz sei völlig gesund. Im ungünstigsten Fall finden sich mit den heutigen raffinierten Diagnosemethoden doch irgendwelche an sich belanglose Abweichungen. Kann der Arzt nicht widerstehen, diese dem Patienten nahezubringen, kommt es zu den schon erwähnten Verschlimmerungen der Symptomatik durch ärztliche Intervention. Im Allgemeinen wird der Praktiker den Patienten aber davon zu überzeugen suchen, schon nicht so bald sterben zu müssen, weil sein Herz nämlich äußerst gesund sei. Der Patient ist dadurch jedes Mal beruhigt, was aber nicht lange vorhält. Der Versuch, den Herzneurotiker von der generellen Grundlosigkeit seiner Sorgen zu überzeugen, muss fehlschlagen. Im körperlichen Sinne ist dieser Versuch dabei durchaus berechtigt.

Der meist junge Herzneurotiker im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt wird, statistisch gesichert, sogar weniger wahrscheinlich an einer organischen Herzkrankheit erkranken als der gesunde Durchschnittsbürger. Das aber kann der Patient nicht annehmen, weil er sich krank und bedroht fühlt, und zwar mit Recht, wie sich noch zeigen wird. Ihn andererseits davon zu überzeugen, er sei auf einer anderen Ebene, nämlich seelisch erkrankt, ist enorm schwierig, denn der Patient spürt seine Symptome im Körper. Gefangen in seinem Film, lehnt er ärztliche Kommentare, es sei ja »nur« ein Film bzw. »nur psychisch«, als seiner Erfahrung widersprechend ab. Hier verbindet eine verblüffende Ähnlichkeit Patient und Mediziner in der Argumentation, denn bei organischen Symptomen argumentieren Mediziner ganz ähnlich. Dort lehnen die meisten den seelischen Hintergrund ab, weil sie die Symptome ganz deutlich im Körper wahrnehmen und seelische Befunde nicht messen können. In beiden Fällen geht es um die Weigerung, jene Ebene zu betrachten, auf der der Filmprojektor steht.

Lieber klammert man sich ängstlich an die Projektionsfläche als das einzig Sichere. Zugunsten der bunten Lichtreflexe auf der Leinwand weigert man sich, Einblick ins Drehbuch zu nehmen.

Statt ihn von seinen »nur psychischen« bzw. »eingebildeten« Symptomen abzubringen, wäre es sinnvoller und auf die Dauer erlösend, Patienten anzuleiten, sich die Symptome wirklich zu Herzen zu nehmen. Sich von ihnen nicht nur treffen zu lassen, sondern auch betroffen zu sein angesichts ihrer symbolischen Tiefe. Bei der Herzneurose sind sie in ihrer Direktheit einfach zu deuten und leicht auf ihr eigentliches Ziel, die Seele, zu beziehen. Die Angst, am Herztod zu sterben, ist im Prinzip durchaus berechtigt. Tatsächlich wird das Herz eines Tages für immer stillstehen. Es ist nicht die Frage, ob es geschieht, sondern lediglich wann.

Insofern lenkt das Symptom die Aufmerksamkeit des Patienten auf das Thema Tod. Statt ihm in ebenso sinnlosen wie falschen Beteuerungen zu versichern, er müsse nicht sterben, wäre es angezeigt, die Auseinandersetzung mit diesem für jeden Menschen so zentralen Thema zu ermutigen. Offensichtlich hat der Patient diese Auseinandersetzung bisher vernachlässigt oder den ganzen Bereich des Todes und Tötens verdrängt. Die Angst um das eigene Leben und das eines etwaigen Symbiose-Partners ist in Ordnung. Es wäre nur sinnvoll, sie von der Fixierung auf das physische Leben zu lösen und auf das seelische zu übertragen.

Dahinter öffnet sich dann noch die spirituelle Dimension, denn die Angst vor dem Tod ist auch die Angst vor der Auslöschung, dem unwiderruflichen Ende. Religion und Spiritualität können diese Angst am ehesten als Irrtum entlarven. Werden die seelische und spirituelle Dimension des Themas dagegen konsequent übergangen, verschafft es sich auf der körperlichen Projektionsfläche Beachtung. Solange das Thema bewusstseinsmäßig nicht aufgenommen wird, muss die Botschaft im Körper immer wieder von Neuem dargestellt werden. Erst wenn sie aufgenommen und verarbeitet ist, wird der Druck dahinter nachlassen. Ist der Inhalt des Films begriffen, wird der Film selbst überflüssig.

Weiterhin zwingen seine Symptome den Patienten, ständig auf sein Herz zu achten. Wie unter einem Zwang muss er auf sein Herz horchen und seinen leisesten Regungen gehorchen. Sein ganzes Leben stellt der Patient für diese Aufgabe um, reduziert seine Aktivitäten bis hin zu extremer Schonhaltung. Alles dreht sich ums Herz, es steht im wahrsten Sinne des Wortes in der Mitte des Lebens. Der Herzneurotiker nimmt sich wie kein anderer die Dinge zu Herzen, er bezieht fast ausnahmslos alles auf sein Herz. In diesen Schilderungen ist schon sprachlich unüberhörbar, wie in Ordnung seine Reaktionen sind und nur auf die seelische Ebene übertragen zu werden bräuchten.

Offenbar hat der Patient seelisch seine Mitte vernachlässigt, ohne sich dessen bewusst zu sein, und nun zwingt ihn das Symptom, das Versäumte nachzuholen. Er muss sozusagen nachsitzen, und je eher er das Versäumte begreift, desto rascher ist er aus der peinlichen Pflicht entlassen. Beharrt er darauf, die Aufgaben ohne Bewusstsein gänzlich mechanisch und auf die Körperebene beschränkt zu absolvieren, wird es lange dauern, bis er von der Last befreit ist. Entschließt er sich dagegen, das geforderte Prinzip zu verstehen und wirklich mit Leib und Seele zu lernen, findet er entsprechend schneller Erleichterung. Würde er sein Herz im übertragenen Sinne in den Mittelpunkt seines Lebens stellen, der Stimme seines Herzens gehorchen, könnte er ruhig aus vollem Herzen leben und bräuchte sich nicht so übertrieben zu schonen. Sein Leben könnte herzhafter und erfüllter sein.

Der ständige Zwang zur Beobachtung seiner Mitte und Kontrolle des Herzens zwingt ihn darüber hinaus zu einer Bewusstheit, die der Traum aller spirituell Suchenden ist. Sich ständig der eigenen Mitte, des Herzens, bewusst zu sein, ist deren Lebensziel. Nur das Vorzeichen müsste sich ändern: vom ängstlichen Zwang und der Fessel an die Körperlichkeit des Herzens zur freiwilligen Ausrichtung auf das Herz als Mittelpunkt des seelischen Lebens. Des Weiteren ist der Herzneurotiker gezwungen, ganz bewusst und wach zu sein, in jedem Moment ist er ganz in seinem Herzen und bewusst bei dessen momentanem Schmerz. Er ist im Hier und Jetzt – auch das eine Forderung des spirituellen Weges, die vom Zwang in die Freiwilligkeit gewandelt werden möchte.

In den Anklammerungstendenzen der Herzneurotiker wird ihre Angst deutlich, für sich allein nicht vollständig zu sein. Das aber ist eine sehr berechtigte Befürchtung. Der Mensch ist nicht vollständig und heil, bis er seinen Schatten29 integriert hat. Der Schatten aber ist alles, was er im Bewusstsein ablehnt. Auf alle Fälle sind Symptome Schattenbestandteile, und solange sie nicht zurückgeholt und ins Bewusstsein integriert werden, bleibt der Betroffene unheil. Menschen versuchen vor allem über Partnerschaft ihren Schatten zu integrieren und wieder heil zu werden. Deshalb bezeichnet man den Ehepartner auch als die »bessere Hälfte«, und deshalb ist echte Partnerschaft auch so immens herausfordernd und aufreibend.

Insofern sind die Herzneurotiker durchaus auf dem richtigen Weg, wenn sie überdurchschnittlich häufig auf die Ehe setzen und an ihren Beziehungen festhalten. Allerdings liegt ihr Fehler auch hier im Verwechseln der Ebenen. Es geht nicht darum, sich im körperlichen Sinn am Partner festzuhalten, sondern sich im seelischen Sinn an ihn zu halten, nicht darum, Konfrontationen zu meiden, sondern sie zu suchen. Nur so lässt sich aus den Fehlern des Partners und den eigenen das zur Ganzheit, zum Heil Fehlende erlernen. Die Herzphobiker fürchten nicht nur die Zerstörung ihrer körperlichen Integrität, sondern auch den Zerfall ihres Ich. Und auch das ist eine sehr berechtigte Angst. Wenn sie nämlich den Fingerzeigen ihrer Symptome nachgeben und ihr Leben statt auf der physischen auf der seelischen Ebene aufs Herz konzentrieren, steht ihrer spirituellen Entwicklung nichts mehr im Wege. Deren Ziel ist aber dereinst die Auflösung des kleinen persönlichen Ich im großen Meer der kosmischen Bewusstheit.

Vorher allerdings muss dieses Ich gefunden und gelebt werden. So wird die Botschaft dieses Symptoms in vieler Hinsicht zu einem Wegweiser auf dem Weg des Herzens, der in allen Religionen und besonders deren spirituellen Strömungen eine zentrale Rolle spielt.

Die körperlich fassbaren Symptome des Herzneurotikers runden das Bild ab. Warum sollte ein Mensch angesichts dieser gewaltigen auf ihn zukommenden Aufgabe nicht aufgeregt sein. Das rasende oder jagende Herz zeigt an, wie sehr es Zeit ist, sich in Bewegung zu setzen. Die polternden Schläge, die ihn fürchten lassen, erschlagen zu werden, könnten dem Patienten auch verkünden, dass seine Stunde geschlagen hat und es Zeit ist zuzuschlagen und die Gelegenheit beim Schopf zu packen. Und ist es verwunderlich, wenn die Schläge ihm rumpelnd und laut vorkommen, wo er ihre Botschaft schon so lange ignoriert? Kann er nicht seinem Körper dankbar sein, ihn immer empfindlicher für diese Hinweise aus dem Innersten zu machen?

All die als Auslöser identifizierten Situationen erinnern symbolisch an die anstehenden und drängenden Themen. Begegnungen mit Krankheit, Unfällen und Tod verweisen auf die Endlichkeit unseres Aufenthaltes auf Erden und auf die Aufgaben, die es vor dem sicheren Ende zu bewältigen gilt. Beunruhigende Beobachtungen am eigenen Körper rücken ebenfalls dessen feststehende Sterblichkeit ins Bewusstsein. Auch ärztliche Diagnosen, selbst wenn sie danebenliegen, beleben diese Angst, steht doch im Übrigen die allerletzte Diagnose fest: Tod durch Herzstillstand. Psychische Konflikte schließlich können in ihrer Vielfalt alle möglichen seelischen Themen beleben, immer aber zeigen sie auch, dass uns noch etwas fehlt zur Ganzheit. Trennungserlebnisse schließlich erinnern unmittelbar daran, wie wir in dieser Welt nur halb sind, in der auch unser Herz geteilt ist. Solche Situationen mögen das Herz in jagendem Galopp sprengen oder ihm einen Stich versetzen, und es mag sich wund oder überempfindlich fühlen.

Wie die Herzneurose geradezu Schutz vor organischen Herzsymptomen bietet und sich auch nach jahrelanger Herzphobie mit allen Symptomen der Angina Pectoris kaum eine wirkliche Angina Pectoris entwickeln wird, ist verständlich. Tatsächlich ist sich der Patient die ganze Zeit über seiner Herzprobleme bewusst und beachtet sie, wenn auch auf der wenig entwicklungsträchtigen Körperebene. Das aber unterscheidet ihn ganz wesentlich von den anderen Herzpatienten, die ihre Herzensprobleme lange Zeit aus dem Bewusstsein verdrängen und, selbst wenn sie dann im Körper manifest werden, noch alles tun, um nicht daran erinnert zu werden. Der Herzneurotiker ist aber ganz offen für sie und versucht – meist allerdings vergeblich – auch seine Umgebung einschließlich der Ärzte von ihrer Wichtigkeit zu überzeugen. Oft kämpfen diese Patienten jahrelang um die Anerkennung ihrer Symptome durch ihre Mitmenschen.

Diese jahrelange Beachtung aber tut dem Herzen offenbar gut, und so neigt es weniger zu organischen Symptomen. Diese Tatsache ist auch ein guter Beleg dafür, wie sehr Krankheit uns ein Weg ist. Allerdings ein recht mühsamer, wenn er ausschließlich körperlich verstanden wird. So verdankt der Patient seiner Herzneurose eigentlich alle notwendigen Hinweise, um sein Leben in Bewegung zu bringen und sich selbst auf den Entwicklungsweg. Alles, wozu das Symptom ihn zwingt, ist in Ordnung. Er müsste »nur« das, was er gezwungenermaßen körperlich erlebt, freiwillig seelisch umsetzen.

10. Schlussbetrachtung der Herzprobleme

Besonders deutlich wird am Beispiel der Herzneurose noch einmal, was generell für alle Herzprobleme gilt: Sie zwingen Betroffene, wieder auf ihr Herz zu hören. Man darf also davon ausgehen, sie haben es vorher und freiwillig nicht getan. Der Verdacht liegt nahe, sie haben statt aufs Herz auf jenes andere Zentrum, ihren Kopf, vertraut und dabei das Herz vernachlässigt.

Nun haben wir nicht umsonst mehrere Zentren. Die Inder gehen z.B. von sieben Hauptenergiezentren aus, den sogenannten Chakren. Das Herzchakra, Anahata, ist das vierte und steht damit auch in diesem System in der Mitte. Die westliche Tradition kennt dagegen nur drei Zentren, die zudem weniger gut erforscht sind. In Volksweisheit und Mythologie sind es drei – Kopf, Herz und Bauch. Verschiedene Kulturkreise legen den Lebensschwerpunkt in unterschiedliche Zentren. In den nordischen Ländern ist er überwiegend im Kopf, weshalb wir es hier eher mit kühlen Verstandesmenschen zu tun haben. Bei mediterranen Völkern tendiert er mehr zum Herzen, was sich an heißblütigen Auseinandersetzungen, blutigen Rachefehden, bewegten Eifersuchtsszenen, aber auch ausgesprochen inniger Kinderliebe ablesen lässt. Kulturen wie die indianischen leben dagegen vor allem aus dem Bauchgefühl heraus, was sich in gut entwickelter Intuition und Naturverbundenheit zeigt.

Diese drei unterschiedlichen Traditionen enthüllen aber zugleich, wie wenig es offensichtlich ausreicht, nur ein Zentrum zu entwickeln. Denn während es uns beim einseitig verstandesorientierten Menschen an Herz fehlt und uns seine Kälte abstößt, fehlt dem nur der Emotion Verpflichteten oft die klare Vernunftfunktion, und er erscheint leicht nebulös und unklar. Allen beiden geht aber zumeist die Intuition ab, die richtige Ahnung im richtigen Moment für den richtigen Weg. Die wiederum hat der Indianer, dem vor allem der Intellekt fremd ist, was ihn in der Auseinandersetzung sowohl mit den mediterranen als auch mit den nordischen Menschen unterliegen ließ.

Erst wenn die drei Zentren Kopf, Herz und Bauch in Harmonie miteinander stehen und ihre Funktionen Verstand, Gefühl und Intuition sich ergänzen, ist ein Mensch wirklich rund. Das erreichte Ausmaß der Herzprobleme wird so für den Menschen der westlichen Industriegesellschaften vor allem zur Aufforderung, von der Höhe des Kopfes herabzusteigen und neuerlich Herz und Bauch für sich zu entdecken. Der Kopf ist nur eines der drei wesentlichen Zentren – so wie der Intellekt nur eine, wenn auch wichtige Funktion ist. Offensichtlich haben wir im Westen beides überbetont und die Gefühlswelt des Herzens und das Reich der Intuition, unser Bauchgefühl, vernachlässigt. Wo uns der Mangel an Intuition hingebracht hat, können wir an unserer Umwelt ablesen, die Vernachlässigung der Herzensgefühle spiegelt sich in den Krankheits- und Sterbestatistiken wider. Die Lösung liegt in der Harmonisierung aller drei Bereiche. Diese kann nun nicht in einer Vernachlässigung des Kopfes liegen, bedarf aber eines mutigen Schrittes von der Arroganz des hoch erhobenen Hauptes in Richtung Mit(te)gefühl des Herzens. Aus der Verbindung von Verstand und Herzgefühl kann dann am ehesten auch Intuition erwachsen.

25 Katecholamine = Bezeichnung für bestimmte Amine, z.B. Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin

26 H. Klepzig: »Herz- und Gefäßkrankheiten«, Stuttgart 1972

27 Siehe Ruediger Dahlke »Mein Idealgewicht«, 3 CDs mit Begleitbuch (Arkana-Audio)

28 H.-E. Richter u. D. Beekmann: »Herzneurose«, Stuttgart 1969

29 Siehe dazu Ruediger Dahlke »Das Schattenprinzip« (Arkana)

B. Organsprache des Kreislaufs

1. Aufbau und Steuerung

Um sich eine Vorstellung von Aufbau und Arbeitsweise des Kreislaufs zu machen, ist das Bild eines städtischen Wasserleitungssystems mit dem Wasserwerk als Herz in der Mitte hilfreich, auch wenn es letztlich zu eng ist. Zum einen ist beim Kreislauf jede »Leitung« ein eigenes Lebewesen, zum anderen gibt es eine Fülle von Querverbindungen und hierarchisch gegliederten Überwachungsebenen, die den Vergleich sehr schnell an Grenzen bringen. Das System der Kreislaufregulierung ist kompliziert, und es hat lange gedauert, bis die Wissenschaft es in seinen Grundzügen verstand. Wahrscheinlich gibt es noch eine ganze Reihe bis heute unerforscht gebliebener Faktoren. All das ist zu bedenken bei dem Versuch, sich von diesem raffinierten Gefüge ein Bild zu machen. Wir sind notgedrungen auf Modellvorstellungen angewiesen und dadurch zu Vereinfachungen gezwungen.

Einen ersten Eindruck von dem Wunder unseres Kreislaufs mag das Ausmaß seines Streckennetzes geben. Es umfasst 90 000 Kilometer »Leitungen« und reicht damit mehr als zweimal um den Äquator. Das Herz, als Zentrum des Energiesystems, ist mit allen wesentlichen Strukturen im Organismus verbunden. Genau genommen sorgt das Herz für die Ernährung jeder einzelnen Zelle. Bei den Gefäßen handelt es sich durchaus nicht um einfache Rohre, sondern um verschiedenste, auf die Bedürfnisse des Körpers einstellbare und kompliziert aufgebaute Strukturen. Die Medizin spricht nicht umsonst von eigenständigen Organen. Die Arterienwand etwa bildet eine lebendige dreigliedrige Schicht.

Innen wird sie von der feinen, aus flachen Endothelzellen bestehenden Intima gebildet. Diese »intimste« Schicht der Arterie kann man sich wie ein raffiniertes Sieb vorstellen, das nur sehr wenige zur eigenen Ernährung nötige Stoffe hindurchlässt. Auf die zarte Intima folgt die robuste Mittelschicht, Media genannt, die im Wesentlichen aus Muskelzellen besteht und dem Gefäß die Kraft und das Bewegungsvermögen gibt, seinen Durchmesser zu erweitern oder zu verengen. Doch die Muskelzellen allein wären dem wechselnden Druck des Blutes auf die Dauer nicht gewachsen, und so werden sie von einem Heer von elastischen Fasern unterstützt. Diese verhindern ein Reißen oder Platzen der Wand während der unterschiedlichen Arbeitsbedingungen und garantieren den enorm hohen Grad an Flexibilität. Außen herum legt sich schließlich noch die sogenannte Adventitia, aus festem faserigem Gewebe bestehend, um die Muskelschicht abzupolstern und das Gefäß zu schützen. Aufgelagert auf diese äußerste Schicht, finden sich außen schon wieder Gefäße, eine ganze Nummer kleiner und für die Versorgung der Arterie verantwortlich.

So gibt es kaum einen Bereich des Körpers, der frei von Blutgefäßen ist, denn alles Lebendige will ernährt werden. Wenn ein Gewebe sich wirklich einmal keine Gefäße leisten kann, wie die Hornhaut des Auges wegen ihrer Durchsichtigkeit, so bleibt es trotzdem von Gefäßen abhängig, die in seiner Nähe verlaufen.

Um all die unzähligen verschiedenen Organe, Gewebe und Zellen zu versorgen, verfügt der Organismus über Leitungen der verschiedensten Stärken – von der fingerdicken Hauptschlagader bis zu haarfeinen Kapillaren. Bei ihnen ist allerdings der Ausdruck »haarfein« eine ungemeine Vergröberung, denn sie sind in Wirklichkeit sogar zehnmal feiner als ein Haar und so zahlreich, dass sie trotz dieser unvorstellbaren Zartheit, in einer Ebene ausgebreitet, die Fläche eines Fußballfeldes bedecken würden. Über diese auch Haargefäße genannten feinsten lebendigen Röhren ist das Herz schlussendlich wirklich in der Lage, jeden beliebigen Punkt im Körper zu versorgen.

Man kann sich den Aufbau des Kreislaufs wie einen Baum vorstellen, der aus dem Herzen herauswächst. Dieser Vergleich liegt nahe, und Mediziner sprechen tatsächlich von Gefäßbäumen. Den Hauptstamm bildet dabei die Hauptschlagader oder Aorta.

Von ihr gehen auf allen Körperetagen starke Äste ab, die sich ihrerseits wieder weiter verzweigen. Schließlich werden die Verästelungen zu fein, um sie mit bloßem Auge zu erkennen. Diese feinsten Endigungen oder Haargefäße besorgen den Austausch und wären hierin den Blättern eines Baumes vergleichbar. Es handelt sich wirklich um einen in sich geschlossenen Kreislauf, denn die feinsten Gefäße fließen, nachdem sie Sauerstoff und Nährstoffe an die Zellen abgegeben und Schlacken aufgenommen haben, wieder mit anderen zusammen. So bildet sich der spiegelbildliche Gefäßbaum des venösen Systems, dessen Aufgabe der Rücktransport verbrauchten Blutes zum Herzen ist. Die beiden Bäume stehen dicht beieinander, gleichsam aneinander- gelehnt. Meist verläuft noch ein in der Größe entsprechender Nervenstamm parallel. Die Signatur des Baumes ist damit dem Menschen tiefinnerlich eingeprägt. Auch beim Bronchialbaum der Lunge taucht sie wieder auf.

Die Funktion des Gefäßbaumes unterscheidet sich in ihrer Raffinesse jedoch von der des grünen Baumes in der äußeren Natur. Auf jeder Ebene wird sie sehr fein den jeweiligen Bedürfnissen angepasst, wobei das Steuerungssystem gleichzeitig wieder von der nächsthöheren Ebene mit überwacht wird. Das Prinzip der Hierarchie ist streng, aber in keiner Weise starr. Meldungen gehen in beide Richtungen. Durch das vollkommen vernetzte Kommunikationssystem ist die Zentrale über die Ereignisse vor Ort informiert und kann sie in ihre Entscheidungen einbeziehen. Die feinste, gut erforschte Regulationsebene ist die der »präkapillaren Sphinkter«, kleiner, den Kapillaren vorgelagerter Schließmuskeln. Diese kann man sich wie Düsen am Ende eines Gartenschlauches vorstellen. Sind die Düsen weit geöffnet, ergibt das einen starken Strahl, sind sie eng gestellt, kann nur ein schwacher Strahl passieren. Die Sphinkter (zu deutsch: »Schnürer«) reagieren direkt auf den Bedarf der Gewebe. Sinkt die Sauerstoffsättigung des Gewebes, öffnen sich die Düsen, und es kann reichlich Blut ins Gebiet fließen. Steigt der Sauerstoffgehalt wieder an, werden die Sphinkter allmählich enger und drosseln das Blutangebot.

Neben dieser kurzfristigen Anpassung an die aktuelle Situation kann sich das Gewebe auch langfristig auf veränderte Bedarfslagen einstellen. Ergibt sich ein dauerhaft erhöhter Nährstoffbedarf (z.B. durch regelmäßiges körperliches Training), der mit den bestehenden Gefäßverbindungen gar nicht ausreichend zu befriedigen ist, werden neue Gefäßstraßen angelegt. Die Kapillarisierung passt sich ständig dem jeweiligen Bedarf an, wie Mediziner es ausdrücken.

Mit anderen Worten: Der Körper bleibt ständig in Bewegung wie eine große lebendige Baustelle. Ein Leben lang baut er um und passt sich jeder veränderten Lage sogleich an. Das ist auch der Grund, warum trainierte Menschen im Notfall bessere Reserven und Kompensationsmöglichkeiten haben als ungeübte. Wenn von drei Wegen einer durch einen Stau ausfällt, ist das natürlich nicht so gefährlich wie der Ausfall der einzigen Versorgungslinie. Am Herzen kann das über Leben und Tod entscheiden.

Eine besondere Regulierung des Kreislaufs findet vor Ort in den Nieren statt. Für das Funktionieren des Kreislaufs ist eine ausreichende Blutmenge die zentrale Voraussetzung. Wenn nun die Blutmenge sinkt, etwa durch Versacken in den Beinen oder Blutverlust aus einer offenen Wunde, geht auch die Auswurfleistung des Herzens zurück, wodurch wiederum der Blutdruck sinkt. Bei geringerem Blutdruck wird automatisch weniger Blut durch die Nierenfilter gepresst und dadurch auch weniger Wasser bzw. Urin ausgeschieden. Wenn dem Organismus mehr Flüssigkeit erhalten bleibt, kann das Blutvolumen wieder ansteigen. Umgekehrt wird bei Volumenzunahme, etwa durch starkes Trinken, das Herzzeitvolumen gesteigert und dadurch auch der Blutdruck. So wird in den Nieren mehr Blut filtriert und mehr Urin gebildet. Der Überfluss kann ausgeschieden werden.

Der direkten Regulation vor Ort ist das System der Presso- oder Barorezeptoren übergeordnet, die kleinen, in die Gefäßwände eingelassenen Barometern für den Blutdruck entsprechen. Ebenso wie die ihnen nebengeordneten Chemorezeptoren leiten sie ihre Messwerte an ein sogenanntes Vasomotorenzentrum im Gehirn weiter. Chemorezeptoren messen die Sauerstoffkonzentration im Blut. Das Vasomotorenzentrum untersteht seinerseits höheren Gehirnzentren, die z.B. auch für emotionale Einflüsse auf den Blutdruck verantwortlich sind. Die Befehle von oben werden über die beiden zentralen Abteilungen des vegetativen Nervensystems, den Sympathikus und den Parasympathikus oder Vagus, vermittelt.

Diese beiden Gegenspieler regeln die nervöse Steuerung aller Organe. Auf Herz und Kreislauf hat der Sympathikus anregende Wirkung. Er steigert den Blutdruck durch Verengung der Gefäße, erhöht am Herzen die Frequenz sowie die Auswurfleistung und bringt den Organismus auf Trab für Angriffs- oder Fluchtreaktionen. Die ihm entsprechenden Hormone sind das Adrenalin, auch Stresshormon genannt, und das Noradrenalin.

Der Gegenspieler Vagus stellt den Organismus dagegen auf Ruhe und Regeneration ein, er hemmt das Herz, beruhigt die äußeren Aktivitäten und sorgt für innere Entspannung. Sein Hormon ist das Acetylcholin.

Dieser Überblick über die Kreislaufregulation ist stark vereinfacht. Es wirken z.B. noch eine Reihe anderer Faktoren mit wie die Hormone Aldosteron und Angiotensin. Außerdem sind die Verbindungen der einzelnen Regelkomponenten untereinander sehr verzweigt. Die nervösen Maßnahmen werden auf den verschiedenen Ebenen jeweils wieder koordiniert, z.B. schon auf der Rückenmarksebene, bevor sie nach oben ins Vasomotorenzentrum und in noch zentralere Bereiche geleitet werden. Zugleich bestehen stets enge Rückkoppelungen zwischen Gehirn und Herz. Bei einer Erregungssituation arbeiten alle Mechanismen gleichzeitig an dem einen Ziel, den Körper schnell auf Hochtouren zu bringen bzw. in Alarmbereitschaft zu versetzen. Durch das Zusammenspiel der Hormone und Nerven und über die lokalen Sphinkter kann das Blut in jene Bereiche gelenkt werden, in denen es jetzt besonders gebraucht wird, wie etwa die Muskulatur der Extremitäten. Gleichzeitig wird die Durchblutung in Organen wie Niere, Darm und Leber gedrosselt. Das Herz steigert seine Leistung, und der Blutdruck steigt. In der Hierarchie rangiert das Herz über dem Kreislauf. Das bedeutet, dass zur Sicherstellung eines ausreichenden Herzminutenvolumens z.B. auch ein ständig erhöhter Blutdruck in Kauf genommen wird.

2. Grundlagen des Blutdrucks

a) Das Blut – Symbol des Lebens

Der Blutdruck, das entscheidende Kriterium des Kreislaufs, entsteht aus dem Zusammenspiel von Blut und Gefäßwänden. Blut symbolisiert das Leben und seine Kraft. Was für »ein ganz besonderer Saft« es ist, weiß instinktiv schon jedes Kind. Fließt bei einer an sich harmlosen Verletzung Blut, ist das Kind zutiefst entsetzt. Dazu bedarf es keiner physiologischen Kenntnisse, die Symbolik teilt sich auf einer tiefen Ebene unmittelbar mit. Der archaische Mensch spürte, wie in jedem Tropfen Blut er selbst und seine Lebenskraft enthalten sind. Seit Genetiker in jeder einzelnen Zelle die Information für den ganzen Menschen entdeckt haben, muss dem sogar die Wissenschaft zustimmen. Die meisten archaischen Kulturen gingen ganz selbstverständlich davon aus und verwendeten für ihre magischen Rituale Blut in dieser Bedeutung.

Auch heute dienen in der Erfahrungsmedizin Blutstropfen als Grundlage zur Stellung von Diagnosen etwa beim Pendeln und in der Radionik, einer in England sehr verbreiteten Schwingungstherapie. In diesem Licht erscheint auch die holistische Blutstropfendiagnose nach Hannelore Auras-Blank weit weniger obskur. Sie geht davon aus, dass sich alle wesentlichen Symptome in einem Blutstropfen des Patienten deutlich abbilden. Somit ist das Blut auch Träger unserer Individualität. Aus ihm lässt sich die Einzigartigkeit eines jeden Menschen nachweisen. Die Medizin macht sich das bei erbbiologischen Gutachten zunutze, wo sie mit Hilfe einiger Blutstropfen etwa eine fragliche Vaterschaft zweifelsfrei belegen kann. Die Sprache weiß schon immer, dass Verwandtschaft im Blute begründet liegt, und betont die besonderen Blutsbande zwischen Blutsverwandten. Unter solchen Gesichtspunkten ist es auch zu sehen, wenn Religionen wie das Judentum den Verzehr von Blut strikt ablehnen und sich andere wie die Zeugen Jehovas gegen Blutübertragungen verwahren.

Die Sprache weiß auch um die tiefere Bedeutung des Blutes für Charakter und Fähigkeiten eines Menschen und spricht davon, jemand habe etwas im Blut, oder eine bestimmte Eigenschaft liege einem im Blut. Gerät das Blut in Wallung oder fängt gar zu kochen an, ist die seelische Aufregung groß. Heißblütige Menschen leben sogar ständig in solch einer Seelenverfassung, während die kaltblütigen mehr ihrer kühlen Vernunft gehorchen. Wenn Blut ins Spiel kommt, geht es in der Sprache meist um etwas Entscheidendes. Blutige Rache bezeichnet die extremste Form dieser Emotion, und ein blutrünstiger Mensch schreckt vor nichts zurück.

Schließlich ist das Blut einer der Grundpfeiler religiöser Mysterien. Schamanische Religionen kennen die Blutsbrüderschaft durch den Austausch von Blut. Hier liegt die Vorstellung zugrunde, zwei Menschen seien nach dem Ineinanderfließen ihres Blutes auf immer verbunden und blutsverwandt. Auf der negativen Ebene ist die Wirkung dieses Rituals längst bewiesen. Was die beiden an Krankheitserregern im Blut haben, ist danach geteilt. Wenn sie schon das Leid teilen, warum nicht auch die Freude? Vielleicht sind Indianer uns diesbezüglich ein wenig voraus.

Der magischen Variante des Buddhismus, dem Vajrayana, ist die Bedeutung des Blutes im übertragenen Sinn selbstverständlich. Es wird mit größter Sorgfalt behandelt, weiß man doch, wie sehr dämonische Wesen hinter ihm her sind – wie der Teufel hinter der Seele.

In unserem Kulturkreis ist den Religionen solches Wissen weitgehend verloren gegangen und in den Aberglauben abgerutscht. Der weiß aber immerhin noch, wie der Teufel den Pakt, der ihm die arme Seele verspricht, mit Blut unterschreiben lässt. Auch ist bekannt, wie sehr Vampire und Hexen hinter dem edlen Saft her sind, der allein ihr Scheinleben verlängern kann. Das Blut ist hier wie auch in Mythologien und Märchen Ausdruck der Seelenkräfte. Eine Vorstellung, die in der westlichen Esoterik vor allem von der Alchemie getragen wird und in der Parzivallegende Nahrung bekommt, wo drei Blutstropfen im Schnee den Heimweg der Seele zur Gralsburg zeigen.

Selbst in den etablierten christlichen Religionen kommt die zentrale Bedeutung des Blutes im Sakrament des Abendmahls noch zum Ausdruck. Der Katholizismus legt größten Wert darauf, bei der Eucharistie den Wein tatsächlich in das Blut Christi zu wandeln. Der Priester trinkt also das Blut des Heilands. Dieser Akt von »religiösem Kannibalismus« beruht auf der magischen Vorstellung, im Blut liege die Seele. Protestanten, die den Zugang zur magischen Welt der Mysterien noch weitgehender verloren haben, sprechen nur noch vom Wein als Symbol des Blutes Christi. Aber sogar sie legen größten Wert darauf, sich dieses Symbol regelmäßig einzuverleiben, um so wenigstens symbolisch den Heiland in sich zu tragen.

Selbst ein Mensch, der keinerlei religiöse Bindungen mehr zu haben glaubt und allen Aberglauben weit von sich weist, erkennt im Blut immer noch dessen symbolische Bedeutung. Die Filmindustrie benutzt diesen Effekt bei der Darstellung von Schreckensszenen. Ein blutverschmiertes Gesicht löst eine viel tiefere Betroffenheit aus als ein gebrochenes und unnatürlich abgeknicktes Bein. Dass solches Blut aus einer harmlosen Platzwunde stammen mag, das Bein aber jedenfalls schwerstgeschädigt ist, spielt dabei kaum eine Rolle.

b) Gefäßwände – Symbole für Begrenzungen und Widerstände

Der Blutdruck als Ausdruck unserer Dynamik entsteht in der Auseinandersetzung des Fließenden mit dem Festen, des Blutes mit den Grenzen setzenden Gefäßwänden. Der Widerstand, den diese allgegenwärtigen Wände dem Fluss der Lebenskraft entgegensetzen, bestimmt seinen Nachdruck und seine Geschwindigkeit. So wie das Blut unser Wesen, unsere Individualität repräsentiert, stehen die Gefäßwände für die Widerstände, die sich uns entgegenstellen, für die Grenzen, an die wir auf unserem Lebensweg ständig stoßen. Als Grenzen engen sie unseren Lebensfluss einerseits ein, andererseits geben sie ihm aber auch Richtung und Führung und werden so zu lebenswichtigen Kanälen für den Strom unserer Energie. Sowohl zu enge Grenzen als auch zu weite können den Fluss behindern. Übermäßige Enge kann ihn abwürgen, während ihn übertriebene Weite druck- und führungslos werden lässt.

Die Parallelen zur seelischen Ebene sind offensichtlich. Ein Leben, das nur heftigsten Widerständen begegnet, wird eng und leblos. Ein Leben, das aber überhaupt nicht durch Grenzen eingeengt und durch Widerstände herausgefordert wird, kann sich nicht beweisen und bleibt unbestimmt und ohne roten Faden.

3. Hypotonie - Leben ohne Spannung

Das Leid mit dem niedrigen Blutdruck kennen die allermeisten Menschen, tritt es doch nach Erkrankungen mit längerer Bettruhe fast regelmäßig auf. Versucht man nach einigen durchfieberten Tagen, das Bett zu verlassen, spürt man die rasche Ermüdbarkeit in körperlicher und geistiger Hinsicht. Bei dem Versuch, zu schnell auf die Beine zu kommen, können diese sogar den Dienst versagen, während es einem schwarz vor Augen wird. Kalter Schweiß bricht aus, und Schwindelneigung und Druckgefühl im Kopf kommen hinzu. Diese nach überstandenem Fieber normale Situation ist das tägliche Brot der Hypotoniker. Bei Blutdruckwerten unter 100 mm Hg führen sie ein Leben, in dem es gleichsam ständig darum geht, sich vom Krankenbett zu erheben.

Jede Erkrankung, die einen ins Bett wirft, ist ja letztlich eine Regression, ein Rückschritt auf eine frühere Ebene, wo noch weniger Last und Verantwortung drückten. Der Schritt zurück in der Entwicklung auf jene aus der Kleinkindzeit vertraute Rolle, wo man umsorgt und gepflegt wurde, alle Wünsche von den Augen abgelesen bekam – in der Krankheit lässt er sich noch einmal für kurze Zeit verwirklichen. Danach aber heißt es, sich wieder zu stellen, dem Leben die Stirn zu bieten, anstatt sich ins Bett zu verkriechen. Nach wenigen Tagen ist der Organismus im Allgemeinen wieder so weit, seine Pflichten zu erfüllen und zu gehorchen. Das wird genau dann der Fall sein, wenn man innerlich wieder bereit ist, sich zu stellen.

An diesem Punkt bleibt der Hypotoniker hängen und kämpft oft ein Leben lang jeden Morgen aufs Neue mit dem neuen Tag. Es geht darum, sich diesem Tag und mit ihm symbolisch dem Leben zu stellen. Machen sich Betroffene zu wenig klar, dass es immer noch um die Entscheidung geht, ob sie den Lebenskampf aufnehmen wollen, sinkt das Problem in den Schatten und wird auf der Körperebene inszeniert.

Erst gegen Abend geht es dem Hypotoniker wieder besser, wenn der Tag überstanden und diese kleine Lebensaufgabe, die aber symbolisch die große darstellt, bestanden ist. Alle Begleitsymptome illustrieren diesen unbewussten Kampf und die uneingestandene Angst davor. Der Körper ist durch seine Symptome auch in dieser Situation ausgesprochen ehrlich: Die einzige Situation, in der sich der Patient wohlfühlt, ist die Horizontale, die ruhende Position. Dann kann genug Blut ins Gehirn fließen, und alle Symptome sind verschwunden. Jede Anstrengung aber, die in eine aufrechte Haltung führt, bekommt ihm schlecht.

Der Schwindel zeigt, wie sehr sie sich etwas vormachen und mehr oder weniger schwindeln, wenn sie sich stellen. Dem physischen Aufstehen entspricht kein inneres Sich-Stellen, und diese Diskrepanz verkörpert das Symptom. Hier schwindelt sich jemand etwas vor. Der eigene Kopf wird nicht richtig in Betrieb genommen, der eigene Wille kommt nicht zum Zuge, und so drückt der Schuh in Form von Kopfdruck auch genau an der richtigen Stelle.

Am deutlichsten wird die Flucht aus der Verantwortung des Sich-Stellens bei Ohnmachten. Die einzige Macht, auf die sie pochen, ist, jederzeit ohnmächtig werden zu können und sich so aus dem Staub (der Verantwortung) zu machen. Solchermaßen komplett entlastet, wird das Problem den anderen zugeschoben. Diese Situation hat schon vielfach Filmgeschichte gemacht: Von ihrem Ehemann in einer eindeutigen Situation ertappt, versucht die überführte Dame gar nicht erst, sich zu verteidigen, sondern sinkt in eine dekorative Ohnmacht. Damit ist sie fürs Erste aller Probleme enthoben. Der eben noch erboste Ehemann hat plötzlich das Problem auf seiner Seite. Nun muss er dafür sorgen, die Ohnmächtige wieder zu sich kommen und genug Blut in ihr Machtzentrum fließen zu lassen. Also wird er sie mit erhöhten Beinen und möglichst tief gelagertem Kopf hinbetten, damit ihr Blut zum Gehirn streben kann. Mit Riechfläschchen, Parfüm und kaltem Wasser wird er unter reichlicher Frischluftzufuhr dafür Sorge tragen, dass sie sich bald wieder (der Verantwortung) stellen kann. Denn was nutzen ihm die feurigste Wut und der heißeste Konflikt, wenn sich die Verantwortliche derart kühl und vornehm zurückzieht und sich medizinisch abgesichert aus der Verantwortung stiehlt. Da Krankheit und ihre Bedeutung in dieser Gesellschaft noch immer Tabuthemen sind, liegt hier ein eleganter Ausweg, der allerdings immer weniger populär wird durch Emanzipation auf der einen und die Verbreitung des Wissens um »Krankheit als Symbol« auf der anderen Seite.

Genauso eindeutig wie die soziale Situation bebildert die physiologische das Thema. Eine Auseinandersetzung zwischen der Lebensenergie des Blutes und dem grenzsetzenden Widerstand der Gefäßwände findet überhaupt nicht statt. Die Gefäßwände stellen sich gar nicht erst, sondern weichen zurück, wodurch das Blut weder Widerstand noch Führung findet. Rückzug heißt das Schauspiel, das hier bildreich aufgeführt wird. Nachgiebigkeit bis hin zur Flucht wird der Herausforderung vorgezogen.

Das Blut findet den Weg nicht zurück zum Herzen und bleibt in den Beinen hängen, ähnlich wie der Strom der seelischen Lebensenergie das Zentrum des Lebens nicht findet und irgendwo in der Peripherie hängen bleibt. Erst in der Auseinandersetzung mit den Widerstand gebenden Gefäßwänden könnte das Blut die Kraft mobilisieren, um bergauf zum Herzen und von dort noch weiter hinauf ins Gehirn zu fließen. Um einen Berg zu erklimmen, müssen Herausforderungen und Widerstände angenommen werden, wozu der Patient unbewusst nicht bereit ist.

Was als Ohnmächtigwerden einen so eindrucksvollen medizinischen Ruf erlangt hat, ist die ebenso erfolgreiche wie harmlose Selbsthilfe des Organismus. Er sorgt wieder für Ehrlichkeit und demonstriert, wie hier jemand nicht bereit ist, sich zu stellen. Den geschwindelten Versuch beendet er und lässt stattdessen lieber wieder genug Blut in die Schaltzentrale strömen. Relativ schnell kann dann der Betroffene das Kommando auf der ehrlicheren Ebene des Fußbodens wieder übernehmen. Jemanden auf den Teppich bzw. den Boden der Tatsachen zu bringen ist eine verdienstvolle Angelegenheit, wenn auch für den Betroffenen in dieser Ehrlichkeit etwas Schmerzhaftes liegt. Dieser Schmerz trifft natürlich die seelische Ebene.

Physisch ist das Hinsinken meist harmlos, spüren Betroffene doch ihr Versagen rechtzeitig und können sich im Allgemeinen abstützend vor körperlichen Verletzungen schützen. Dass die ganze Angelegenheit durch die Deutung doch wieder unangenehm wird, ist gerade die Chance. Entwicklungsgeschichtlich betrachtet, haben Betroffene Schwierigkeiten mit einem der wichtigsten Schritte der individuellen wie der stammesgeschichtlichen Entwicklung: aufzustehen und sich auf die eigenen Hinterbeine zu stellen. Wer je ein kleines Kind bei seinem Kampf um selbstständiges Stehen beobachtet hat, mag nachfühlen, was die Menschheit mit diesem Schritt in grauer Vorzeit geleistet hat. Schließlich ist die Aufrichtung auch die Voraussetzung für die Aufrichtigkeit. Dass hier bei Hypotonikern gewisse Probleme liegen, zeigt schon ihr häufiges Schwindeln, das Gegenteil von Aufrichtigkeit.

Wer noch im Erwachsenenalter damit kämpft, sich auf die Hinterbeine zu stellen, wird natürlich auch ein entsprechendes Problem mit Selbstständigkeit haben. Schließlich ist die Fähigkeit, eigenständig zu sein, sich zu stellen und gegebenenfalls auch Standfestigkeit zu zeigen, Voraussetzung für persönlichen Fortschritt. Wer nicht auf eigenen Füßen stehen kann, sondern sich bei jeder Gelegenheit niederlegt, kommt im Leben nicht voran. Nicht die Welt liegt ihm zu Füßen, sondern er der Welt. Und auch das meist nicht in einer entwicklungsträchtigen Haltung der Demut, sondern im Hader mit dem Schicksal.

Wie empfindlich die Stellung mancher Menschen ist, zeigt das Krankheitsbild des »hyperreaktiven Karotissinus«. Das ist eine Stelle im seitlichen Halsbereich, von der aus der Vagusnerv aktiviert und so das Herz und mit ihm der Kreislauf beruhigt wird. Bei diesbezüglich überempfindlichen Menschen kann so bereits das Drehen oder Neigen des Kopfes zu einem Kollaps führen. Eine kleine Kopfbewegung ist also schon mehr, als sie vertragen. Wird sie körperlich abrupt vollzogen, muss bereits die Seele einschreiten und zeigen, wie sie nicht mehr mitkommt.

All die anderen Begleitsymptome bebildern und bereichern dasselbe zentrale Thema. Die auffällige Hautblässe zeigt einmal mehr, wie Betroffene mit ihrer Lebenskraft nicht bis an die Grenzen gehen. Die Haut als äußere Körpergrenze ist nicht belebt. Der antiquierte Ausdruck »vornehme Blässe« zeigt, wie das von Frauen besserer Kreise früher auch durchaus nicht erwartet wurde. Sie hatten zurückgezogen auf sich selbst ein Leben fernab vom eigentlichen Leben zu pflegen.

Auf einen Staat übertragen, wäre das die Situation, wo weder Grenzposten besetzt sind noch überhaupt das Grenzland bewohnt wird. Das kommt auf dieser Ebene einer Einladung an die Mächte jenseits der Grenzen gleich, ins eigene Territorium einzudringen und in dem Machtvakuum eine Fremdherrschaft zu errichten. Von dieser Gefahr sind Hypotoniker ständig bedroht, sind sie doch kaum in der Lage, sich vor Übergriffen aktiv zu schützen. Lediglich passiver Widerstand in Form zivilen Ungehorsams oder innerer Emigration, im krassesten Fall in die Ohnmacht, bleiben als Gegenmaßnahmen.

Das Bild einer Schnecke drängt sich hier auf, die sich angesichts einer als feindlich empfundenen Umwelt in die Tiefe ihres Hauses verkrochen hat. In dieser freiwilligen Isolation denkt sie gar nicht daran, noch einmal die Fühler herauszustrecken. Sie tut vielmehr so, als wäre sie überhaupt nicht zu Hause. So ist es wenig verwunderlich, wenn Menschen, die sich dieses Lebensmuster gewählt haben, häufig »zur Schnecke gemacht« werden. Dabei wird von ihnen oft nur zu gerne übersehen, wie sie es selbst waren, die sich von Anfang an zur Schnecke machten.

Der Grund für die Nichtbesiedlung der Grenzländer dürfte bei einer Nation in der Angst vor den außerhalb des eigenen Landes lauernden Gefahren liegen. Beim Hypotoniker ist das nicht anders, wie weitere Symptome demonstrieren. Die Mangelversorgung der Grenzen betrifft nämlich nicht nur die Gesichtshaut mit ihrer vornehmen Blässe, sondern z.B. auch die Füße. Wo aber die warme Lebensenergie nicht hindarf, herrscht leblose Kühle. Dieses an sich schon sehr unangenehme Symptom enthüllt auch noch einen nicht weniger unangenehmen tieferen Sinn. Wer kalte Füße bekommt, dem läuft es auch nicht selten eiskalt über den Rücken – beides gleichzeitig Hinweise auf Angst und schlechte Hautdurchblutung. Hat man immer kalte Füße, lebt man in ständiger, nicht eingestandener Lebensangst und ohne lebendigen Kontakt zu den eigenen Wurzeln. Wenn zusätzlich noch kalter Schweiß ausbricht, wird alles noch drastischer, sprachlich, körperlich und seelisch.

Die kalten, minder durchbluteten Füße zeigen darüber hinaus, wie leblos und mangelhaft der Kontakt zur Erde ist. Das Verhältnis zum eigenen Lebensgrund ist gestört. So ist es nicht leicht, gesunde Standpunkte und festen Halt zu finden. Beständigkeit und Standhaftigkeit werden vom Symptom als problematisch entlarvt. Eine ehrliche Bestandsaufnahme wäre angezeigt und würde wohl enthüllen, wie hier jemand am Boden liegt, wenn nicht sogar am Boden zerstört ist. Das Bild einer Niederlage zeichnet sich ab, bevor der Lebenskampf noch überhaupt begonnen hat. Wer sich vor lauter Schwindel nicht aufrichtig stellen kann, wird auch kalte Füße bekommen, bevor er zum Kampf antreten könnte.

Nicht minder ehrlich sind die kalten Hände. Auch hier zeigt die Mangeldurchblutung, wie sehr Leben(digkeit) fehlt. Die Engstellung der Gefäße verrät zudem wieder die Angst, den Zwillingsbruder der Enge. Bekommt man zur Begrüßung eine kalte Hand entgegengestreckt, wird schnell spürbar, wie wenig es sich hier um ein warmes Willkommen handelt. Die Hand ist eher leblos und schlaff. Wenn Betroffene mit Worten das Gegenteil beweisen wollen und sich oft sogar für ihre kalten Hände entschuldigen, zeigt das nur, wie peinlich ihnen die Ehrlichkeit der eigenen Hände ist. Sie sind tief in ihrem Inneren gar nicht bereit, Kontakt aufzunehmen.

Noch deutlicher wird es, wenn sich als zweites Angstzeichen auch noch kalter Schweiß hinzugesellt. Wer solch eine Hand gereicht bekommt, fühlt sich nicht angenommen, sondern abgestoßen. Er rutscht und glitscht geradezu ab. Solch ein Händedruck kommt nicht von Herzen und kann naturgemäß auch keine Herzlichkeit vermitteln. Besitzer von kalten Schwitzhänden verraten in ihrem Symptom ihre beständige Angst vor Kontakten. Ihre Lebensenergie hat sich nach innen zurückgezogen.

Ist die Hand nicht nur kalt, sondern obendrein knöchern, erschrecken solcherart »Begrüßte« sogar und fühlen sich an Gevatter Tod erinnert, den krassesten Gegenpol zur Lebendigkeit.

Häufig fehlt solchem Händedruck zusätzlich jeder Nachdruck. Wer eine schlaffe, feuchtkühle Hand gereicht bekommt, spürt sehr deutlich, wie wenig ihr Besitzer hinter der Begrüßungsgeste steht. Diese zaghaft dargebotenen Hände des Modells »Bananenstaude« sprechen für sich und überlassen es vollkommen dem Gegenüber, was er mit ihnen anfangen will. Wer seine Hand so widerstandslos und leicht anderen überlässt, muss sich nicht wundern, wenn er sich häufig ausgeliefert fühlt. Ein Hypertoniker wird die Hand natürlich ordentlich drücken. Besonders deutlich und witzig wird es, wenn sich zwei Bananenstaudenhände begrüßen müssen, weil irgendeine Konvention es verlangt. Sie tun es, verraten dabei aber deutlich, wie wenig sie sich und ihr Leben in der Hand haben. So deuten kalte, leblose Hände auch an, wie es mit der Handhabung des eigenen Lebens und der Handlungsfähigkeit hapert. Um sein Leben in die eigenen Hände nehmen zu können, müssten diese leben(dig sein).

In ihrer Funktion ebenfalls stark auf den Blutdruck angewiesen sind die Geschlechtsorgane beiderlei Couleur. Beim männlichen Glied wird der Zusammenhang nur besonders augenfällig und deutlich. Der Volksmund kennt nicht zufällig den Schlappschwanz. Die chronische Schlappheit des Hypotonikers mag hier Pate gestanden haben, wird der Ausdruck doch in allen Bereichen verwendet, wo es jemand versäumt, seinen Mann zu stehen oder sich zu stellen. Generell lebt Sexualität mit all ihren lustvollen Anschwellungen und Sekretionen von Durchblutung, und der Verdacht liegt nahe: Wer in Durchblutungsangelegenheiten sehr sparsam und eigentlich eher ein Versager denn ein Draufgänger ist, wird auch auf diesem Feld wenig Ehre einlegen können.

Ein Symptom, das häufig zusammen mit niedrigem Blutdruck vorkommt und von seiner Symbolik auch ausgezeichnet dazu passt, ist die Anämie, der Mangel an Blut bzw. roten Blutkörperchen oder rotem Farbstoff. Das Blut enthält hier zu wenig dieser kleinen runden Transportzellen mit der Form fliegender Untertassen oder zu wenig Eisen. Die Aufgabe der Erythrozyten ist die Vermittlung der äußeren Energie, die uns in Form von Luft, Prana, Lebenskraft oder (wissenschaftlich) schlicht von Sauerstoff begegnet. Mit zu wenigen dieser Transporter ist der Blutstrom nicht in der Lage, ausreichend Lebenskraft zu befördern. Die Betroffenen fühlen sich entsprechend saft- und kraftlos. Ihr Lebenssaft ist zu dünn, enthält zu wenig Substanz, und so fehlt die Fähigkeit, die notwendige Energie aufzunehmen und in Tatkraft umzusetzen.

Die zugrunde liegende seelische Unfähigkeit, sich der Lebensenergie zu öffnen und sie auszunutzen, ist nicht bewusst und wird in der körperlichen und meist auch psychischen Trägheit deutlich. Eine häufige medizinische Grundlage einer Anämie ist Eisenmangel. An zentraler Stelle in den roten Blutkörperchen für die Bindung von Sauerstoff verantwortlich, ermöglicht Eisen erst die Sauerstoffaufnahme aus der Atemluft.

Von der Symbolik her gehört Eisen zum Urprinzip der Aggression oder des Kriegsgottes Mars. Dessen Krieger sind eisenharte Gesellen, die vor nichts zurückschrecken und mit ihren stählernen Fäusten und eisernen Panzern und Waffen die Welt mit Energie und Gewalt erobern. Ihre wie auch die Farbe des Eisenerzes ist Rot. Rot wie Blut, Feuer und Energie. Dieses Prinzip, dem auch der Angriff und jeder Anfang im Allgemeinen untersteht, fehlt den von Anämie geschwächten Patienten vor allem. Wo das nicht bewusst erlebt wird, muss es sich im Schatten ausdrücken, z.B. in einer Eisenmangelanämie. Die gängige schulmedizinische Therapie, das im Blut fehlende Eisen per Spritze zu verabreichen, zeigt das Problem mehr, als es zu beheben. Eisen zu spritzen ist gar kein Problem, es aufzunehmen aber ein zentrales. Die Patienten sind gerade nicht bereit, sich diesem Prinzip zu öffnen, und so führt die Eisengabe eher zu Durchfall, der den »Schiss« noch einmal betont, oder zu Übelkeit.

Das symbolisch Stimmigste ist noch die Art der Verabreichung: Mit äußerer Gewalt wird die Stahlnadel durch die Haut gestoßen. Ein durch und durch marsischer Akt, der Patienten zu marsischem Erleben »vergewaltigt«. Häufig versuchen Ärzte, die Betroffenen mit Hinweisen auf Konstitution und Vererbung zu trösten wie: »Das alles gehört nun einmal zu Ihnen, und da ist wenig zu machen.« Ersteres ist natürlich richtig, das Zweite aber die übliche Ablenkung von der Eigenverantwortung. Natürlich ist es bequemer, seine ständige Schlappheit auf Konstitution, Vererbung oder ein ungerechtes Schicksal zu schieben. Ändern wird sich mit der Delegation der Verantwortung, oft in Form von Schuld (»Mein Vater hat mir das vererbt ...«), wenig. Lediglich die Chance, doch noch auf die eigenen Beine zu kommen, wird schlechter. Auch eine Konstitution ist eine Aufgabe – und ganz besonders, wenn sie Symptome mit sich bringt.

4. Bindegewebsschwächen – Krampfadern – Thrombosen

Zur typischen Konstitution des Hypotonikers gehört häufig Bindegewebsschwäche mit der Neigung zu Krampfadern, Gefäßproblemen und in deren Folge Thrombosen und offene Beine. Bindegewebe ist das im Körper am meisten verbreitete Material, das die spezifischen Organzellen verbindet und den Organen und Körperteilen ihre äußere Form gibt. Neben der Verbindungs- und Gestaltgebungsfunktion erfüllt es die Aufgabe des Haltgebens und vor allem der Grundregulation. Ohne Bindegewebszellen wären z.B. die Leberzellen, die spezielle Aufgaben wie Eiweißsynthese und Entgiftung verrichten, noch längst keine Leber. Auch unserem Gesicht gibt erst das Fettgewebe, eine Unterart des Bindegewebes, seine individuelle Ausprägung,

Mangelnde Festigkeit dieses zentralen Gewebes spiegelt einen seelisch nicht eingestandenen Mangel an Bindungs- und Verbindungsfähigkeit. Unverbindlichkeit und geringe Verlässlichkeit liegen nahe, werden aber meist – wie alle Schattenaspekte – vehement bestritten. Zumeist handelt es sich um Menschen, die über wenig eigene Verbindungen verfügen und von sich aus auch kaum Verbindung zu anderen aufnehmen. Gerade deshalb klammern sie sich häufig an die eine Beziehung, die sie haben. Dort suchen sie den Halt, den sie in sich selbst nicht finden.

Der mangelnde Halt wird im Mangel an Festigkeit des Körpers spürbar. An ihnen hängt das Gewebe wie Kleider an einer Garderobe. Besonders deutlich wird es an weiblichen Brüsten, Pobacken und manchmal auch im Gesicht. Wer sich hängen lässt, ohne es sich einzugestehen, kann es dann im Spiegel kaum noch übersehen. Das mag wiederum hart klingen, und doch liegt hier die Chance auf Ehrlichkeit. Einzelne Körperregionen betonen noch jeweils ein spezielles Problem, das aus der Gesamtsituation herausragt. Wenn jemand sein Sitzfleisch hängen lässt, verweist das auf Probleme mit seiner Durchsetzungsfähigkeit, während hängende Brüste ab einer bestimmten Größe etwas Natürliches sind und keiner Deutung bedürfen. Etwas Schweres, frei in den Raum Hinausgewachsenes muss nun einmal hängen. Wo allerdings nicht das Gewicht, sondern die Schlaffheit im Vordergrund steht, wäre auch hier an ein Sich-hängen-Lassen im Bereich des Weiblichen und Nährenden (Mondprinzip) einerseits und des weiblich (Ver-)Lockenden (Venusprinzip) andererseits zu denken.

Im Gesicht spricht hängendes Gewebe deutlicher als der Mund aus, wenn jemand resigniert hat, sich im Angesicht des Lebens hängen lässt. Hängende Mundwinkel haben zusätzlich die besondere Bedeutung tief eingegrabener Griesgrämigkeit. Aber auch hängende Backen geben ein deutliches Bild eines abgeschlafften, etwas hündisch dreinblickenden Menschen. Tränensäcke zeigen Resignation und Verbindung mit Trauer und zugleich das Ausmaß angestauter, nicht geweinter Tränen, die dieser Mensch mit sich herumschleppt.

Innere Haltlosigkeit wird so in Gesichtszügen manchmal offensichtlicher, als die solcherart Bloßgestellten an Ehrlichkeit ertragen mögen. In aller Heimlichkeit und Peinlichkeit werden dann Chirurgen beauftragt, anzuheben bzw. zu liften, was man selbst nicht mehr hochkriegt. Da also auch der formgebende Aspekt des Bindegewebes in Mitleidenschaft gezogen ist, die Betroffenen deutlich sichtbar nicht in Form sind, muss im Seelischen eine entsprechende Problematik liegen. Tatsächlich können sie ihren geistig-seelischen Aufgaben keine Gestalt geben. Sie formen ihre Umgebung kaum, neigen eher dazu, nachzugeben und sich selbst formen zu lassen. Meist treten Mangel an Druck und Handlungsfähigkeit erschwerend hinzu. So werden solche »Bindegewebsschwächlinge« zu typischen Opfern und zu Wachs in den Händen ihrer durchsetzungsfähigeren Zeitgenossen, an die sie sich schutzsuchend halten, lehnen oder klammern.

Dass ihnen die Opferrolle andererseits nicht gerade bekommt, offenbart wiederum das Gewebe der Betroffenen. Es enthüllt eine ausgeprägte Empfindlichkeit und Verletzlichkeit, die bewusst gerne verleugnet wird. Tatsächlich achten Bindegewebsschwächlinge sorgfältig darauf, nirgends Anstoß zu erregen und am besten gar nicht aufzufallen. Jeder kleine Stoß wird nämlich im ehrlichen Körper sogleich durch einen blauen Fleck dokumentiert. Wie sehr auch im übertragenen Sinne bereits leicht Anstößiges tief verletzen kann, liegt auf der Hand.

Zur hohen Beeindruckbarkeit kommt eine gewisse Neigung, nachtragend und leicht beleidigt zu reagieren. Es dauert eben seine Zeit, bis so ein blauer Fleck in Körper und Seele abheilt. Manchmal bedarf es noch nicht einmal äußerer Einwirkung, und kleinste Gefäße platzen wie von selbst. Diese Muster, auch Besenreiser genannt, zeichnen mit Vorliebe die Beine jener, die sich darüber ganz besonders ärgern. Mit makellosen Beinen würden Betroffene lieber elegante Beweglichkeit, ästhetisch schöne Standhaftigkeit und charakterliche Festigkeit vortäuschen, von eigenem Standpunkt und Fortschrittsbereitschaft ganz zu schweigen. Verständlich, wenn der ehrliche Malstift des eigenen Schattens hier gänzlich ungelegen kommt. Besonders ärgerlich, weil selbst beste Schönheitschirurgen diese Botschaften aus dem Inneren nicht ausradieren können.

Noch schlimmer kann es kommen, wenn die größeren Gefäße das Thema auf die eigenen Beine zeichnen. Entzündungen der tiefen Beinvenen, allgemeine Wandschwäche der Venen und geringe Festigkeit des einbettenden Bindegewebes verleiten das Blut, anstatt zielstrebig zum Herzen zurückzukehren, in gemächlichen Schleifen träge vor sich hin zu mäandern. Es kommt zur Überlastung der Venenklappen, Ventile, die in ihrer Funktion denen am Herzen entsprechen. Im Normalfall sorgen sie dafür, das Blut vorwärts Richtung Herz und niemals zurückfließen zu lassen. Sind die Venen jedoch überdehnt, wendet sich der Lebensstrom phasenweise wieder vom Herzen ab. Es entsteht eine ähnliche Sisyphus-Situation wie bei Herzklappeninsuffizienzen, allerdings jetzt in einer ausgesprochen drucklosen Situation.

Ärzte sprechen von Varizen oder Krampfadern, Patienten klagen über schwere Beine und nächtliche Krämpfe. Tatsächlich laufen solche Beine tagsüber richtiggehend voller (Blut-)Wasser.

Normalerweise wird das Blut durch die Bewegung der Beinmuskeln und das Pulsieren der benachbarten Arterien in den Venen langsam, aber sicher Richtung Herz befördert. Bei meist auch mit Hypotonie geschlagenen »Bindegewebsschwächlingen« findet in den Arterien wie in den Muskeln der Beine offenbar zu wenig Bewegung statt. Konkret und im Übertragenen gibt es zu viel Stillstand und zu wenig Bewegung. Die nur träge ausgesandte Lebensenergie kommt noch träger bzw. nicht mehr ausreichend zurück. Die Orte des Blutstaus, hauptsächlich Unterschenkel, in geringerem Maße auch Füße und Oberschenkel, zeigen, wo das Problem sitzt.

Besonders betont sind mit den Unterschenkeln der Sprung- und Fortbewegungsbereich und damit die entsprechenden Themen: Einmal mehr geht es um Bewegung und letztlich um innere, was sich an den symbolischen äußeren Orten abzeichnet. Träge und sich fast im Kreise drehend – statt zielstrebig nach vorne –, entwickelt sich der Lebensstrom dieser Menschen – und damit auch ihr Leben. Zeitweilig geht es sogar rückwärts. Die körperlichen Folgen reichen von Ödemen über Krämpfe bis zu Venenentzündungen und offenen Beinen. Aufgrund des Staus in den Venen und der Umkehr der Strömungsrichtung kommt es zu Flüssigkeitsaustritten im Bereich der Unterschenkel und Füße, das Blut versumpft im wahrsten Sinne des Wortes im Gewebe. Das seelische Element, symbolisiert im Wasser, ist nicht mehr in Bewegung, sondern im Stau. So bildet sich ein starkes Kreislaufübergewicht in der unteren Körperhälfte und damit eine Betonung dieses (archetypisch weiblichen) Poles.

Das Gefühl der schweren Beine, die einen kaum noch tragen, hat hier sein physisches Pendant. Schwerfälligkeit und Erdgebundenheit spiegeln die seelische Situation. Statt Elastizität und Flexibilität haben sich Trägheit und Brüchigkeit breitgemacht. Dass es sich nicht um Entspannung im besten Sinne handelt, sondern um einen ziemlichen Krampf, verdeutlichen die zum Namenspatron gewordenen Krämpfe. Besonders nachts versuchen sie, den Betroffenen auf die Sprünge zu helfen. Schon die Tageszeit verrät, dass es wohl weniger um physische als um seelische Sprünge geht. In Träumen äußert sich wie in den Symptomen des Körpers tagsüber im Bewusstsein nicht geduldeter Schatten.

Das Ödem macht die sowieso schlecht durchbluteten Grenzen allmählich atrophisch, d.h. die Haut verliert ihrerseits an Elastizität und Anpassungsfähigkeit und wird buchstäblich dünner. Eine geringe Verletzung oder Entzündung reicht schon, um ein Unterschenkelgeschwür (ulcus cruris) entstehen zu lassen. Die sogenannten offenen Beine sind zwar nicht gefährlich, jedoch äußerst lästig und heute schon ein weitverbreitetes chronisches Alterssymptom. Die über lange Zeiten vernachlässigte und minder durchblutete Haut ist als Grenze zusammengebrochen. Die Betroffenen müssten ihre Grenzen im übertragenen Sinn öffnen, statt sie sich an den Beinen aufgehen zu lassen.

Im Beispiel von der Nation, die ihre Grenzländer aus Angst nicht besiedelte, ist jetzt der Punkt erreicht, wo sich die Grenzen doch, und zwar mit Gewalt, von innen heraus geöffnet haben. Lebenswasser tritt über die Grenzen, und Erreger können hereinkommen. Tatsächlich ist das für den Organismus eine Art Therapie, denn alles, was bisher ängstlich innen verschlossen wurde, kann jetzt, wenn auch nur körperlich, austreten. Therapeutisch müssen sich die Betroffenen nun sehr um ihre Hautgrenze kümmern. Es wird ihnen zumindest physisch klar, was für eine dünne und empfindliche Grenzschicht sie nur noch haben. Die oft über Monate offenen Stellen und die Empfindlichkeit der Beine gehen auf die Nerven, und nicht wenige Patienten gestehen sich ein, was für eine dünne Haut sie haben. Täglich müssen sie ihre offenen Wunden pflegen und die zusammengebrochene Hautgrenze durch geduldig gewickelte Binden ersetzen. Das ist eine zwar späte, aber doch sehr intensive Grenzpflege. Und täglich kommt es während der Verbandswechsel auch zu kurzen Momenten der Offenheit.

Insofern verwundert es nicht, dass viele Patienten auf das Zupflegen ihrer offenen Beine gesundheitlich sehr schlecht reagieren. Man bekommt geradezu den Eindruck, sie bräuchten diese Ventile zur Entgiftung, wie ja auch viele Naturheilkundige behaupten. Tatsächlich ist es sicherlich ein Fortschritt, all das Gift, das sich in den Zeiten des Nachgebens und Zurückweichens in der Seele gestaut hat, nun wenigstens symbolisch über die Beine auszuscheiden. Insofern haben die Naturheilkundler durchaus recht. Schulmediziner, die in den Ausscheidungen kein Gift sehen können, haben aber ebenfalls recht, geht es doch um eine eher symbolische Entgiftung. Die Patienten brauchen die offenen Beine, weil es ihre einzigen offenen Stellen sind. Das ist natürlich nur eine Notlösung, aber immer noch besser als überhaupt keine Offenheit.

Mit Unterschenkelgeschwüren häufig vergesellschaftet ist die Venenentzündung (Thrombophlebitis). Deren schlimmere Form stellt die entzündliche Thrombose der tiefen Beinvenen dar, die das Blut vermehrt in die oberflächlichen Venen treibt. Hier kommt es regelmäßig zu Stau und Überlastung. In der Tiefe aber können sich Gerinnsel bilden, die gefürchtete Embolien verursachen. Die oberflächlichen Entzündungen von Venenthrombosen fördern die Entstehung von Unterschenkelgeschwüren. Die Betroffenen befinden sich in einem verwickelten Teufelskreis. Auf der körperlichen Ebene ist die Verlangsamung der Blutströmung die wesentliche Entstehungsvoraussetzung. Thrombosen bilden sich besonders nach erzwungener körperlicher Ruhe wie z.B. nach Operationen oder anderen ausgedehnten Bettruhen. Das ist aber gerade der hauptsächliche Fluchtweg der Betroffenen. So treibt sie ihre Reaktion auf ihr Symptom immer tiefer in die Symptomatik. Auch nach langen Flug- und Autoreisen können sich Thrombosen ergeben. Krampfadern sind ein weiterer wichtiger Faktor, der die Venenentzündung begünstigt und der durch sie gleichzeitig gefördert wird.

Während die Situation so immer aussichtsloser wird, gewinnt sie gleichzeitig an Deutlichkeit. Der Konflikt um das Thema Beweglichkeit, der so lange schon unbewusst besteht, wird jetzt oberflächlich sichtbar. Mit den Beinen tobt er gerade am symbolischen Ort der Bewegung. Die Lebensenergie, deren Bestimmung freier Fluss ist, stoppt, gerinnt und zeigt, wie vieles auf der übertragenen Ebene steckengeblieben, festgefahren und verklemmt ist. Die Fähigkeit, Standpunkte zu wechseln und neue Gesichtspunkte ins Leben einzubeziehen, scheint verloren gegangen, die eigene Meinung über das Leben zu einem Urteil oder Vorurteil geronnen zu sein. Das Stocken des Blutes zeigt nun sehr deutlich, wie verstockt die Betroffenen in Bezug auf ihre Lebensenergie sind. Dem Ausspruch Heraklits, »alles fließt«, setzen sie ihr »alles stockt« entgegen. Heraklit beschreibt das Phänomen des Lebens, betroffene Patienten verdeutlichen den Zustand des Nichtlebens bei lebendigem Leibe. Fließen bedarf des beständigen Wandels und der Anpassung an veränderte Gegebenheiten. Hört der Mensch auf, zu fließen und sich zu wandeln, muss sich das im Körper entsprechend in der Behinderung des Fließenden zeigen.

Die anatomische Situation im Anschluss an eine Thrombose kann zusätzlich einiges verdeutlichen. Mit dem Gefäßverschluss entsteht eine Sackgasse für die Lebensenergie. In dieser ausweglosen Situation und unter Druck des Staus versucht sich der Organismus mit einer Politik der kleinen Schritte zu helfen. Neue Gefäßverbindungen, sogenannte Anastomosen, werden geknüpft, Brücken zu noch intakten Gefäßen geschlagen, um so Lebensenergie auf Um- und Schleichwegen doch noch an ihr Ziel zu bringen. Hieraus ließe sich der therapeutische Hinweis ablesen, auch mit der Lebensenergie im Übertragenen neue Wege zu gehen, bisher ungewohnte Verbindungen zu knüpfen und im Bewusstsein Brücken zu schlagen. Eine weitere Art, Auswege aus der Sackgasse zu finden, ist die sogenannte Organisation der Thrombose. Kleine Gefäße fangen an, die Staumauer des Blutgerinnsels zu durchwachsen, bis ein Gefäßnetz entstanden und eine bescheidene Verbindung wiederhergestellt ist. Die Notwendigkeit kleiner Schritte und bescheidener Lösungen, zu denen der bindegewebsschwache Hypotoniker in vieler Hinsicht gezwungen ist, deutet sich auch hier an.

Die gefährlichste Komplikation der tiefen Beinvenenthrombose, die Lungenembolie, bringt schließlich noch das Kommunikationsproblem auf seinen brisantesten Nenner, indem sie die Lunge, das Organ des Austauschs, dichtmacht. Findet seelisch kein Austausch mehr statt, muss der Körper bis zum Äußersten gehen und in einem verzweifelten Versuch, doch noch Beachtung für die eigentliche Tragödie zu erlangen, seinen Austausch opfern.

5. Therapieansätze bei schwachem Druck und Bindegewebe

Ein zusätzliches Licht auf den ganzen Bereich des schwachen Kreislaufs wirft die schulmedizinische Haltung, die in diesem Fall über weite Strecken mit der der Naturmedizin übereinstimmt. In der Diagnostik steht natürlich die Blutdruckmessung an erster Stelle. Weist der Patient trotz typischer Beschwerden einen normalen Druck auf, liegt der Verdacht nahe, die Untersuchungssituation, die immerhin sein eigentliches Problem zutage fördern könnte, rege ihn auf. Dann hat er normalen Druck, weil er sich gerade ausnahmsweise seinem Problem stellt und vor seinem Arzt steht. In diesem Fall kann der sogenannte Stehtest weiterhelfen. Der Patient muss zehn Minuten stehend beweisen, in der Lage zu sein, sich zu stellen. Der typische Hypotoniker wird das nicht ohne Blutdruckabfall durchstehen und damit sich und seine Lebenshaltung entlarven.

In der Therapie heißt das eine große Wundermittel – wie nicht anders zu erwarten – Bewegung. Nach dem heutigen Verständnis von Schulmedizin und Naturheilkunde gleichermaßen: körperliche Bewegung. Es handelt sich dabei wieder um den so naheliegenden Schritt in den Gegenpol, und auch das nur auf der körperlichen Ebene. Die Erfahrung stützt diese Therapie. Solange sich der Patient körperliche Bewegung verschafft, hat er keine Symptome. Beendet er aber seine Bewegungstherapie, kommen die Symptome zurück.

Folglich wird ein langsam aufbauendes Training empfohlen, das auf ausreichendem Niveau lebenslang durchzuhalten ist. Über Spaziergänge geht es zu Dauerläufen, Schwimmen und Bergwandern, also Bewegung im sogenannten Sauerstoffgleichgewicht30. Wichtig ist, ausreichend lange in Bewegung zu bleiben, weshalb Intervall- oder Krafttraining weniger geeignet sind. Geringste Unterbrechungen des Trainingsprogramms, etwa durch eine Grippe, ruinieren den Effekt sogleich wieder, und alles kann von vorne beginnen.

Dem Patienten fehlen letztlich vielmehr innere seelische Bewegung und geistige Spaziergänge, wobei die Voraussetzungen dafür erst zu schaffen sind. Solange er aber in diesen Bereichen zu keinen Trainingsanstrengungen bereit ist, wird durch die körperlichen Übungen wenigstens die symbolische Ebene bearbeitet. Deren Effekt reicht jedoch kaum über sich selbst hinaus. Bearbeitung ist so möglich und besser als nichts, Erlösung des Themas aber nicht. Das kann wieder nur innerlich auf der Bewusstseinsebene geschehen.

Vom noch bequemeren Weg über Medikamente sind sogar Schulmediziner enttäuscht. Klepzig äußert sich entsprechend und bekennt, die Mittel wirkten nur etwa eine Stunde. Außerdem gewöhnt sich der Körper an diese Chemikalien und macht so den Effekt immer schneller zunichte, fast als wollte er sich auf diese banale Art nicht unterstützen lassen. Das in dieser misslichen pharmakologischen Lage noch erfolgreichste Mittel heißt bezeichnenderweise Effortil. Unschwer erkennt man in diesem Namen das englische »effort« = »Anstrengung, Bemühung«. Nomen est omen, hier unternimmt das Medikament die fällige Anstrengung stellvertretend für die Betroffenen. Das aber funktioniert leider oder Gott sei Dank auf die Dauer nicht. Neben ihrer schnell nachlassenden Wirkung haben Medikamente den Nachteil, nebenbei abhängig zu machen.

Die Patienten, mangels eigenen Halts ständig auf der Suche nach verlässlichen Unterstützern, greifen nur zu gerne zu solchen Strohhalmen. Auch wenn die Pillen medizinisch längst nicht mehr wirksam und im wahrsten Sinne des Wortes zum Strohhalm geworden sind, können die Patienten von ihnen nicht mehr lassen. In diese Situation rutschen auch andere Fitmacher nur zu leicht. Kaffee, Tee und Sekt werden so zu Krücken, die scheinbar erst das Stehen und Gehen ermöglichen, in Wirklichkeit aber Eigenständigkeit und echten Fortschritt langfristig verhindern, wobei die behauptete Gefährlichkeit von Kaffee aber nicht haltbar ist.

Nikotin ist in dieser Situation eine besonders unsinnige Droge. Sein Fitmacheffekt ist gering, und es verschlechtert die sowieso schon schwierige Durchblutungssituation wie sonst nur noch gehärtete Fette (etwa in den meisten Margarinen). Die Hände und Füße werden noch kälter, die Kommunikationsprobleme noch offenkundiger.

Im Bereich der Bindegewebsschwäche sind die Therapievorschläge der Medizin genauso leicht deutbar. Kann das Gewebe den geweiteten, sich träge schlängelnden Venen keinen Halt und keine Unterstützung mehr geben, müssen Stützstrümpfe oder fest gewickelte Binden einspringen. Innerer Halt wird durch äußeren ersetzt. Auch hier bekennt die Schulmedizin freimütig, mit ihren chemischen Medikamenten gar nichts ausrichten zu können. Die Naturheilkunde weiß seit langem um die Wirkung der Rosskastanienextrakte. Die Kraft und Vitalität dieses vollblütigen Baumes wäre schon richtig, nur reicht es nicht, sie als Salbe äußerlich aufzutragen oder eingekapselt zu schlucken.

Beide Richtungen geben sich mit diesen unbefriedigenden Ergebnissen umso leichter zufrieden, als der ganze Symptomenkomplex in keiner Weise lebensbedrohlich ist. Im Gegenteil, die Hypotonie erhöht sogar die Lebenserwartung in quantitativer Hinsicht. In qualitativer haben die Patienten von ihrem verschlafenen Leben auf Sparflamme natürlich eher wenig. Da aber in der modernen Medizin wie generell in unserer Zeit Quantität weit vor Qualität rangiert, werden die Beschwerden der Patienten nicht gar zu ernst genommen, jedenfalls nicht annähernd so ernst wie die konträren des hohen Blutdrucks.

Wenigstens in diesem Punkt wird die Erwartungshaltung der Betroffenen nicht erfüllt. Sie hätten zu gern, wenn andere und besonders Ärzte die Kastanien für sie aus dem Feuer holen würden. Die anderen sollen sich mal was einfallen lassen und zusehen, dass es vorwärtsgeht, sie selbst sind ja viel zu schwach. Hier werden sie von der Schulmedizin enttäuscht, und darin liegt deren einzig entscheidendes Verdienst bei diesem Krankheitsbild. Im Idealfall würde so die Täuschung beendet, es gäbe irgendeine äußere Lösung. Andernfalls werden die Patienten durchs Leben getröstet mit Hinweisen auf ihre adynamische Konstitution und anderen »systemstabilisierenden« Mitteilungen.

Solche Stabilisierung stabilisiert nur die Instabilität und verlängert damit die Auszeit im Abseits des lebendigen Lebens. Härter, aber heilsamer ist die Zurückweisung aller Projektionen. »Hilf dir selbst, sonst hilft dir niemand«, wäre die in diesem Fall besonders treffende Devise. Von angestrengten Forschungsbemühungen der Wissenschaftler, der Hilfsbereitschaft des Arztes und den Versuchen des Partners, sich stellvertretend besonders aktiv zu stellen und die Karriereleiter hochzuklettern, kommt der hypotone Bindegewebsschwächling mit Sicherheit nicht hoch, nicht einmal bis auf die eigenen Beine.

Statt auf andere zu projizieren und Hechtsprünge in den bewegten Gegenpol zu machen, ist die Aussöhnung mit der eigenen Misere zu empfehlen. In ihrer Symbolik liegt die Lernaufgabe – und in deren Annehmen die Chance, den ersten Schritt in die richtige, weil eigene Richtung zu finden. Jedes Symptom liefert ein Bild, und neben der unerlösten Ebene, unter der man leidet, liegt auch eine erlöste, die Befreiung vom abgebildeten Symptom verheißt. Der Mensch mit niedrigem Blutdruck ist quasi auf den Boden gezwungen, er ist niedergeschlagen und machtlos, wenn nicht gar ohnmächtig. Dieser Zustand ist demütigend, enthält aber andererseits die Chance, echte Demut zu lernen. Ein Annehmen der eigenen offensichtlichen Schwäche kann der erste Schritt dazu sein.

Angesichts einer übermächtig erlebten (Um-)Welt fühlen sich Betroffene unfähig und meist sehr klein. Die eigene Kleinheit vor dem Wunder der Schöpfung einzusehen und anzunehmen, das ist aber die Voraussetzung von Demut. Das Wort enthüllt einen Schritt, der sich gerade Hypotonikern anbietet: De-Mut bedeutet »weg vom Mut«, vor allem vom Hoch-Mut, aber auch vom Wage-Mut und den anderen Spielarten des Mutes. Mut birgt den Willen zu Kampf und Auflehnung in sich. Für den Schüler der Demut aber geht es darum, sich zu fügen und bewusst und ohne Groll nachzugeben. Der Hypotoniker ist schon so nahe daran, er muss wirklich »nur« noch bewusst annehmen, was ihm sowieso dauernd geschieht, und bewusst zu dem stehen, was er bereits die meiste Zeit über tut. Er liegt der Welt zu Füßen, erniedrigt sich vor allen und allem.

Einige Heilige wie Franziskus von Assisi und die heilige Klara haben solche Übungen zum Teil ihres Weges gemacht und auf diesem Weg Erfüllung gefunden. Den Rückzug in die eigene Mitte gilt es zu akzeptieren, das Schneckendasein bewusst zu leben: alles sehr langsam und im Schneckentempo erledigen, aber so stetig wie das Totemtier. Die Eremitage im Inneren des eigenen Hauses zu nutzen und schließlich vielleicht sogar zu genießen. Die letztlich größeren Entwicklungschancen liegen innen in einem selbst und weniger in der äußeren Welt.

Wenn es ständig schwarz wird vor den äußeren Augen, ließe sich darin die Aufforderung erkennen, mit den inneren schauen zu lernen, sich von Mutter Erde auffangen und tragen zu lassen. Die Ohnmachten wären Übungen, auf der symbolischen Körperbühne Macht und alle Ansprüche daran bewusst loszulassen und die Tiefe einer anderen Dimension zu erreichen. Das mögen sehr extreme Ratschläge in einer Zeit sein, die ganz auf die Macht des Machbaren setzt. Andererseits sind sie nicht radikaler als das Leben, das die Betroffenen von ihren Symptomen aufgezwungen bekommen. Freiwillig anzunehmen, was sich einem aufdrängt und sowieso nicht ändern lässt, setzt keinerlei religiöse Überzeugung voraus, sondern eigentlich nur gesunden Menschenverstand. Alle Symptome betonen die(selbe) Richtung.

Ein blasses Leben mag frustrierend sein, es war aber auch der Ausgangspunkt vieler Sucher auf dem Weg zu einem reicheren und farbigeren inneren Leben. Ständig schwere, des Laufens müde Füße zu haben zieht hinunter – stimmungsmäßig und konkret. Zugleich bringt es uns aber der Erde und Mutter Erde näher, dem weiblichen Pol und dem Ursprung allen Lebens damit. Bewusst erlebt, könnte sich aus dieser Erfahrung ein Gefühl von Erdverbundenheit und Verwurzelung entwickeln. Die Schwerkraft der Erde und die Schwere des weiblichen Wasserelementes, das sich in den eigenen Beinen staut, legen dies nahe. Mutter Erde ruft gleichsam ihre Kinder zu sich zurück. Selbst noch die in Schleifen dahinmäandernden Venenflüsse zeichnen mit ihren Schlangenlinien urweibliche Muster und setzen sich damit in Gegensatz zur männlichen Geradlinigkeit. Der Schwindel zeichnet dieselben Kreisbewegungen, nur weniger materiell. Sich bewusst drehen zu lassen und in den Kreis des natürlichen Lebens einzufügen könnte die darin verborgene Lernaufgabe sein. Solche weibliche Symbolkraft im Seelischen wirken zu lassen würde die physische Ebene entlasten.

Körperliche Empfindlichkeit und Beeindruckbarkeit ließen sich im Seelischen als Empfindsamkeit und Sensibilität verwirklichen. Nachgiebigkeit und Konturlosigkeit könnten erlöst zu Anpassungsfähigkeit, Elastizität und Flexibilität werden. Die Weigerung, körperliche Grenzen herauszufordern, könnte in die bewusste Aufgabe seelischer Grenzen münden und damit in grenzenlose Liebe. Der Misere könnte die »misericordia«, das Mitleid, entwachsen. Aus der buddhistischen Erkenntnis, alles Leben sei Leid, folgt, alles Leben verdiene Mitgefühl und -leid. Womit uns das Elend der Hypotonie zu einer der Grundwahrheiten des Buddha geführt hat.

Der hohe Anspruch dieser Lernaufgaben verrät, wie viel erreicht ist, wenn es gelingt, sich bewusst darauf einzulassen. Wer sich ganz auf die Mitte seines Schneckenhauses konzentriert und Ordnung darin schafft, wird notgedrungen die eigene Mitte entdecken. Das archetypische Muster der Spirale garantiert dafür. Aus dieser Mitte aber wird sich alles andere wie von selbst ergeben, auch all die ersehnten Eigenschaften des Gegenpoles wie Handlungsfähigkeit und Standfestigkeit, Beweglichkeit und Großmut. Und jener Mut, der aus echter Demut gewachsen ist, unterscheidet sich wesentlich von jenem, mit dem auf der anderen Seite Hypertoniker versuchen, die Welt aus den Angeln zu heben. Wer ganz in die eigene Schwäche eindringt und sich ihr ergibt, wird auf ihrem Grund eine Stärke finden, die ihresgleichen sucht.

Ein östliches Bild macht das deutlich. Der Tai-Chi-Meister ist so nachgiebig in seinen Bewegungen, so fließend und geschmeidig, dass der kleine Vogel, der auf seiner Schulter Platz genommen hat, nicht mehr wegfliegen kann. Immer wenn er sich abstoßen will, gibt die Schulter des Meisters nach. Der Vogel ist gefangen und entmachtet von Nachgiebigkeit und Weichheit. Die Macht der Härte und des Kampfes hätte nicht vermocht, was der Macht der vollkommenen Anpassung ein Kinderspiel ist.

Im Tai-Chi-Symbol nimmt diese zeitlose Weisheit Gestalt an. Im tiefsten weiblichen Yin findet sich der Gegenpol des männlichen Yang und umgekehrt. Wenn das Weibliche sich ganz nach innen wendet und immer weiblicher wird, muss es schließlich in seinem Kern der Stärke begegnen. Das wird nun keine protzende Kraftmeierei mehr sein, sondern echte Stärke, die letzte Macht. Dieses Wissen liegt wohl auch der christlichen Anweisung zugrunde: »Wenn dich jemand auf die rechte Backe schlägt, halte ihm auch die linke hin.« Wer dem wirklich aus seinem inneren Gefühl heraus nachleben kann, ist natürlich weiter und mächtiger als der Scheinmächtige, der sogleich mit physischer Kraft zurückschlägt und damit protzt.

Die Lernaufgabe der Hypotonie wird zugleich betont und erschwert durch die soziologische Verteilung des Symptoms und die gesellschaftliche Situation. Niedriger Blutdruck ist ein Symptom, das eine enorme Dominanz bei Frauen hat, ähnlich wie sich auf dem Gegenpol hoher Blutdruck bei Männern häuft. All die sich aus den Symptomen ergebenden vorrangigen Lernaufgaben klingen wie ein Hohn auf die Ziele der Frauenbewegung und ihre Emanzipationsbestrebungen. Deren Anhängerinnen wollen ja gerade heraus aus dem Schneckenhaus, aus der Abhängigkeit und frei und selbstständig schalten und walten. Ihr Ideal ist ein männliches, und sie bemühen sich, männliche Machtpositionen zu erobern. Mit einem niedrigen Blutdruck bleibt das aber ein recht aussichtsloses Unterfangen: frau ist geprägt von ihrer Konstitution und Aufgabe und müsste über den eigenen Schatten springen. Das aber bleibt im Allgemeinen ein mutiger Wunschtraum.

Der eigene Schatten lässt sich kaum überspringen, sondern höchstens erlösen, und das ist schwierig genug.

Damit sei kein Urteil über die Frauenbewegung abgegeben – oder vielleicht nur jenes, dass ihre Ziele sehr verständlich sind wie alle Sehnsucht nach dem Gegenpol, dass sie aber für all die Frauen mit schwachem Kreislauf den zweiten Schritt vor dem ersten fordert. Wenn das körperliche Erbteil in einer weichen weiblichen Ausstrahlung besteht mit blondem Haar und blauen Augen und Flecken, schwachem Bindegewebe und ebensolchem Blutdruck, dann ist es offensichtlich ihre Aufgabe, diese Weiblichkeit zu leben und zu erlösen. Aus dem Zentrum der Weiblichkeit wird sich schließlich jene Kraft ergeben, die sich sonst durch noch so viele Rhetorikseminare oder Kampfkunst-Stunden nur scheinbar gewinnen lässt.

Natürlich hat jede Frau in sich auch einen männlichen Pol, von Jung Animus genannt, wie auch jeder Mann einen weiblichen Teil, die Anima, besitzt. Im Allgemeinen ist es Aufgabe, zuerst den durch das eigene Geschlecht angegebenen Teil zu leben und zu erlösen, insbesondere wenn dieser Teil stark betont ist. Den sichersten Wegweiser aber geben die Symptome ab, zeigen sie doch, was von der Lebensaufgabe in den Schatten verdrängt wurde und auf Erlösung drängt.

6. Hypertonie – Leben unter Druck

a) Zahlen und Symptome

Hochdruck liegt definitionsgemäß vor, wenn der obere Wert über 160, der untere über 95 mm Hg liegt. Diese Festlegung muss als beschönigend betrachten, wer bemerkt, wie die Schulmedizin selbst nur Werte bis 140 zu 90 als normal bezeichnet. Zwischen Hochdruck und normalem Blutdruck macht sich folglich eine Grauzone breit, die eigentlich in den krankhaften Bereich gehört. Um nicht riesige Bevölkerungsgruppen für krank erklären zu müssen, hat man sich einen weiteren Trick einfallen lassen. Als normal gilt für den oberen Wert: das Lebensalter mit 100 addiert. Für einen Siebzigjährigen wäre demnach ein oberer Blutdruck von 170 normal. Das aber ist lediglich Augenwischerei, denn weder ist solch ein Blutdruck normal noch die Methode, die ihn als normal bezeichnet.

Es handelt sich um eine milde Variante jener Haltung, die den Patienten umso mehr beruhigt, je schlechter es mit ihm steht. Aus Untersuchungen der wenigen verbliebenen Naturvölker wissen wir, normale Blutdruckwerte gesunder Menschen in Ruhebedingungen liegen nicht über 130, und zwar bis ins hohe Alter. Alles darüber ist eigentlich Hochdruck und nachweislich eine Errungenschaft unserer modernen Hochdruckgesellschaft. Immerhin nähert sich die Schulmedizin dieser Einsicht wieder.

Wenn heute bereits 80 Millionen US-Amerikaner nach der beschönigten Definition der Schulmedizin unter Hochdruck leiden, wird das Ausmaß dieses Symptoms deutlich. Vom Staatsfeind Nummer eins bis zur Jahrhundertseuche reichen die wehklagenden Bezeichnungen für den Hochdruck. Kein Symptom koste so viele Leben und so viel Geld, wobei Depressionen und Burnout sich bereits als neue Spitzenreiter anbieten.

Patienten mit Hochdruck bekommen dreimal so häufig Infarkte und viermal häufiger Schlaganfälle. Die ausgegebenen Summen und ausgefallenen Einnahmen gehen ins Astronomische und erfüllen damit alle Voraussetzungen, um eine moderne Industriegesellschaft zu beunruhigen.

Da die »Ursachen« allerdings so eng mit den Lebensbedingungen unserer Gesellschaft verbunden sind, sah sich die Medizin bisher außerstande, sie zu finden. Neun von zehn Hypertonikern bescheinigt sie eine sogenannte essentielle Hypertonie. Dahinter verbirgt sich eine Ausschlussdiagnose, d.h., sie wird nur gestellt, wenn man trotz intensiver Suche keine körperlichen Ursachen findet. Die Diagnose bedeutet genau genommen, die Medizin weiß nicht, was los ist, hüllt das aber in ein vornehm erscheinendes Latein. Völlig unbeabsichtigt liegt in der Bezeichnung »essentiell« aber doch ein Schlüssel. Tatsächlich ist dieses Symptom für den Betroffenen essentiell, d.h. lebenswichtig, verdeutlicht es ihm doch die Essenz seiner Lebenshaltung.

Die Gegenpoligkeit von Hyper- und Hypotonie tritt von Anfang an offen zutage. Während niedriger Blutdruck viele malerische Symptome produziert und letztlich medizinisch harmlos ist, zeigt der Hochdruck kaum äußere Symptome und ist doch medizinisch außerordentlich gefährlich.

Im bildlichen Vergleich mit einem Gartenschlauch entspräche der Kreislauf des Hypotonikers einem weiten, schlaffen Schlauch mit einer voll geöffneten Düse. Das Wasser fließt drucklos hinaus und kommt natürlich nicht weit, es fällt gleichsam von der Düse kraftlos zu Boden. Der hypertone Gartenschlauch ist dagegen auf der ganzen Länge eng gestellt, ebenso wie die Düse. Ein scharfer dünner Strahl schießt heraus, kommt auch weit, fördert aber vergleichsweise wenig Leben spendendes Wasser. Ein Garten bzw. Körper, der von einem hypotonen Schlauch versorgt wird, verdurstet über weite Strecken in der Peripherie. Nur die Kernzone bekommt reichlich Lebenswasser. Der vom hypertonen Schlauch versorgte Garten leidet ebenfalls unter Wassermangel, aber in seinem Herzbereich, im Zentrum, der scharfe Strahl bringt das bisschen Wasser bis an die äußersten Grenzen und darüber hinaus. Im Kernbereich ist die Wassernot besonders groß. In beiden Fällen handelt es sich also um das gleiche Problem, wenn es auch mit gegensätzlichen Taktiken erzeugt wird.

Die Möglichkeit, den Blutdruck zu erhöhen, ist eine wichtige Lebensvoraussetzung. In Situationen extremer Leistungsanforderung steigt er normalerweise auf hohe Werte. Wo Gefahr droht, sind nicht nur die Nerven, sondern auch die Gefäße zum Zerreißen gespannt, und der Blutdruck steigt in dem Maße, wie der Mensch unter Druck gerät – gleichgültig, ob die Gefahr durch Flucht oder Angriff überwunden wird. Danach fällt mit dem äußeren Druck auch der innere wieder auf normale Werte. Das verstärkt ausgeschüttete Stresshormon Adrenalin ist verbraucht, das vermehrt geförderte Blut hat seine Transportaufgaben bei der körperlichen Aktion der Muskeln erfüllt, und der Organismus schaltet von der sympathikotonen Anspannung auf vagotone Entspannung zurück.

Geschieht dieses Zurückschalten auf die Entspannung nicht, ist davon auszugehen, dass die Gefahr noch nicht überstanden und der Konflikt ungelöst geblieben ist. In dieser Situation des Dauerkonfliktes lebt der Hypertoniker. Seine sympathikotone Dauerspannung zeigt, wie er ständig kurz vor dem Kampf oder in der Nähe eines Konfliktes steht, ohne ihn je wirklich anzugehen oder gar zu lösen. Während der Hypotoniker gar nicht erst zur Sache steht und sich sofort verkriecht, steht der Hochdruckpatient permanent daneben. Gewehr bei Fuß erwartet er jeden Moment die Attacke. Das anstehende Problem lösen beide auf ihre Art nicht. Die wenigen Symptome, die einen Hochdruck nach außen verraten, stehen im Zusammenhang mit der nicht ausgelebten Aggression und unterdrückter Feindseligkeit. Verstärktes Herzklopfen in Ruhe oder bei geringen Belastungen verrät den sensibleren Hypertoniker. Wenn einem das Herz bis zum Halse klopft, schwingt in der Erwartungsspannung auch schon Angst mit.

Herzklopfen allein ist immer ein Zeichen großer Aufregung vor einer unkontrollierbaren Situation. Typisch tritt es vor Prüfungen auf, bei denen man sich einer höheren Autorität ausgeliefert fühlt. Hier kommen gleich mehrere vom Hochdruckpatienten gefürchtete Dinge zusammen. Er versucht nämlich, soweit irgend möglich, alles zu kontrollieren und in den Griff zu bekommen. Die verengten Gefäße, die unter kontrollierter Spannung gleichsam vibrieren, zeigen dies ebenso wie die enorme Leistungsbereitschaft. Das Bild des Gartenschlauchs mit seinem genau kontrollierten scharfen Strahl macht es anschaulich deutlich. Zum anderen neigt der typische Hypertoniker zu Autoritätsproblemen. Aus medizinischen Untersuchungen ist bekannt, wie sehr die Auslieferung an nichtakzeptierte Autoritäten den Blutdruck hochtreibt. So etwas bringt Menschen auf die Palme, und je weniger sie sich das eingestehen, desto mehr schießt ihr Blutdruck hoch.

Typischerweise findet man bei schwarzen Amerikanern höhere Blutdruckwerte als bei weißen. Schwarze mit geringer Schulbildung haben sogar siebenmal häufiger Hochdruck als Weiße mit guter Bildung. Dagegen kennen Schwarze in ihrer traditionellen Lebensweise und Umgebung in Afrika überhaupt keinen Hochdruck. Natürlich gibt es auch dort Autoritäten, etwa die Häuptlinge. Diese dürften jedoch innerlich so akzeptiert sein, dass sich kein Autoritätsproblem an ihnen entzündet. Schulversager, die häufig in Underdog-Situationen leben müssen, neigen ebenfalls zu höheren Blutdruckwerten. Am Ende der Hackordnung ist der Druck am größten, da er nicht mehr nach unten weitergegeben werden kann.

Das Bild der gesellschaftlichen Pyramide macht dies deutlich. Die Untersten tragen alles auf ihren Schultern und sind so am bedrücktesten. Der Verdacht liegt nahe, dass Hochdruckpatienten sich in einer ständigen Prüfungssituation erleben, die größte Anspannung und ständige Verteidigungsbereitschaft erfordert.

Häufig wird auch über nächtliches Herzklopfen geklagt, was darauf hindeutet, nicht einmal mehr nachts, in der klassischen Regenerationszeit, könne der Vagus die Oberhand über den kampfbereiten Sympathikus erringen. Entsprechende Traumthemen gehen den Herzklopfattacken voraus.

Verminderte Leistungsfähigkeit ist meist erst ein relativ spätes Zeichen und erklärt sich aus der schwierigen Durchblutungssituation. Zwar ist, wie bei dem entsprechenden Gartenschlauch, alles auf Höchstleistung getrimmt, aber letztlich kommt doch nur wenig dabei heraus. Insofern erstaunt auch die auftretende Impotenz wenig. Hier wird zwar so getan, als stelle man sich, aber in Wirklichkeit stellt sich der Hypertoniker nicht, jedenfalls nicht an der entscheidenden Stelle.

Kopfdruck tritt manchmal ähnlich wie beim Hypotoniker auf und zeigt, wo das Problem sitzt, wo die Entscheidungen gefällt und die Probleme gelöst werden müssten. Der Hypertoniker will mit dem Kopf durch die Wand, sich ständig behaupten und durchsetzen, seinen Kopf oben behalten, und dazu zerbricht er ihn sich oft. Wie sollte er da nicht wehtun?

Die Einstellung stimmt nicht, und die wird im Kopf festgelegt. Erst mit angemessener Einstellung kann die entsprechende Stellung im Leben erreicht werden. Noch so viel Druck an der falschen Stelle wird den Durchbruch nicht herbeizwingen. Drückende Kopfschmerzen sind nicht selten die Folge von Kopfzerbrechen. Wer sich den Kopf zerbricht, kreist gedanklich um ein Problem, ohne es lösen zu können. Das aber ist genau die Situation des Hypertonikers. Nervosität und andere Zeichen überspannter Nerven verkörpern sehr anschaulich die angespannte Grundsituation. Man darf den Bogen nicht überspannen, will man nicht irgendwann seinen Bruch riskieren. Der Hypertoniker geht dieses Risiko ein.

Bevor ihn aber dieses Bild im brechenden Herzen des Infarktes oder platzenden Blutgefäß beim Schlaganfall ereilt, gibt es eine Reihe von Warnsignalen. Die zum Zerreißen gespannten Nerven und ihre Symptome wie Reizbarkeit, Wutanfälle und Unkonzentriertheit gehören ebenso dazu wie vegetative Symptome. Schweißausbrüche etwa zeigen die Angst, die das Leben bestimmt. Wer Blut und Wasser schwitzt, hat panische Angst, aber auch schon einfacher Angstschweiß spricht eine deutliche Sprache. Noch wesentlich gravierender kommt die Angst in der Enge der Gefäße zum Tragen. Grundsätzlich herrscht dieselbe Situation wie beim engen Herzen und seinen Symptomen Angina Pectoris und Infarkt.

Beim Hochdruck ist die Situation zusätzlich auf den ganzen Körper ausgedehnt. Nicht umsonst ist er der beste Nährboden für diese beiden Krankheitsbilder. Enge Gefäße zeigen immer die Angst, die den Lebensfluss einengt. Auf die Dauer führt die Verengung zur Verhärtung der Arteriosklerose. Was sich in der Mitte als Koronarsklerose bemerkbar macht, kann im oberen Bereich mit dem Gehirn die Schaltzentrale des Nervensystems verkalken lassen und im unteren als Claudicatio intermittens die Beingefäße versteinern. Bekommt man im ersten Fall vor Augen geführt, wie es nicht mehr weitergeht, wird die Behinderung jeden Fort-Schritts im zweiten sehr konkret.

Die ins Deutsche übersetzte Diagnose verrät es: »Claudicatio intermittens« heißt »zwischenzeitliches Lahmen«. Die Patienten können nur noch kurze Strecken gehen. Dann müssen sie so lange pausieren, bis die behinderte Blutversorgung wieder nachkommt. An ein zügiges Vorwärtskommen ist nicht mehr zu denken, wie auch jeder Aufstieg drastisch erschwert ist. Schon ein paar Treppenstufen bringen Betroffene an die engen Grenzen.

In diesem Stadium wird die Grundsituation spätestens klar: Es geht nicht vorwärts und nicht aufwärts im Leben. Wer es sich leistet, das zu übersehen, muss es körperlich austragen. Die versagenden Beine machen es auf ihre bildlich-naive Art deutlich. Das minder versorgte Gehirn setzt seine eigenen Schwerpunkte. Wenn das Gedächtnis nachlässt, sind es besonders die naheliegenden Dinge, die verlorengehen. Uralte Geschichten bleiben dagegen bestens erhalten und werden immer wieder erzählt, fast wie bei einer Platte mit Sprung. Auch hier kann sich der Hypertoniker mit Mut zur Eigenehrlichkeit wiedererkennen, dreht er sich doch wie hypnotisiert ständig im Kreise um sein eigentliches Thema, ohne es anzugehen. Er sprüht geradezu vor Aktivitäten, außer in den wesentlichen Punkten. Der Mut zum entscheidenden Angriff fehlt ihm, und so ergeht er sich in peripherer Betriebsamkeit, um jeden Vorwurf bezüglich seiner Drückebergerei schon im Keim zu unterdrücken.

Eines der wenigen äußerlich gut sichtbaren Symptome zeichnet den sogenannten »roten Hochdruck« aus. Die meist übergewichtigen Patienten signalisieren mit hochrotem Kopf schon von Weitem ihre (Ge-)Wichtigkeit. Wie jeder Leuchtturm und eine rote Laterne ist die leuchtende Birne Warnung und Verlockung zugleich. Sie zeigt eine Besonderheit an, die Beachtung erheischt. In der Nähe solcher Menschen ist immer etwas los, aber es ist vor lauter Betriebsamkeit oft auch nicht ganz ungefährlich. Zwar handelt es sich kaum um Schlägertypen, schon eher um Schaumschläger und Wichtigtuer. Manchmal aber können die nicht mehr an sich halten und schlagen im übertragenen Sinne los. So geht schlimmstenfalls einiges Porzellan zu Bruch. Die Situation wird selten richtig bösartig, denn trotz allem Druck ist der im Porzellanladen tobende Elefant grundsätzlich gutartig und auf die Anerkennung und Zuwendung der Zuschauer angewiesen.

Letztlich hat er enorme Angst, Zuneigung zu verlieren.

Wo so viel Dampf hinter allem gemacht wird, muss natürlich auch welcher abgelassen werden. Der größte Schaden liegt im Allgemeinen bei der Dampfwalze selbst. Wenn sie nicht rechtzeitig aufgehalten wird, stampft sie ohne Halt bis ins meist frühe Grab. Hier wird unter Hochdruck geleistet – egal, was. Es geht um Leistung schlechthin auf der Jagd nach Verdienst und Anerkennung. Der typische Patient mit rotem Hochdruck muss sich alles verdienen, mischt sich gern überall ein und fühlt sich unersetzlich. Von einem Taxifahrer gefragt, wo er hinwolle, antwortete ein Prototyp: »Gleichgültig, ich werde überall gebraucht!« Die angespannte Durchblutungssituation solcher Menschen wird oft durch auffallend geschlängelte Schläfenarterien betont. Pulsierende Schläfen verstärken noch den Eindruck eines im Ganzen pulsierenden Menschen, der mit jeder Faser seines gespannten Herzens bei der Sache ist. Welche Sache das ist, tritt zurück gegenüber der Tatsache, wie wichtig sie und wie eindrucksvoll ihre Ablenkfunktion ist. Im Allgemeinen glaubt der Hypertoniker an seine selbst gewählte Mission und deren eminente Bedeutung und verkennt den Fluchtcharakter seines oft wütenden Treibens und verbissenen Einsatzes. Finge er an, sie zu durchschauen, könnte er kaum im selben Stil und Tempo weitermachen. Das wäre bereits der erste Schritt zur Besserung.

Der rote Hypertoniker hat zum Glück eine geläufige und wenig Bewusstsein erfordernde Möglichkeit, seinen Überdruck wenigstens zeitweilig abzulassen. Er kann wie ein unter Hochdruck stehender Dampfkessel explodieren. So platzt ihm häufig der Kragen, und das ist wesentlich gesünder als das Platzen von Gefäßen in Gehirn und Herz. An diesen Wutanfällen, die oft eine gewisse Ähnlichkeit mit Vulkanausbrüchen aufweisen, könnte er erkennen, was wirklich in ihm steckt. Wenn er Gift und Galle spuckt und der Umwelt seinen Zorn entgegenschleudert, ist die in ihm brodelnde Aggression nicht zu übersehen. Wie der Dampfkessel nach dem Druckablassen weniger gefährlich ist, wird auch der Hochdruckpatient danach entspannter sein. Da er es aber strikt vermeidet, an den entscheidenden Stellen zu explodieren, baut sich der Druck meist rasch wieder auf. Deshalb warnt die rote Birne nicht ohne Grund: Hier herrscht jederzeit Explosionsgefahr.

Solche Wutausbrüche sind gesellschaftlich nicht gerade förderlich und können dem guten Eindruck emsiger Geschäftigkeit und übermenschlichen Einsatzes für »die gute Sache« schaden. Deshalb wird der Hypertoniker versuchen, dieses Ventil zu verschließen, und sich derartige Befreiungsschläge zu verkneifen, zumal sie in der Praxis häufig die Falschen treffen. Er wird nur Anerkennung ernten, wenn er darangeht, auch diesen Punkt noch zu beherrschen und in den Griff zu bekommen. Natürlich ist er danach noch verkniffener und verbissener, und der Kreislauf gerät in eine noch aussichtslosere, weil noch engere Situation.

Für die Umwelt mag es angenehmer sein, wenn gestaute Aggression und gehemmte Feindseligkeit sich nur noch still und heimlich in den Gesichtszügen und im Gebiss ausdrücken, für den Betroffenen wird es immer gefährlicher. Der Dampfdrucktopf, der beschließt, auf sein Ventil zu verzichten, wird zwar nicht mehr so laut zischen und pfeifen, innen aber wird es mit Sicherheit noch ungemütlicher und enger. Die Wände müssen nun verstärkt werden, wollen sie der wachsenden Spannung standhalten. Die Verstärkung der Gefäßwände nennt sich im Körper Arteriosklerose.

Wem die Beherrschung des Lebensenergiestromes im Laufe des Lebens bis in solche Bereiche gelingt, dem droht mit dem weiteren Druckanstieg und der daraus folgenden zunehmenden Verkalkung seiner Gefäße eine eher blasse Zukunft. Die Medizin spricht vom »blassen Hochdruck« und manchmal auch von »maligner«, d.h. bösartiger Hypertonie. Im Erscheinungsbild dieser Patienten ist alles von der fast übermenschlichen Kontrolle bestimmt, und so sind sie gut in diese Gesellschaft integriert, die so viel von Kontrolle hält. Sie reißen sich so zusammen, dass wenig Leben übrig bleibt. Das Phänomen der inneren Einsamkeit bei äußerlich gut funktionierenden »geschäftlichen« Beziehungen ist bei ihnen besonders deutlich. In einem Lied von Simon and Garfunkel ist diese Situation verarbeitet: »I am a rock – I am an island ... « (»Ich bin ein Felsen – ich bin eine Insel ...«).

Beide Wege, der rote und der blasse, sind letztlich ähnlich aussichtslos. Während die roten Überdruckler jederzeit platzen können, was auf der stellvertretenden Gefäßebene tödlich sein kann, ist die Perspektive des blassen Hypertonikers der Verblichene. Selbst so drastische Aussichten sind meist noch nicht ausreichend, um ihn zu bewegen, das Steuer des Lebensschiffes herumzureißen. Ärzte, die ihre Patienten ernst und kein Blatt vor den Mund nehmen, machen immer wieder die Erfahrung, wie erst der Hilfeschrei des Herzens, ausgedrückt im Schmerz des Infarktes, eine Wendung in Richtung Bewusstwerdung herbeiführt. All die vorhergehenden Warnungen neigt der Patient als Herausforderungen anzunehmen und in den Wind zu schreiben. Er ist es ja wie sein Blut gewöhnt, gegen Widerstände anzurennen, in der irrigen Hoffnung, irgendwann doch noch zu siegen. Da er aber überall kämpft, außer an der entscheidenden Festung, ist ein Sieg auf dieser Ebene ausgeschlossen.

b) Äußerer und innerer Druck

Das wichtigste Symptom des Hochdruckpatienten ist natürlich der Druck. Zwar spürt ihn der Patient lange Zeit nicht, in seinem Verhalten nehmen ihn die Mitmenschen aber umso stärker wahr. Die Lebensenergie kommt unter Druck – und mit ihr alle Themen, die mit Vitalität zu tun haben, ohne dass Betroffene sich das eingestehen. Lediglich ihre Mitmenschen erleben den Nachdruck in ihren Aktionen und fühlen sich nicht selten von ihnen an die Wand gedrückt. So wie der Blutstrom den Widerstand der Gefäßwände annimmt und dagegenpresst, drückt der Patient gegen sich bietende Widerstände, sucht gleichsam Gegner für seinen dauernden Lebenskampf. Wie er selbst mit dem Rücken zur Wand kämpft, weil er sich rundum eingemauert hat, merkt er dabei nicht. Sein Gefäßsystem ist wie ein gemauerter Käfig, die Lebenskraft wie in ein selbst geschaffenes Gefängnis eingezwängt.

Untersuchungen zur seelischen Struktur von Hochdruckpatienten brachten ans Licht, wie sehr sie dazu neigten, sich in ihrem Zuhause als Gefangene zu fühlen. Elternhaus, Familie und Firma werden als Käfig empfunden, und das Leben besteht im Wechseln der Käfige. Die äußeren Gefängnisse werden zwar dumpf als solche empfunden, der Schritt sich dieser Freiheitsberaubung bewusst zu stellen, fehlt aber meist. So sinkt das Thema in den Körper. Je enger dessen Gefäßgefängnis wird, desto höher steigt der Druck. In dem Maße, wie die Verhärtung der Wände durch Kalkeinlagerung fortschreitet und die Elastizität verlorengeht, wirkt dieses physikalische Gesetz ganz direkt.

Das gilt bis in den sozialen Bereich hinein. Pfercht man Menschen z.B. in Gefängnissen sehr eng zusammen, führt das zu Blutdruckanstiegen und zunehmender Aggressivität. James Lynch sagt, der Blutdruck spiegelt die Harmonie zwischen einer Person und der Welt jenseits ihrer sozialen Membran wider. Ist also der Druck auf die Gefäßwände abnorm hoch, entspricht dem ein ebensolcher Druck auf die soziale Umwelt. Pathophysiologische Untersuchungen zeigen, wie Hochdruck die innerste Schicht der Gefäßwand, die Intima, verletzen kann. In ähnlicher Weise verletzt sozialer Hochdruck wohl die Beziehungsstrukturen in einer auf engstem Raum zusammengepferchten Menschenmenge. Hier könnte auch ein Schlüssel für die rasante Zunahme des Problems in der modernen Welt liegen. Immer mehr Menschen kommen in den Ballungsräumen der Industriegesellschaften auf engstem Raum zusammen, um in Großraumbüros zu arbeiten oder sich in riesigen Wohnanlagen davon zu erholen.

Ihre sogenannten Apartments gleichen betonierten Schuhschachteln und halten sie auf engstem Raum apart. Solche Apartheidspolitik ist tatsächlich die einzige Möglichkeit, so viele Menschen auf so engem Raum zusammenzuhalten. Die Parallelen zur Nutztierhaltung sind bestürzend, zumal sich auch in diesem Bereich die Herz-Kreislauf-Probleme häufen und nicht wenige moderne Schweine am Infarkt verenden. Um den Stress überhaupt noch zu ertragen, bekommen sie wie die Menschen immer häufiger Psychopharmaka. Kein Wunder, wenn sich auch in den Beziehungen und Gefäßen ähnlich »gehaltener« Menschen einiges zusammenballt und verhärtet.

Da der abnorme Druck im Kreislauf auch das Herz und mit ihm die eigene Mitte unter Druck bringt, ist es nicht erstaunlich, wenn auch alle Themen dieses Bereiches in die Bedrückung einbezogen werden. Während der hohe, von innen wirkende Leistungsdruck aber die Arbeit durchaus phasenweise voranbringen kann, ist er für das Thema Liebe geradezu tödlich. Das beginnt auf deren körperlicher Ebene, der Sexualität, wo zwar ein gewisser physischer Druck vonnöten ist, seelische Anspannung aber den Genuss verhindert. Der Konsequenz waren wir in Form allmählich einsetzender Impotenz bereits begegnet.

Auf der Gefühlsebene setzt sich das Problem fort, unter Druck geht hier nicht mehr viel. Wenn aber Bedrückung und Enge die Stelle von Liebe und Weite einnehmen, herrscht bei aller Geschäftigkeit und Wichtigkeit jene niedergedrückte Stimmung und Leere in der Tiefe, die für Hypertoniker typisch ist. Der tiefere Sinn des Lebens ist buchstäblich erdrückt und plattgewalzt worden. Um die Niedergeschlagenheit des Hypertonikers zu erleben, muss man ihm allerdings schon nahekommen, was wiederum schwierig ist. Äußerlich wird er, solange es geht, »Keep smiling« bewahren. Der nach außen gekehrten Freundlichkeit entspricht aber innere Bedrückung und häufig gut gezügelte Feindseligkeit gegen sich selbst und andere. So bringt er seine Mitmenschen häufig in typische Double-bind-Situationen; d.h., er fühlt das Gegenteil von dem, was er sehen und hören lässt. Sensible Menschen und Kinder wissen dann überhaupt nicht, wie sie auf ihn reagieren sollen. Wie sie sich auch verhalten, es ist immer falsch. Tiere und typische Erwachsene haben es da leichter. Erstere reagieren immer auf die ehrliche Gefühlsbotschaft, Letztere fast immer auf die unehrliche verbale Mitteilung.

Auch wenn das Auftreten des Hochdruckpatienten druckvoll und vielleicht sogar überspannt wirkt, verbirgt sich dahinter ein verspannter und abgespannter Mensch. Entspannung in erlöster Hinsicht ist unmöglich geworden und kommt meist erst viel später in ihrer bescheidensten Form als Depression zum Zuge. Dann nämlich, wenn durch irgendeinen oft äußeren Grund die Sinnlosigkeit der eigenen Dampfwalzenpolitik zu Bewusstsein kommt. Die »Krise der Lebensmitte« ist häufig solch eine Gelegenheit, die den ganzen Arbeits-, Leistungs- und Konkurrenzdruck, das druckvolle Spiel auf der Tastatur des Terminkalenders und den nachdrücklichen Einsatz und ausdrücklichen Ehrgeiz in neuem, weniger strahlendem Licht erscheinen lässt.

Oft gerät der Blutdruck gerade in dem Moment außer Kontrolle, wo der Patient alle äußeren Angelegenheiten unter Kontrolle gebracht hat. Das Leben erscheint dann plötzlich im Rückblick als eine Kette von engen Situationen, wo er sich ständig zusammenreißen oder doch zusammennehmen musste, wo er an sich halten musste, sich manchmal kaum noch zurückhalten und zügeln konnte, die eigenen Gefühle gerade noch in Zaum hielt – und all das nur, um ab und zu jemand anderen an jene Wand zu drücken, zu der er die ganze Zeit über selbst mit dem Rücken stand. Dann deutet sich auch an, wie all der Druck, den er auf sich und die Umwelt ausübte, ihn letztlich daran hinderte, die Dinge, um die es wirklich im Herzen ging, auszudrücken. Plötzlich muss er einsehen, wie all das Beeindruckende, Nachdrückliche und Ausdrückliche nur Mittel war, um sich zu drücken.

Solche Erkenntnisse sind natürlich bedrückend und manchmal geradezu niederschmetternd. Aus dieser Niedergeschlagenheit aber kann gut die Aussöhnung mit dem eigenen Muster erfolgen. Außerdem herrschte diese niedergedrückte Stimmung schon die ganze Zeit über mehr oder weniger knapp unter der Oberfläche. Auch wenn man sie selbst noch einigermaßen verdrängen konnte, war sie den nahestehenden Menschen sicherlich aufgefallen. Sie ist die ehrliche Ausgangssituation für den Weg aus der Dauerkrise.

c) Hochdruck und Kommunikation – die Sprache des Herzens

Die seelische Grundsituation der Hypertoniker ist im Kapitel »Das enge Herz« schon weitgehend besprochen. Sie entspricht dem dort beschriebenen A-Typ. Einige beim Hochdruckpatienten besonders herausstechende Eigenschaften sollen hier noch ausgeführt werden. Das vielleicht eigentümlichste Symptom der Patienten ist ihr Kommunikationsstil. James Lynch31 hat ihm viele Untersuchungen und ein ganzes Buch gewidmet, aus dem folgender Satz stammt: »Schließlich erkannten wir, dass das menschliche Kreislaufsystem ungleich mehr leistet, als sich an innere und äußere Anforderungen anzupassen: Es kommuniziert auch. Da unsere Herzen eine Sprache sprechen, die niemand hört oder sieht und folglich verstehen kann, können wir herzkrank werden.«

Lynch war in seiner Arbeit als Professor für Psychophysiologie aufgefallen, dass wenig den Blutdruck so hochtreibt wie das Sprechen. Sprechen geschieht immer mit dem Ausatmungsstrom. Rein physikalisch betrachtet, beruht es darauf, Druck nach außen zu machen. Zuhören ist dagegen ein passives Sich-öffnen und Hereinlassen. Symbolisch steht von daher Sprechen dem marsisch-angreifenden Prinzip näher und Zuhören dem venusisch-liebenden. Sprache ist die menschlichste Kommunikationsform und beginnt sehr früh. Eigentlich gehört bereits das Schreien der Säuglinge dazu, und Lynch fand auch heraus, dass es den Blutdruck genauso hochtreibt. Kommunikation ist absolut lebensnotwendig, wie jenes berühmte historische »Experiment« belegt, mit dem ein Herrscher die Ursprache der Menschheit erforschen wollte. Er ließ eine Gruppe von Kindern, mit allem versorgt, von absolut schweigsamem Personal aufziehen. Aber anstatt ihm die Ursprache zu verraten, starben die Kinder. Aus Erfahrungen mit Heimkindern wissen wir heute, welch zentrale Rolle Kommunikation im Allgemeinen und liebevolle im Speziellen für die Gesundheit von Kindern spielt.

Die enge physische Verbindung zwischen Mutter und Kind über die Nabelschnur wird mit der Geburt durch ein seelisches Band ersetzt. Wie wichtig dies für das Gedeihen des Menschen ist, zeigen all die bedauernswerten Kinder, bei denen dieses Band zerstört wurde. Später wird es durch ein soziales Band zu den Mitmenschen ersetzt. Und auch dieses ist lebenswichtig, wie sich aus Erfahrungen mit Isolationshaft ergab, die nicht ohne Grund auch als Isolationsfolter bezeichnet wird. Das Gespräch ist die Rettungsschnur, die die Erwachsenen miteinander verbindet.

Das Schreien der Babys ist noch ganz offensichtlich ein Hilferuf nach Zuwendung. Irgendetwas bedrückt das Baby, und um das auszudrücken, schreit es los und wird es los. Wobei sein emporschnellender Blutdruck die Bedrückung physisch widerspiegelt. Wenn der Mensch später im Leben schreit, ist es ganz ähnlich. Er fühlt sich in irgendeiner Form bedrückt und verleiht dem mit seinem Schrei Ausdruck. Offenbar will er damit Beachtung, Zuwendung und ein Nachlassen der Spannung erreichen.

Die Forschungsergebnisse von Lynch zeigten nun, wie Sprechen die Rolle des Schreiens allmählich übernimmt und deshalb zunächst eine Bedrückung anzeigt. Dies sei als Versuch zu werten, sich Entlastung zu verschaffen, Druck abzulassen bzw. (sich) auszudrücken. Vor allem die Tatsache, dass der Blutdruck relativ unabhängig vom gesprochenen Inhalt ansteigt, spricht dafür. Der Inhalt des Gesprochenen ist in der Entwicklungsgeschichte etwas relativ Spätes. Lange bevor es intellektuell verständlich spricht, ergeht sich das Kind in einer für die erwachsene Umwelt ziemlich inhaltslosen Sprache. Es drückt sich aus, ohne konkrete Inhalte zu vermitteln. Im Laufe des Erwachsenenlebens vergessen wir über den immer wichtiger werdenden intellektuellen Botschaften allmählich den emotionalen Charakter der Sprache als Ventil für Bedrückung und als gefühlsbetontes Band zu den Mitmenschen. Je weiter dieser emotionale Aspekt der Sprache in den Hintergrund rückt, umso weniger vollkommen kann sich der Mensch ausdrücken, desto eher bleibt er auf seinem Druck sitzen und muss auf Entlastung verzichten.

In Anbetracht dessen ist es auch verständlich, wenn Lynch die höchsten Blutdruckanstiege bei Telefongesprächen fand. Hier geht es im Wesentlichen um Informationsvermittlung, dagegen treten der emotionale Kontakt wie natürlich auch der Aspekt der Körpersprache und des ganzen nonverbalen Ausdrucks weit zurück. »Gespräche« mit kleinen Kindern haben dagegen einen emotional entlastenden Effekt, das Emotionale tritt in den Vordergrund, und etwaige Autoritätsprobleme werden nicht ausgelöst. Haustieren muss in dieser Hinsicht sogar ein blutdrucksenkender Einfluss zugestanden werden (Lynch). Wenn sich der Mensch in liebevoller Weise zu einem anderen lebendigen Wesen herablässt, kann er offenbar auch seinen Druck (her-)ablassen. Spricht er umgekehrt »nach oben«, also gegen das Autoritätsgefälle, treibt das den Blutdruck hoch.

In diesem Zusammenhang ist der Sprechstil der Hochdruckpatienten sehr eindrucksvoll, unterscheidet er sich doch ganz wesentlich vom normalen. Im Allgemeinen will man, sobald man den Mund öffnet und dem Gesprächspartner etwas mitteilt, sich und seine Anliegen vermitteln und dem Partner nahebringen. Man spricht mit der Anrede gleichsam eine Einladung aus, in die eigene innere Gedanken- und Bilderwelt mit einzutreten. Bereits das ist beim Hypertoniker anders. Sobald er zu sprechen beginnt, schnürt sich etwas in ihm zusammen, nämlich seine Gefäße. Er benutzt Worte, um sich das Gegenüber vom Leibe zu halten. Ohne Punkt und Komma sprudeln die Worte in atemloser, kontrollierter Eindringlichkeit heraus und ergießen sich als eindrucksvoller Wortschwall über die Umwelt. Nicht selten werden die Partner, ohne abzusetzen, an die Wand oder in Grund und Boden geredet. Da er nicht einmal zum Atemholen innehält, ist es fast unmöglich, einen Hypertoniker zu unterbrechen, man müsste ihm schon ins Wort fallen. In einer Auseinandersetzung mit Worten ist kaum gegen ihn anzukommen. Er lässt einen nicht zu Wort kommen, und es ist schwer, in seiner lauernden Präsenz auszureden. Worte werden zu Waffen, mit denen er angreift, und zu Wällen, hinter denen er sich verschanzt.

Seine Antworten kommen wie aus der Pistole geschossen und machen dem ursprünglichen Wortsinn alle Ehre. Es sind wirkliche Ant-Worten und eigentlich Anti-Worte oder Wider-Worte. Das Gespräch ist der Hauptkampfplatz vieler Hypertoniker und Widersprechen eine ihrer Lieblingsbeschäftigungen, getreu der Ansicht, der Beste habe auch alles besser zu wissen. Wird es doch einmal eng für die eigenen Argumente, kann immer noch die Sprechgeschwindigkeit und -intensität erhöht und noch etwas mehr Nachdruck in die eigenen Antworten gepackt werden.

So gut er reden kann, so schwach ist der Hochdruckpatient im Zuhören. Aus seiner negativen Erwartungshaltung versucht er höchstens, frühzeitig alle etwaigen Bösartigkeiten aufzufangen und sich so noch besser für den Gegenschlag, seine Antwort, zu wappnen. Bei dem Versuch, alle Angriffe sofort herauszuhören, hört er sie oft aber erst hinein. Heraus kommt eine entartete Kommunikation, die das im Wort mitschwingende Gemeinsame (lat. communis = gemeinsam) nicht zum Zuge kommen lässt. Auch von einem Dialog kann man nicht mehr sprechen, denn die Botschaften dringen beim Hypertoniker gerade nicht mehr durch den Abwehrpanzer hindurch (griech. »dia« = »durch«). Dazu wäre das Gegenteil notwendig: Offenheit.

Der Gegenpol kann hier einiges zur Deutung beitragen. Es ist die Kommunikation von Herz zu Herz, wo sich in den Worten Gefühle spiegeln, die zu Herzen gehen. Diese Art von Kommunikation sucht statt des Gegeneinanders das Miteinander. Mitteilen statt Auseinandersetzen ist das Ziel, und Gemeinsamkeit tritt an die Stelle von Kampf. In solch einem Gespräch spielt Zuhören eine ebenso große Rolle wie das Reden. Man teilt tatsächlich das gemeinsame Thema. Der typische Hypertoniker teilt dagegen vor allem aus und hört kaum zu. Schafft es der Gegner wirklich, das Wort zu erobern, überlegt er bereits, wie er kontern könnte. Während der Phasen entspannten Zuhörens sinkt in einem normalen Gespräch der Blutdruck wieder auf sein Ruheniveau. Durch das Atemschöpfen entstehen laufend Pausen, die der Organismus zum Loslassen nutzen kann. Fehlen solche Momente wie beim Hypertoniker, der Atempausen möglichst vermeidet und sich beim Zuhören nicht entspannt, sondern defensiv auf seine nächste Chance lauert, baut sich während des Gespräches erheblicher Druck auf.

Lynch weist überzeugend nach, wie gefährlich solche Gespräche für Hochdruckpatienten sind. Bei ihnen beginnt der Druck bereits auf höherem Niveau und schnellt noch weit schneller und stärker hinauf als bei kreislaufgesunden Menschen. Ein typisches Zeichen ist die Erschöpfung nach dem Gespräch. An dieser Stelle wird die tiefe Weisheit des Sprichwortes »Reden ist Silber, Schweigen ist Gold« für jeden nachfühlbar.

Die Meditation über dieses geflügelte Wort könnte die beengte und niedergedrückte Seele des Hypertonikers wieder flügge machen. Lynch baut Psychotherapie mit ihnen im Wesentlichen auf Gesprächen auf, bei denen sie parallel ihren Blutdruck auf einem Monitor verfolgen können. Aus ihrer Mimik und Gestik ist nämlich kaum ein Rückschluss auf ihre innere Situation möglich. Sie bevorzugen das neutrale Pokerface und merken selbst nicht, wenn innen, in ihren Gefäßen, die Hölle los ist. An den entscheidenden Punkten besonderer Blutdruckspitzen werden einfache Atemübungen eingeschaltet, die den Druck sogleich wieder beruhigen. Über viele Stunden lernen die Patienten auf diese Art, ihren Blutdruck im Zaum zu halten und sich selbst dafür mehr Freiheit und Entspannung zu gönnen. Geraten zwei Hochdruckplauderer aneinander, geht es meist Schlag auf Schlag. Das Ergebnis, ein heftiger Schlagabtausch, ist dabei in seiner offenen Art nur eine und nicht einmal so wahrscheinliche Variante. Zynische Spitzen und Worte, die mehr verschleiern als enthüllen, sind eine andere Spezialität. Nicht wenige Partner werden mit Worten eingewickelt, ohne es recht(zeitig) zu bemerken. Politiker und Manager sind häufig gute Studienobjekte für diese Art von einseitig schlagfertigem Gespräch.

Die Abtrennung der Emotion von der Sprache ist ein Problem, das viele psychosomatisch Kranke teilen. Beim Hochdruckkranken tritt es lediglich besonders hervor. Er lebt generell getrennt von seinen eigenen Gefühlen. Bevor es nun darum gehen kann, diesen abgespaltenen Gefühlsbereich wieder zurückzuholen, stehen die Bestandsaufnahme des Status quo und die Aussöhnung damit an.

Die grundsätzliche Lebenssituation der Überforderung ist bewusst zu machen. Der Psychoanalytiker Condrau32 formuliert: »Überfordert wird der Mensch im Wesentlichen nur dann, wenn er sich dem, was ihn beansprucht, widersetzt oder wenn er von diesen Ansprüchen so vollständig aufgesogen wird, dass er ihnen verfällt und der freien Entfaltung jeglicher anderer Begegnungsmöglichkeiten verlustig geht.«

Hochdruckpatienten können von beiden Varianten betroffen sein. Der Widerstand, den sie dem Lebensstrom entgegensetzen, wird von den Widerstand leistenden Gefäßen bis zu ihrer widerständlerischen Gesprächsführung deutlich. Wie sehr sie sich von Anforderungen aufsaugen lassen, zeigt die Tatsache, dass neben diesen alles andere verblasst. Selbst die nächstliegenden familiären Beziehungen und die zentralsten Dinge des Lebens, wie Herzensangelegenheiten, werden dem Hypertoniker unwichtig, wenn er seine Ziele mit dem typischen Überdruck durchzudrücken sucht.

Das hohe Maß an Aggressionsunterdrückung und Selbstbeherrschung, das schon Franz Alexander33, einer der Begründer der Psychosomatik, in seinen Untersuchungen fand, gilt es ebenso anzuerkennen. Im Stadium der roten Hypertonie gelingt es naturgemäß leichter als beim blassen Hochdruck. Hier ist vor allem auf die Spitzen, Zynismen und die übrige Aggression, die sich in der Sprache austobt, zu achten.

Auch die zutiefst bedrückende Einsamkeit, die angesichts der selbsterrichteten Kommunikationsschranken entstanden ist, gilt es sich einzugestehen. Sie gedeiht ferner auf dem Boden allgegenwärtigen Konkurrenzdruckes und des Ehrgeizes, stets der Erste sein zu müssen. Der Erste ist konsequenterweise allein. Die verschlossenen und beengenden Grenzen sind zu inspizieren und zu akzeptieren. Ausgehend von der diesbezüglich eindeutigen Gefäßsituation, müssen sie nun im seelischen und sozialen Bereich entdeckt werden.

Schließlich ist dem Wunsch nach Anerkennung nachzuspüren, dem all die Anspannung und Überforderung zu verdanken ist. Liebe will verdient sein, heißt die Devise, die es gar nicht erst zur Liebe kommen lässt. Dieses Konzept, bei dem die Liebe ausdrücklich an erster Stelle steht, verhindert Liebe wie kein anderes. Eingangs hatten wir Liebe als bedingungslose Offenheit und Weite beschrieben. Der Hypertoniker versucht dagegen, sie zu erstreiten, indem er sich eng und verschlossen macht. Er setzt auf Kampf und damit auf den Kriegsgott Mars, welcher der natürliche Gegenspieler der Liebesgöttin Venus ist. Der Hypertoniker macht den klassischen Fehler, auf Anerkennung und Liebe von außen zu warten, und übersieht dabei, wie Liebe nur von einem selbst ausgehen kann. Aktives Sich-öffnen und -weiten macht ihr die Tore weit. Anspannung und Anstrengung dagegen verengen und verschließen und haben die Liebesgöttin noch immer verjagt. Besonders deutlich wird die eigenartige Verquickung von Liebeswunsch und kämpferischem Ehrgeiz in Hypertoniker-Formulierungen wie: »Ich bin mit meinem Beruf (Geschäft) verheiratet.«

Schließlich ist der Ort des Geschehens eine eingehende Betrachtung wert. Das Kreislaufsystem als Bereich der Verbindung und des Austausches im Körper zeigt in seiner Verengung und späteren Verhärtung, wo das Problem liegt. Der Kommunikationsfluss ist behindert und wird künstlich gedrosselt und schlimmstenfalls erdrosselt. Die einfache Organsprache macht hier die Übersetzung auf die übertragene Ebene besonders leicht. So wie der Hypotoniker durch seine mangelnde Anstrengung Kommunikation verhindert, blockiert der Hypertoniker sie nicht minder durch seine Überanstrengung.

Am stärksten gefährdet durch diese Kommunikationsbarriere ist das Herz, droht ihm doch mit dem Infarkt das Aus. Die eigene Mitte ist dann auch bei den meisten Hypertonikern jener entscheidende Bereich, dem sie sich bei allem Wirbel nicht stellen. Um von ihrem Zentrum mit all seinen Gefühlen und unkontrollierbaren Regungen abzulenken, scheuen sie keine Mühen – nicht einmal das unglaublich anstrengende und niederschmetternde Leben eines Hypertonikers.

d) Die Erlösung des Drucks – Chance für den Entwicklungsweg

Ist das Grundmuster erkannt und trotz aller Härten als das eigene anerkannt, kann auch die Bearbeitung der andrängenden Themen auf den erlösteren Ebenen gelingen. Die erlösten Formen der Angst und Enge sind im Kapitel »Das enge Herz« bereits in Konzentration und weiser Beschränkung auf das Wesentliche aufgetaucht. Das Wesentliche ist im Fall des Hochdruckpatienten das Kreislauf- und Kommunikationssystem und meist sein Zentrum, das Herz. Beim roten Hochdruck ist die immer wieder aufsteigende Wut die Kraft, die den Umschwung bewirken kann. Sie ist nicht an sich schlecht, sondern ein großes, fehlgeleitetes Energiepotenzial. Anstatt sie zu unterdrücken, was nur den Blutdruck hochdrückt, kann sie umgelenkt und an der richtigen Stelle zur Zündung gebracht werden. Anstatt z.B. immer wieder auf die im besten Sinne verantwortungslosen schwächeren Mitglieder der eigenen Familie loszugehen, ist es angemessener, die eigentliche Wutquelle, vielleicht den Chef in der Firma oder Familie, zu attackieren. Das erfordert natürlich echten Mut und unter Umständen die Bereitschaft, anschließend eine angemessenere Stellung zu suchen.

Bezüglich der oft hinzukommenden Gewichtigkeit wäre ebenfalls nur die Ebene zu wechseln. Jeder Mensch will wichtig sein, und es bleibt zu klären, ob einem der körperliche Ausdruck genügt oder man doch eher ein anderes Gewicht anstrebt. Vielleicht finden sich noch gewichtigere Themen als das Essen und der Ausbau des eigenen körperlichen Einflussbereiches.

Der rote Kopf schließlich verrät den großen Blutandrang an höchster Stelle. Auch hier ließe sich natürlich über die Ebene nachdenken. Die leuchtende Birne ist ja nur eine Art, zu zeigen, man habe Köpfchen. Nach Art des erregten Puters kann sich dabei aber noch Weiteres andeuten. Es muss gar nicht immer die heiße Wut sein, die hier leuchtet, oder der Feuereifer, mit dem man bei der Sache ist. Der Puter plustert sich beispielsweise auch bei sexueller Erwartung entsprechend auf, und es gibt genügend Menschen, die in solchen Momenten einen knallroten Kopf bekommen. Erweist sich die auffällige Verfärbung an höchster Stelle als ein Zeichen nicht eingestandener Dauerbalz – man denke nur an die rote Laterne vor einschlägigen »Brunftplätzen« –, gäbe es natürlich Möglichkeiten, die chronische Erwartungsspannung noch einmal richtig zu genießen, um sie dann in Entspannung zu überführen.

Wo immer der zentrale Punkt liegt, ob beim unverschämten Chef oder den eigenen verschämten erotischen Bedürfnissen, es ist sicher nicht verkehrt, sich dem Thema mit Hochdruck zu widmen. In jedem Fall könnte es sich um die entscheidende Herzensangelegenheit handeln. Wut und Liebe, die von Herzen kommen, haben etwas Befreiendes, Öffnendes und deshalb besonders Gesundes. Durch noch so gründliches Wirbeln in anderen harmlosen Bereichen wird es keine (Er-)Lösung geben.

Das Autoritätsproblem schließt sich gleich an. Schimpfen über den Chef nützt freilich gar nichts, wenn er nicht anwesend ist. Da aber liegt gerade die eigentliche Stärke des Hypertonikers. Er achtet peinlich darauf, seine Überdruckventile nur zu öffnen, wenn es ungefährlich ist. Gerade dann nützt es ihm aber wenig. Jede Explosion ist natürlich eine gewisse Entlastung auf Zeit. An der richtigen Stelle aber kann sie gefährlich und erlösend zugleich sein.

Umgekehrt wäre auch die eigene Autorität eine Quelle bewusster Erfahrung. Gelänge es dem Hochdruckpatienten, ein echtes Band zu einem Menschen herzustellen, anstatt viele Menschen am eigenen Gängelband zu haben, und statt einer Unzahl bedrängender Arbeitsbeziehungen eine einzige tiefe Liebesbeziehung zu leben, wäre ihm bereits wesentlich geholfen. Das allerdings erfordert den waghalsigen Schritt aus der Hackordnung auf die (gleiche) Stufe des Partners. Solange man sich über andere stellt, werden sich andere über einen stellen. Solange man andere hackt, wird man selbst gehackt.

Der Traum von der absoluten Spitze müsste leicht als Illusion zu durchschauen sein. Es könnte aus prinzipiellen Erwägungen immer nur einen einzigen solchen Posten auf Erden geben. Die Chancen, den zu erreichen, stehen rein statistisch eins zu sechs Milliarden. Andererseits wäre hier die Überlegung anzuschließen, ob dieser Posten nicht überhaupt längst besetzt ist? Durch Gott nämlich, was man nur noch nicht realisiert hat. Gelänge es, die höchste Autorität anzuerkennen und sich mit ihr auszusöhnen, würde der Ärger mit den kleinen weltlichen Vorgesetzten wie Butter an der Sonne schmelzen. Erscheint dieser Schritt zur höchsten Ebene noch zu weit, wäre es schon ein Fortschritt, sich mit der jeweils höchsten erkennbaren Autorität anzulegen – in Familie, Schule, Betrieb oder wo man gerade kämpft.

Auch die Aggressionshemmung ist natürlich nicht grundsätzlich abzulehnen, rettet sie doch unzähligen Ehepartnern und anderen Vorgesetzten täglich das Leben. Andererseits ist sie praktisch nie eine vollständige, und wenn sich die Wut nicht in Tobsuchtsanfällen Luft verschafft, entweicht sie vielleicht gezielt und in kleinen Dosen über die Schärfe und die Spitzen der Sprache, die nicht minder verletzend sind. Anstatt durch immer intensiveres Zusammenreißen auch diese Ventile zu verstopfen, gilt es, das Prinzip in wichtigere und gleichzeitig erwünschtere Bahnen zu lenken.

Statt ständig die Grenzen des Ertragbaren eines bestimmten Menschen zu attackieren, könnte man sich etwa auch auf die Grenzen irgendeiner Wissenschaft einschießen. Hier ließe sich die Schärfe des Verstandes ebenso einsetzen und vielleicht sogar noch Ehre einlegen. Das brächte sogar noch die heiß ersehnte Anerkennung und mit ihr wenigstens einen Hauch von Liebe ins Spiel. Auch ließe sich Bewusstheit in die Verbalattacken lenken, indem man sie beispielsweise kabarettistisch oder schreibend gegen »schlechte Politiker« und andere Missstände richtet, die einem auf der Seele brennen. Allerdings ist es hierbei von ausschlaggebender Bedeutung, sich des Selbstzweckes der Übung bewusst zu bleiben und nicht etwa wieder für die »gute Sache« an sich zu streiten.

Auch das Bewusstmachen der Verletzungen, die auf diese oder andere Art geschehen, gehört zum bewussten Umgang mit den eigenen Aggressionen. Relativ schnell wird es dann auch gelingen, bestimmte besonders schmerzhafte Verbalinjurien zu unterlassen, einfach weil Bewusstheit klarmacht, dass sie auf dem einen oder anderen Weg immer zu einem selbst zurückfinden. Die bewusst zurückgenommene Aggression aber ist schon ein gewaltiger Fortschritt gegenüber der unbewusst unterdrückten. Sie tut niemandem mehr weh, das Prinzip aber wird nach wie vor bearbeitet. Der von keinem Zweifel und keiner Atempause unterbrochene Redestrom ist ebenfalls entwicklungsfähig, wenn es gelingt, auch einmal wirklich Wesentliches, nämlich dem eigenen Wesen Entspringendes, zum Besten zu geben. Wieder zu lernen, sich auszudrücken, ist sogar ausgesprochen heilsam.

Die Therapieerfolge von Lynch zeigen, wie sein Gesprächskonzept langfristig geeignet ist, den Druck abzulassen und so auf dem entspannten Gegenpol zu landen, wo Gefühle ins Gespräch eingehen und Genuss entsteht. Es kommt dann weniger Druck heraus, obwohl im übertragenen Sinne durchaus mehr herauskommen kann. Bereits ein Eingehen auf den Gesprächspartner zeigt die Öffnung, die notwendig ist und zur Ab- und Ausgrenzungstaktik früherer Gesprächsführung kontrastiert.

Lynchs Therapien demonstrieren obendrein, wie atemloses Sprechen unter Blutdruckkontrolle bewusst kaum durchzuhalten ist, weil niemand so selbstmörderisch seinen Blutdruck hochtreibt. Eine einfache Überlegung zeigt, wie die Überbetonung eines Poles der Wirklichkeit mit absoluter Sicherheit den Gegenpol zutage fördert. Je tiefer man einatmet, desto sicherer wird als Nächstes ein Ausatmungszug folgen. Die Überspannung des Bogens wird zur absoluten Erschlaffung nach dem Bruch. Der Versuch, bewusst ohne Atempausen die Worte hervorzusprudeln, führt demnach zu bewussten Atempausen. Jede Form von auf den Atem gelenkter Bewusstheit kann zur Umpolung beitragen. Ein Leben mit angehaltenem Atem ist per Definition kein Leben. Der einfache Selbstversuch kann hier zur Klärung beitragen. Entschließt man sich danach, doch lieber zu leben, ist bewusstes tiefes Atmen ein ebenso leichter wie überzeugender Weg. Anfangs wird man sich immer wieder dabei ertappen, wie man sich mitten im Gespräch sterben lässt bzw. den Atem anhält. Aber schon der Gedanke daran wird ihn mit Sicherheit wieder in Gang setzen. Atem ist Leben. Ein flacher unterdrückter Atem steht folglich für ein flaches unterdrücktes Leben, dem der Tiefgang fehlt. Jeder bewusste Atemzug bringt folglich Tiefe ins Leben.

Bleibt man der Bewusstheit beim Atmen über die Hochdruckprobleme hinaus treu, öffnet sich einem schließlich sogar das Reich spiritueller Befreiung34. In dieser Hinsicht mag verständlich werden, warum es durchaus nicht unsinnig ist, stunden-, tage- und sogar wochenlang nur auf seinen Atem zu lauschen, wie es etwa beim Zazen üblich ist. Bezüglich des Lebens im Käfig des eigenen engen Gefäßsystems wäre wieder ein Ebenenwechsel unter Beibehaltung des Prinzips zu erwägen. Spielt man nach draußen den Welteroberer mit weitreichenden Verbindungen und unübersehbarem Einfluss, ist der Körper gezwungen, die Sache auf seine Art richtigzustellen und den engen verkrampften Gefäßkäfig abzubilden.

Gesünder wäre es natürlich, sich draußen einzuschränken und dem Gefäßsystem mehr Freiheit und Kommunikation zu ermöglichen. Die phantastischsten Verbindungen zu »Gott und der Welt« nutzen einem sowieso wenig, wenn es nicht der eine Gott ist und im Körper die Gefäße zumachen. In der kleinsten Kammer lässt sich dagegen sehr gut leben, wenn die innere Weite gesichert ist. Von Sri Aurobindo und einigen anderen indischen Gurus ist bekannt, wie sie jahrelang im selben kleinen Raum blieben, ohne sich im Geringsten eingeengt zu fühlen. Wobei solche Extreme nur das Prinzip zeigen sollen und meist nicht notwendig sind.

Überspannt man den Bogen in die andere Richtung, kann das allerdings durchaus auch bis ins Extrem gehen. Die Meditationszelle ist dann lediglich durch das Krankenzimmer ersetzt, das Prinzip aber bleibt dasselbe:

Man macht keinen Schritt mehr in die Außenwelt und hat ausgiebig Zeit, für innere Ausweitung zu sorgen. Reduzieren im äußeren Bereich würde auf ideale Weise das Prinzip der Verengung und Konzentration abdecken, vor allem wenn wirklich eine Konzentration auf die eigentlich wesentlichen Dinge, wie die eigene Mitte, stattfindet.

In diesem Sinne könnte auch das Gefühl einer permanenten Prüfungssituation, unter dem Hypertoniker oft leiden, fruchtbar werden. Aus spirituell-religiöser Sicht ist dieses Leben tatsächlich eine große Schule, in der es reichlich Prüfungen gibt. Gesteht man die höchste Prüfungsautorität dem Göttlichen zu, braucht man sich nicht ständig von »Hinz und Kunz« prüfen zu lassen und aller Welt ununterbrochen zu beweisen, was für ein »toller Hecht« man ist.

Erkennt man sich in der Hand des Allmächtigen, wird man erleben, dass nicht jeder kleine Vorgesetzte allmächtig ist. In dieser Hinsicht ist dann sogar die Überforderung wieder akzeptabel. Denn sich der höchsten Autorität des Göttlichen zu unterstellen ist immer eine Überforderung, allerdings eine sehr produktive. Man wird wieder und wieder versagen, aber aus jedem Fehler Fehlendes lernen und so mit jeder Enttäuschung die große Täuschung über den Charakter dieser Welt Stück um Stück beenden.

Sogar das Gefühl von Einsamkeit kann vor diesem Hintergrund weiterbringen, enthält es doch neben seiner bedrückenden Bedeutung noch einen Fingerzeig: Ein-Samkeit als die Möglichkeit, sich auf den einen Samen zu beschränken und diesen zur Blüte zu bringen – ähnlich wie im Alleinsein auch das All-ein-Sein, die Möglichkeit, alles in einem zu sein, steckt.

Nach den Untersuchungen von Lynch ist jene Einsamkeit, unter der Betroffene leiden, der entscheidende Faktor bei Herz- und Kreislauferkrankungen. Das Herz bricht tatsächlich am häufigsten bei Alleinstehenden. Die freiwillig gewählte Einsamkeit aber auf der spirituellen Suche ist diesbezüglich sogar ein ausgezeichneter Schutz. Bei den Mönchen des Trappistenordens, die früher lebenslanges Schweigen bewahrten, konnten überhaupt keine Hinweise auf Herz-Kreislauf-Probleme gefunden werden. In ihrer Einsamkeit stand das Eine in der Mitte, und sie waren auf dem Weg des All-ein-Seins. Für Leib und Seele ist es förderlicher, statt allein im Mittelpunkt stehen zu wollen, das Eine in die Mitte des Lebens zu stellen. So kann der unerhörte Schrei des hohen Blutdrucks doch noch erhört werden. Durch Akzeptieren der Symptombilder und ein bewusstes Leben der in ihnen zur Aufgabe gestellten Muster kann er zur Befreiung führen.

Wenn der Patient es schafft, an der entscheidenden Stelle, dort wo er wirklich gefordert ist, zum Entscheidungskampf anzutreten, kann er seinen inneren Druck schöpferisch-kämpferisch ausdrücken. Nach dem bewältigten Heldenkampf wird ganz von selbst Entspannung eintreten. Natürlich ist es für solch einen druckvollen Menschen besonders schwierig, den Drückeberger in sich zu durchschauen. Aber wie er sich an vielen und vielleicht sogar zu vielen Orten stellt, wird es irgendwo den Punkt geben, wo der Drache schläft und sein Kampf auf ihn wartet. In dem gewaltigen Spannungsbogen von der An- und Überspannung über das Verspanntsein bis zur Entspannung nach dem Kampf liegt ein Stück archetypische Menschheitsgeschichte und die große Chance, das Symptom Hochdruck für den eigenen Entwicklungsweg fruchtbar zu machen.

7. Hoch- und Tiefdruck Hand in Hand

Der Hypotoniker lebt in einem für seine Verhältnisse zu weiten Raum, symbolisiert im Blut, das sich in der Weite des Gefäßsystems verliert. Das begrenzende, Halt gebende Element kommt in seinem Leben zu kurz. Manchmal entwickelt er geradezu Platzangst im Sinne einer Agoraphobie und fühlt sich von der Weite überwältigt. Verzagtheit, Hoffnungslosigkeit und Resignation sind die Folge.

Der Hypertoniker fühlt sich dagegen in einem für sein Empfinden zu engen Raum gefangen, der ihm Angst macht und ihn ständig in seiner Entfaltung behindert. Wie der Klaustrophobe erlebt er sich in seinen Lebensäußerungen beschnitten, eingezwängt und beschränkt. Bei genauerem Hinsehen erkennt man, dass die Patienten sich selbst in einen Rahmen pressen, der zu klein für sie und ihre Ansprüche ist.

Beide teilen das Problem, den ihnen entsprechenden Raum einzunehmen. In einem Zugabteil mag das deutlicher werden. Der Hypotoniker neigt dazu, sich in eine Ecke zu verkriechen, in der Hoffnung, unter Vermeidung jeden Blickkontakts auch von den anderen Mitreisenden in Ruhe gelassen zu werden. Niemals würde er seine Beine in den Lebensraum seines Gegenübers strecken oder sonstwie über seinen Platz hinausreichen und anstößig werden. Der Hypertoniker tendiert dagegen zur Besetzung eines zentralen Mittelplatzes, wo er entsprechend im Mittelpunkt sitzt und all die anderen gut unter Blickkontrolle hat. Gerne bestimmt er die Unterhaltung, und es stört ihn kein bisschen, wenn seine Utensilien auch noch benachbarte Plätze belegen. Nur andere sollten sich nicht zu solchen Frech- und Freiheiten hinreißen lassen, das könnte ihn durchaus beengen.

Gerade weil sie so gegensätzlich sind, neigen beide auch wieder zu ähnlichen Aktionen, schließlich verbindet sie dasselbe Thema. Der Hypertoniker reißt gerne und, wenn es sein muss, auch etwas rücksichtslos das Fenster auf, weil es ihm einfach zu eng im kleinen Abteil ist. Der Hypotoniker neigt ebenfalls zum Fensteröffnen, weil sich ihm dadurch eine Art Fluchtweg eröffnet und er nicht gezwungen ist, dieselbe verbrauchte Luft zu atmen wie die anderen. Für ihn wird Verbundenheit schon recht früh zu verbindlich. Allerdings würde er niemals rücksichtslos vorgehen, bei dem geringsten Widerstand auf den luftigen Ausweg verzichten und in aller Stille und mit der ihm eigenen Resignation unter seinem Ausgeliefertsein leiden.

Auch beim Platznehmen kann man oft Ähnlichkeiten finden, die zeigen, wie wenig beide noch ihren Platz im Leben gefunden haben. In seiner Bescheidenheit und Unsicherheit neigt der Hypotoniker dazu, gerade eben die Stuhlkante zu besetzen. Er signalisiert damit, wie wenig er beabsichtigt sich festzusetzen oder festzulegen. Im Gegenteil, er würde jederzeit einem Stärkeren weichen, z.B. dem Hypertoniker. Aber auch der mag nur auf der Stuhlkante Platz nehmen. Schließlich will er ständig auf dem Sprung sein. Ausruhen und entspannen kann er sich sowieso nicht. Beide können sich (und die Last ihres Körpers) nicht wirklich (ab)setzen, sie bleiben stattdessen auf ihrem Problem hocken.

In ihrer Gegensätzlichkeit teilen sie so manches Thema. Beiden schwindelt beispielsweise leicht, was verrät, mit ihrer aufrechten Haltung stimmt etwas nicht. Die daraus resultierende Tendenz zu Unaufrichtigkeit und Rückkehr auf den Boden der Tatsachen sorgt bei beiden für eine offenbar notwendige Bedenkzeit.

Neben dem Aufrichtigkeitsproblem teilen Hoch- und Tiefdruckpatienten auch das Problem der Sinnfindung in gegensätzlicher Eintracht. Während der resignierende Hypotoniker in allem keinen Sinn mehr findet, sieht der hypertensive (= »überspannte«) Hochdruckpatient vor lauter »Eigensinn« den Sinn des Lebens nicht mehr. Nach dem Motto »Gleich und gleich gesellt sich gern«, tun sich die beiden gern zusammen. Auch das andere Sprichwort »Gegensätze ziehen sich an« lässt sie über ihre konträren Verhaltensweisen wie füreinander bestimmt erscheinen.

Fast immer ist die Frau in der Hypo-, der Mann in der Hyperrolle, was wenig erstaunlich ist bei der eindeutigen geschlechtsspezifischen Häufung. Nach dem beliebten Gesellschaftsspiel mit Namen »Projektion« erwartet sie von ihm, er solle die ihr fehlende Dynamik leben und sich ordentlich auf der gesellschaftlichen Erfolgsleiter hoch turnen, wo sie selbst nicht auf die eigenen Füße kommt. Er ist von dieser Aufgabe geradezu begeistert, würde er es in der häuslichen Ruhe doch sowieso nicht aushalten. Bei seiner gereizten Überspanntheit ist ihre langweilige Schläfrigkeit geradezu wohltuend. Natürlich fallen auch einige Wermutstropfen in dieses Idyll. Mit seiner taktlosen Schärfe ist er natürlich für ein vor Sensibilität und Empfindlichkeit fast vergehendes Geschöpf oft eine rechte Zumutung. Kein Wunder, wenn sie ständig blaue Flecken und auch innere Blessuren davonträgt, sobald er ihrem eher haltlosen Bindegewebe mit seiner prallen, aus allen Nähten platzenden Fülle zu Leibe rückt.

Es ist nur natürlich, wenn die kleine, schwache, blasse Frau sich ganz blauäugig einen richtigen Mann sucht, der ihr den fehlenden Halt gibt, der Kraft hat, das Leben zu bewältigen, und der vor allem Lust hat, jemanden vor den Unbilden der Welt zu beschützen. Dass der Partner den jeweiligen Gegenpol und damit tatsächlich die bessere Hälfte lebt, ist uralte Volksweisheit. Kompliziert wird das Ganze nur dadurch, dass letztlich jeder alles in sich finden und leben muss. Der Partner spiegelt einem den eigenen Schatten, die nichtgelebten und zum Teil auch heftig abgelehnten eigenen Seelenanteile. Deshalb ist Partnerschaft so wichtig und schwierig zugleich. Somit ist der Gegenpol das eigene ferne Ziel, das einem nicht erspart bleibt, aber warten kann, bis man seine eigene momentane Lernaufgabe erkannt, angenommen und erlöst hat.

Die eindeutige Geschlechtsverteilung erscheint einleuchtend: Die Aufgabe der Frauen ist es offensichtlich zuerst einmal, ihre weibliche Seite zu entwickeln, die vorrangige der Männer, ihre männliche zu erlösen. Wie sehr diese Gesellschaft vor allem unter dem unerlösten und ins Extrem geratenen männlichen Pol leidet, lässt sich daran ablesen, wie bedrohlich und lebensgefährlich das Hochdruckproblem ist und wie zwar relativ lästig, aber in der Konsequenz gutartig der unerlöste weibliche Pol bleibt. Das war nicht immer so und zeigt die Affinität zwischen unserer Hochdruckgesellschaft und ihrem gefährlichsten Symptom. Die Hypertonie ist gleichsam zum Symbol dieser Gesellschaft und Zeit geworden.

Es ist ein altbekanntes Phänomen, jede Monokultur bringt ihre eigenen typischen Erkrankungen hervor. Ältere Ärzte berichten, wie zur Zeit der wirtschaftlichen Depression und Lethargie direkt nach dem Krieg die Sprechzimmer voller Patienten mit niedrigem Blutdruck waren. Mit der Währungsreform und dem wirtschaftlichen Aufschwung ging es dann wieder aufwärts – auch mit dem Blutdruck. Das war sehr notwendig, vielleicht genauso notwendig wie heute die Frage: Haben wir den Bogen nicht überspannt und sollten uns darauf einstellen, dass es wieder ein wenig runtergehen muss – mit dem Blutdruck und im Allgemeinen?

8. Weitere Probleme im Laufe des Kreises

Neben der sogenannten essentiellen Hypertonie, die den Löwenanteil ausmacht, gibt es noch eine Reihe von Hochdruckformen, die in Verbindung mit Erkrankungen anderer Organe einhergehen. Nierenbedingter Hochdruck wäre hier zu nennen und jener, der sich auf der Aortenisthmus-Stenose aufbaut. Auch ein Tumor des Nebennierenmarks, das Phäochromozytom, kann für Hochdruck sorgen. Der entstandene Hochdruck ist, wo er die gleichen Symptome hervorbringt, auch entsprechend zu deuten. Hinzu kommt natürlich die Bedeutung des primär betroffenen Organs.

Da der Kreislauf alle Organe, Gewebe und Zellen verbindet, ist er natürlich letztlich an allen Krankheitsbildern beteiligt, und ein umfassendes Buch müsste alle medizinischen Probleme behandeln. Beim Fieber etwa stehen selbstverständlich Kreislaufreaktionen im Vordergrund, und doch gehört es sinngemäß zum Thema Entzündung. Hämorrhoiden dagegen sind wirkliche Gefäßerkrankungen, dennoch werden sie vor allem im Zusammenhang mit der Verdauung zum Problem. Das Krankheitsbild der Migräne beruht ebenfalls auf einer Gefäßproblematik und gehört trotzdem ins Kapitel Kopfschmerzen. Auch wenn der Schlaganfall physiologisch ein reines Blutkreislaufproblem ist, geht er doch mit seinen Auswirkungen in den neurologischen Bereich. Das Phänomen des Errötens, das beim roten Hochdruck schon anklang, ist zwar ein Durchblutungssymptom, wird aber andererseits kaum als Kreislauferkrankung angesehen.

Eine echte Durchblutungsstörung ist dagegen das Raynaud-Syndrom, bei dem die Finger der Hand anfallsartig erblassen und eiskalt werden. Es gibt einen fließenden Übergang zu diesem Symptom in Form der sogenannten Digiti mortui, der »Leichenfinger«. Hierbei blassen einzelne Finger bei Einwirkung von Kälte oder unter »nervösem Einfluss« plötzlich ab, werden unangenehm kalt, gefühllos und steif. Betroffen sind fast ausschließlich Mädchen und junge Frauen. Die Schulmedizin empfiehlt wärmende Maßnahmen und ist sonst zurückhaltend wegen der meist günstigen Prognose. Beim Raynaud-Syndrom sind alle Finger mit Ausnahme des Daumens betroffen, und hier kann es während eines Anfalls sogar zu kleinen Nekrosen (abgestorbenen Bezirken) kommen. Zurück bleiben die sogenannten Rattenbissnarben. Nach dem Anfall treten eine starke Rötung und eine schmerzhafte Anschwellung der Finger auf. Der zurückkehrende Blut- und Lebensstrom demonstriert, wie schmerzhaft das Leben und seine Energie erlebt werden.

Symbolisch haben wir eine Pointierung der Symptomatik des Niederdrucks. Mit der Haut stirbt hier die Grenze teilweise ab. Die Rattenbissnarben symbolisieren gleichsam die Angreifbarkeit und Verletzlichkeit des eigenen Territoriums. Solch ein Patient kann sich offensichtlich seiner Haut nicht wehren. Die extreme Verengung der Gefäße verdeutlicht auch der Gegenpol zur Offenheit und der Bereitschaft, etwas hereinzulassen. Solch eine Hand ist sicherlich alles andere als liebevoll. Lynch beschreibt sehr anschaulich, wie vor allem unbewusster Hass zu dieser Symptomatik führt. Die eiskalte Hand symbolisiert den kalten Hass, der – seelisch abgewehrt – sich im Körper auslebt.

Die gefühllos steifen, toten Hände symbolisieren darüber hinaus das Darniederliegen aller Handlungsfähigkeit. Natürlich können solche Hände keinen Kontakt aufnehmen, geschweige denn das eigene Leben in den Griff bekommen. Man bzw. frau hat ihr Leben nicht mehr in der Hand. Die in dieser Symptomsprache verborgenen Lernaufgaben entsprechen den im Hypotonie-Kapitel angegebenen. Die Hautgrenzproblematik und das Thema Handlungsfähigkeit sind hier lediglich besonders betont.

Die gravierendsten Durchblutungsstörungen treten im Zusammenhang mit dem Rauchen auf. Mit der Claudicatio intermittens, dem intermittierenden Hinken, ist die häufigste Form bereits besprochen. Noch viel drastischer wirkt sich das Raucherbein aus, wo tatsächlich ein Bein bei lebendigem Leibe wegfault. Wie die anderen Kreislaufauswirkungen des Nikotins ist es im »Raucherbuch«35 besprochen. Rauchen und Herz-Kreislauf-Probleme gehen so häufig Hand in Hand, weil sie beide Symptome desselben Grundmusters sind – einer unbewussten Kontakt- und Genussstörung. Die Zigarettenwerbung machte es früher mit einigem Zynismus deutlich: »Frohen Herzens genießen«.

30 Entsprechende Hinweise finden sich in Ruediger Dahlke »Aller guten Dinge sind drei – Bewegung – Ernährung – Entspannung« (Südwest).

31 J. J. Lynch: » Die Sprache des Herzens …«, a.a.O.

32 G. Condrau u. M. Gassmann: »Das verletzte Herz«, a.a.O.

33 F. Alexander: »Psychosomatische Medizin«, Berlin 1971

34 Eine wundervolle Atemmethode ist diesbezüglich der »verbundene Atem«, siehe dazu die jährliche Atem- und Energiewoche in Österreich: www.dahlke.at

35 »Das Raucherbuch« von Ruediger und Margit Dahlke (Goldmann)

TEIL III

A. Herz-Kreislauf-Therapien

1. Grundsätzliche Überlegungen zur medikamentösen Therapie

Die wesentlichen Therapieschritte bestehen im Erkennen des zugrunde liegenden Musters, im Annehmen desselben und schließlich im Einlösen der von ihm geforderten Lernschritte. Dieser Dreischritt lässt sich durch verschiedene Maßnahmen fördern, die jetzt Erwähnung finden. Ganz unabhängig von diesem Ansatz, der zugegebenermaßen viel Mut und Eigenehrlichkeit, Verantwortungsbewusstsein und Kraft erfordert, gibt es eine Fülle schulmedizinischer und naturheilkundlicher Therapiemaßnahmen. Sie können oder müssen in akuten oder weit fortgeschrittenen Krankheitssituationen parallel angewandt werden. Wirklich heilen können sie nicht, dazu bedarf es immer innerer Mitarbeit und Entwicklung. Nicht einmal die extremste schulwissenschaftliche Position würde behaupten, mit Medikamenten das Heil herbeiführen zu können.

Das hauptsächliche schulmedizinische Therapeutikum bei Herzschwäche heißt Digitalis und ist die Pflanze Fingerhut, ein eindeutiges Naturheilmittel also. Hier wird klar, wie wenig logisch die Unterteilung in Schul- und Naturmedizin ist. Die Schulmedizin arbeitet z.B. gern mit Cortison, einem körpereigenen Hormon, oder mit Penicillin, dem Schimmelpilz Aspergillus penicillinum. Dafür rechnen viele die Homöopathie zur Naturheilkunde, obwohl es in der ganzen Natur keine Potenz36 gibt und geben kann. Homöopathie ist eine im Wesentlichen künstliche Therapie, gewissermaßen eine Kunst.

Die wichtigsten Mittel der Naturheilkunde bei Herzschwäche sind Crataegus, der Weißdorn, und Convallaria, das Maiglöckchen. Genau wie beim Fingerhut handelt es sich um Pflanzen, deren Auszüge die Herzkraft steigern. Es gibt also in diesem Fall keinen großen und schon gar keinen prinzipiellen Unterschied zwischen beiden Richtungen. In jedem Fall handelt es sich um reine Erfahrungsmedizin, wenn auch die Schulmedizin diese Erfahrungen zusätzlich wissenschaftlich belegen kann. Auch die Absicht hinter der Mittelgabe ist prinzipiell identisch. Die Symptome sollen möglichst schnell und ohne viele Unannehmlichkeiten zum Verschwinden gebracht werden, und deshalb werden sie bekämpft.

Selbst wenn sie sich ständig befehden, sind sich die beiden Hauptrichtungen der Medizin in ihrer Philosophie sehr nahe. Der große Unterschied liegt zwischen ihnen und der hier vertretenen Medizin, die statt Symptome zu bekämpfen, diese zu Verbündeten auf dem Entwicklungsweg gewinnen will. Dieser Ansatz dringt immer weiter in die herrschenden Medizinrichtungen vor, inzwischen gebe ich auch Fortbildungen für die deutsche Ärztekammer. Verwandt ist mit ihm lediglich das Denken der Homöopathie. Die alte Medizin der Priesterärzte, die wesentlich rituelle Wurzeln hatte, vertrat diesen Standpunkt und natürlich auch diejenige Medizin, die ihre Nähe zu Religion und Spiritualität bewahrt hat.

Auch wenn eine nicht zu leugnende prinzipielle Gegensätzlichkeit zur herrschenden Schul- und Naturmedizin besteht, gibt es gute Gründe zusammenzuarbeiten. Dieses Buch mag gezeigt haben, wie wertvoll die wissenschaftlichen Ergebnisse für die Deutung von Symptomen sind. Auch in der Behandlung ist es oft notwendig, beide Seiten zu nutzen. Bei einem akuten Herzflimmern ist die Deutung recht überflüssig, und die Schulmedizin hat das Wort. Bei einem Herzen, das gegen Ende eines anstrengenden Lebens die Kräfte verlassen, kann die Alternative nicht heißen: Deuten oder Digitalisieren. Beide Ansätze schließen sich weder aus, noch behindern sie sich. Deuten ohne begleitende medikamentöse Behandlung wäre in diesen Fällen verantwortungslos, Medikamente allein bleiben aber auch eine perspektivlose Symptomkuriererei. Beide Ansätze haben ihre Zeit, und der gesunde Menschenverstand regelt ihren Einsatz. Zudem wäre er in der Lage, die Fronten zwischen Medizin und Naturheilkunde zu entspannen und den Blick zu öffnen für den grundsätzlich anderen Ansatz der analog deutenden Medizin.

An den Symptomen zu wachsen und sie überflüssig zu machen ist sicherlich der Weg mit der weiteren Perspektive, trotzdem ist oft der andere Weg kurzfristig nicht zu umgehen. Um im Körper Erfahrungen zu machen, ist es schließlich von entscheidender Bedeutung, ihn zu erhalten.

Die zweite große Gruppe von Medikamenten, die die Schulmedizin bei allen Symptomen mit »nervöser Komponente« zum Einsatz bringt, bilden die Psychopharmaka und Beta-Blocker. Sie sind wesentlich kritischer zu betrachten, zielen sie doch von Anfang an darauf, Probleme zu unterdrücken bzw. deren Besitzer diesbezüglich zu benebeln. Abgesehen von extremen Situationen, akuten Krisen wie frischem Herzinfarkt, ist diese Art chemischer Beruhigung sehr in Frage zu stellen. Sie lässt echte Lösungen in immer weitere Ferne rücken.

Die Abhängigkeit, die bei Dauergebrauch häufig entsteht, enthüllt den wahren Charakter dieser »Therapie«, die nichts löst, sondern statt frei abhängig macht. Auch der Wirkmechanismus der Mittel, die hinter vielen Namen (Valium, Librium, Tranxilium, Lexotanil usw.) dieselbe Absicht verbergen, ist deutlich. Es geht um eine »psychovegetative« Entkoppelung. Die Verbindung von Seele und vegetativem Nervensystem soll unterbunden werden, um den Körper vom seelischen Stress abzukoppeln. Das kann letztlich die Probleme insbesondere bei Hochdruck- und Koronarpatienten noch vergrößern, leiden diese doch sowieso schon darunter, Gefühle und Emotionen kaum noch zu spüren. Gefühle für sich selbst und die Mitmenschen sind aber von lebenswichtiger Bedeutung. Insofern führen die chemischen Blocker in zusätzliche pharmakologische Einsamkeit.

Diese Art von Logik entspricht der des Kindesalters. Man entkoppelt den Fernsehapparat vom Stromnetz, damit die schrecklichen Nachrichtenbilder vom Krieg aufhören. In diesem Fall wird kaum jemand erwarten, der Krieg höre durch diese Politik auf. Chemische Entkoppelungspolitik ist genauso wirksam, aber auch nicht zukunftsträchtiger. Das gilt mit Einschränkungen auch für natürliche Beruhigungsmittel, die allerdings wenigstens den Vorteil weitgehender Nebenwirkungsfreiheit haben. Chemische Dämpfer entziehen dem Organismus lediglich die Bühne, das Theater aber geht unbesehen weiter. In dieser Hinsicht sind Beruhigungspillen echte Dämpfer für die Heilchancen des Organismus.

Die naheliegende Alternative wäre Entspannung auf dem seelischen Weg, die allerdings Einsatz und Verantwortungsübernahme verlangt und daher gar nicht so beliebt ist. Durch sie wird der Kontakt zwischen Seele und Körper, Emotionen und Bewusstsein, der bei Hochdruck- und Infarktpatienten sowieso problematisch ist, nicht blockiert, sondern in heilsamem Sinne intensiviert. Emotionen werden nicht gedämpft, sondern im Gegenteil bewusster und einer Bearbeitung zugänglich gemacht. Die spezifischen medikamentösen Therapien vor allem bei Rhythmusstörungen und Hochdruck lassen sich wiederum in der akuten Krise oft nicht umgehen. Langfristig sollte man sich aber darüber im Klaren sein, auch sie können nur Symptome unterdrücken. Am deutlichsten wird dies bei denjenigen Antiarrhythmika, die auf Betäubungsmittelbasis funktionieren. Auch wenn sie im akuten Fall das Leben retten können, Heilung schenken sie nicht.

2. Diätetische Maßnahmen

Äußerst wichtig ist nach neuesten Erkenntnissen, wie sie sich aus den China-Studies von T. Colin Campbell ergeben, die Ernährung auch im Hinblick auf die Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Alles spricht heute dafür, dass der Verzicht auf tierische Produkte entscheidende Vorteile bietet. Dass Fleisch Herzprobleme fördert, ist schon länger bekannt, und eindeutig nicht nur rotes Fleisch, wie von einigen Seiten noch immer behauptet wird. Aber jetzt zeigen die neuen Studien mit großen Teilnehmerzahlen, wie schädlich auch Milchprodukte sind. Wer seinem Herzen – und nebenbei gesagt auch dem übrigen Organismus – etwas Gutes tun will, sollte sich folglich entscheiden, auf vegane Ernährung zu wechseln, wie es Ex-Präsident Clinton kürzlich getan hat. Schon in seinen jüngeren Präsidenten-Jahren an Herzproblemen leidend, hatte der bekennende Hamburger-Fan doch vier Bypässe bekommen. Jetzt hat er die Konsequenzen gezogen und ist auf vegane Kost umgestiegen, weil die Faktenlage erdrückend geworden ist. Nicht nur Colin Campbell, der Professor für Ernährungsfragen, auch die in den USA bekannten Ernährungsspezialisten Dean Ornish und Dr. Esselstyn raten dringend auch von geringen Mengen an Milchprodukten zur Ernährung ab.

Solcher Verzicht kann durch intelligente Aufbesserung der Nahrung wettgemacht werden. Bei mir persönlich hat sich der morgendliche Löffel der Rohkost »Take me« sehr bewährt. Dadurch lässt sich der Serotonin-Spiegel den ganzen Tag über sicherstellen, und das hat – gerade auch für Herz-Patienten – große Vorteile, denn Serotonin ist auch als Wohlfühlhormon bekannt. Wir verbrauchen in modernen stressreichen Zeiten mehr von diesem Neurotransmitter, als wir über die normale Nahrung nachbekommen. Wer die ausgesprochen basische Variante Bio-Basen-Grün von »Take me-Glücksnahrung« wählt, hat noch den zusätzlichen Vorteil, seinen Tag mit einem Basengetränk zu beginnen, was für Herzpatienten besonders günstig ist.37

Bei der Behandlung des Hochdrucks kommt noch die entwässernde Therapie mit sogenannten Saluretika zur Anwendung. Das sind chemische Stoffe, die die Salzausscheidung fördern. Da Salz in ausgeprägtem Maße Wasser bindet, ist es bei der Hypertonie sehr störend. An dieser Stelle drängt sich die Frage auf, was uns derzeit veranlasst, solch ein Übermaß an Salz zu uns zu nehmen. Aus medizinischer Sicht ist es eindeutig: Hier kann es sich keinesfalls um das »Salz des Lebens« handeln. Wahrscheinlich fehlt uns dieses Salz gerade, und wir versuchen, diesen Mangel mit Speisesalz zu kompensieren. Ist vielleicht die Lebenssuppe so fad und langweilig geworden, dass ständig nachgesalzen werden muss? Die »Himalaya-Salz-Welle« hat zwar eine qualitative Verbesserung des Salzes gebracht, aber die Salzmenge ist damit sogar eher noch gestiegen.

Dem Hochdruckpatienten wird das Übermaß an Speisesalz besonders gefährlich, und so sollte sein Konsum über verschiedene Wege reduziert werden. Deren einfachster, die salzfreie Diät, funktioniert allerdings in der Praxis kaum, da in zu vielen Lebensmitteln wie etwa in Brot, Wurst und Käse reichlich Salz enthalten ist. Die Hochdruckpatienten dürften kaum noch etwas essen. Um das durchzuhalten, bräuchten sie ein enormes Krankheits- und noch mehr Diätbewusstsein. Hätten sie all das, wären sie aber keine Hochdruckpatienten. In der Praxis bewähren sich deshalb Selbstbeschränkungen, wie sie Kartoffel- oder Reisdiät (beide entwässern und entlasten so Herz und Kreislauf) mit sich bringen, besser als der Versuch, dauerhaft salzlos zu essen.

Bezüglich der Diät- und Ernährungstherapien ist zu sagen: Am besten ist der Verzicht auf Ernährung für einige Zeit, nämlich Fasten, da dies auch die Seele mit einbezieht. Wie schon eingangs angemerkt, wäre für alle Herz-Kreislauf-Probleme, und insbesondere die von Hochdruck bis Infarkt, der strikte Verzicht auf Fleisch und Milchprodukte und damit letztlich eine konsequent vegane Diät mit Abstand die beste Lösung.

Aber damit kommen wir zur zentralen Schwierigkeit aller noch so wirksamen funktionalen Therapien. Der Gedanke ist richtig und oberflächlich einleuchtend, berücksichtigt aber ein viel tiefer liegendes Problem zu wenig. Deutlicher mag dies noch beim Übergewicht werden, das bei Herz-Kreislauf-Problemen als erheblicher Risikofaktor zu werten und sofort abzubauen ist, wie es in einschlägigen Büchern lapidar heißt. Natürlich bräuchte der Patient nur weniger und richtiger zu essen. Aber genau das kann er eben nicht. Könnte er es, hätte er sich dieses Problem gar nicht erst angefuttert. Alle Risikofaktoren gehören zum jeweiligen Muster und sind nur in ihrer Gesamtheit zu sehen und zu beheben. Ansonsten kommt es lediglich zu den bekannt-berüchtigten Symptomverschiebungen innerhalb desselben Musters. Da wird dann das Rauchen auf ärztlichen Befehl aufgegeben und stattdessen mehr gefuttert. Zwei Risikofaktoren werden ausgetauscht und dafür zusätzlich eine Menge seelischer Stress eingehandelt.

Es bleibt richtig: Salz ist ungesund für Hochdruck- und Herzinsuffizienzpatienten, wie es auch Nikotin und Übergewicht sind. Gesund wäre ein entspanntes Leben in frischer Luft bei gesunder, naturbelassener, salzarmer veganer Ernährung mit ausreichend leichter Bewegung und glücklichen Beziehungen. Zu alldem wäre der Patient aber nur in der Lage, wenn er sein inneres Muster wegwerfen und ein neues einprogrammieren könnte. Diese Art von Seelenchirurgie mag der Traum vieler Patienten sein, wird aber ein Traum bleiben. Womit wir wieder am Anfang dieses Buches wären. Um das eigene Muster zu wandeln, bedarf es einiger Bewusstseinsschritte: Zuerst ist das Muster im eigenen Lebenszusammenhang zu entdecken. Dann bedarf es der Bereitschaft, es anzunehmen als jenes Muster, das einem im Moment zusteht. Danach erst wird es sinnvoll, andere, heilsamere Einlösungsmöglichkeiten zu finden. Wenn diätetische oder sportliche Maßnahmen auf dieser Grundlage ergriffen werden, sind die Erfolgsaussichten ungleich besser.

3. Fasten als Therapie und Weg

Selbst als rein funktionale Maßnahme, als sogenannte Nulldiät, hat das Fasten noch einige gravierende Vorteile gegenüber medikamentöser oder diätetischer Therapie. Die Hierarchie der Risikofaktoren etwa für den Herzinfarkt wird entscheidend beeinflusst: Hochdruck, Nikotin, gehärtete Fette, Konsum tierischer Nahrung, erhöhte Blutfette, erhöhter Blutzucker, Übergewicht und Bewegungsmangel leisten in dieser Reihenfolge dem Infarkt Vorschub.

In jahrelanger Einzel- und Gruppenbetreuung von Fastenden konnte ich erleben, dass es keine bessere Gelegenheit gibt, den Nikotinkonsum in den Griff zu bekommen, als während freiwilliger Nahrungsenthaltung. Erhöhte Cholesterinwerte und im gleichen Zuge Übergewicht verbessern sich natürlich mit jedem Fastentag. Nach Erfahrungen von Fahrner38 sind im Allgemeinen bereits nach zehn Tagen die Blutfettwerte wieder im Normbereich. Auch die essentielle Hypertonie bessert sich rasant, und die Blutdruckwerte kehren oft schon gegen Ende der ersten Fastenwoche zur Norm zurück.

Die Zuckerkrankheit erfordert zwar gewisse Vorsichtsmaßnahmen, bessert sich jedoch in vielen Fällen ebenfalls eindrucksvoll. Und selbst der Bewegungsmangel lässt sich während des Fastens recht leicht angehen, da meist eine deutliche Lust auf Bewegung festzustellen ist. Als Fastenarzt hat man sogar darauf zu achten, dass die entstehende Bewegungsfreude nicht in Übertreibungen ausartet. Hier liegt vielleicht überhaupt die größte Gefahr beim Fasten, wenn A-typische Hypertoniker mit ihrem Ehrgeiz das Ganze übertreiben.

Darüber hinaus ist die Zeit nach dem Fasten der ideale Einstieg in den Umstieg zur für Herz und Kreislauf ungleich gesünderen veganen Ernährung.

Fasten ist zwar an sich eine uralte religiöse Übung, die zu allen Zeiten und von allen Menschen genutzt wurde, im Falle der Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist sie aber in erster Linie als Therapie zu betrachten. Als solche erfordert sie gewisse Regeln und Vorsichtsmaßnahmen, für deren Überwachung man sich an einen mit Fasten vertrauten Arzt wenden sollte. Der Aufenthalt in einem Sanatorium oder in einer Klinik ist dagegen nicht notwendig. Eine Gruppensituation bietet andererseits große Vorteile, wie sich in unseren seit über 30 Jahren durchgeführten Fastenseminaren gezeigt hat, wo wir schon vielen Herz-Kreislauf-Patienten geholfen haben39.

Die große Chance des Fastens liegt aber erst in zweiter Linie bei seinen physiologischen Wirkungen. An erster Stelle steht die Bewusstseinserweiterung, die beinahe immer dazugehört. Nicht umsonst war Fasten in allen Religionen eine wichtige Übung. Auch Menschen, die lediglich wegen der medizinischen Vorteile zu fasten beginnen, erleben häufig innere Umschichtungen und Neuorientierungen. Fasten bringt zur Mitte zurück – die einzelnen Organe wie auch den ganzen Menschen.

Prof. Bruno Zimmermann hat als Chefarzt des Krankenhauses für Naturheilweisen in München-Harlaching die Rückkehr typisch »ausgelatschter« Herzen zu ihrer ursprünglichen Form mit eindrucksvollen Röntgenbildern belegt. Aber nicht nur das Herz findet zurück zur Mitte, auch der Blutdruck kehrt auf seinen angestammten Wert zurück. Für den hohen mag das weniger erstaunlich sein als für den niedrigen Blutdruck, aber sogar dieser steigt vielfach über die Jahre konsequenten Fastens deutlich an – allerdings erst nach der Fastenzeit und in dem Maße, wie sich der Betreffende innerlich stellt.

Fasten ist eine ideale Gelegenheit, solch innere Schritte zu schaffen. Bewusst durchgeführt, schließt es gleichsam eine sanfte Psychotherapie mit ein, da es Körper, Seele und Geist gleichermaßen betrifft. Damit das aber geschehen kann, ist es wichtig, sich eine entsprechende Atmosphäre zu schaffen, die inneres Wachstum fördert und die mit dem Fasten einhergehende Innenwendung zulässt. Sanatorien sind dafür nicht immer der beste Platz, vor allem dann nicht, wenn sie von Übergewichtigen bevölkert sind, die nur zwei Themen im Leben zu haben scheinen: Essen und Abnehmen.

Wenn die innere Einstellung stimmt, kommen auch die medizinischen Vorteile des Fastens noch viel besser zum Tragen. Seine wohltuenden Wirkungen reichen von der Druckentlastung und Infarktprophylaxe bis zu Besserungen bei Durchblutungsstörungen und manchen Rhythmusproblemen. Selbst eine Steigerung der Herzkraft mit digitalisähnlichem Effekt hat Fahrner beobachtet, wenn die Herzinsuffizienz auf Hypertonie, Übergewicht oder Stress zurückgeht.

Der Wegfall der Verdauungsarbeit schont mit dem ganzen Organismus auch das Herz, der sinkende Grundumsatz entlastet Herz und Kreislauf. Die eindrucksvolle Regenerationswirkung kommt einer Kur für Körper und Seele gleich. Solches Ausspannen dürfte für den angespannten und zugleich oft abgespannten, den ver- und überspannten Patienten das Entscheidende sein. Diese Tendenz kann durch weitere Therapiemaßnahmen gefördert werden. Leichtes Bewegungstraining40 wäre eine gute Unterstützung, die Einführung in Entspannungsmethoden wie geführte Meditationen (z.B. Fastenseminare bei Ruediger Dahlke; www.dahlke.at) eine ausgezeichnete Chance, hier besonders auch die Beschäftigung mit der CD »Herz(ens)probleme«41.

Kaum eine Zeit ist besser geeignet als die Fastenzeit, um den Einstieg in Meditation und andere spirituelle Übungen zu finden. Während sich neue Wege jetzt besonders gut öffnen, können alte leichter verlassen werden. Gewohnheiten und Süchte werden während des Fastens oft geradezu nebenbei aufgegeben. Gelingt anschließend der Aufbau, sind die Chancen gut, die neu gewonnene Freiheit zu bewahren.

Alles kommt dabei auf die Bewusstheit an, die im Spiel ist. Nulldiät in einem Klinikbett als rein funktionale Maßnahme, um Risikofaktoren zu bekämpfen, bringt auch nicht mehr als der Versuch, salzlos zu essen. Nach einer anfänglichen Besserung wird nach der Diät schnell wieder alles zum Alten kommen und das Herz weiter leiden. Bewusstheit ist der Schlüssel zu jedem Erfolg.

Das Fasten hat den großen Vorteil gegenüber Diäten und anderen verordneten Maßnahmen, die Bewusstwerdung zu fördern und so zum Anfang eines Weges der Eigenverantwortung und seelischen Entwicklung zu werden.

4. Bewegung drinnen und draußen

Bewegungsmangel ist einer der Risikofaktoren beim Herzinfarkt. Außerdem gilt Bewegung als die klassische Therapie bei niedrigem Blutdruck und schwachem Kreislauf. Bei den einzelnen Problemen wurde schon deutlich, wie sehr es dabei eigentlich um die innere Bewegung geht. Aber besser als gar keine ist auch äußere allemal, obwohl sie nur so lange helfen kann, wie sie betrieben wird. Führt dagegen die Erkenntnis der eigenen Lernaufgabe zu inneren Schritten, ist der Effekt ungleich verlässlicher und andauernder. Äußere Bewegung ist umso wirksamer, je bewusster sie betrieben wird und je klarer ihr Symbolcharakter durchschaut wird. Insofern ist eine harte Stunde auf dem Heimtrainer, während man an etwas anderes denkt oder gar fernsieht, weniger sinnvoll. Ein bewusster Waldlauf oder auch nur Spaziergang bringt ungleich mehr (in Bewegung).

Es gibt ein Kreislauftrainingsgerät, das eine Reihe weiterer Vorteile hat: das Schiele-Kreislaufgerät42. Letztlich ist das eine Fußbadewanne, die das Wasser langsam aufwärmt, während die Füße einige Zentimeter im Wasser auf einem Holzrost ruhen. Der auf diese einfache Weise erzeugte Kreislauftrainingseffekt ist eindrucksvoll und mit regelmäßigem körperlichem Training vergleichbar. Im Bereich der Durchblutungsstörungen hat dieses einfache Gerät schon wahre Wunder vollbracht und nicht wenige Patienten vor der drohenden Amputation bewahrt. Ein enormer Vorteil ist, dass es weder anstrengend noch zeitraubend ist, sondern im Gegenteil angenehm, und Patienten deshalb eher bei der Stange bleiben. In großen Städten mit ihrer Luftverschmutzung ist diese Methode sogar dem Jogging vorzuziehen. Denn Lauftraining bedeutet tiefes Atmen, was wiederum zum Inhalieren aller möglichen Schadstoffe führt.

Der entscheidende Vorteil des Kreislaufgerätes ist, dass die ansteigende Wärme die Fußsohlen von unten trifft und so die Reflexzonen aktiviert. Auf der Fußsohle ist der ganze Körper mit all seinen Organen abgebildet, und folglich wird er bei dieser Methode täglich durchgearbeitet. Da man die 15 Fußbademinuten still an einem Platz seiner Wahl verbringen kann, bietet es sich sogar an, den Prozess durch Bewusstseinsübungen im Sinne des autogenen Trainings oder der Meditation zu unterstützen.

Am sinnvollsten wäre natürlich eine Bewegung oder Übung, die, bewusst durchgeführt, gleichsam in einem Ritual Innen und Außen verbindet. Solch ein Bewegungsritual gibt es tatsächlich im Tai-Chi. In seinen fließenden Bewegungen geht es vor allem um Bewusstheit für die eigene Mitte. Obwohl Tai-Chi die Urform der asiatischen Kampfkünste darstellt, ist Bewegung hier sehr weitgehend Selbstzweck – für den Herzpatienten, der den Zugang zu seiner Mitte verloren hat, eine ideale Übung, bei der er sein Thema symbolisch bearbeiten kann. Die langsam dahinfließenden Bewegungen sind obendrein ein guter Schutz vor Übertreibungen. Ehrgeiz und Hektik treten hier schnell zutage und lassen sich im Kreisen um die eigene Mitte in harmonischen Fluss wandeln.

So sind diese Tai-Chi-Formen auch für Infarkt- und Insuffizienzpatienten eine gute Möglichkeit, langsam wieder selbst in Form zu kommen. Sie werden heutzutage in vielen Zentren in Kursform angeboten und können schnell erlernt werden. Schließlich geht es ja nicht darum, eine besonders lange Form perfekt zu erlernen, sondern um einfache und bewusste Bewegungsübungen. Tai-Chi bewegt wie das Fasten zur Mitte hin und lässt sich so ausgezeichnet damit verbinden. Während man die äußere Bewegungsform übt, kommt man innerlich in Form.

Eine noch viel einfachere symbolische Übung, die sich auch ausschließlich um die Mitte dreht, ist das Mandala-Malen. Mandalas sind jene kreisrunden Strukturen, die in allen Kulturen vorkommen und im Osten bis heute zum Meditieren benutzt werden. Bei uns finden wir sie noch als Reste einer in Vergessenheit geratenen Tradition in den Rosenfenstern der gotischen Kathedralen. Sind die körperlichen Anforderungen beim Tai-Chi schon gering, so stellt das Mandala-Malen außer dem bewussten Halten eines Farbstiftes überhaupt keine Ansprüche an uns. Gerade aber weil sie so einfach, so kindlich ist, hat diese Übung eine große Wirkung. Man muss allerdings über seinen Schatten springen und sich darauf einlassen. Die ständige Beschäftigung mit den Symbolen der Mitte belebt auf geheimnisvolle Weise die eigene Mitte und bringt Bewegung selbst in Menschen, die schon vor langer Zeit stehen geblieben sind.

5. Geistig-seelische Übungen auf dem Weg zum heilen Herzen

Als Zentrum unseres Energiekörpers mit Anahata, dem mittleren Chakra, stand das Herz von alters her im Mittelpunkt spiritueller Übungen. Das Herzensgebet der Ostkirche, das den Namen des Heilands wie ein Mantra im eigenen Herzen bewegt, ist ein Beispiel dafür. Eine moderne Variante dieser Gebets- oder Meditationsform findet sich in dem Buch über die Herzensmeditation von Siegfried Scharf43.

Letztlich ist die beste Übung, schlicht und einfach auf das eigene Herz zu hören. Genau das legen all die Herzsymptome nahe, wenn sie es nicht gar erzwingen. Das Einfachste ist in unserer Zeit allerdings schwer geworden oder war es vielleicht schon immer, wenn man an Goethes Ausspruch denkt: »Die Menschen können es der Wahrheit nicht verzeihen, dass sie schließlich so göttlich einfach wird.« So mag es sich lohnen, auf Hilfsmittel zurückzugreifen. In diesem Sinn sind die beiden zu diesem Buch gehörenden Meditations-CDs »Herz(ens)probleme« und »Niedriger Blutdruck«44 gedacht.

Meditation zielt genau wie ursprünglich die Medizin auf die Mitte. Es gibt nur eine Mitte, aber viele Techniken und Übungen, sich ihr anzunähern. Für den Herzpatienten ist der Verlust seiner Mitte und damit des Lebenssinns das eigentliche Problem. Insofern kann Meditation für ihn zum zentralen Heilmittel werden, wenn sie ihn auf den Weg zur Mitte, zu seinem eigenen Herzen führt. Der Benediktinermönch und Philosoph David Steindl-Rast45 bezeichnet das Herz als das Organ der Sinnfindung. Er empfiehlt, mit dem Herzen zu horchen und es auf den Ruf der Schöpfung einzustimmen. Wenn dieses Horchen nicht mehr stattfindet und man also Gott nicht mehr gehorchen kann, wird nach seiner Auffassung das Leben absurd (lat. »absurdus« = »absolut taub«). Die Taubheit gegenüber den eigenen Gefühlen und Empfindungen und daraus folgend auch gegenüber der Umwelt ist aber ein Charakteristikum vieler Herzpatienten und besonders jener mit A-Typ-Persönlichkeit.

Professor Lynch hat unter dem Begriff Alexithymie die Besonderheiten dieser Patientengruppe zusammengestellt und findet ganz ähnliche Worte wie Steindl-Rast: Die Patienten seien taub für die Sprache ihres Herzens, und es mangele ihnen an Phantasie und Gefühlsbegriffen. »Sie haben keine Worte, um das zu beschreiben, was sie nicht empfinden.« Auch für Lynch gehören Sinn(haftigkeit) und Sinnlichkeit eng zusammen. Aus dem Unsinnlichen wird allzu leicht Unsinn. Dass man den Weg des Herzens und der Meditation nicht bewusstlos als funktionale Maßnahme gehen kann, so wie man täglich dreimal seine Pillen schluckt, versteht sich von selbst. Voraussetzung ist die Erkenntnis, es fehle einem etwas im Grunde des Herzens. Schon die erste ärztliche Frage »Was fehlt Ihnen?«, könnte den Anstoß geben.

Der Begriff Meditation mutet östlich an, und tatsächlich hat der Osten sie in seinen relativ intakten Traditionen am Leben erhalten. Ihre Wurzeln finden sich aber genauso in unserer Kultur, wir müssen nur etwas graben, um an sie heranzukommen. So scheint es leichter, die heute vielerorts angebotenen östlichen Meditationssysteme zu übernehmen, und nicht wenige Menschen gehen diesen Weg. Andererseits kann es, besonders wenn man mit und wegen eines Symptoms beginnt, leichter sein, an die westliche Tradition anzuknüpfen, wie sie sich etwa in den alten Mysterienkulten fand. Auch die Medizin der klassischen Antike kannte wohl diese Art geführter Meditation. Der Heilung Suchende begab sich etwa in den Äskulaptempel und wurde dort vorbereitet und eingestimmt.

Die Reinigungsrituale und geistig-seelischen Übungen fanden nur zum geringen Teil in der konkreten äußeren Welt statt, im Wesentlichen aber in der inneren Vorstellungs- und Bilderwelt. Der Hohepriester brachte die Seele auf den Heil(ung)sweg, indem er ihr den Weg in die innere Welt der archetypischen Muster wies. Das entscheidende Ritual, der Heilschlaf, bestand, rein äußerlich betrachtet, lediglich in einer Nacht, die der Suchende an einem besonderen Platz des Tempels schlafend verbrachte. Innerlich entsprechend vorbereitet und in das Reich seiner inneren Bilder eingeführt, konnte er die Lösung seines Problems träumen.

Der außerordentliche Erfolg dieser Medizin in ihrer Zeit lag sicherlich daran, dass sie bis an die Wurzeln der Muster vorstieß und hier Einsichten ermöglichte und Impulse gab. Zu Hilfe kam ihr dabei der intensive Zugang, den die damaligen Menschen zu ihrer Innenwelt hatten. Auch waren sie den Schattenseiten des menschlichen Daseins gegenüber wesentlich aufgeschlossener als wir heute. In ihrem Theater, in dem nicht zufällig das Wort Theos (= Gott) steckt, spielten Tragödien die Hauptrolle. Heute dagegen bevorzugen wir Komödien. Von den Schattenseiten des Lebens wollen wir nichts wissen, geschweige denn vom eigenen Schatten46. So erleben wir beides äußerst unwillig und unvorbereitet in der Projektion auf äußere Feinde und innere Symptome.

Vielfach versuchen spirituelle Psychotherapien, die Wege alter Einweihungsriten nachzuvollziehen, um den Heilung Suchenden wieder Zugang zu ihren tiefen Seelenschichten zu vermitteln. Dabei spielen geführte Meditationen und Phantasiereisen eine entscheidende Rolle. Beim Herzpatienten erfüllen sie zusätzlich die wichtige Aufgabe, ihm wieder Zugang zu seiner Phantasie und den eigenen Gefühlen zu vermitteln. In einer von einem mechanistischen Weltbild mit strikt kausaler Denkstruktur geprägten Zeit ist das kein leichtes Unterfangen. Trotzdem ist es oftmals der einzige Weg. So kann die Psychotherapie durchaus der beste Weg bei einem Symptom sein, das zuerst einmal rein körperlich in Erscheinung tritt. Allerdings müsste es eine Richtung der Psychotherapie sein, die auf analogem Denken und Zugang zu inneren Bildern aufbaut. Der innere Dialog, der an Herz und Gefäßen abläuft, muss zurückübersetzt werden in eine Sprache, die der Patient verstehen und sprechen kann.

Das mag wie ein Fremdsprachentraining anmuten, wobei es eigentlich darum geht, die eigene Muttersprache, die Sprache des Herzens nämlich, wieder zu erlernen. Denn wer sich seiner Gefühle nicht bewusst ist, kann sie auch nicht mitteilen; d.h., er ist unfähig zu kommunizieren. Er muss erst wieder lernen auszudrücken, was herausdrückt, und sich dabei seines Körpers bewusst zu bleiben. Eine gute Hilfe ist dabei der sanfte entspannte Atem und natürlich der verbundene Atem47.

Auch auf den Psychotherapeuten kommt eine schwierige Aufgabe zu, die seine gewohnte Rolle in Frage stellt. Bleibt er in der eher üblichen Macht- und Autoritätshaltung, wird er zumindest das Problem des A-typischen Patienten eher verstärken. Solange der Therapeut auf seiner Überlegenheit besteht, wird dieser nicht einmal zuhören können, denn er muss ständig auf Kampf und Abwehr eingestellt bleiben. Ist der Therapeut dagegen bereit, das Autoritätsgefälle auszugleichen, seine eigene Verletzlichkeit offenzulegen und auf eine Stufe mit dem Patienten zu treten, kann echte Kommunikation geschehen. Nun erst gibt es eine Chance für den Patienten, wieder eine Heimat im eigenen Körperhaus zu finden. Ohne Kontakt zu seinem Herzen und seinen Gefühlen ist er ein Heimatvertriebener im ursprünglichsten Sinne und lebt in einer Art innerer Verbannung. Gravierende Herz-Kreislauf-Probleme mögen Psychotherapie als ersten Schritt auf dem neuen Weg des Herzens notwendig machen, häufig genügt es aber auch, sich selbst auf den Weg zu machen.

Für diese Sucher in eigener Regie und auch jene, die sich auf Therapie vorbereiten oder eine schon laufende unterstützen wollen, sind die beiden CDs zum Buch gedacht. Die Technik der geführten Meditation ist eng verwandt mit jenen inneren Reisen, die die Sucher in den Mysterientempeln der Antike absolvierten. Zudem hat sie für westliche Menschen den großen Vorteil, mit den Gedanken zu arbeiten, anstatt sie, wie es die meisten östlichen Techniken tun, zu verbannen. Ohne Gedanken zu sein ist aber für westliche intellektuelle Menschen nahezu unmöglich. Ein weiterer Vorteil ist der Verzicht auf eine bestimmte Körperhaltung und die Möglichkeit, auch im Liegen zu meditieren. Meditationen auf CDs können eigene Schritte anbahnen, Erkenntnisse erleichtern und Anregungen geben. Wenn sie auch als ein wenig technische Antworten auf die anstehenden herzlichen Probleme erscheinen mögen, so sind sie doch ein dieser Zeit entsprechender Ersatz für die längst geschlossenen Äskulaptempel. Natürlich sind sie nur Hilfsmittel und nie die wirkliche Antwort selbst. Die lässt sich nur in der eigenen Mitte finden.

36 Als Potenzen werden die Verschüttelungen homöopathischer Medikamente bezeichnet.

37 Zu beziehen über den webshop www.heilkundeinstitut.at; ausführliche Infos in Ruediger Dahlke »Essens-Glück« (Schirner Verlag)

38 H. Fahrner: »Fasten als Therapie«, Stuttgart 1985

39 Siehe »Fastenseminare« unter www.dahlke.at

40 Siehe dazu Ruediger Dahlke »Aller guten Dinge sind drei – Bewegung – Ernährung – Entspannung« (Südwest)

41 Ruediger Dahlke, bei Arkana-Audio

42 Das Kreislaufgerät ist nur über die Herstellerfirma zu entleihen oder zu kaufen: Bäderfabrik Schiele, Industriestr. 8b, D 25462 Rellingen, Tel. 04101/34239, info@schiele-baeder.de

43 S. Scharf: »Die Praxis der Herzensmeditation«, Freiburg 1983

44 Beide bei Arkana Audio erschienen

45 D. Steindl-Rast: »Die Achtsamkeit des Herzens. Ein Leben in Kontemplation«, München 1988

46 Siehe hierzu Ruediger Dahlke, »Das Schattenprinzip«“ (Arkana)

47 Siehe dazu Ruediger Dahlke, »Die wunderbare Heilkraft des Atmens« (Integral)

B. Ausblick auf den Weg des Herzens

Ganz unabhängig von der körperlichen Situation des eigenen Herzens ist es nie zu spät, seinen Weg zu gehen. Selbst wenn man sich auf weite Umwege begeben und das Ziel der Mitte längst aus dem Auge verloren hatte, ist es nicht zu spät. Durch den Mund Hesekiels begnadigt der biblische Gott sein Volk, das sich weit von ihm entfernt hatte, mit den Worten:

»Und ich werde euch ein neues Herz geben und einen neuen Geist in euer Inneres legen.« (Ez. 36,26).

Das Herz als Mitte und Ort der Liebe wartet immer. Wenn es sich mit Symptomen körperlicher oder seelischer Art bemerkbar macht, ist das lediglich ein Zeichen der Sehnsucht auf die Rückkehr seines Besitzers. Der Weg, den es weisen will, ist der der Liebe, und er führt durch dick und dünn, die Gegensätze der polaren Welt, in die Einheit des Paradieses. Das Herz ist die Eingangspforte in diese für uns unvorstellbare Dimension, die je nach Kultur Selbst oder Nirwana, Tao oder Kether, Brahma oder Allah, Himmelreich, Paradies oder Einheit genannt wird – viele Namen für das unbeschreibliche Eine.

Von der Liebe

Da sprach Almitra: »Rede uns von der Liebe.« Und er erhob das Haupt und blickte auf die Menge, und es fiel ein Schweigen über sie. Und die große Stimme sprach also:

Winkt dir die Liebe, so folge ihr, sind auch ihre Wege hart und steil.

Und umfahrn dich ihre Flügel, so ergib dich ihr.

Mag auch das unterm Gefieder verborgene Schwert dich verwunden.

Und redet sie mit dir, so trau ihrem Wort,

Mag auch ihre Stimme deine Träume erschüttern, wie der Nordwind den Garten verwüstet.

Denn gleich, wie die Liebe dich krönt, wird sie dich kreuzigen.

Wie sie deinen Lebensbaum entfaltet, wird sie ihn beschneiden.

Wie sie emporsteigt zu deiner Höhe und die zartesten Zweige liebkost, die in der Sonne erbeben,

Ebenso wird sie hinabsteigen zu deinen Wurzeln und sie aufrütteln in ihrem Festklammern am Erdboden.

Gleich Garben von Korn rafft sie dich an sich.

Sie drischt dich, um dich zu entblößen.

Sie siebt dich, um dich von Spreu zu befreien.

Sie zermalmt dich, bis du weiß wirst.

Sie knetet dich, bis du geschmeidig bist.

Und dann beruft sie dich an ihr heil’ges Feuer, auf dass du heil’ges Brot werdest zu Gottes heil’gem Festmahl.

All dies soll Liebe dir antun, auf dass du kennst das Geheime deines Herzens und in diesem Wissen ein Bruchteil werdest vom Herzen des Lebens.

Doch suchest du in deiner Angst nur der Liebe Ruh’ und der Liebe Lust, dann tätest du besser, deine Nacktheit zu verhüllen und der Tenne der Liebe zu entfliehen.

In die Welt, wo du wirst lachen, doch nicht dein ganzes Lachen, und Weinen, doch nicht all deine Tränen.

Liebe gibt nichts als sich selber und nimmt nichts als aus sich selbst heraus.

Liebe besitzet nicht und lässt sich nicht besitzen.

Denn Liebe genügt der Liebe.

Wenn du liebst, so sage nicht: »Gott ist in meinem Herzen« – sag lieber: »Ich bin in Gottes Herzen.«

(Aus K. Gibran, »Der Prophet«, Olten 1988)